2012口腔执业医师考试辅导:口腔用药常识
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口腔执业医师考点常考知识点接下来,我将从以下几个方面介绍口腔执业医师考试的常考知识点:1.口腔解剖学:包括口腔组织的结构、牙齿的结构和种类、牙周组织的结构和功能等。
2.口腔病理学:口腔疾病的发病机制、病程、临床特点和治疗方法等。
3.口腔内科学:常见的口腔内科疾病及其诊断、治疗原则和注意事项。
4.口腔正畸学:包括牙列不齐的种类、疾病的发生机制、治疗方法和注意事项等。
5.口腔种植学:包括牙种植的适应症、术前准备、术中操作技术和术后护理等。
6.口腔颌面外科学:包括各类口腔手术的操作技术、术前术后护理等。
7.口腔修复学:包括各类牙齿修复材料的选择和应用、修复方法和技术等。
8.口腔预防保健学:包括口腔卫生的重要性、常见口腔疾病的预防措施和口腔保健知识等。
9.口腔影像学:包括常用的口腔影像学检查方法和影像学表现,以及对常见疾病的诊断和鉴别诊断等。
10.口腔药物学:包括常用的口腔药物的种类、特点、适应症和禁忌症等。
此外,备考口腔执业医师考试还需要熟悉并了解相关的法律法规、伦理道德要求以及医学伦理的基本知识。
在备考过程中,可以参考以下几种学习方法:1.制定详细的学习计划,合理安排复习时间,制定目标和任务,确保全面复习。
2.资料整理和笔记记忆:将重点知识点进行整理,制作思维导图或笔记,有助于记忆和理解。
3.多做习题和模拟试题:通过做习题和模拟试题巩固知识,熟悉考试题型和考试规则,提高解题能力和应试能力。
4.阅读相关教材和参考书:选用权威教材和参考书进行学习,对重点知识进行深入理解。
5.参加培训班或听课:培训班或课程的教学内容往往更系统和全面,有助于获取相关专业知识。
6.组织学习小组或参加学术讨论会:和他人一起探讨问题,互相交流和学习,有利于加深理解和记忆。
7.定期复习和检查:定期复习已学内容,查漏补缺,强化记忆。
最后,备考口腔执业医师考试需要耐心和毅力,需要勤奋学习和不断的复习。
只有全面掌握口腔医学专业的基本知识和技能,才能取得好的成绩。
口腔药物学知识点归纳总结口腔药物学是研究用于治疗口腔疾病和口腔保健的药物的学科领域。
在口腔医学中,药物的正确使用是保证患者治疗效果和提高患者口腔健康水平的重要因素之一。
本文将对口腔药物学的相关知识点进行归纳总结,包括药物分类、药物剂型和给药途径、药物的作用机制、常用的口腔药物等。
一、口腔药物的分类根据药物的化学结构和作用机制,口腔药物可以分为以下几类:抗菌药物、止痛药物、抗炎药物、抗真菌药物、止血药物、牙本质敏感药物等。
1. 抗菌药物抗菌药物是用于阻断或杀灭细菌生长繁殖的药物,常用的包括青霉素类、头孢菌素类、呋喃类抗菌药物等。
这些药物在口腔炎症、牙髓炎等感染性口腔疾病的治疗中起着重要的作用。
2. 止痛药物止痛药物是用于缓解口腔疼痛的药物,常用的有非类固醇抗炎药、阿司匹林等。
这些药物通过减轻疼痛感受器的敏感性来缓解口腔疼痛。
3. 抗炎药物抗炎药物是用于缓解口腔炎症的药物,常用的有肾上腺皮质激素类药物、非类固醇抗炎药等。
这些药物通过抑制炎症反应、减轻组织水肿和疼痛来缓解口腔炎症。
4. 抗真菌药物抗真菌药物是用于防治口腔真菌感染的药物,常用的有酮康唑、咪康唑等。
这些药物通过抑制真菌细胞壁合成或细胞膜功能来杀灭或抑制真菌的生长。
5. 止血药物止血药物是用于止血和促进伤口愈合的药物,常用的有止血纱布、生理盐水等。
这些药物通过促进血小板聚集和凝血反应来实现止血的功效。
6. 牙本质敏感药物牙本质敏感药物是用于缓解牙本质敏感症状的药物,常用的有氟化钠、氟化铝等。
这些药物通过抑制牙本质神经末梢的兴奋性来缓解牙齿敏感。
二、口腔药物的剂型和给药途径口腔药物的剂型主要有片剂、胶囊、口服液、喷雾剂、口腔贴膜等。
不同的剂型适用于不同的治疗目的和个体差异。
口腔药物的给药途径主要有口服、局部涂抹、咽下、口腔冲洗等。
给药途径的选择应根据患者的病情和治疗需求进行。
三、口腔药物的作用机制口腔药物的作用机制多种多样,包括抑制病原微生物的生长、杀灭病原微生物、减轻炎症反应、促进伤口愈合等。
口腔执业医师药理口诀
口腔执业医师药理口诀有很多,以下是其中一种常见的口诀:
1.解痉:钙通道阻滞,氯离子通道阻滞,肌肉松弛,解痉
2.镇痛:阿片受体激动,静脉注射或吞服,镇痛效果好
3.消炎:NSAIDs,抑制前列腺素,减少炎症
4.抗生素:广谱或狭谱,选择合适,细菌感染,必须用荷尔蒙
5.局麻药:阻滞神经传导,麻痹局部,注意剂量
这只是口腔执业医师药理口诀的一种,只是用来帮助记忆常用药物的作用和用途,并不能完全代替专业的药理学知识。
在使用药物时,务必遵循合理用药的原则,并根据患者的具体情况进行个性化用药。
口腔用药知识点总结图口腔用药是治疗口腔疾病和维护口腔健康的重要手段。
对于口腔常见疾病如牙龈炎、龋齿、口腔溃疡等,合理使用药物有助于治疗和缓解症状。
同时,口腔用药也需要遵医嘱使用,避免滥用或不正确使用药物,以免产生不良反应或药物抵抗。
下面将针对口腔用药的知识点进行总结。
一、药物类型1. 消炎药物:用于治疗牙龈炎、牙髓炎等炎症性疾病,如阿莫西林、甲硝唑等。
2. 止痛药物:用于缓解口腔疼痛,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 抗生素:用于治疗口腔感染、牙周炎等,如头孢类、红霉素等。
4. 漱口药物:用于口腔溃疡、牙龈出血等,如适质立、金霉素漱口液等。
5. 龋齿防治药物:如氟化物、牙本质再矿化药等。
二、口腔用药原则1. 个体化用药:口腔疾病的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物,如有特殊疾病史、药物过敏等情况需注意。
2. 用药的时间、剂量和频率要求:患者需要按照医生建议进行口服药物或漱口药物的使用,遵循用药时间和剂量,不可随意增减药量或频率。
3. 避免滥用和药物相互作用:患者需遵医嘱使用药物,避免滥用或过度使用药物,同时避免与其他药物发生不良的相互作用。
4. 药物存储和保存:口腔用药需保存在阴凉干燥处,避免受潮或高温,同时应放在儿童无法触及的地方。
三、口腔疾病常用药物及用法1. 牙龈炎:漱口药物如适质立、碘伏液;口服药物如甲硝唑、曲安奈德。
2. 牙周炎:漱口药物如金霉素漱口液;口服药物如头孢类抗生素。
3. 口腔溃疡:漱口药物如复方熊果苷口腔溶液;口服药物如维生素B12片。
4. 龋齿:氟化物漱口液、氟化物牙膏;氟化物儿童漱口液。
5. 牙齿敏感:牙本质再矿化药物如氟化物充填剂;牙本质再矿化牙膏。
总结:口腔用药是治疗口腔疾病和维护口腔健康的重要手段。
合理使用药物有助于治疗口腔疾病,遵医嘱使用药物是保障口腔健康的重要因素。
同时,口腔用药也需要遵医嘱使用,避免滥用或不正确使用药物,以免产生不良反应或药物抵抗。
希望通过本文的口腔用药知识点总结对大家有所帮助。
口腔用药知识点总结口腔用药是指在口腔领域内使用的药物。
口腔用药包括口服药物、口腔喷雾剂、口腔贴剂、口腔凝胶、口腔漱口液等。
口腔用药可以用于治疗口腔疾病、口腔感染、口腔疼痛等疾病,也可以用于口腔保健和美容。
了解口腔用药知识对于口腔健康和治疗口腔疾病非常重要。
本文将就口腔用药的知识点进行总结。
口腔用药的特点口腔用药有其特有的特点,首先,口腔黏膜是身体最薄的黏膜之一,其吸收性非常强,因此口腔用药作用迅速,而且能够通过黏膜快速吸收到血液循环中。
其次,口腔黏膜表面有许多褶皱,能增加吸收面积,有利于药物吸收。
另外,口腔黏膜还含有丰富的血管网,可以使口腔用药迅速分布全身。
常见的口腔用药形式口腔用药的形式多种多样,可以根据具体病情和治疗需求进行选择。
一般来说,口腔用药有以下几种常见形式:1. 口服药物:口服药物是最常见的口腔用药形式,它包括药片、胶囊、颗粒等,通过口腔道进入体内,然后通过消化道被吸收到血液中。
口服药物的特点是使用方便,但可能需要时间才能发挥作用。
2. 口腔喷雾剂:口腔喷雾剂是一种通过喷雾装置将药物喷到口腔黏膜上的形式,常用于治疗口腔炎症、咽喉炎等疾病。
口腔喷雾剂有利于药物迅速渗透到黏膜内,比较适合于需要快速缓解症状的情况。
3. 口腔贴剂:口腔贴剂是一种可以附着在口腔黏膜上的贴片,包括口腔溶解片和黏附片。
口腔贴剂的优点是不需要水,使用方便,而且能够直接作用于患处。
4. 口腔凝胶:口腔凝胶是一种凝胶状的药物剂型,常用于治疗口腔溃疡、牙龈炎等疾病。
口腔凝胶能够长时间停留在患处,起到保护和治疗作用。
5. 口腔漱口液:口腔漱口液是一种用来漱口的溶液,能够达到清洁口腔、杀菌消炎、调整口腔酸碱平衡等作用。
常见口腔用药药物种类口腔用药中常见的药物种类有:1. 抗生素:用于治疗口腔感染、牙周炎、牙根尖周炎等细菌感染疾病。
2. 消炎药:用于治疗口腔炎症、溃疡、牙龈炎等疾病,常见的包括布洛芬、阿司匹林等。
3. 止痛药:用于缓解口腔疼痛,例如对乙酰氨基酚、阿司匹林、吗啡等。
口腔用药知识点总结大全1. 口腔用药的基本知识口腔用药是指通过口腔黏膜、口腔黏膜下组织或口腔下行药物直接作用于口腔组织或被吞咽进入消化道分布到全身的药物治疗。
口腔用药的特点是药物对口腔组织具有直接的、局部效应或系统效应。
通常采用漱口剂、含漱剂、喷雾剂、贴药剂、片剂、凝胶剂、浸液剂、喷雾剂及注射剂等的形式。
2. 口腔用药的吸收特点口腔给药的优点是可以直接作用于口腔组织,具有局部效应,且易于服用,但其缺点是大部分药物在经过口腔粘膜吸收后,通过消化道吸收转运到肝脏,易被代谢和消解,因此,为增强口腔用药的疗效和减少毒副作用,一般依据病情的需要,通过不同的给药途径,如经口给药、经牙龈给药、经舌下给药、悬浮灌洗、植入浸渍物和局部注射等。
3. 大多数经口给药后吸收部位大部分口服药物是在空腹或餐后2小时左右达到最高血浆浓度的,很多药物都是在胃和肠道吸收的,其中95%的药物都在小肠吸收,只有少部分药物在胃部吸收。
吸收速度快慢是根据药物溶解度和吸收环境的好坏而定的。
4. 口腔用药的种类(1)口腔外用药:漱口剂、含漱剂、喷雾剂、贴药剂、片剂、凝胶剂、浸液剂等(2)口腔用输液:经口给药、经牙龈给药、舌下给药、悬浮灌洗、植入浸渍物和局部注射等5. 口腔用药的常见问题(1)药物对牙齿的影响:有些药物在口腔中使用会引起牙齿的变色、龋齿、龈脓肿等问题。
比较常见的有四环素、金制剂、消炎痛等药物。
(2)药物对口腔黏膜的影响:有些药物在口腔中使用容易刺激口腔黏膜,引起疼痛、溃疡、过敏等问题。
比较常见的有NSAID类药物、激素类药物等。
(3)药物对口腔微生物的影响:有些药物在口腔中使用对口腔中的微生物产生影响,导致全身抵抗力下降,从而引起口腔感染。
比较常见的有抗生素类药物、免疫抑制剂等。
(4)药物对唾液的影响:有些药物在口腔中使用会导致唾液分泌减少,引起干燥综合症等问题。
比较常见的有抗胆碱能药物、抗组胺药物等。
6. 口腔用药的应用原则(1)根据患者的病情和口腔情况合理选择药物和给药途径;(2)控制药物剂量和给药频率,避免药物滥用;(3)了解药物的不良反应和注意事项,及时监测患者的病情变化。
口腔临床药物学(考试最终版-认真整理)
简介
口腔临床药物学是牙医学生和从事口腔医学工作的专业人员必备的学科之一。
本文档旨在为口腔临床药物学的研究和考试提供有用的参考资料和整理。
目的
本文档的主要目的是帮助学生整理并熟悉口腔临床药物学的关键知识点和概念,以便在考试中取得好成绩。
它涵盖了口腔临床药物学的基本概念、常用口腔药物的分类和作用机制、用药原则等内容。
内容
本文档包括以下内容:
1. 口腔临床药物学的定义和重要性
2. 常见口腔药物的分类
- 口腔抗菌药物
- 口腔消炎药物
- 口腔镇痛药物
- 口腔局麻药物
3. 口腔药物的作用机制和用药原则
4. 常见口腔临床病例的药物治疗方案
5. 口腔临床药物学的研究进展和应用前景
使用说明
本文档可以作为口腔临床药物学课程的研究参考资料,也适用
于口腔医学专业人员进行复和提高。
学生和专业人员可以根据自身
需求,选择阅读相应章节以加强对口腔临床药物学的理解。
结论
口腔临床药物学是口腔医学领域不可或缺的学科之一。
希望本
文档能对学生和专业人员在口腔临床药物学的研究和考试中有所帮助。
请注意,本文档的内容仅供参考,并不代表官方观点和准确性。
请在使用时确认相关信息的准确性和最新性。
口腔内科药品知识点总结口腔内科药品是用于治疗口腔疾病和相关症状的药物,主要包括口腔止痛药、口腔抗生素、口腔抗真菌药、口腔消炎药、口腔止血药等。
在口腔内科实践中,正确使用口腔内科药品对于治疗口腔疾病具有重要意义。
下面将就口腔内科药品的知识点进行总结。
一、口腔止痛药口腔内科常见的止痛药主要包括:布洛芬、对乙酰氨基酚、非那西丁、氯雷他定等。
这些药物在临床上常用于治疗口腔疼痛、牙痛、牙周炎等。
其中,布洛芬是一种非甾体抗炎药,可以缓解轻至中度的口腔疼痛和发炎。
对乙酰氨基酚是一种广谱的止痛药,适用于轻至中度的口腔疼痛。
非那西丁是一种镇痛药,适用于治疗牙痛和牙龈炎。
氯雷他定是一种抗组胺药,适用于治疗过敏性口腔炎和口腔瘙痒。
二、口腔抗生素口腔内科常用的抗生素主要包括:阿莫西林、克拉霉素、头孢菌素、甲硝唑等。
这些药物在口腔内科中常用于治疗口腔感染、口腔溃疡、牙周炎等疾病。
其中,阿莫西林是一种广谱抗生素,对于治疗口腔感染具有良好的效果。
克拉霉素是一种大环内酯类抗生素,适用于治疗牙周脓肿和口腔感染。
头孢菌素是一种头孢菌素类抗生素,适用于治疗牙周脓肿和口腔炎症。
甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药,适用于治疗口腔溃疡和牙周炎等口腔感染性疾病。
三、口腔抗真菌药口腔内科常用的抗真菌药主要包括:酮康唑、伊曲康唑、咪康唑等。
这些药物在口腔内科中常用于治疗口腔念珠菌感染、口腔白斑病等真菌性疾病。
酮康唑是一种广谱抗真菌药,适用于治疗口腔念珠菌感染和口腔白斑病。
伊曲康唑是一种三唑类抗真菌药,适用于治疗口腔念珠菌感染和口腔白斑病。
咪康唑是一种咪唑类抗真菌药,适用于治疗口腔念珠菌感染和口腔白斑病。
四、口腔消炎药口腔内科常用的消炎药主要包括:消炎痛、泰诺林、柳氮唑等。
这些药物在口腔内科中常用于治疗口腔炎症、牙周炎、龈炎等疾病。
消炎痛是一种非甾体抗炎药,适用于治疗轻至中度的口腔炎症和牙周炎。
泰诺林是一种复方消炎药,适用于治疗口腔炎症和牙周炎。
柳氮唑是一种新型消炎药,适用于治疗口腔炎症和龈炎。
4.3口腔科用药4.3口腔科用药主要包括治疗口腔、牙周、咽喉等部位感染,减轻口腔局部疼痛与刺激的药物.急性较重的口腔疾病必须在医师指导下合并处方药应用,以免延误病情。
在治疗期间要注意口腔卫生,饮食要以流食或半流食为主,避免食物对咽喉的刺激.口腔非处方用药均为局部用药。
复发性口疮是常见的口腔黏膜溃疡性损害,又称作复发性阿弗它性溃疡,有自限性但反复发作。
长期不愈的溃疡、基底部伴有肿块且不断增长者,应及时去医院诊治(警惕是恶性肿瘤的表现)。
【表现】①轻症:多见于青壮年,女多于男;好发于唇、舌缘、颊黏膜、舌腹、前庭沟处.黏膜充血不适,出现粟粒大小的红点;随之形成圆形或椭圆形溃疡,直径2~3mm,中心凹陷;覆盖淡黄色假膜,四周黏膜充血形成红晕;疼痛明显,遇刺激疼痛加剧。
7~10天自愈。
溃疡愈合后不留瘢痕。
经过一定的间歇期又在口腔另一部位黏膜复发;②重症:溃疡向深层发展,溃疡直径可达1~2cm,边缘呈不规则隆起,中央凹陷呈弹坑状,溃疡基底部出现硬结,附近淋巴结肿大,全身发热;病损可扩大至悬雍垂、软腭、扁桃体及咽腭弓处。
病程长达数月之久,愈后留有明显瘢痕,临床称复发性黏膜腺周围炎。
③白塞综合征:口腔溃疡同时有外生殖器溃疡、虹膜睫状体炎、角膜炎或前房积脓、皮肤结节性红斑。
【治疗】原则是缩短病程,减轻痛苦,延长复发的间歇期。
①全身治疗:强的松口服;②免疫增强剂:左旋咪唑、转移因子肌肉注射,还可选用丙种球蛋白、维生素类药物;③局部治疗:2.5%金霉素、新霉素甘油涂口腔患处,或抗生素、激素药膜贴敷患处。
疼痛严重可用0.5%达克罗宁液含漱。
中药有养阴生肌散、冰硼散、西瓜霜等。
〖药名〗西地碘片〖其它名称〗华素片〖适应证〗口腔科用药类非处方药药品。
含碘消毒防腐药。
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎.〖禁忌证〗孕妇及哺乳期妇女禁用。
对本品过敏者或对其他碘制剂过敏者禁用.〖剂型〗片剂,1。
5毫克/片。
〖用法用量〗口含,每次1片,1日3~5次。
口腔药品急救知识点总结口腔药品急救是指在口腔用药时出现意外情况或症状时的应对措施,是口腔医学领域的重要内容之一。
在日常生活中,人们常常会因为口腔疾病或口腔手术而需要口腔药品,但是如果使用不当或者过敏反应产生,就需要进行急救。
下面将就口腔药品急救的知识点进行总结。
一、常见口腔药品口腔药品主要包括口腔药物、牙膏和漱口水等。
口腔药物常见的有消炎药、止痛药、抗过敏药、抗生素等。
牙膏的种类有牙周炎牙膏、修复牙膏、美白牙膏、抗敏牙膏等。
漱口水也有杀菌消炎漱口水、抗敏漱口水等。
二、口腔药品急救常见情况1. 药物过量:如果口服了口腔药品过量,可能会引起胃肠道不适,例如恶心、呕吐、腹泻等症状。
2. 药物过敏:有些人对口腔药品中的某些成分可能会产生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、红肿等症状。
3. 吞服错误:有时候吞服了不适合口服的口腔药品,例如漱口水或者口腔洗剂,会引起胃肠道不适。
4. 牙膏误食:有些儿童或老年人可能会误将牙膏当做食品吞服,导致不适。
三、口腔药品急救的应对原则1. 治疗原则:对口腔药品急救情况,首先要保持镇定,然后快速给予急救措施,包括清除药品残留、饮水稀释等。
2. 及时就医:如果情况较为严重或者持续时间较长,应及时就医,进行相关治疗。
3. 预防为主:在口腔用药前,要仔细查阅药品说明书,了解药品的用法用量,避免使用过量或者误用。
四、口腔药品急救处理方法1. 药物过量:如果口服了口腔药品过量,应该立即进行胃洗,并去医院就诊,接受进一步治疗。
2. 药物过敏:如果出现过敏反应,应立即停止使用药品,清洗口腔,口服抗过敏药物,如糖皮质激素等,必要时就医。
3. 吞服错误:如果吞服了不适合口服的口腔药品,如漱口水或者口腔洗剂,应立即饮用大量清水稀释药品,催吐或者胃洗,并尽快就医。
4. 牙膏误食:如果误食了牙膏,应立即饮用大量清水,催吐或者胃洗,并观察病情,必要时就医。
五、口腔药品急救常见误区1. 误区一:口服漱口水或口腔洗剂。
根据抗生素的抗菌谱及化学特性,常用的抗生素可分为青霉素类、头孢菌素类(先锋霉素类)、氨基糖甙类、大环内脂类、抗霉菌类及其它抗菌药物。
本节重点介绍治疗牙髓病常用的抗生素。
一、使用抗生素应注意的问题
(一)抗生素使用指征
牙髓病治疗中使用抗生素较少,只有在根尖周组织发生较重的急性炎症,或感染扩散至颅颌面部等情况下才使用,尤其是并发全身中毒症状者。
对于较轻的炎症,主要是通过开髓清腐,消除感染源;并通过机体内在的免疫力,抵御细菌的感染,一般在数天之后炎症即可消除。
但对于有免疫功能低下或缺陷者,或合并有其它感染性、消耗性疾病,以及体力衰弱者应酌情使用抗生素。
如:风湿性心脏病、未控制的糖尿病、爱滋病等。
对于有上述疾病者,使用抗生素是为了防止原发病加重或复发,同时也有利于牙髓病的治疗。
(二)抗生素的选择与联合用药
口腔内有多达350多个菌属,其中大多数为厌氧菌或兼性厌氧菌,一部分为需氧菌。
唐安尧等报告45例感染根管细菌分离情况,结果厌氧菌株有159株,占66.5%;需氧菌80株,占33.5%。
并对45例感染根管进行细菌分类,其中需氧菌与厌氧菌单独感染的各3例,各占6.67%;而需氧菌与厌氧菌混合感染的有39例,高达86.7%。
在分离的239株细菌中,若以革兰氏染色分类,阳性有131株,占54.81%;阴性有108株,占45.19%。
因此,在治疗牙髓病感染使用抗生素时,应选用抗厌氧菌与抗需氧菌的药物联合组成方剂,以杀灭混合感染的细菌。
在选用抗需氧菌抗生素时,应考虑到有存在革兰氏阳性菌和阴性菌同时感染的可能,故需选择一种广谱的抗生素,或选择具有抗革兰氏阳性菌与抗革兰氏阴性菌的两种抗生素联合使用,才能达到良好的治疗效果。
将两种以上抗生素联合使用,应根据抗生素的抗菌谱和可能感染的细菌种类综合考虑,在条件允许时应作细菌培养及药敏试验。
联合用药的结果除了有协同作用外,如选药不当还可能产生无关、累加或拮抗(antibiosis)作用,尤其是后者,将会影响治疗延误病情。
此外,有的抗生素针剂放在同一瓶液体或同一注射器中混合使用,除了会降低抗生素的效价外,还可能产生化学反应,出现混浊或沉淀等结果,属配伍禁忌,应予重视。
不同类型的抗生素,其作用范围亦不同。
因此,在选择抗生素时应注意抗生素的作用机理,才能合理用药。
就抗菌谱而言,青霉素类、头孢类抗生素主要抗革兰氏阳性菌及抗少数革兰氏阴性菌;氨基糖甙类、氯霉素类主要抗革兰氏阴性菌及少数革兰氏阳性菌;四环素类、大环内酯类为广谱抗生素,既可抗革兰氏阳性菌,又能抗革兰氏阴性菌;而多粘菌素则仅对部分革兰氏阴性菌有效。
抗生素有杀菌性及抑菌性两类,繁殖期杀菌剂有:青霉素类、头孢类、万古霉素、多粘菌素类等。
静止期杀菌剂有:氨基糖甙类、多粘菌素类等。
抑菌剂有:氯霉素类、四环素类、大环内酯类、磺胺类。
一般认为,两种杀菌性抗生素联合常有协同作用,两种抑菌性抗生素联合常呈累加作用;杀菌性与抑菌性抗生素联合,可能产生协同作用;也可能产生拮抗作用(见表8)。
此外,某些抗生素在酸碱性环境中可产生不同效果。
例如,氨苄青霉素、庆大霉素在酸性环境中均会降低效价。
维生素C属酸性药物,有研究认为,庆大霉素与维生素C合用,可使前者在2小时内损失效价50%。
因此,上述两种抗生素均不能与维生素C合用,更不能在同一个液体瓶中混合使用。
二、抗生素使用过程的变更问题
对口腔颌面部感染的急重症患者,在使用抗生素的同时应作药物敏感试验,以确定感染细菌的种属,以及对某种抗生素敏感或耐药。
但由于药敏需要一定的时间,无法满足急重症
治疗的需要。
在使用某一组抗生素未奏效,需要更换新的品种时,应先查清并分析疗效不佳的原因。
例如:①是否细菌耐药或抗生素组合不当;②剂量不足或给药途径不当;③原发病灶处理不当,如牙槽内是否有异物或死骨未清除干净;④重症者还应考虑是否有水电解质紊乱或酸碱平衡失调,以及患者体质衰弱营养状况不良等。