流行性乙型脑炎
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流行性乙型脑炎预防及治疗措施流行性乙型脑炎是一种由乙型脑炎病毒引起的急性传染病,主要通过蚊子叮咬传播。
该疾病在热带和亚热带地区比较常见,特别是在农村地区。
流行性乙型脑炎的发病率高,患者一旦感染容易出现中枢神经系统损害,病情严重,致死率也相对较高。
预防流行性乙型脑炎至关重要。
以下是关于流行性乙型脑炎预防及治疗措施的详细介绍。
一、预防措施1. 疫苗接种目前,预防流行性乙型脑炎最主要的方法是接种疫苗。
流行性乙型脑炎疫苗可以有效增强人体对乙型脑炎病毒的免疫力,防止感染。
一般来说,接种疫苗需要提前几个月,所以在前往疫情地区前就应该接种疫苗,这样可以更好地保护自己免受乙型脑炎的侵害。
2. 避免蚊虫叮咬蚊子是传播乙型脑炎病毒的主要媒介,因此避免蚊虫叮咬也是预防流行性乙型脑炎的重要措施。
在疫情地区,人们可以采取以下措施来避免蚊虫叮咬:穿长袖衣物和长裤,涂抹驱蚊液,关闭门窗,使用蚊帐等。
3. 注意食品卫生乙型脑炎病毒不仅可以通过蚊子叮咬传播,还可以通过食物传播。
尤其是在乙型脑炎疫情地区,人们应该尽量避免食用生鱼、生肉和生蔬菜,同时要注意饮食卫生,避免食用不洁食品。
4. 加强个人卫生习惯加强个人卫生习惯也可以有效预防流行性乙型脑炎。
经常洗手,保持环境清洁干净,使用干净的餐具和饮用水等都是预防疾病的有效方法。
二、治疗措施1. 及时就医一旦发现自己出现乙型脑炎的症状,如高热、头痛、恶心、呕吐、抽搐等,就应该及时就医。
医生会根据患者的病情进行相应诊断,并给予相应的治疗方案。
2. 对症治疗在治疗乙型脑炎患者时,医生会根据患者的病情进行对症治疗,包括降温、止吐、止痛、保持水电解质平衡等。
对于严重的患者,可能需要进行住院治疗。
3. 注意休息患者在治疗期间需要充分休息,避免剧烈运动和过度劳累。
保持良好的休息状态有助于恢复健康。
4. 营养支持在治疗期间,患者需要注意饮食营养,适量摄入富含维生素和蛋白质的食物,保持良好的营养状态,有助于提高免疫力,加速康复。
流行性乙型脑炎诊疗指南流行性乙型脑炎(Japanese Encephalitis,JE)是由乙型脑炎病毒引起的一种脑炎病。
该病主要在农业盛产季节,受种蚊媒传播。
乙脑病毒属于病毒RNA病毒家族,主要通过蚊子传播给人类。
该病的临床特征是急性脑脊髓炎,并可引起发热、呕吐、头痛、颈强直、嗜睡和意识障碍,严重时可导致死亡。
目前,流行性乙型脑炎的诊断主要依靠临床症状、检测病毒抗体和病毒核酸的方法。
最常用的方法是通过腰椎穿刺检测脑脊液,发现其中存在病毒核酸或抗体。
其他辅助检查包括血液检查和神经影像学检查,用来排除其他可能的疾病。
治疗流行性乙型脑炎的主要方法是对症治疗和支持治疗。
对症治疗主要包括控制发热、监测液体和电解质平衡、保持呼吸通畅,以及提供营养支持。
支持治疗包括提供适当的抗生素、消炎药和抗病毒药物,以防止继发感染和控制病情进展。
预防流行性乙型脑炎的主要方法是疫苗接种和个人防护措施。
JE疫苗可以有效预防该病,推荐在病毒流行地区的居民和旅游者进行接种。
疫苗应在疫苗制剂的指导下进行,通常需要在旅行前进行接种。
此外,通过减少与蚊子的接触,例如使用蚊帐、避免黄昏和晚上外出等措施,也可以降低感染的风险。
流行性乙型脑炎是一种严重的疾病,尽早诊断和治疗是至关重要的。
一旦怀疑患者可能感染了JE病毒,立即进行相关的实验室检查以确认诊断,并确保患者得到及时的治疗和支持。
此外,加强病毒监测和疫苗接种可以有效地减少该病的发生率。
总之,流行性乙型脑炎是一种严重的病毒传染病,及时的诊断、治疗和预防措施对于控制疾病的传播和减少患者的病情恶化非常重要。
公众应密切关注相关的流行病学信息,并根据医生的建议进行预防接种和个人防护措施,以减少感染的风险。
流行性乙型脑炎预防及治疗措施流行性乙型脑炎是一种由乙型脑炎病毒引起的传染病,主要通过蚊子叮咬传播。
该病常见于夏秋季节,严重者可导致死亡或造成永久性神经损伤。
为了预防和治疗流行性乙型脑炎,我们需要采取一系列的措施。
1. 病毒监测和报告:政府和卫生部门应加强对乙型脑炎病毒的监测和报告工作,及时掌握疫情信息,提供给公众。
2. 蚊虫控制:蚊虫是乙型脑炎病毒的传播媒介,防止蚊虫滋生是预防疾病传播的重要措施。
居民应保持环境清洁,清除积水源,定期清理灭蚊剂喷洒。
3. 疫苗接种:乙型脑炎疫苗是预防该病的最主要方式之一。
应根据疫情和流行程度,对疫区人群和高风险人群进行必要的疫苗接种。
4. 个人防护:乙型脑炎病毒主要通过蚊子叮咬传播,个人应采取有效措施来减少受蚊叮咬的可能性。
穿长袖衣物,使用蚊帐,使用驱蚊剂等。
5. 教育宣传:政府和卫生部门可以通过广告、宣传册、媒体等途径对公众进行教育。
提供关于乙型脑炎病毒传播途径、症状、预防措施等方面的信息。
6. 早期诊断和及时治疗:对于疑似患者,应尽早进行诊断和治疗。
及时治疗可以减轻病情,降低死亡率和后遗症的发生。
7. 医学观察和隔离:对病例和疫情暴发地区的人员进行医学观察和隔离,控制疾病的传播。
8. 公共卫生措施:加强卫生环境管理,强化病媒生物监测,落实防蚊措施和蚊虫灭除工作。
9. 加强疫情监测和应急响应:加强监测系统建设,及时掌握疫情信息,在发生疫情时能够做出快速和科学的应急响应。
10. 提高公众的自我保护意识:加强向公众传递科学知识,提高公众对乙型脑炎的认识,增强自我保护意识,从而减少感染和传播的风险。
防治流行性乙型脑炎需要全社会的共同努力,包括政府、卫生部门、医疗机构和公众。
只有通过科学有效的预防和控制措施,才能有效减少乙型脑炎的发病和传播。
流行性乙型脑炎A1型题1.乙脑与流脑的临床鉴别,最重要的是:A.意识障碍的出现与程度B.生理反射异常及出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.颅内压升高程度,呼吸衰竭的出现2.乙脑病程中最早出现的抗体是:A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体3.一疑为中枢神经系统感染者,脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC200×106/L,糖2.8mmol/L,蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L,应考虑为:正常脑脊液压力80-180mmH2O,糖2.5-4.5,氯化物120-130A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎E.不属于以上任何情况4.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是:A.高热昏迷惊厥B.季节性C.肠道症状D.脑脊液常规E.不属于以上任何情况5.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因:A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹6.乙脑极期的临床表现特点应除外A.高热惊厥B.意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C.颅高压表现及呼吸衰竭D.瘫痪多不对称,肢体松驰,肌张力减退,腱反射消失E.脑膜刺激征及病理征阳性7.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外A.机体防御机能B.感染病毒的数量C.病毒的毒力D.蚊叮咬部位与季节E.血脑屏障的健全情况8.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等,颈强直,有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇9.重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施:A.肾上腺皮质激素B.镇静镇痉剂C.中枢呼吸兴奋剂D.血管扩张剂E.脱水剂10.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痉愈,5~20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率约为3~10%,为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主:A.控制和管理好病人B.控制和管理好病猪C.防蚊和灭蚊D.注射丙种球蛋白E.防蚊灭蚊和预防注射11.流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外:A.乙脑主要分布于亚洲B.温带流行高峰常在7~9月,与本地区蚊虫密度高峰相一致C.气温在35℃以上,雨量多便可出现流行D.呈高度散发,家庭成员中很少有同时多人发病的E.发病以10岁以下儿童居多,以2~6岁最常见12.对乙脑有早期诊断价值的检测是:A.特异性IgM抗体B.中和抗体C.补体结合抗体D.血凝抑制抗体E.Vi抗体13.乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种,但应除外:A.延髓呼吸中枢损害B.脑水肿C.低血钠性脑病D.脑疝形成E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹14.乙脑的病变最严重的部分是:A.大脑皮质B.脊髓C.间脑D.中脑E.大脑皮质间脑和中脑15.下列哪项不是乙脑的病理特点:A.中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀,坏死,脱落B.神经细胞变性与坏死C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润D.神经组织出现局灶性坏死,形成软化灶E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血,浆液性及纤维蛋白性渗出16.下列哪项不是乙脑的常见后遗症A.失语B.强直性瘫痪C.弛缓性瘫痪D.扭转痉挛E.精神失常17.乙脑极期患者瘫痪的特点应除外:A.必有意识障碍B.呈强直性瘫痪C.肌张力减退D.浅反射消失或减弱E.深反射先亢进后消失18.下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭:A.山梗菜碱B.山莨菪碱C.20%甘露醇D.回苏灵E.阿拉明19.乙脑的病理改变特点应除外:A.脑及脊髓均可受累,以大脑皮质间脑和中脑最严重B.大脑和脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出C.血管内皮细胞肿胀坏死脱落,神经细胞变性与坏死D.胶质细胞增生与炎性细胞浸润E.神经组织灶性坏死,形成软化灶20.用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外:A.山梗菜碱B.山莨菪碱C.20%甘露醇D.酚妥拉明E.多巴胺21.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为:A.高热昏迷B.缺氧C.中枢性呼吸衰竭D.低钠性脑病E.外周性呼吸衰竭22.流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外:A.高热及惊厥B.呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.迟缓性瘫痪E.脑膜刺激征及病理征阳性23.乙脑的神经系统表现的正确概念应除外:A.惊厥或抽搐,伴意识障碍B.颅神经损害及锥体束征C.中枢性呼吸衰竭为主,或与外周性呼吸衰竭并存D.脑膜刺激征及颅内压增高表现E.瘫痪常是对称性,肌张力减低,腱反射亢进24.在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中,下列哪项是错误的:A.20%甘露醇静脉推注B.654-2或东莨菪碱静脉注射C.大剂量5%Glucose静脉滴注D.地塞米松静脉滴注E.尼可刹米,洛贝林静脉注射25.乙脑极期的临床表现中应除外:A.稽留高热或弛张型发热B.意识障碍C.惊厥与抽搐D.呼吸衰竭以中枢性为主E.病程早期休克26.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的A.乙脑是自然疫源性疾病B.传染源是病人家畜家禽C.猪作为传染源的意义比人重要D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒的长期储存宿主E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染27.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主:A.隔离病人B.管理动物传染源,如猪等C.防蚊灭蚊D.预防接种E.防蚊灭蚊与疫苗接种28.预防乙脑的关键措施是:A.管理好动物传染源B.及早发现病人及时隔离治疗C.抓好灭蚊防蚊工作D.抓好预防接种E.防蚊灭蚊与疫苗接种并重29.乙脑患者,高热41℃,持续抽搐迅速发生深度昏迷,瞳孔忽大忽小,呈叹息样呼吸,应属于下列哪一型:A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.不属以上各型30.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是:A.流行季节B.口唇疱疹C.皮肤瘀点瘀斑D.病情进展的速度E.脑膜刺激征的轻重31.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在:A.病人早期的血液中B.病人的脑脊液中C.病人的尿液中D.病人恢复期大便中E.病人死后穿刺取出的脑组织中32.确诊为乙脑,住院第三日血压明显升高,瞳孔不等大,呈去强直有呼吸暂停,应首先采取哪项急救措施:A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇A2型题:33.3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐1天,体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,周围血象,WBC22×109/L,N0.90L0.10,pt110×109/L,下列处理哪项是错误的:A.快速静脉推注甘露醇B.吸O2C.降温D.镇静E.立即腰穿送脑脊液检查34.男,3岁,7月1日发病,发热5天,头痛,神志不清,烦躁不安2天,大便2~3次/日,稍有粘液,颈强直,布氏征(),深反射稍亢进,浅反射迟钝,周围血象:白细胞14×109/L,N0.82,E0.03,L0.15,脑脊液:白细胞220×106/L,N0.38,L0.62,糖2.7mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.2g/L.涂片和培养细菌均阴性,乙脑补体结合试验阴性,钩端螺旋体凝溶试验1:100,考虑诊断为:A.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑型疟疾E.中毒性菌痢35.男,6岁,因发热头痛4天,一天来病情加重,高热呕吐2次,于8月29日入院。
体查:T40℃,颈硬,克氏征阳性,脑脊液常规:尚清亮,潘氏试验(),糖5管(),氯化物正常,WBC200×106/L,N0.36,L0.64,血象:WBC14×109/L,N0.86,L0.14.近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为:A.乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩体病36.诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院,体温40℃,下午意识突然由嗜睡转为昏迷。
反复抽搐。
呼吸很不规则。
此时应用下列何组治疗恰当。
A.迅速气管切开,加大呼吸兴奋剂镇痉剂B.使用人工呼吸器,呼吸兴奋剂镇痉剂C.面罩给氧加大流量,降温。
镇痉D.降温,呼吸兴奋剂,皮质激素E.降温,快速脱水,皮质激素37.4岁患儿,急起高热,昏迷,抽搐2天,体温41℃,P140次/分,R40次/分,浅而不规则,双吸气样或抽泣样,BP12.5/8KPa,瞳孔右4mm,左2mm,光反射迟钝,颈抵抗,腹壁反射及膝反射未引出,克氏征(),巴氏征(),周围血WBC20×109/L,N0.85,L0.15,脱水后测脑脊液:无色清亮,WBC150×106/L,多核0.70,单核0.30,糖4.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白0.6g/L,你认为该病例的病情属该疾病的那一临床类型:A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.顿挫型38.4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L?/td> 锒衔 ?/P>A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾39.近年来,每逢夏季在我国某地区儿童中流行一种传染病,主要表现为发热,头痛,呕吐,3~4天后出现不同程度意识障碍,严重者伴有抽搐及呼衰,大多数经治疗半个月左右逐渐恢复,约5~20%重症病人留有中枢神经系统后遗症,约3~10%病人多因呼衰死亡,为预防该病再次流行,你认为在该地区儿童中,最好注射下列哪种生物制剂:A.人血清白蛋白B.新鲜血浆C.特异性减毒活疫苗D.特异性灭活疫苗E.以上均不是40.3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。
体查:体温40℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC15.0×109/L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC120×106/L,N0.80,L0.20,糖2.5mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为:A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾41.4岁女孩,因发热头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月12日入院。
体查:T40.5℃,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中,下列哪项是错误的。