汉语失语症心理语言评价与汉语标准失语症检查对命名困难定性的比较

·临床研究·应用汉语失语症心理语言评价探查失语症患者复述困难产生原因的研究*汪洁1吴东宇1，3王秀会2摘要目的：通过汉语失语症心理语言评价，探查失语症复述困难产生的原因。

方法：采用汉语失语症心理语言评价的相关检查，对1例传导性失语症患者和1例混合性失语症患者进行语言功能评价。

结果：病例1的听觉、视觉词图匹配测验结果基本正常，表明该患者语义系统未受到损害。

声母、韵母、声调、单字听判断以及单字声调判断均在正常范围，表明该患者听觉通路的语音识别正常。

非词复述、高表象词复述、看图复述均受损，看图单字复述（14/20）比非词单字复述（2/20）和高表象词复述（8/20）好(P<0.05)，提示语义对该患者的复述有影响；看图单字复述（14/20）比三字复述（2/20）好（P<0.05），高表象词单字复述比三字复述要好（P<0.05），显示出词长效应。

非词单字与高表象单字复述比较有显著差异（P<0.001），提示语音缓冲器内的语音表征不稳定。

病例2听觉、视觉词图匹配受损，表明其语义系统受损。

声母、韵母、声调听辨别均受损；非词复述中度受损，高表象词复述和看图复述轻度受损，看图复述未显示词长效应。

结论：病例1传导性失语症的复述困难与语音缓冲器内的语音表征不稳定有关，病例2混合性失语症的复述困难与听觉语音识别受损有更大的关系。

关键词心理语言评价；失语症；复述困难中图分类号：R493文献标识码：A文章编号：1001-1242(2009)-03-0222-05Identifing the source of repetition difficulties of aphasic patients by Psycholinguistic Assessment in Chinese Aphasia/WANG Jie,WU Dongyu，WANG Xiuhui//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine,2009,24(3): 222—226Abstract Objective:To identify the sources of repetition difficulties of aphasic patients by Psycholinguistic Assessment in Chinese Aphasia.Method:A conduction aphasic patient and a mixed aphasic patient were tested with Psycholinguistic Assessment in Chinese Aphasia.Result:The case1with condution aphasia showed normal auditory and reading word-picture matching,indicating his normal semantic system.The tests on consonant-pair, vowel-pair,intonation-pair,word-pair discrimination were normal,indicating his intact input phonological processing.His non-word repetition,high-image word repetition and word-repetition with seeing-picture were impaired.Single syllabe word-repetition was better than three syllables word-repetition,showing word length effect.Single syllable non-word repetition was much worse than single syllable word repetition,suggesting unstable phonological representations of verbal materials in the output buffer.The case2with mixed aphasia showed his auditory and reading word-picture matching were impaired,and consonant-pair,vowel-pair,intonation-pair,word-pair discrimination were impaired.Non-word and word-repetition were impaired,and did not show word length effect.Conclusion:The repetition difficulty of the conduction aphasia is caused by difficulty in maintaining stable phonological representations of verbal materials in the output buffer.The repetition difficulty of the mixed aphasia is greatly related with impaired phonological discrimination.Author′s address Dept.of Rehabilitation Medicine,Xuanwu Hospital of Capital Medical University,Beijing, 100053Key words psycholinguistic assessment；aphasia；repetition difficulty汉语失语症心理语言评价是根据语言加工模型和近几年来语言认知心理学的研究成果，结合我国语言文化背景编制的失语症测验。

名词解释:1，语言——语言就是之人类社会中约定俗成的符号系统,人们通过运用这些符号达到交流的目的。

2，言语——言语就是音声语言(口语)形成的机械过程。

3,言语-语言障碍——言语-语言障碍就是指言语-语言处理过程的各阶段单独受损或两个以上阶段共同受损。

4,失语症——就是言语获得后的障碍,就是由于大脑的损伤所引起的言语功能受损或丧失。

常常表现为听,说,读,写,计算等方面的障碍。

5,语言发育迟缓——就是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内,不能够与正常儿童同样用语言符号进行语言理解与表达及与她人进行日常生活语言交流。

6,运动性构音障碍——由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍,出现发声与构音不清等症状称为运动性构音障碍,常见病因有脑血管病、脑外伤、脑瘫、多发性硬化等。

7,器质性构音障碍——由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍,称为器质性构音障碍。

如其代表为:腭裂。

8,口吃——就是言语的流畅性障碍。

9,找词困难——指患者在谈话过程中,欲说出恰当词时有困难或不能,多见于名词、动词与形容词。

10,迂回现象——患者找不到恰当的词来表明意思,而以描述说明等方式进行表达时,称为“迂回现象”。

11,错语——不符合言语习惯与规则的音节、单词或句子。

包括:语音性错语、词性错语、新造语。

12,言语的持续现象——在表达中持续重复同样的词或短语,特别就是在找不到恰当的表达时出现,如有的患者被检查时,已更换了图片,但仍不停地说前面的内容。

13,言语错乱——由于脑损伤后失定向与记忆思维紊乱而引起的一种言语障碍。

14,发声——就是指由喉头(声门部)发出声波,通过喉头以上的共鸣腔产生声音,这里所指的“声”就是嗓音。

15,调音——在说话时,通过声门以上各个器官的协调运动产生语音的过程称为调音。

掌握:1、阅读障碍的类型、⑴形、音、义失读;⑵形、音失读;⑶形、义失读。

2、书写障碍的类型、⑴书写不能:完全性书写障碍,无字形。

⑵构字障碍:笔画的缺漏或添加。

简述失语症评定的内容
失语症评定的内容包括以下几个方面：
1. 语言理解能力：评定患者对语言的理解程度，包括对单词、句子、问句的理解能力。

2. 语言表达能力：评定患者的语言表达能力，包括其使用正确的词汇、语法和句子结构等方面。

3. 语音能力：评定患者的语音产生和发音能力，包括语音流畅性、语音清晰度和语音准确性等方面。

4. 书写能力：评定患者的书写能力，包括对字母、单词和句子的书写正确性和准确性等方面。

5. 阅读能力：评定患者的阅读能力，包括对文字的理解和阅读的流畅性等方面。

6. 命名能力：评定患者的命名能力，即能否准确地用正确的词汇来命名物体、人物或概念等。

7. 语言流畅性：评定患者的语言流畅性，即语言的连贯性和流畅性。

8. 语言记忆能力：评定患者的语言记忆能力，包括对单词、句子和故事等的记忆能力。

以上评定内容可通过不同的测试和评估工具来进行，如语言测试、
问卷调查、观察记录等。

评定结果有助于医生诊断和确定患者的失语类型和程度，从而制定相应的康复计划和治疗方案。

应用汉语失语症心理语言评价探查失语症患者复述困难产生原
因的研
失语症是指由各种原因引起一定程度语言障碍的一种症状。

应用汉语失语症心理语言评价是通过分析失语症患者复述困难产生的原因，从而帮助患者恢复语言功能。

以下是一篇探讨失语症患者复述困难原因的研究。

首先，失语症患者复述困难的原因可能是因为他们无法正确理解刚刚听到的话语。

这可能是由于大脑处理信息的缺陷所导致的，比如失语症患者出现了注意力不集中、空间定向困难甚至记忆受损等问题。

其次，复述困难可能也源于语音和语言结构的问题。

失语症患者的大脑可能无法正确识别在复述过程中所涉及的声音和语言结构，因而可能导致语音重组的错误和词汇混淆。

此外，失语症患者往往无法掌握语音和语法规则，这种困难也可以是复述困难的原因之一。

再次，由于大脑处理不良的原因，失语症患者可能会忘记他们之前听到的话语内容，导致他们无法进行正确的复述。

从心理角度来说，短期记忆丧失以及长期记忆储存困难等因素也可能导致复述困难。

最后，在复述过程中的焦虑、紧张和情绪问题也有可能导致复述困难。

许多失语症患者会出现自我怀疑、自我否定并产生极度不安的情绪，这些心理因素通常会对复述过程造成负面影响。

综上所述，失语症患者复述困难的原因可能是由于各种神经学和心理学因素的共同作用产生的。

在评估失语症复述困难时，医生需要综合考虑所有可能的因素，并制定出相应的治疗计划，促进患者恢复语言功能。

2023年住院医师规范化培训《康复医学科》考前点题卷一[单选题]1.下列一般不会是由革兰染色阳性葡（江南博哥）萄球菌感染所致的疾病是()。

A.丹毒B.疖C.脓肿D.痈E.急性骨髓炎参考答案：A参考解析：葡萄球菌革兰染色阳性，常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体。

金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，造成许多种感染，如疖、痈、脓肿、急性骨髓炎、伤口感染等。

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，感染蔓延很快，很少有组织坏死或化脓。

由β－溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。

因此答案选A。

[单选题]3.属于优导体的是()。

A.指甲B.皮肤C.肌肉D.骨E.血液参考答案：E参考解析：优导体包括：血清、血浆、血液、淋巴液、脑脊液、胆汁、胃液等含水多的液体。

[单选题]5.下列哪项是目前国内常用的失语检查法？()A.波士顿失语检查法B.西方失语检查套表C.汉语失语成套测验D.双语和多语失语检查E.韦氏智力量表参考答案：C参考解析：汉语标准失语症检查是我国专家以日本的标准失语症检查为基础，同时借鉴国外有影响的失语评价量表的优点，按照汉语的语言特点和中国人的文化习惯所编制，适用于我国不同地区使用汉语的成人失语症患者。

因此答案选C。

[单选题]6.脑瘫患儿物理治疗的内容不包括()。

A.Bobath法B.Brunnstrom法C.引导式教育D.Rood法E.结构化教学参考答案：E参考解析：结构化教学（TEACCH）根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

[单选题]7.关于腰椎狭窄的症状、体征，正确的是()。

A.多数患者年龄在50岁以上，有长期复发性腰痛史B.约50%患者腿痛，为单侧或双侧性C.80%以上患者疼痛在膝的远端D.腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而减轻，这不是腰椎狭窄患者突出的主诉E.不足30%的患者步行平衡受影响参考答案：A参考解析：50岁以上的中老年人要慎防退变性腰椎管狭窄症，体力劳动者，尤其是常担重物者、体育工作者更是退变性腰椎管狭窄症的高发人群。

汉语标准失语症检查表评分标准汉语标准失语症检查表是一种常用的评估失语症患者语言能力的工具。

该检查表包括了多个方面的语言能力，如语音、语法、词汇、理解和表达等。

下面将详细介绍该检查表的评分标准。

1. 语音能力语音能力是指患者发音的准确性和流畅性。

评分标准如下：0分：完全不能发音或者发音无法辨认。

1分：发音不准确，但能够辨认。

2分：发音基本准确，但有时会出现错误。

3分：发音准确，流畅自然。

2. 语法能力语法能力是指患者使用语言时是否符合语法规则。

评分标准如下： 0分：完全不能使用语法规则。

1分：使用语法规则不准确。

2分：使用语法规则基本准确，但有时会出现错误。

3分：使用语法规则准确，表达清晰。

3. 词汇能力词汇能力是指患者掌握的词汇量和使用词汇的准确性。

评分标准如下：0分：完全不能使用词汇。

1分：使用词汇不准确。

2分：使用词汇基本准确，但有时会出现错误。

3分：使用词汇准确，丰富多样。

4. 理解能力理解能力是指患者理解他人的语言能力。

评分标准如下：0分：完全不能理解他人的语言。

1分：理解能力非常有限。

2分：理解能力基本正常，但有时会出现困难。

3分：理解能力正常。

5. 表达能力表达能力是指患者自己使用语言表达意思的能力。

评分标准如下：0分：完全不能表达意思。

1分：表达能力非常有限。

2分：表达能力基本正常，但有时会出现困难。

3分：表达能力正常。

总分为15分，得分越高，说明患者的语言能力越好。

评估结果可以帮助医生制定更有效的治疗方案，提高患者的康复效果。