甲状腺结节的中医治疗经验-甲状腺结节的治疗中医56页PPT

甲状腺结节中医治疗偏方在治疗甲状腺结节这个疾病的时候，是有几种方法的，患者应该选择对自己最保守的方式，尽快把疾病治愈。

对于中医治疗甲状腺结节，也是有这样的偏方，只是患者在选择使用之前应该经过正规医生的意见哦。

甲状腺结节中医治疗：从瘿瘤的病因病机可以看出，痰凝、气滞、血瘀正是该病辨证论治的关键点所在。

甲状腺疾病的病变是个动态变化的过程，随着病机的转化，在不同病变阶段具有不同的病机特点。

因此在治疗上，应根据不同的病机施以相应的治法和用药。

(1)痰凝：古代医家认为瘿病大多为痰做祟，化痰软坚，消瘿散结类药物是古代医家治疗瘿病的主药，常用海藻、海带、昆布、浙贝母、夏枯草、半夏等，如海藻丸、昆布丸、海藻玉壶丹等。

《神农本草经》提出海藻“主瘿瘤气”，《本草经疏》中记载昆布“瘿坚如石者，非此不除，正咸能软坚也”。

晋代葛洪的《肘后方》首先谈及海藻、昆布治疗瘿病。

唐代孙思邈的《千金要方》中，记载了许多特效方药，如海藻、昆布、羊靥等治疗瘿瘤。

(2)气滞：长期愤懑恼怒或忧思过虑，肝气失于条达，气滞痰凝壅结颈前而成瘿，是瘿病的另一重要原因。

因而历代医家无不以疏肝理气、消瘿散结为治疗瘿病的另一大法而选方用药。

如《外台秘要》深师苏子膏疗气瘿方、疗瘿细气方中所用之陈皮，《外科正宗》活血散瘿汤、海藻玉壶汤中所用之青皮，治疗“忧郁伤肝，思虑伤脾”，而“生气瘿肉瘤”的十全流气饮中更有乌药、陈皮、香附、木香、青皮等多味疏肝理气类药物。

(3)血瘀：痰凝气滞日久，使血液运行受阻而引起血脉瘀滞，则可致瘿肿较硬或有结节，肿块经久不消。

《外科正宗》中的海藻玉壶汤为治疗痰结血瘀型瘿病的主要方剂。

方中当归、川芎养血活血，与海藻、昆布、青皮、陈皮等理气化痰药合用共同起到理气化痰、活血消瘿的作用。

(4)肝火旺盛：痰气壅结，忧恚郁怒，气滞血瘀，郁久极易化火，因此古代医家多运用龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等苦寒药物以泻其火，用以治疗肝火旺盛，烦躁易怒，汗出型瘿病。

⼆诊：患者已⽆发热，但胸胁部出现胀满不适，出现⼝⼲、⼝苦、咽部⼲，少量咳嗽，⾷欲⼀般，淡红苔⽩微厚，脉浮细。

处⽅：北柴胡16克，黄芩10克，清半夏10克，五味⼦10克，⼲姜10克，⽣姜10克，炙⽢草10克，桔梗10克，⽣⽯膏10克。

1剂免煎颗粒开⽔冲服，⽇3次⼝服。

第三⽇查房，患者诉⼝⼲、⼝苦明显好转，胸胁部⽆明显不适，⾷欲恢复。

嘱其进⾷粥调护脾胃，治愈。

按：⾸诊，患者形体壮实，受寒突发起病，发热、全⾝关节痛，⽆汗、咳嗽、咳痰为太阳伤寒⿇黄汤证，⽆恶⼼、胸胁不适即⽆少阳证，⽆⼝渴，⽆⼤便燥结则⽆阳明证。

伤寒论第35条⽈：太阳病，头痛腰痛，⾻节疼痛，恶风⽆汗⽽喘着，⿇黄汤主之。

加僵蚕、地龙祛风化痰，桔梗清咽利喉。

服药后汗出热退，⼆诊见胸胁满痛，⼝⼲、⼝苦、轻微⼝渴，转⽽变为少阳证且出现⼝渴可能出现传阳明化热之势，故以⼩柴胡汤和解少阳，加⽯膏防阳明⼊⾥化热，因有咳，⽩痰，遵⼩柴胡汤加减法去党参加⽣姜、⼲姜、五味⼦温肺化⽔饮，再加桔梗暗和桔梗汤之意清咽利喉。

《伤寒论》第37条⽈：太阳病，⼗⽇已去，脉浮细⽽嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛，与⼩柴胡汤。

三诊诸证基本消失，⾷粥顾护脾胃，仿桂枝汤⾷粥之意。

患者病情变化竟然和书中所描述如此⼀致，仲景不曾欺我也！本案为肛周脓肿术后患者，住院期间出现发热、咳嗽、咳痰。

因相信中医才同意我为其诊治，对⼀个仅毕业⼀年的年轻⼤夫，已经是很⼤信任。

曾阅书中见“效如桴⿎”、“⼀剂知，⼆剂已，不必尽剂”，⾃⼰也未意料到经⽅会如此疗效确切。

当患者眉宇间再次流露出灿烂的笑容，眼神⾥充满了肯定，对我们年轻医师是最好的⿎励。

读《伤寒论》这么久，深深的着迷其中，也曾迷惘，也曾彷徨，常会经⽅时⽅思维碰撞，瞻前顾后，通过此次诊治经过，完全⽤经⽅思维，疗效确切，更加坚定我⾛经⽅之路。

此时辞旧迎新，这是我新年收获最好的礼物。

⾟开苦泻调⽓机，舒肝解郁开⼼怀作者/周少峰、林杰患者：唐X，⼥，59岁，沈阳⼈。

经验方治疗甲状腺结节的临床心得摘要：甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病，是甲状腺细胞在局部异常生长，导致甲状腺内部出现一个或多个组织结构异常的团块，而几乎所有的甲状腺疾病都会导致甲状腺结节的形成，超声检查20%-70%的人群均可发现甲状腺结节。

女性较为多见，中老年较青少年多见。

目前国内外没有一种治疗甲状腺结节的特效药物，西医治疗甲状腺结节以手术为主，药物治疗有的应用中成药，而某些中成药疗效欠佳，甚至有些含碘的药物还有可能促进甲状腺结节的发生和发展。

甲状腺结节病变性质多为良性，也有恶变的可能，故患者一旦知道自己有甲状腺结节，难免情志不舒，产生恐慌心理。

关键词：甲状腺结节；中医药治疗；经验方；心得甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征，发生初期难以发现，此病初起影响不大，但如果长期不予重视不治疗，局部增生的组织易形成癌变危及生命。

我们根据多年的临床实践观察，对甲状腺结节形成了独特的经验方治疗，现将临床心得总结如下。

1 病因病机中医学认为瘿瘤的形成与先天体质、饮食水土、情志内伤、外感邪气等因素有关。

先天体质即遗传因素，在甲状腺结节中有很多的分子异常，目前已有的研究表明，多种不同的候选基因参与甲状腺结节的发病机制。

饮食水土即环境因素，主要包括饮食中碘含量的变化以及内分泌干扰物的影响。

碘与甲状腺疾病密切相关，碘缺乏与碘过量都可使甲状腺疾病的发病率增高。

环境内分泌干扰物主要包括环境化学污染物、人工合成激素等，能造成机体内分泌系统功能紊乱，促进甲状腺疾病的发生和发展。

饮食水土失调，影响脾胃升降功能，脾失健运，不能运化水湿，聚湿生痰，脾胃功能失常，气血生化无源，气血运行失常，痰气瘀结而发为瘿瘤。

情志内伤即现代医学的精神因素，精神刺激能够改变甲状腺功能和机体免疫系统的正常调节，甲状腺结节的发生发展与神经内分泌及免疫系统之间的相互作用密切相关。

外感邪气，挟痰蕴结，以致痰气交凝，郁而化热，发为瘿肿疼痛。

《甲状腺结节ppt》课件目录•甲状腺结节概述•诊断方法与评价标准•治疗原则及手术指征探讨•药物治疗进展与新型药物研发动态•营养支持与生活方式调整建议•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01甲状腺结节概述定义与发病机制定义甲状腺结节是指在甲状腺内出现的、能由放射学检查与周围甲状腺组织清楚区分开的孤立结节。

发病机制涉及遗传、环境、免疫等多种因素。

可能机制包括碘缺乏、甲状腺组织过度增生、炎症等。

03遗传因素有家族聚集现象。

01发病率女性多于男性，且随年龄增长发病率增加。

02地域分布碘缺乏地区发病率较高。

流行病学特点临床表现及危害临床表现多数结节无症状，较大结节可能出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。

部分结节可分泌甲状腺激素，引起甲亢症状。

危害恶性结节可能危及生命；良性结节也可能影响生活质量，如造成心理压力、影响美观等。

CHAPTER02诊断方法与评价标准实验室检查项目选择血清TSH和甲状腺激素所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。

血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。

甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。

血清降钙素有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。

血清降钙素水平明显升高可提示结节为甲状腺髓样癌。

甲状旁腺激素伴有血清钙水平异常升高者应检测血清甲状旁腺激素（PTH）水平，排除甲状旁腺功能亢进可能。

高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。

它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。

对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。

也可用于超声引导下FNAC检查。

能评价结节的功能。

依据结节对放射性核素的摄取能力将甲状腺结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。

“热结节”占10%，“冷结节”占80%，“温结节”占10%。