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食道超声引导下小切口室间隔缺损封堵术治疗先天性室间隔缺损的临床研究目的：探讨食道超声引导下小切口室间隔缺损封堵术治疗先天性室间隔缺损的临床疗效。
方法：选取2013年7月-2016年7月于本院就诊的先天性室间隔缺损患者54例，患者均接受食道超声引导下小切口室间隔缺损封堵术治疗，观察患者手术前后的左心功能及血流动力学指标。
结果：54例患者均介入封堵成功，手术时间40～108 min，平均（58.32±16.77）min，无中转体外循环，封堵器安置后即行食道超声检查，封堵器位置、形态适宜，效果良好，9例患者出现少量残余分流，术后5 d复查超声提示分流消失，术后住院时间（5.65±1.34）d；患者术后3 d、1个月、6个月、1年的左心功能及血流动力学指标均显著低于术前，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
結论：食道超声引导下小切口室间隔缺损封堵术治疗先天性室间隔缺损的操作简单，创伤小，安全性高，术后患者的左心功能及血流动力学均有效改善。
先天性室间隔缺损是最常见的先天性心脏畸形之一，约占先天性心脏病的20%。
以往临床上采用外科手术治疗，但需体外循环，且手术创伤大[1]。
随着临床技术的不断提高，经食管超声引导小切口室间隔缺损封堵术作为一种新的微创技术广泛应用[2]。
本文探讨食道超声引导下小切口室间隔缺损封堵术治疗先天性室间隔缺损的临床疗效，以期为临床治疗提供参考依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月-2016年7月于本院就诊的先天性室间隔缺损患者54例。
纳入标准：经B型超声检查确诊为先天性室间隔缺损的患者；适合手术治疗，沟通交流无障碍者。
排除标准：先天性心脏病合并其他疾病者，如智力障碍，精神异常，脑功能受损；肺动脉高压所致Eisemenger综合征、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣关闭不全等患者。
54例患者中男29例，女25例，年龄1～27岁，平均（12.74±2.35）岁；患者术前均行彩超检查并确诊。
经食管超声心动图在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用价值目的探讨经食管超声心动图（TEE）在经胸小切口室间隔缺损（VSD）封堵术中的应用价值。
方法抽取本院2011年10月～2013年10月收治的48例经胸小切口VSD封堵术治疗的患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各24例，其中对照组采用经胸超声心动图监测，观察组采用经食管超声心动图监测，分析和比较两组的临床治疗情况。
结果观察组24例患者均封堵成功，成功率为100%，明显高于对照组的87.5%（P＜0.05）；VSD缺口大小：观察组的检查结果为（3.76±1.01）mm，与对照组的（3.94±1.07）mm比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论给予经胸小切口室间隔缺损封堵术治疗的患者经食管超声心动图监测，能够进一步明确缺口大小，提高封堵成功率，具有较高的临床应用价值，值得推广。
[Abstract] Objective To explore the application value of transesophageal echocardiography (TEE) in transthoracic occlusion via small incision for ventricular septal defect (VSD). Methods 48 patients with transthoracic occlusion via small incision for VSD were extracted as subjects from October 2011 to October 2013 in our hospital and randomly divided into the control group (n=24) and the observation group (n=24),the control group was monitored with transthoracic echocardiography while the observation group was monitored with TEE.The clinical treatment of the two groups was analyzed and compared. Results 24 patients in the observation group were successfully occluded,the successful rate was 100%,and the successful rate of the observation group was higher than that of the control group (87.8%) (P＜0.05);the size of VSD gap:the inspection result in the observation was (3.76±1.01)mm,while that of the control group was (3.94±1.07)mm,and there was a statistical difference between the two groups (P＜0.05). Conclusion TEE monitoring applied in patients with transthoracic occlusion via small incision for VSD can further define the size of the gap and improve the success rate of closure.It has higher clinical application value and it is worthy of promotion.[Key words] Transesophageal echocardiography;Transthoracic occlusion via small incision;Ventricular septal defect室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）是临床上一种较为常见的先天性心脏病[1]。
多平面经食管超声心动图在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用陈力;李俊仁;刘霞;郭文彬【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2013(023)002【摘要】目的探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在监测经胸小切口室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值.方法对术前经TTE和MTEE筛选的22例VSD患者行经胸小切口封堵术,在MTEE下完成治疗全程,包括术前封堵器选择、术中鞘管输送、封堵器释放及术后即刻评价封堵效果.结果 22例患者全部封堵成功,应用对称型膜部伞19例,细腰宽边伞3例.患者均于术后3～7天出院,随访1～6个月,无封堵器脱落、移位、溶血等并发症发生.结论经胸小切口VSD封堵术具有创伤小、恢复快、不用体外循环,避免X射线损伤的优势；MTEE对筛选患者、选择封堵器、指导封堵器释放及术后评价有重要的作用.【总页数】4页(P200-203)【作者】陈力;李俊仁;刘霞;郭文彬【作者单位】宁夏医科大学研究生院宁夏银川 750004;宁夏医科大学总医院超声心动图室宁夏银川 750004;宁夏医科大学总医院超声心动图室宁夏银川 750004;山东大学附属省立医院超声诊疗科山东济南250021【正文语种】中文【中图分类】R541.1;R445.1【相关文献】1.经食管超声心动图在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用 [J], 马兰;吴卫华;陆静;励峰;王晓舟2.经胸小切口室间隔缺损封堵术中经食管超声心动图的应用实效性评价 [J], 何慧灵3.经食管超声心动图在经胸小切口房间隔缺损封堵治疗中的应用价值 [J], 邱金梅;颜如玉;王清木;吴文海4.经食管超声心动图在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用价值 [J], 欧斌5.术中经食管超声心动图在经胸小切口封堵治疗动脉导管未闭中的应用 [J], 陈赛君; 付淑萍; 赵国芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
食道超声引导下小儿房间隔缺损微创封堵术的手术护理摘要目的探讨食道超声引导下小儿微创房间隔缺损封堵术的手术护理措施。
方法28例先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患儿采用食道超声引导下小儿微创房间隔缺损封堵术，分析其手术期的护理要点。
结果28例患儿术后痊愈，无死亡，无并发症，无中转体外循环手术。
结论食道超声引导下小儿微创房间隔缺损封堵术具有微创、美观、恢复快、无辐射等优点，手术期护理干预不仅能提高手术的成功率，还能降低并发症的发生率，缩短患者住院时间，值得推广。
关键词先心性心脏病；微创；房间隔缺损封堵术；食道超声；非体外循环；手术护理随着“杂交手术”概念的引入，先心病已由单纯的外科学治疗转向多科治疗模式[1]。
经胸微创封堵技术是经胸部小切口，在心脏正常跳动下，借助食道内置超声心动监测，应用特制的输送装置，将封堵器直接安放于心脏缺损部位，以达到治疗的目的。
近年来，这项技术在小儿先天性心脏病中的应用得到迅速发展。
本院2014年8月～2015年10月采用此方法治疗28例ASD患儿，现将手术护理报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年8月～2015年10月进行治疗的28例ASD 患儿，其中男13 例，女15 例，年龄最大6.9岁，最小1.3个月，平均年龄（2.2±1.6）岁。
1. 2 手术方法所有患儿均在食道超声引导下行微创房间隔缺损封堵术。
患儿全身麻醉，气管插管，平卧位，垫高胸部，行食道超声（TEE ）检查，进一步评估心脏结构畸形的情况，再次评估ASD大小及与邻近结构的关系。
经胸骨右缘第4肋间切口2～3 cm，入右侧胸腔放入微创肋骨牵开器，切开心包显露右心房。
4-0编织线悬吊心包，在TEE引导下选择合适穿刺位置，用5-0prolene缝心房表面双层荷包线，并用阻断管固定。
插入套管穿刺针，在TEE 引导下引入金属导丝，建立轨道[2]。
沿导丝将动脉鞘管置入，确认鞘管位置后，退出导丝，在TEE监测下沿鞘管将安装好的封堵器输送鞘缓慢推入，送封堵器至左心房，打开左心房侧伞回撤至房间隔的左房侧，然后固定输送杆继续回撤鞘管，打开封堵器的右房侧伞，使封堵器夹在房间隔两侧；轻轻推拉测试输送导丝，在TEE下观察封堵器位置是否正确、周围是否存在残余分流、各瓣膜开闭是否有影响。
