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心理护理对脑出血患者早期康复的影响

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３ 讨 论
［］ １ 朱文斌 ， 王振南 ， 函强 ， 新生儿 疾病筛查 应关 注的几个 问 陈 等．
题． 国妇幼保健杂志 ，０ ４ １ （ ０ ）８—９ 中 ２ ０ ，９ １４ ： ． ［ ］黄河清 ， ２ 李仪风， 邓文娟． 新生儿疾病筛查 标本采集的护理． 护士 进修杂志 ，０ １ １ （ １ ：６ ． ２０ ，６ １ ）８ ６
９ ６ ：． （ ）１
发育、 精神行为发育及情商 的发育 ， 过度挤压 、 多次 穿刺均会 造 成组织过度损伤 ， 增加感染 的机会 。传统 采血方法 出现上
（ 收稿 日期 ：００— ３— ９） ２１ ０ ０ （ 本文编辑 ： 段淑娟 ）
心 理护 理对 脑 出血 患者 早期 康 复 的影 响
新生儿疾病筛查 是现代预 防医学的一项重要 内容 ， 优 对
生优育 ， 提高人 口素 质具有 深远意 义 ， 是从 根本上 降低 出 也
生缺陷的重要措施之 一。要保证新 生儿 疾病 筛查结果 的准 确性 ， 就要从血标本采集 、 标本递送 与保 存 、 验室检查 三大 实
［ ］潘 昌会 ， ３ 周朝霞． 新生儿疾 病筛查采血 的方法 与护理． 现代 医药
者 １６例 。心理护理组 （ ８例） 男 ４ 例 ， ２ ， ３ ６ ， １ 女 ７例 年龄 ４ ５— ８ ５岁 ， 平均 ６ ５岁 ； 院时 嗜睡 、 人 昏睡 ２ ６例 ， 昏迷 １ ８例 ， 志 神
进脑 出血患者早期康复 ， 提高其生活质量。
【 关键词】 脑 出血 ； 心理护理 ； 早期康复
脑 出血 是 指小 动脉 、 细 血 管 破 裂 等 原 因 引 起 的原 发 性 毛
清楚 ２ 例 ， 障碍 ４ ４ 语言 ５例 ， ５ 有不 同程 度 的肢 体瘫 痪。 ７例
对 照组 （ ８例 ） 男 ４ ６ ， Ｏ例 ， ２ 女 ８例 ， 龄 ４ 年 ３～８ ６岁 ， 平均 ６ ４ 岁； 人院时嗜睡、 昏睡 ２ ７例 ， 昏迷 ｌ ， ９例 神志清楚 ２ ２例 ， 语言
非外伤性脑实质内出血 ， 发于 ５ 以上 中老年 人 ， 好 ５岁 该病 具
有发病率 高、 致残率 高 、 复发率高及并 发症高 的特 点 ， 管经 尽
过积极的治疗 和护理 ， 多数患 者保住 了生命 ， 但多 留有偏瘫 、 失语等后遗症 … 。２ ０ 开始笔者 所在 医院脑 系科 开展 脑 ０８年 出血 的心理护理研究 ， １６例脑 出血 患者平均 分为心理 护 将 ３
发生 。试验结果证明 ， 的采血方法 明显优 于传统 的采 血 新
方法 ， 是一项有利可行 的措施 ， 临床上 应用 可以提 高产科 在 服务质量 ， 更好地 为新生儿服务 ， 值得 推广应用 。
参 考 文 献
表 ２ 两组一针采血成功率 比较（ ） ｎ
注： 两组一针采血成功率 比较 ， ０Ｏ Ｐ＜ ． １
［］顾学范． ４ 新生儿代谢 性疾病 筛查． 京： 民卫 生出版社 ，０４ 北 人 ２０ ：
６ —６ ． ３ ４
［ ］许春芳， ５ 任延琪． 提高新生 儿疾 病筛查采 ２０ ２ （ ｃ ：２ ６
［ ］蒋慧华． ８６ ６ １ 例新生儿疾病筛查采血技巧分析． ５ 西南军 医， ０ ， ２ ７ ０
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ８年 １月 一２ ０ ０ ９年 ｌ 收治脑 出血患 ２月
时间长 、 出血量大 的患者 ， 必要 时行气 管 内插 管或 气管切 开 术。（ ） ２ 严密观察 意识 、 瞳孔 、 血压 、 心率 及血氧饱 和度 等生 命体征 ， 保持血压稳 定和心功 能正常 。当患者 意识障碍逐渐 加重 ， 频繁呕吐 ， 压 升 高及 心率 减慢 ， 往 提示 脑水 肿加 血 往 重， 极可能出现脑 疝 ， 要及 时报告 医生 ， 降低 颅 内压 ， 控制脑
急性期 护理 ： １ 为防止脑 出血 加重 ， （） 首先
要保持患者安静 ， 避免 不必 要 的搬 动及 检查 ， 保持 呼吸 道通
畅， 勤吸痰 ， 防止分 泌物 吸人 呼吸道 造成 窒息 ， 定时 翻身 、 拍 背， 留置导尿管 ， 吸氧 。每 天进行 口腔 护理 ２～３次 ， 昏迷 对
时间段评定两组临床疗 效 ， 进行对 比研究 ， 现总结如下。
・
ｌ６ １・
生旦医堂剑
见表 ２ 。
Ｑ 堡 月 第 卷第ｊ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｆ ｈ ａＪｌ ２１ 。ｏ ７Ｎ．９ ９ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎ ｉ ， ｙ ００Ｖ １ ｏ１ ｃ ｎ ｉ ｏＣ ｎ ｕ． ．
２ ２ 两组一针采血成功率 比较 ．
迷问题机会较多， 而采用新的方法可以大大降低上述情况的
卫 生 ，０４，０ １ ） １３ ． ２ ０ ２ （ １ ：０６
环节把好质量关 。而血标本的采集又是 关键 的第 一步 ， 这就 要求护理人员拥有 良好 的采血技术 ， 采血时 间的延 长 以及采
血部位的多次穿刺都会加重护理人员 的生理和心理 负担 ， 加 之新生儿是每一个家庭的宝中之宝 ， 长听到孩子 长时间 的 家 哭闹 ， 会增加家长的不满情绪 ， 引起 不必要 的医疗 纠纷 ； 另外 针刺疼痛对新生儿是一种不 良刺激 ， 能会影响孩 子的心理 可
杨 巧梅 韦耀 刚 胡锦 义 李春 玲
【 摘要 】 目的 探讨心理护理对脑出血患者早期康复及预后 的影响 。方法 将 １６例脑出血患者平均分 为心 ３
理护理组与对照组 ， 心理护理组 ６ ８例在常规治疗 护理基础上加用心理护理 ， 对照组 ６ ８例行常规治疗护理 ， 于脑 出血 后不 同时间段评定两组临床疗效。结果 两组临床疗效 比较 ， 差异有统计学意义（ 尸＜００ 。结论 ５） 心理护理能促
障碍 ４ ，６例有不 同程度 的肢 体瘫痪 。两组患 者均通过 ４例 ５
头颅 Ｃ Ｔ检 查 确诊 。
１２ 护 理 方 法 ．
理组 与对照组 ， 理护理 组 ６ 心 ８例在 常规 治疗护 理基础 上加
用心理护理 ， 对照组 ６ ８例行 常规 治疗护理 ， 于脑 出血 后不 同
１２ １ 对照组 ．．

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早期康复护理干预对急性脑出血患者焦虑抑郁和并发症的影

早期康复护理干预对急性脑出血患者焦虑抑郁和并发症的影

1.2.2语言功能康复护理，早期语言康复训练越早，语言康复训练的效果越好，护理人员应与患者建立沟通的渠道，如果患者不能讲话，应制作一些沟通的卡片，或者可以通过写字、肢体动作来完成说话的内容。此外，在每一次培训中，使用简单明了的词语来演示，同时安慰患者，让患者始终保持积极的心态。
1.2.3早期进食训练：根据病人的病情和吞咽困难的严重程度，我们应该遵循容易和困难的原则。糊、糜烂、半流质饮食导致误吸，干燥、硬固体食物不利于吞咽，液态食物较容易造成误吸，因此，患者进食顺序需按半流质、固态、液态的顺序。确保患者的饮食环境干净、舒适、安静，告诉患者要放松，尽量不要在吃饭时说话，把食物放在身体最敏感的部位。进食量以由少至多为原则进食速度不宜过快并充分咀嚼，在食物咽下后重复进行数次空吞动作[3]。
[5]吴琴瑛.早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响[J].中国卫生标准管理, 2016, 7(20):234-236.
常见的心脑血管疾病之一为脑出血，该疾病的发病率较高，同时患者在治疗后，均会出现一系列功能障碍的情况，如语言障碍、运动障碍等，因此在治疗的过程中，除了要保障治疗效果外，还应对患者实施相应的康复护理，才能保障患者的健康，所以临床患者经积极的治疗后，病情逐渐稳定应早期进行康复训练，通过有序的、科学的训练手法，使患者的反射神经、功能等恢复正常，改善患者的预后，提高患者的生活质量[5]。
早期康复护理干预对急性脑出血患者焦虑抑郁和并发症的影
摘要】目的：探讨早期康复护理干预急性脑出血患者抑郁、焦虑症状的影响。方法：选取2017年6月~2018年12月我院112例急性脑出血患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组采用常规护理干预，观察组采用早期康复护理。结果：观察组患者抑郁、焦虑评分明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组。生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预对急性脑出血患者的临床效果显著，能改善患者的抑郁焦虑情绪，降低并发症的发生率。值得推广。
早期心理康复护理对急性脑卒中患者预后的影响

早期心理康复护理对急性脑卒中患者预后的影响

第１ ６卷
第 ７期
河 北 医 学
ＨＥ Ｅ Ｅ Ｉ Ｉ Ｅ Ｂ ＩＭ Ｄ Ｃ 年 ７月
Ｊ １ ２ １ ｕ．，０ ０
针对不 同病 因进行 治疗 外 ， 细致 做 好 Ｉ 护理 是 抢 救 晦床 患 者生命 的重 要环 节 ， 在疾 病 的缓 解 或康 复 过 程 中起 到重要作 用 。本研 究显 示 ， 过 积 极 的救 护 本 组 患 经 者 治愈 ２ ８例 （ ０ ） 好 转 １ ７％ ， Ｏ例 （ ５ ） 死 亡 ２例 ２％ ， （ ％ ） １例死 于 胃癌 ， ５ ； １例 死 于 食 管 静 脉 曲 张破 裂 出 血休 克 ， 亡率 低于 国内文 献 报 道 ＿ ， 死 ２ 医护 效果 满 意 。 Ｊ 现就 近几年 我们 的护理 经验 总结 如下 ： 心 理护理 ： ① 初 次大 量呕血 及便 血者可 产生 恐惧 、 张等不 良 隋绪 ， 紧 使 迷走 神经兴奋 ， 胃酸分 泌增加 ， 导致 胃粘 膜进 一步 损伤 而继续 出血或 再 出血 ， 因此应 对待 患者态 度 和蔼 ， 经常 深入病 房与患 者 沟通 ， 细 解 释各 种 处 理 措施 及 疾 病 详 的相关 知识 ， 消除 紧张 、 惧 的心 理 ； 于烦 躁 不 安 的 恐 对 病 人可 适 当应 用镇 静剂 。②密 切观 察生命 体征 及病 情 变化 ： 有 患 者 均 给 予 心 电监 护 ， 条 件 者 需 每 ｌ — 所 无 ５ ３ ｍｎ测一 次生 命 体 征 ， 收缩 压 低 于 ７ｍｍ ｇ时应 ０ｉ 如 ０ Ｈ 加压 输血 ， 时注意避 免输 血或 补液过 快 、 同 过量 导致血 压过 高而 重新 出血 。认 真 观察 并 记 录呕 吐 物 、 胃管 吸 出物 及大便 的颜 色 、 、 状 ， 确 判 断是 否 再 出血 。 量 性 准 临床 上患者 出现 头晕 、 心 、 恶 心率 加 快 常 为 呕血 先 兆 ， 而腹胀 、 呜 音 增 强 常 为 便 血 先 兆 ， 患 者 失 血 量 达 肠 当 ５０ Ｌ时常 表 现 为皮 肤 苍 白、 晕 、 静 脉 陷落 ， ０ｍ 头 劲 当失 血量达 ｌ０ ｍ Ｏ ０ Ｌ时表 现为 眩晕 、 口渴 、 尿少 、 血压 脉 、 脉 搏下降， 当失 血量 达 １０ ｍ ５０ Ｌ时 表现 为躁 动不 安 、 出冷 汗、 尿少 ， 临床需认 真 观察并 结合 实验 室相关 检查 以 故 做 到准 确判 断 病 情 、 时处 理 Ｊ 及 。另 外 ， ２ ｈ尿 量 当 ４ 少 于 ４ ０ Ｌ时是 出血性 休 克的 重要 指 标 ， ０ｍ 应及 时 向医 生 报告 。③ 出血 的护 理 ： 出血 时绝对 卧床 休息 ， 取平 卧 床， 并将 下肢抬 高约 ３。 注意 清 除 口鼻 部 血液 以保持 ０， 呼吸道通 畅 ； 同时准 备 急救 器 材 、 品 ， 立 即建 立静 药 并 脉输 液管道 ， 速静 脉输液 、 快 补血 ， 纠正 失血 性休 克 ； 注 意 掌握输液 速度 ， 免 引起 急性 肺 水 肿 。④ 消 除症 状 避 的护理 ： 腹痛 剧烈 、 对 压痛反 跳痛 明显 以及 腹肌 紧张者
心理护理对脑出血病人早期康复的影响观察

心理护理对脑出血病人早期康复的影响观察

心理护理对脑出血病人早期康复的影响观察摘要：目的：探讨心理护理对脑出血病人早期康复的影响。

方法：回顾我院收治的脑出血患者120例，将所有患者随机平均分为对照组（常规护理）和观察组（在常规护理的基础上加以心理护理），两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性。

结果：观察组患者经过心理护理后，焦虑、抑郁状态明显减轻，日常生活活动能力评分明显高于对照组，两组比较具有显著性差异，具有统计学意义。

结论：心理护理具有不可忽视的作用，能消除患者的不良心理状态，可明显减轻患者的焦虑程度，改善日常生活活动能力，并能够提高患者肢体运动能力，提高患者的生活质量。

关键词：脑出血；心理护理；早期康复【中图分类号】r473【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）06-0001-02脑出血是原发于脑实质内的非创伤性出血，是由于脑实质内的血管破裂而出血，脑出血后，血液极易在脑内形成血凝块，常发生于高血压合并动脉粥样硬化的患者。

血凝块具有占位性和压迫性，很容易引起颅内压增高和脑水肿，患者会出现头痛、恶心、呕吐、昏迷、语言障碍和偏瘫等症状，是我国老年患者死亡和致残的主要疾病之一[1]。

脑出血起病急、病情重，短时间内患者的神志就会模糊甚至昏迷，抢救不及时，很容易导致脑部并发症甚至死亡[2]，本文对我院收治的脑出血的患者进行心理护理，观察对患者早期康复的影响。

1资料与方法1.1一般资料：选择2010年2月-2011年10月来我院治疗脑出血的患者120例，年龄46-81岁，平均年龄68岁，其中男性患者71例，女性患者49例，入院时神志清楚57例，语言障碍53例，发生嗜睡、昏睡36例，昏迷27例，69例患者有不同程度的肢体瘫痪。

出血部位：脑叶27例，基底节及内囊52例，外囊31例，丘脑2例，其他部位8例；出血量平均51.4ml。

38例患者行血肿腔或脑室钻孔引流术，82例行开颅血肿清除术。

经过汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表进行评估单纯焦虑的患者74例，单纯抑郁的患者78例，抑郁伴焦虑者52例，将所有患者随机平均分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性。

心理干预对脑出血患者心理状态的影响评估

心理干预对脑出血患者心理状态的影响评估

131No.6 roll up No. 34 Issue, December, 20202020年12月第6卷第34期智慧健康Smart Healthcare健康科学_健康管理医学DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.34.052心理干预对脑出血患者心理状态的影响评估尹婷（四川省德阳市人民医院　神经外科，四川 德阳 ６１８０００）摘 要：目的 研究心理干预对脑出血患者心理状况的影响。

方法 选取2018年6月至8月本院收治的68例脑出血患者作为研究对象，应用随机数字表法将研究对象分为观察组34例，对照组34例，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上进行心理干预，对比两组的心理状况。

结果 观察组患者的SDS 评分和SAS 评分在实施心理干预后下降幅度较对照组大，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 心理干预可有效改善脑出血患者的焦虑、抑郁等负面情绪，利于患者早期康复，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

关键词：心理干预；脑出血；心理状态；影响本文引用格式：尹婷.心理干预对脑出血患者心理状态的影响评估[J].智慧健康,2020,6(34):131-133.Evaluation of the Effect of Psychological Intervention on Mental State of Patients with Cerebral HemorrhageYIN Ting(Department of Neurosurgery, Deyang City People's Hospital, Deyang, Sichuan 618000)ABSTRACT: Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ To study the effect of psychological intervention on the mental state of patients with cerebral hemorrhage. Ｍｅｔｈｏｄｓ 68 patients with cerebral hemorrhage admitted in our hospital from June to August 2018 were randomly divided into observation group (34 cases) and control group (34 cases). The control group received routine nursing. The observation group received psychological intervention on the basis of the control group to compare the psychological status of the two groups. Ｒｅｓｕｌｔｓ After psychological intervention, the SDS and SAS scores of the two groups decreased, and the scores of the observation group decreased more significantly than that of the control group (P<0.05). Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Psychological intervention can effectively improve the anxiety, depression and other negative emotions of patients with cerebral hemorrhage, which is conducive to the early rehabilitation of patients, has a high clinical application value, and is worth popularizing.KEY WORDS: Psychological intervention; Cerebral hemorrhage; Psychological state; Influence0 前言脑出血 (Cerebral Hemorrhage) 是各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞及非外伤的脑实质性出血，并出现相应临床症状及体征。