2015年公卫执业医师考点：胞浆中NADH转移(必备资料)

临床执业医师考点：糖类代谢（3）临床执业医师考点：糖类代谢(一)产生NADP，为生物合成提供还原力，如脂肪酸、固醇等。

NADPH还可使谷胱甘肽维持还原态，维持红细胞还原性。

(二)产生磷酸戊糖，参加核酸代谢(三)是植物光合作用中从CO2合成葡萄糖的部分途径二、途径(一)氧化阶段：生成5-磷酸核酮糖，并产生NADPH1. 葡萄糖-6-磷酸在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶作用下生成6-磷酸葡萄糖酸内酯，并产生NADPH。

是此途径的调控酶，催化不可逆反应，受NADPH反馈抑制。

2. 被6-磷酸葡萄糖酸δ内酯酶水解，生成6-磷酸葡萄糖酸。

3. 在6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶作用下脱氢、脱羧，生成5-磷酸核酮糖，并产生NADPH。

(二)分子重排，产生6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛1. 异构化，由磷酸戊糖异构酶催化为5-磷酸核糖，由磷酸戊糖差向酶催化为5-磷酸木酮糖。

2. 转酮反应。

5-磷酸木酮糖和5-磷酸核糖在转酮酶催化下生成3-磷酸甘油醛和7-磷酸景天庚酮糖。

此酶也叫转酮醇酶，需TPP和镁离子，生成羟乙醛基TPP负离子中间物。

3. 转醛反应。

7-景天庚酮糖与3-磷酸甘油醛在转醛酶催化下生成4-磷酸赤藓糖和6-磷酸果糖，反应中酶分子的赖氨酸氨基与酮糖底物生成西弗碱中间物。

4. 转酮反应。

4-磷酸赤藓糖与5-磷酸木酮糖在转酮酶催化下生成6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛。

5. 总反应为：3核糖-5-磷酸=2果糖-6-磷酸+甘油醛-3-磷酸如细胞中磷酸核糖过多，可以逆转反应，进入酵解。

第五节糖醛酸途径一、意义(一)解毒：肝脏中的糖醛酸有解毒作用，可与含羟基、巯基、羧基、氨基等基团的异物或药物结合，生成水溶性加成物，使其溶于水而排出。

(二)生物合成：UDP-糖醛酸可用于合成粘多糖，如肝素、透明质酸、硫酸软骨素等。

(三)合成维生素C，但灵长类不能。

(四)形成木酮糖，可与磷酸戊糖途径相连。

二、过程(一)6-磷酸葡萄糖转化为UDP-葡萄糖，再由NAD连接的脱氢酶催化，形成UDP-葡萄糖醛酸。

生物化学（6.3）--作业生物氧化（附答案）第六章生物氧化名词解释生物氧化：解偶联剂：呼吸链：细胞色素氧化酶：NADH氧化呼吸链：底物水平磷酸化：氧化磷酸化：P／O比值：解偶联作用：高能磷酸化合物：超氧化物歧化酶(SOD)：递氢体和递电子体:化学渗透假说：α-磷酸甘油穿梭(a-glycerophosphateshuttle)苹果酸—天冬氨酸穿梭(malate-asparateshuttle)加单氧酶：问答题1. 简述体内能量以及水生成的方式。

2. 以感冒或患某些传染性疾病时体温升高说明解偶联剂对呼吸链作用的影响。

3. 何谓呼吸链，它有什么重要意义?4. 试述线粒体体外的的物质脱氢是否可以产生能量?如可以，是通过何种机制?5. 给受试大鼠注射DNP(二硝基苯酚)可能引起什么现象?其机制何在?6. 当底物充足时(如乳酸等)，在呼吸链反应系统中加入抗霉素A，组分NADH和Cytaa3的氧化还原状态是怎样的?7. 何谓加单氧酶(monooxygenase)?简述其存在部位、组成、催化的反应及其特点。

8. 在磷酸戊糖途径中生成的NADPH，如果不去参加合成代谢，那么它将如何进一步氧化?9. 生物氧化的主要内容有哪些?试说明物质在体内氧化和体外氧化有哪些异同点?10. 人体生成A TP的方式有哪几种?请详述具体生成过程。

11. NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链有何区别?12. 胞浆中的NADH如何参加氧化磷酸化过程?试述其具体机制。

参考答案：名词解释生物氧化：[答案]物质在生物体内进行氧化称为生物氧化，主要是指糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成二氧化碳与水的过程。

解偶联剂：[答案]能使氧化与磷酸化偶联脱节的物质，其基本作用在于，经呼吸链泵出的H+不经Fo质子通道，而通过其他途径返回线粒体基质，破坏了电化学梯度，ATP合成被抑制。

呼吸链：[答案]代谢物脱下的成对氢原子(2H)通过多种酶和辅酶所催化的连锁反应逐步传递，最终与氧结合生成水。

2015年临床执业医师考试必备考点-生物化学1.胆汁酸合成的限速酶是：7-α-羟化酶2.胆固醇不能转化成：胆红素3.肌肉中最主要的脱氨基方式是：嘌呤核苷酸循环4.辅酶在酶促反应中的作用是：起运输载体的作用5.下述对于己糖激酶叙述正确的是：使葡萄糖活化以便参加反应6.在酵解过程中催化产生NADH 和消耗无机磷酸的酶是：3-磷酸甘油醛脱氢酶7.尿素在肝的合成部位是：线粒体和胞桨8.病毒的水平传播是指病毒：人群个体间的传播9.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是：尿酸10.转氨酶的辅酶是：磷酸吡哆醛11.糖酵解的关键酶是：磷酸果糖激酶-112.组成核酸分子的碱基主要有：5 种13.对于酶活性中心的叙述，正确的是：含结合基团和催化基团14.对于重组DNA 技术的叙述，不正确的是：进入细胞内的重组DNA 均可表达目标蛋白15.关于酶K 值的叙述正确的是：Km 值等于最大反应速度一半时的底物浓度16.胆固醇合成的关键酶是：HMGCoA 还原酶17.合成脂肪酸的乙酰CoA 主要来自：糖的分解代谢18.合成血红蛋白的原料是：琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+19.属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素20.组成多聚核苷酸的骨架成分是：戊糖与磷酸21.参与三羧酸循环的酶的正确叙述是：氧化磷酸化的速率可调节其活性22.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为：升高血钙浓度，降低血磷浓度23.对于蛋白质二级结构的叙述正确的是：局部主链的空间构象24.DNA 变性时其结构变化表现为：对应碱基间氢键断裂25.存在于核酸分子中的碱基有：5 种26.核酸中含量相对恒定的元素是：磷27，对于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是：增加底。

物浓度也不能达到最大反应速度28.下述为含有B 族维生素的辅酶，例外的是：细胞色素C29.对于酶的正确叙述是：能大大降低反应的活化能30.下述对于DNA 碱基组成的叙述正确的是。

：不同生物来源的DNA 碱基组成不同31.乳酸循环所需的NADH 主要来自：糖酵解过程中3 一磷酸甘油醛脱氢产生的NADH32.酶的催化高效性是因为酶：能降低反应的活化能33.脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是：ACP34.对于原核RNA 聚合酶叙述正确的是：全酶中包括一个仃因子35.属于抑癌基因的是：Rb36.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是：羟脯氨酸37.下述对于肽键性质和组成的叙述正确的是：肽键有一定程度的双键性质38.下述对于酮体的叙述不正确的是：合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA39.下述对蛋白质变性的叙述中合适的是：蛋白质沉淀不一定就是变性40.依赖cAMP 的蛋白激酶是：PKA41.进行底物水平磷酸化的反应是：琥珀酰CoA 一琥珀酸42.对于脂肪酸8 氧化的叙述不正确的是：每进行1 次B 氧化产生2分子乙酰CoA43.蛋白质生物学价值的高低主要决定于：蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值44.人体内合成尿素的主要脏器是：肝45.下述属于营养必需脂肪酸的是：亚麻酸46.不参与三羧酸循环的化合物是：丙二酸47.下列氨基酸中属于人体必需氨基酸的是：苏氨酸48.乳酸脱氢酶同工酶有：5 种49.维系蛋白质分子中螺旋的化学键是：氢键50.血浆蛋白质中含量最多的是：清蛋白51.一碳单位代谢的辅酶是i 四氢叶酸52.属于顺式作用元件的是：增强子53.合成DNA 的原料是：dATP、dGTP、dCTP、dTFP54.下述有关氧化磷酸化的叙述，不正确的是i 电子经呼吸链传递至氧，产生3 分子ATP55.酮体是指：乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮56.对于三羧酸循环过程的叙述正确的是：循环1 周生成2 分子C0257.在血浆蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是：1 一球蛋白58.下述辅酶含有维生素PP 的是：NADP59.下述有关酶的叙述，正确的是：能显著地降低反应活化能60.k 值是指反应速度为1/2 时的：底物浓度61.某弱酸性药物的pK.是3.4，在血浆中的解离百分率约为：99.99%62.补充酪氨酸可节省体内的：苯丙氨酸63.一个操纵子通常含有：一个启动序列和数个编码基因64.细菌“核质以外的遗传物质”指：质粒65.对于DNA 聚合酶的叙述不正确的是：以NTP 为原料66.蛋白质二级结构是指分子中：局部主链的空间构象67.激活的PKC 能磷酸化的氨基酸残基是：丝氨酸/苏氨酸68.胆固醇合成的限速酶是：HMG.CoA 还原酶69.能以RNA 为模板催化合成与RNA 补的DNA(eDNA)的酶称为：反转录酶70.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是16.磷酸葡萄糖脱氢酶中域医考（)搜集整理。

临床医学检验高级职称题-临床生物化学检验七1、心肌细胞胞质中NADH进入呼吸链主要是通过()A.肉碱携带B.α-磷酸甘油穿梭C.丙酮酸羧化支路D.柠檬酸-丙酮酸循环E.苹果酸-天冬氨酸穿梭2、2，4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是()A.抑制电子传递B.抑制ATP合酶C.解耦联D.与复合体I结合E.抑制Na，K-ATP酶的合成3、线粒体外的NADH进入线粒体的方式是()A.肉毒碱携带B.载体C.丙酮酸羧化支路D.柠檬酸-丙酮酸循环E.苹果酸-天冬氨酸穿梭或α-磷酸甘油穿梭4、影响氧化磷酸化的激素是()A.胰岛素B.甲状腺激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.肾上腺皮质激素5、蛋白质中不存在的氨基酸是()A.苏氨酸B.缬氨酸C.半胱氨酸D.同型半胱氨酸E.甲硫氨酸6、下列哪种酶是需氧脱氢酶，可产生HO()A.黄嘌呤氧化酶B.细胞色素氧化酶C.NADH脱氢酶D.琥珀酸脱氢酶E.苹果酸脱氢酶7、下列哪一个氨基酸为必需氨基酸()A.酪氨酸B.胱氨酸C.色氨酸D.谷氨酸E.丙氨酸8、线粒体外NADH经α-磷酸甘油穿梭作用进入线粒体，进行氧化磷酸化的P/O值为()A.1B.1.5C.3D.4E.59、食物蛋白质的主要生理功能是()A.氧化供能B.合成碱基C.维持组织细胞的生长,更新及修补D.合成胺类E.参与凝血作用10、真核细胞降解外来蛋白质的场所是()A.高尔基体B.细胞核C.内质网D.溶酶体E.线粒体11、不参与氨基酸吸收的是()A.KB.中性氨基酸载体C.NaD.碱性氨基酸载体E.酸性氨基酸载体12、γ-谷氨酰基循环的关键酶是()A.GSH合成酶B.谷氨酰半胱氨基酸合成酶C.5-氧脯氨基酸D.γ-谷氨酰基转移酶E.γ-谷氨酸环化转移酶13、蛋白质营养价值的高低取决于()A.氨基酸的数量B.必需氨基酸的种类和比例C.氨基酸的种类D.必需氨基酸的数量E.必需氨基酸的种类14、γ-谷氨酰基循环的主要作用是()A.合成尿素B.氨基酸吸收C.氨基酸脱氨D.转氨基E.谷胱甘肽合成15、氨基酸转氨酶的辅酶中含有()A.NADB.NADPC.FMND.FADE.磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺16、体内重要的转氨酶是催化()A.L-丙氨酸与α-酮酸的转氨基B.L-赖氨酸与α-酮酸的转氨基C.L-天冬氨酸与α-酮酸的转氨基D.L-甘氨酸与α-酮酸的转氨基E.L-谷氨酸与α-酮酸的转氨基17、急性肝炎患者血清酶升高的是()A.ALTB.ASTC.LDHD.CPS-I1E.CPS-I218、人体内氨基酸代谢库中游离的氨基酸的主要去路是()A.参与许多含氮物质的合成B.合成蛋白质C.脱去氨基生成相应的α-酮酸D.合成胺类E.分解产生能量19、经转氨基作用形成草酰乙酸的是()A.谷氨酸B.丙氨酸C.色氨酸D.酪氨酸E.天冬氨酸20、肾脏中产生的氨主要来自()A.谷氨酰胺的水解B.尿素的水解C.氨基酸的联合脱氨基作用D.氨基酸的非氧化脱氨基作用E.胺的氧化21、在肝肾中存在一种L-氨基酸氧化酶，属黄素酶类，其辅基是()A.维生素BB.生物素C.维生素BD.FMN或FADE.TPP22、血液中氨的来源不包括()A.氨基酸脱氨基作用B.肠道中尿素分解C.氨基酸脱羧基作用D.肠道中细菌腐败作用E.肾小管上皮细胞分泌的氨23、转氨酶的辅酶中含有下列哪种维生素()A.维生素BB.维生素BC.维生素CD.维生素BE.维生素D24、血氨的主要来源是()A.肾小管远端谷氨酰胺水解产生的氨B.体内胺类物质释放的氨C.尿素在肠道尿素酶作用下产生的氨D.蛋白质腐败产生的氨E.氨基酸脱氨基作用生成的氨25、人体内氨的最主要代谢去路为()A.形成必需氨基酸B.形成NH随尿排出C.形成非必需氨基酸D.形成尿素E.形成嘌呤26、脑组织中氨的主要代谢去路是()A.合成尿素B.合成嘧啶C.生成谷氨酰胺D.合成非必需氨基酸E.扩散入血27、下列哪一种物质是体内氨的储存及运输形式()A.酪氨酸B.谷氨酰胺C.谷氨酸D.谷胱甘肽E.天门冬酰胺28、丙氨酸-葡萄糖循环的作用是()A.促进丙氨酸的转运B.促进鸟氨酸循环C.促进非必需氨基酸的合成D.促进氨基酸的氧化供能E.促进肌肉与肝脏之间氨的转运29、氨的运输所涉及的机制是()A.三羧酸循环B.核蛋白体循环C.丙氨酸-葡萄糖循环D.甲硫氨酸循环E.γ-谷氨酰胺循环30、通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氮，另一个直接来源于()A.天冬氨酸B.精氨酸C.瓜氨酸D.甘氨酸E.鸟氨酸3.5g/d324、根据上述信息，可初步考虑的疾病是A.高血压B.中毒C.病毒性肝炎D.动脉粥样硬化E.药物性肝损害F.心肌炎G.胆石症H.胸膜炎325、为明确诊断应进行的实验室检测是A.血清ALPB.肝炎病毒的血清学指标C.血清AFPD.血清FABPE.血清CKF.血清CK-MBG.血清LDHH.血清IgE326、若患者HCVIgG和HCVIgM阳性，有助于诊断和治疗的检测是A.血清CEAB.HCVRNA定量C.血清NaD.血清AlbE.HCV分型F.血清ASTG.血清MbH.血清CK-MB327、根据以上叙述，该患者最可能患A.急性胰腺炎B.糖尿病C.急性肝炎D.胰腺癌E.胃癌F.结肠癌G.慢性胰腺炎H.胆结石症328、有助于诊断的实验室检查是A.CA15-3B.CA242C.磷脂酶A2D.脂肪酶E.胃蛋白酶F.CA72-4G.胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2H.CA50329、临床医师还可以选择的辅助诊断的基因类标志物是A.C-rasB.C-fosC.C-erbB-2D.C-mycE.p16F.C-sisG.K-rasH.p53330、该患者最可能患的疾病是A.免疫功能缺陷B.结核病复发C.肾上腺皮质功能亢进症D.肾上腺皮质功能减退症E.高血钾症F.甲状腺功能减退症。

胞浆中NADH转移每日一练(2015.12.20)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）1、患者杨某，女，演员，26岁。

因右侧****有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。

医生建议：要尽早切除右侧****，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。

术中对左侧****做了活检。

结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧****切除后，又做了左侧****切除术。

医生行为如何选择，在道德上是最佳的()。

A.认真做好右侧****切除手术B.不必做左侧****组织活检，多此一举C.左侧****手术前应先告诉患者父亲，同意后再手术D.左侧****手术前应先告诉患者，同意后再手术E.左侧****手术前应告诉患者及父亲，知情同意后再手术2、四格表资料X2检验应校正而未校正时会导致()。

A.X2值增大，P值减少B.X2值减少，P值减少C.X2值增大，P值增大D.X2值减少，P值增大E.X2值、P值均不变3、应进行交叉配血试验的情形是()。

A.输注成分血B.冰冻白细胞C.浓缩红细胞D.白细胞悬液E.洗涤白细胞4、蛋白质生物合成的直接模板是()。

A.DNAB.mRNAC.rRNAD.tRNAE.hnRNA5、以下有关急性放射病哪点是错误的()。

A.是一种全身性疾病B.可以分为Ⅰ度和Ⅱ度C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、肠型、脑型D.是人体一次或短时间内次受到大剂量照射引起的E.是国家法定职业病6、在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是()。

A.早期发现病人B.早期诊断病人C.筛查各种高危病人D.概括和检验病因假说E.描述分布，提出病因假说7、确定样本含量，正确的是()。

A.样本含量越大越好B.样本含量越小越好C.保证一定检验效能条件下尽量大D.保证一定检验效能条件下尽量小E.以上讲法均不合理8、以下有关急性放射病哪点是错误的()。

执业医师考试知识点总结速记由于您没有提供具体的执业医师考试科目或者范围相关内容，以下为您提供一个执业医师考试中生理学部分知识点总结速记示例：一、细胞的基本功能。

1. 单纯扩散。

- 特点：顺浓度差，不耗能，无载体。

例如：O₂、CO₂、N₂、乙醇、尿素等的跨膜转运。

- 记忆口诀：“单纯扩散不耗能，顺浓无载像自由（自由扩散）”2. 易化扩散。

- 经载体易化扩散。

- 特点：顺浓度差，不耗能，有载体，有饱和现象，有结构特异性，竞争性抑制。

如葡萄糖、氨基酸进出细胞。

- 记忆口诀：“载体转运顺浓差，饱和特异竞争压（有竞争性抑制）”- 经通道易化扩散。

- 特点：顺浓度差，不耗能，离子选择性，门控特性（电压门控、化学门控、机械门控）。

如Na⁺、K⁺、Ca²⁺等离子的转运。

- 记忆口诀：“通道转运顺浓差，离子选择门控把（门控特性）”3. 主动转运。

- 原发性主动转运。

- 例如钠 - 钾泵（Na⁺ - K⁺ - ATP酶），每分解1分子ATP，将3个Na⁺移出胞外，2个K⁺移入胞内。

- 记忆口诀：“钠钾泵很勤劳，三个钠出两个钾入”- 继发性主动转运。

- 如小肠黏膜上皮细胞对葡萄糖、氨基酸等的吸收。

是利用原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度和（或）电位梯度的跨膜转运方式。

- 记忆口诀：“继发转运借势能，逆浓梯度也能成”4. 细胞的兴奋性和生物电现象。

- 静息电位。

- 细胞在安静状态下，存在于细胞膜两侧的电位差。

主要由K⁺外流形成，接近K ⁺的平衡电位。

- 记忆口诀：“静息电位钾外流，膜内为负膜外优（膜外为正）”- 动作电位。

- 上升支：Na⁺内流（去极化）；下降支：K⁺外流（复极化）。

动作电位的特点是“全或无”现象和可传播性。

- 记忆口诀：“动作电位有起伏，钠进钾出是基础，全或无来可传播，神经传导靠此波”二、血液。

1. 血液的组成。

- 血浆和血细胞。

血浆中主要成分有水、血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等）、电解质、小分子有机物等。

一、生理学1、细胞膜对物质转运的方式主要有：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞、入胞。

⑴单纯扩散：脂溶性物质（O2、CO2），由膜的高浓度一侧→膜的低浓度一侧。

⑵易化扩散：①以载体为中介的易化扩散，特点（特异性、饱和现象、竞争抑制），如：葡萄糖、氨基酸……②以通道为中介的易化扩散，分为化学依从性通道、电压依从性通道，如：K＋、Na＋、Ca＋、Cl－等。

⑶主动转运：又称“泵”转运，膜的低浓度一侧→膜的高浓度一侧，耗能，如：钠泵、钙泵、碘泵等。

2、阈值和阈电位的区别阈值是指能引起机体或组织发生兴奋反应的最小刺激强度；阈电位简单说，是静息电位减小到某一临界点时的跨膜电位数值，即造成Na＋通道大量开放的临界膜电位。

3、极化－细胞膜内外两侧维持内负外正的稳定状态。

（K＋－Na＋平衡）去极化－膜内电位向负极减小方向变化。

－3→－1（Na＋内流－上升相）超级化－膜内电位向负极增大方向变化。

－3→－5（K＋外流－下降相）复极化－去极化后恢复的过程。

4、静息状态下，细胞膜对K＋的通透性是最大的，静息电位主要是K＋外流所形成的电－化学平衡。

动作电位由Na＋内流产生，动作电位的上升相的顶点是Na＋内流所形成的电－化学平衡。

然后K＋外流使膜内电位迅速下降，恢复静息时的电位水平。

5、“兴奋”在同一细胞上传导的特点：①不衰减性、②动作电位不随刺激强度的增大而增大（全或无）、③刺激神经纤维中段动作电位可沿膜向两端传导（双向性）、④连续多个动作电位不会融合（两个动作电位之间总有一定间隔）。

6、胆碱受体M受体（阻断剂：阿托品）毒蕈碱样作用（M样作用）：瞳孔括约肌、支气管和胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌收缩，胃肠、胆管、膀胱括约肌舒张，心活动抑制，消化腺、汗腺分泌，骨骼肌血管舒张。

N受体（阻断剂：筒箭毒）N1受体位于神经节突触后膜乙酰胆碱与之结合后，产生兴奋性突触后电位和终板电位。

导致节后神经元或骨骼肌兴奋。

N2受体位于骨骼肌终板膜肾上腺素受体α受体（阻断剂：酚妥拉明）主要分布于小血管平滑肌上，以皮肤、肾、胃肠血管最多。

西医临床执业医师易错100题1、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.莫菲征阳性【答案】A2、若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让病人屈患指近侧指间关节，若不能活动，则表示那条肌腱断裂（）。

A.患指指深屈肌腱B.患指指浅屈肌腱C.患指指浅和指深屈肌腱D.蚓状肌E.骨间肌【答案】B3、下列不应选用青霉素G的情况是__A.梅毒B.丹毒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病【答案】B4、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉【答案】A5、意识障碍伴瞳孔散大的疾病是( )A.癫痫B.肺炎C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.巴比妥中毒【答案】A6、尿中出现蜡样管型见于__A.慢性肾小球肾炎肾病型B.慢性肾炎晚期C.慢性肾炎急性发作D.间质性肾炎E.肾肿瘤【答案】B7、霍乱患者肌肉痉挛主要是由于A.低钾B.高热C.细菌代谢产物D.低氯E.低钠和电解质丢失【答案】E8、ACEⅠ的作用机制不包括A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平【答案】A9、急性出血性坏死性肠炎的大便性状为（）。

A.洗肉水样血便B.米泔水样便C.柏油样便D.粘液性脓性鲜血便E.暗红色果酱样脓血便【答案】A10、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征（）。

A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉【答案】B11、急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取A.腹膜透析B.抗感染治疗C.利用甘露醇，降低颅内压D.限制水分摄入，调整电解质.酸碱失衡E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入【答案】A12、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升【答案】A13、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血A.生后1个月B.生后2个月C.生后3个月D.生后4个月E.生后5个月【答案】B14、CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞是A.活化的MφB.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.中性粒细胞【答案】A15、中成药散剂由药材或药材提取物经粉碎、均匀混合而成，不具有的特点是A.分散度大，不易潮解霉B.颗粒小，容易分散，内服吸收.起效快C.外用覆盖面积大，可发挥保护和收敛作用D.制备简单，价格便宜E.剂量易于控制，便于婴幼儿服用【答案】A16、门静脉压升高最明显的肝硬化是__A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】C17、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于__A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.左肺上叶E.右肺上叶【答案】B18、介导ADCC的是A.CD18B.IgGC.IFN-λD.IL-19E.CD19【答案】B19、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义（）。

公卫执业医师生物化学考试复习要点xx年执业医师实践技能时间为6月17日-6月23日，为了帮助大家提高复习效率，下面为大家了公卫执业医师生物化学考试复习要点，希望对大家有所帮助。

蛋白质的生物合成过程，就是将DNA传递给mRNA的遗传信息，再具体地解译为蛋白质中氨基酸排列顺序的过程，这一过程被称为翻译(translation)。

生物体内的各种蛋白质都是生物体内利用约20种氨基酸为原料自行合成的。

参与蛋白质生物合成的各种因素构成了蛋白质合成体系，该体系包括：① mRNA：作为蛋白质生物合成的模板，决定多肽链中氨基酸的排列顺序;② tRNA：搬运氨基酸的工具;③ 核糖体(又名核蛋白体)：蛋白体生物合成的场所;④ 酶及其他蛋白质因子;⑤ 供能物质及无机离子。

(一)mRNA：作为指导蛋白质生物合成的模板。

mRNA中每三个相邻的核苷酸组成三联体，代表一个氨基酸的信息，此三联体就称为密码(coden)。

共有64种不同的密码，即4×4×4=64。

遗传密码具有以下特点：① 连续性;② 简并性;③ 通用性;(但在线粒体或叶绿体中特殊)④ 方向性，即解读方向为5′→ 3′;⑤ 摆动性;⑥ 起始密码：AUG;终止密码：UAA、UAG、UGA。

(二)tRNA：在氨酰-tRNA合成酶催化下，特定的tRNA可与相应的氨基酸结合，生成氨酰-tRNA，从而携带氨基酸参与蛋白质的生物合成。

tRNA反密码环中部的三个核苷酸构成三联体，可以识别mRNA上相应的密码，此三联体就称为反密码子(anticoden)。

反密码对密码的识别，通常也是根据碱基互补原那么，即A—U，G—C配对。

但反密码的第一个核苷酸与第三核苷酸之间的配对，并不严格遵循碱基互补原那么。

如反密码第一个核苷酸为Ⅰ(次黄嘌呤)，那么可与A、U或C配对，如为U，那么可与A或G配对，这种配对称为不稳定配对。

能够识别mRNA中5′端起动密码AUG的tRNA是一种特殊的tRNA，称为起动tRNA。