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损伤病人的护理试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 损伤病人的首要护理措施是什么？A. 立即进行手术B. 保持伤口清洁C. 立即止血D. 给予止痛药物2. 对于开放性骨折，以下哪项措施是错误的？A. 立即用干净的布覆盖伤口B. 避免移动受伤部位C. 立即用冰敷伤口D. 尽快送医3. 以下哪项不是损伤病人的护理目标？A. 减少疼痛B. 预防感染C. 促进伤口愈合D. 增加病人的焦虑4. 对于轻度烧伤病人，以下哪项护理措施是正确的？A. 立即用冷水冲洗伤口B. 用酒精消毒伤口C. 用绷带紧紧包扎D. 立即服用抗生素5. 损伤病人在康复期，以下哪项活动不适合？A. 适度活动受伤部位B. 进行物理治疗C. 长时间卧床休息D. 进行康复训练6. 以下哪项不是损伤病人饮食护理的原则？A. 保证营养均衡B. 避免辛辣刺激性食物C. 大量摄入蛋白质D. 限制水分摄入7. 对于损伤病人的心理护理，以下哪项是错误的？A. 鼓励病人表达情感B. 为病人提供心理支持C. 避免讨论病人的病情D. 帮助病人建立信心8. 以下哪项不是损伤病人康复期的护理措施？A. 定期更换绷带B. 监测伤口愈合情况C. 避免伤口感染D. 强制病人进行高强度锻炼9. 对于损伤病人，以下哪项不是预防感染的措施？A. 保持伤口干燥B. 定期清洁伤口C. 使用抗生素D. 避免伤口接触水10. 损伤病人在康复期，以下哪项是正确的？A. 避免使用受伤部位B. 逐渐增加活动量C. 忽视疼痛信号D. 过度依赖他人答案：1-5 C B D D A，6-10 D C C D B二、简答题（每题5分，共20分）1. 简述损伤病人的护理评估要点。
答：损伤病人的护理评估要点包括：了解病人的损伤类型、程度和部位；评估病人的生命体征，如心率、血压和呼吸；观察伤口的清洁程度、有无感染迹象；评估病人的疼痛程度；了解病人的既往病史和药物过敏史；评估病人的心理状态和对损伤的适应能力。
损伤病人的护理-护理学课件汇报人：日期:CATALOGUE目录•损伤病人的护理概述•损伤病人的护理核心概念•损伤病人的护理流程•常见损伤病人的护理•损伤病人的护理技能与技术•损伤病人的护理挑战与解决方案损伤病人的护理概述01 02多样性专业性个体化030201提高生活质量预防并发症促进康复损伤病人的护理的重要性损伤病人的护理核心概念评估疼痛根据疼痛程度，医生可能会开具非处方药或处方药，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或吗啡、杜冷丁等阿片类药物。
药物治疗非药物治疗疼痛管理预防感染遵循医生建议，采取措施预防伤口感染，如保持伤口干燥、避免接触水等。
定期换药根据伤口类型和医生建议，定期进行伤口换药，以保持伤口清洁和湿润。
促进愈合为促进伤口愈合，可采用红外线照射、应用生长因子等方法。
伤口护理早期康复物理治疗运动康复康复训练特殊营养提高食欲调整饮食营养支持03重建自信01情绪支持02应对压力心理护理损伤病人的护理流程评估与诊断01020304制定护理计划实施护理措施协助医生进行手术治疗或介入治疗效果评估常见损伤病人的护理损伤病人的护理技能与技术伤口清洁消毒技术伤口清洁与消毒技术药物治疗使用非处方药或处方药缓解疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。
物理治疗使用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理治疗通过放松技巧、心理辅导等方法缓解疼痛带来的心理压力。
疼痛缓解方法康复训练水中锻炼早期活动功能锻炼方法1 2 3沟通与倾听鼓励与支持寻求专业帮助心理支持技巧损伤病人的护理挑战与解决方案护士需要评估疼痛的程度和性质，采取相应的措施，如药物治疗、物理治疗、心理疏导等，以减轻病人的疼痛。
应对疼痛的挑战与解决方案解决方案挑战挑战解决方案处理复杂伤口的挑战与解决方案挑战解决方案进行康复训练的挑战与解决方案挑战损伤病人常常会出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道症状，导致营养摄入不足，影响伤口愈合和身体恢复。
解决方案护士需要评估病人的营养状况，为病人提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，必要时可以使用营养补充剂或肠内营养液。
损伤急救的护理措施在日常生活中，损伤是经常发生的事情。
不幸的是，当出现损伤时，大多数人并不知道应该采取哪些护理措施。
因此，本文将介绍一些损伤急救的护理措施，帮助大家在面对意外时能够做好应对。
软组织损伤软组织损伤包括挫伤、扭伤、擦伤和拉伤等。
当出现这些损伤时，应该采取以下护理措施：1. 直接冷敷当发生扭伤和挫伤时，应该立即用冰袋或冷敷贴冷敷伤处。
这样可以减轻肿胀和疼痛，同时防止细胞因缺氧引起的更多损伤。
2. 保持休息在受伤的部位上，伤口应该保持平躺的姿势，这会有助于减轻疼痛和预防肌肉疲劳。
3. 提高受伤部位如果受伤处肿胀严重，可以使用垫子或抱枕将其抬高。
这个方法可以帮助减轻肿胀和疼痛。
骨折和关节脱臼骨折是指骨头断裂，而关节脱臼是指关节的位置不当。
这些损伤需要进行更严格的护理。
1. 支持受伤的身体部位在出现骨折或者关节脱臼时，应该用绷带或木板来支撑伤口，避免移动。
2. 控制流血如果出现骨折或者关节脱臼时，应该使用压缩绷带紧贴在受伤部位上，这样可以减少流血。
3. 保持休息伤口需要充分的休息，如果伤口疼痛，可以先使用止痛药物来缓解疼痛。
出血出血是一种常见的损伤。
在如何处理出血的问题时，以下事项需要注意：1. 清洗伤口在进行出血止血之前，应该用旁边的水清洗伤口。
这可以有效减少有害物质的感染。
2. 压缩伤口可以使用绷带或者纱布为伤口进行压缩，这样可以减少血管破裂。
3. 减少出血时间高处抬腿，可以将心跳放慢，这样可以减缓血液的流动，加速止血。
总结这些护理措施可以帮助我们在面对意外伤害时，快速有效的处理伤口，并减少伤口的恶化。
当我们学会了这些方法，我们就可以更好的应对伤害，并帮助他人处理伤口。
一、实训背景随着我国医疗技术的不断发展，护理专业在临床实践中的地位日益重要。
为了提高护理人员的专业技能和综合素质，我校护理学院组织了一次损伤病人的护理实训活动。
本次实训旨在让学生了解损伤病人的护理流程，掌握护理技巧，提高护理质量。
二、实训目的1. 了解损伤病人的护理需求，掌握损伤病人的护理要点。
2. 掌握损伤病人的护理流程，提高护理实践能力。
3. 培养学生良好的职业素养和团队协作精神。
4. 增强学生对护理专业的认同感和使命感。
三、实训内容1. 损伤病人的病情评估（1）了解病人的基本信息，如姓名、年龄、性别、职业等。
（2）观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
（3）评估病人的意识、瞳孔、肢体活动情况。
（4）了解病人的疼痛程度、心理状态等。
2. 损伤病人的基础护理（1）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
（2）维持病人舒适体位，防止压疮发生。
（3）保持皮肤清洁，预防感染。
（4）监测病人生命体征，观察病情变化。
3. 损伤病人的专科护理（1）根据损伤部位，采取相应的护理措施。
（2）进行伤口护理，包括清创、换药、敷料更换等。
（3）加强患肢的被动活动和功能锻炼。
（4）监测病人心理状态，提供心理支持。
4. 损伤病人的营养支持（1）根据病人病情，制定合理的饮食计划。
（2）鼓励病人进食，保证营养摄入。
（3）监测病人体重、尿量等指标，评估营养状况。
5. 损伤病人的康复护理（1）根据病人病情，制定康复计划。
（2）协助病人进行康复训练，如肢体功能锻炼、言语康复等。
（3）指导病人进行日常生活中的自我护理。
四、实训过程1. 实训准备（1）分组：将学生分为若干小组，每组5-6人。
（2）角色扮演：每组选出一名病人，其余同学扮演医护人员。
（3）物品准备：准备模拟病人、急救箱、敷料、血压计、听诊器等物品。
2. 实训实施（1）病情评估：每组对模拟病人进行病情评估，包括生命体征、意识、瞳孔、肢体活动等。
（2）基础护理：根据病情评估结果，对模拟病人进行基础护理，如保持呼吸道通畅、维持舒适体位、保持皮肤清洁等。
第九章损伤病人的护理一、单选题1.下列哪项不是开放性损伤A擦伤B挫伤C刺伤D割伤E火器伤2.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A是锐器暴力还是钝器暴力所致B皮肤或粘膜是否保持完整C是否合并有内脏损伤D是否引起局部感染E是直接暴力还是间接暴力所致3.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是A 18%B 22%C 25%D 30%E 35%头颈部包括发部3，面部3颈部3，头颈部概指发面颈。
4.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A脑挫伤B张力性气胸C小腿挫裂伤D肠穿孔E上肢开放性骨折车祸现场抢救生命第一5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A清创并注射青霉素B清创并破伤风抗毒素C破伤风类毒素D清创并注射破伤风类毒素E注射人体破伤风球蛋白6.8岁男孩，开水烫伤。
双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A 20%B 41%C 42%D 46%E 59%7.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A 镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体输入大面积烧伤后2日内，因创面大量渗出而致体液不足，引起低血容量性休克，补液是主要护理措施8.输液护理中判断血容量已不足的简便、可靠依据是A脉搏在120次/min以下B收缩压在12kPa以上O以上C中心静脉压在6cmH2D安静，肢端温暖E尿量30ml/h以上9.男，28岁。
被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。
并发生低血容量性休克。
估计该病人烧伤面积为A 54%B 49%C 58%D 45%E 39%右手掌2.5，面部是Ⅰ度烧伤不算，左上肢9，颈部3，胸腹部13，双足7，双小腿1310.男性，46岁。
体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为A 4500mlB 5400mlC 6000mlD 6500mlE 8000ml11.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是A平衡盐溶液B碳酸氢钠等渗盐水C中分子右旋糖酐D低分子右旋糖酐E血浆12.烧伤病人的室内温度是A 26~28°B 28~30°C 30~32°D 24~26°E 22~24°13.烧伤后休克期通常持续的时间为A 24小时C 48小时D 60小时E 70小时14.烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是A发热B创面渗出C疼痛D饮水不足E创面感染15.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括A深层真皮表层B剧痛C愈合后遗留瘢痕D薄壁大水疱E基底潮湿，均匀发红16.按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是A重点检查B抢救生命C包扎伤口D输血、止血E固定和搬运17.男性，20岁。
左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡，其烧伤面积及深度为A 3.5%，Ⅰ度B 3.5%，浅Ⅱ度C 4%，深Ⅱ度D 7%，浅Ⅱ度（18~21题共用题干）患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色18.该患儿的烧伤面积为A 20%B 40%C 46%D 50%E 70%19.此患儿的烧伤深度为A Ⅰ度B 浅Ⅱ度C 深Ⅱ度D Ⅲ度E Ⅳ度20.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为A1040 mlB1140 mlC1240 mlD1340 mlE1440 ml21.对于该患儿的现场处理不正确的是A迅速脱离热源B创面涂抹龙胆紫C用自来水大量冲洗双下肢D大量补液E迅速送往医院(22~24题共用备选答案)A清创及一期缝合B清创及延期缝合C清创后不予缝合D清创及植皮E按感染伤口处理22.大面积皮肤脱落伤需23.受伤6~8小时的战地伤口应24.污染严重的面颈部伤口需（25~26题共用备选答案）A挫伤B扭伤C挤压伤D裂伤E刺伤25.容易引起急性肾衰的损伤是26.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（27~28题共用备选答案）A0.02%呋喃西林溶液B2%苯氧乙醇溶液C优琐溶液D3%氯化钠溶液E凡士林纱布27.肉芽组织水肿创面用28.脓液坏死组织多的创面用（29~30题共用备选答案）A烧伤面积为3%B烧伤面积为5%C烧伤面积为6%D烧伤面积为7%E烧伤面积为13%29.双小腿烧伤30.双前臂烧伤31.烧伤低血容量性休克常发生在伤后A 8小时以内B 12小时以内C 24小时以内D 48小时以内E 72小时以内32.病人，女性，25岁。
下楼时不慎致裸关节扭伤，2小时后来医院就诊。
如何处理A局部用热水袋B局部用冰袋C用热水泡脚D局部按摩E冷热敷交替48小时内禁用热疗，因热疗可促进血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛33.病人，女性，43岁。
重度烧伤，体重50kg，烧伤面积80%，第一个24小时补液总量为A 4000mlB 5000mlC 6000mlD 7000mlE 8000ml34.床上现场急救下列哪像是错误的A对窒息患者立即送医院抢救B作简要的全身检查C有活动性出血者立即包扎止血D严密观察生命体征E可疑骨折给予局部固定35.对病人的急救不包括A尽快使病人脱离危险B首先处理危及生命的损伤C及时处理活动性出血D骨折病人及时复位E休克病人立即给予休克体位，建立静脉液路，大量补液36.外科换药的目的不包括A清除伤口分泌物B清除坏死组织C保持引流通畅D促进肉芽组织生长E减少疼痛37.影响收口愈合的全身因素不包括A低蛋白血症B局部炎症C肾炎D休克E长期使用肾上腺素38.外敷疖肿用A0.02%呋喃西林溶液B0.1%雷夫奴尔溶液C氧化锌软膏D10%鱼石脂软膏E0.75%碘伏39.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是A优琐B0.02%~0.05%氯已定C3%~5%氯化钠D碘伏E高锰酸钾40、下列哪项不是优先抢救的急症：A、休克B、腹部内脏脱出C、开放性气胸D、窒息E、开放性骨折41、止血带法连续阻断血流时间一般不超过：A、2小时B、1/2小时C、1小时D、1~2小时E、不一定42、某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时，伤口深3cm，出血已停止，创缘稍肿胀，污染明显，来院就诊，下列处理哪项是错误的：A、清创后不予缝合B、清创后一期缝合C、注射破伤风抗毒素D、给予抗菌药物E、限制活动，抬高患肢43、创伤早期发生休克，多由于：A、失血B、神经刺激C、脊髓损伤D、严重感染E、以上均不是44、受伤12小时的严重污染伤口A、清创B、缝合C、两者均可D、两者均不可45、有关损伤的诊治，下列哪些是错误的：A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C、胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤D、刺伤是一类较易感染的损伤E、裂伤可行简单的缝合术46、儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。
检查面部有3cm 长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理：A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理47、某工地塌方，对重伤病员的处理首先是：A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息D、镇静止痛E、止血48、挤压综合征主要是指伤后出现：A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E、心力衰竭49、污染伤口是指：A、损伤后时间较长，伤口已化脓B、伤口为刀等锐器割伤C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染D、伤口有致病菌存在，已发生感染E、伤口分泌物较多，而炎症不明显50、清创的原则中，下列哪项是错误的：A、清除伤口内异物B、切除失去活力的组织C、彻底止血D、根据情况缝合伤口E、必须放置引流二、多项选择题1、男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理正确的是A.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔c.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾2.闭式胸膜腔引流后的护理，正确的操作是A.引流瓶内短管与引流管相接，长管开放B.病人取半卧位c.保持引流管通畅D.引流瓶不能高于病人胸腔平面E.观察记录引流液的量及性质3、关于挤压伤，说法正确的是：A重物挤压人体肌肉丰富部位所致 B、伤处有较广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻 D、有大量红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭4、有关挫伤，说法正确的是：A、钝物打击所致的一种损伤B、伤部肿胀、压痛C、伤处皮肤青紫D、严重者有肌纤维断裂或血肿E、严重者可伴有伤部皮肤破损5、、有关损伤的诊治，下列哪些是正确的：A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭C、胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤D、刺伤是一类较易感染的损伤E、裂伤可行简单的缝合术6、关于切伤，下列哪些是正确的：A、伤口缘整齐B、出血较多C、周围组织损伤较轻D、损伤深时可切断大血管、肌腱等E、伤口内常留有异物7、清创的原则中，下列哪些是正确的的：A、清除伤口内异物B、切除失去活力的组织C、彻底止血D、根据情况缝合伤口E、必须放置引流8、关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为：A. 挫伤B. 挤压伤C. 扭伤D. 裂伤E. 擦伤9、擦伤的特点是：A. 出血多，污染严重B. 皮下血肿C. 皮肤广泛破损出血D. 表皮破损，点状出血及渗出E. 皮肤青紫、瘀斑10、创伤早期发生休克，多由于：A、失血B、神经刺激C、脊髓损伤D、严重感染E、以上均不是三、填空题1、损伤的病因有机械性损伤、____________ 、____________ 和 ____________ 。
2、烧伤的主要并发症有 ____________ 、 ____________ 、 ____________ 。
3、烧伤病程可分期为____________ 、____________ 、 ____________ 。
4、特殊部位烧伤是指 ____________ 、 ____________。
5、止血带阻断血流应每隔_________放松____________。
6、必须优先抢救的急症有：_______________、______________、____________、________________、___________________。
7、伤口愈合类型包括：_______________、__________________。
8、影响伤口修复的因素是：_________、_________、__________、__________、_________、。
9、创伤急救处理原则_______________、_______________、_______________、_______________。
10、创伤急救护理原则____________________________、_____________________________、_____________________________。
