新生儿神经行为测定NBNA评分表
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新生儿20项行为神经评分法姓名、性别、年龄、地址和联系电话是不需要在这篇文章中提及的,应删除。
新生儿行为神经测定的方法(NBNA)是通过检查新生儿的行为能力和被动肌张力来评估其神经系统的成熟度。
行为能力部分包括6项检查项目,用于评估新生儿对外界环境和外界刺激的适应能力。
第一项检查项目是对光的惯形成。
在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,观察和记录反应开始的次数。
最多照射12次,每次照射的时间不超过10秒。
如果新生儿对照射反应减弱甚至消失,则得分为微-10次;如果新生儿对照射反应开始,则得分为1分;如果新生儿对照射反应开始且反应次数少于等于6次,则得分为2分。
第二项检查项目是对格格声的惯形成。
在睡眠状态下,距离新生儿25-28cm处,短暂而响亮地摇动格格声盒,最多重复12次。
观察新生儿对格格声的反应次数和记录反应开始的时间。
评分标准同第一项。
第三项检查项目是非生物性听定向反应。
在安静觉醒状态下,用柔和的声音重复发出格格声,观察新生儿头和眼睛转向声源的能力。
检查者手持格格声盒在新生儿视野外(约10cm 处)轻轻地给予刺激。
评分标准同第一项。
第四项检查项目是生物性视、听定向反应。
在安静觉醒状态下,检查者面对面地与新生儿相距20cm,用柔和而高调的声音说话,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
检查者手持红球面对新生儿,相距20cm,观察新生儿对红球的反应。
评分标准同第一项。
第五项检查项目是非生物视定向能力。
检查者面对面地与新生儿相距20cm,手持红球,观察新生儿对红球的反应。
评分标准同第一项。
第六项检查项目是安慰。
评估哭闹新生儿对外界安慰的反应。
分为哭闹经安慰不能停止,哭吵停止非常困难和较容易停止哭闹三个等级。
被动肌张力部分包括4项检查项目,必须在觉醒状态下检查,受检新生儿应处在正中位,以免引出不对称的错误检查结果。
第七项检查项目是围巾征。
检查者一手托住新生儿的颈部和头部,使其保持正中半卧位姿势,将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系。
新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1.对光的习惯形成:在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次,观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7~10次3)≤6次2.对格格声的习惯形成:新生儿处于睡眠状态,距其15~20厘米处,短暂而响亮地摇格格声红塑料盒,最多重复12次。
1)≥11次2)7~10次3)≤6次3.非生物性听定向反应(对格格声反应):在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声,但转动<60°3)转向格格声≥60°4.生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应):在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20厘米,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动,移动时连续发声,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声,但转动<60°3)转向说话声≥60°5.非生物性视定向反应(对红球的反应):检查者手持红球面对新生儿,相距20厘米。
1)≥11次2)7~10次3)≤6次6.安慰:是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止,即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7.围巾征:一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位,半卧位姿势,将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8.前臂弹回:只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行,检查者用手拉直新生儿双上肢,然后松开使其弹回到原来的屈曲位,观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢,>3秒钟3)双上肢弹回活跃,≤3秒钟,并能重复进行9.下肢弹回:只有当髋关节呈屈曲位时才能检查,新生儿仰卧,检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展,然后松开,观察弹回的速度。
新生儿nbna评分标准
一、编制目的
1. 规范临床护理实践,提高护理质量;
2. 为科学评估新生儿的神经发育水平,及时发现异常,制定干预措施;
3. 为新生儿的早期教育提供科学依据。
二、适用范围
本标准适用于出生在24小时内的新生儿。
三、评分内容
1. 外表特征:皮肤颜色、肤色和情况分数,0-2分;
2. 姿势和运动:四肢活动情况,肌肉张力情况,0-2分;
3. 反射:反射情况,包括重要的十个反射,每个反射0-3分;
4. 对触觉、视听的反应:对触觉、视听的反应情况,0-2分;
5. 自主行为:睡眠、觉醒、哭叫等情况,0-2分;
四、评分方法
1. 评分标准:每一项评分标准都有具体的评分标准和方法;
2. 评分操作:评分时需要进行仔细观察、记录和评估,如有疑问应尽快向医生汇报;
3. 评分结果:根据评分结果,对新生儿进行分类,指导后续护理工作。
五、注意事项
1. 评分前:评分前要对评分工具和方法进行充分了解,保持手部清洁;
2. 评分中:细心观察,着重记录,遵守评分规范;
3. 评分后:根据评分结果,制定合理的护理计划和干预措施,及时复评。
新生儿NBNA评分标准是医护人员进行新生儿观察和评估的重要工具。
通过标准化的评分,可以及时发现新生儿身体和神经系统的问题,为新生儿的健康成长提供有力支持。
希望医
护人员能够严格按照标准操作,提高评分的准确性和可靠性,为新生儿的健康保驾护航。
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法:包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法1、 NBNA检查要求:要求在光线半暗、安静的环境中进行,应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试,在两次喂奶中间,睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具:手电筒1个(1号电池两节)、长方形红色塑料盒1个,红球(直径6-8cm)1个,秒表1个,检查人员经过2周训练,每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准(见表)。
中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分检查方法及评分标准,分5个部分:第一部分:新生儿的行为能力共6项(1-6项)检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
(1)对光的习惯形成:在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次,观察和记录反应开始,减弱甚至小时的照射次数。
评分:0分为≥11次,1分微-10次,2分≤6次。
(2)对格格声的习惯形成:睡眠状态,距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次,观察评分同(1)。
(3)非生物性听定向反应(对格格声反应):安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外(约10cm处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分:0分为头和眼球不转向声源;1分为头和眼球转向格格声,但转动‹60°角;2分为转向格格声≥60°角。
(4)生物性视、听定向反应(对说话人的脸反应):在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20cm,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧,移动时连续发生,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
评分方法同(3)。
(5)非生物视定向能力(对红球的反应):检查者手持红球面对新生儿,相距20cm。
观察评分同(3)。
(6)安慰:是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
新生儿20项行为神经测查方法(NBNA)1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑(Amiel-Tison)神经运动测定方法的优点,结合我们自己的经验,于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。
20项行为神经测查分为5个部分:即行为能力(6项)、被动肌张力(4项)、主动肌张力(4项)、原始反射(3项)一般估价(3项)。
每项评分为三个分度,即0分、1分和2分,满分为40分,35分以下为异常。
2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿,早产儿需要等胎龄满40周后测查,因为早产儿肌张力较低,NBNA评分低下不能反映其正常与否。
但早产儿可有视听反应。
足月窒息儿可从生后3天开始测查,如果评分低于35分,第7天应重复,仍不正常者12~14天再测查,因为该日龄测查有评估预后的意义。
3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行,检查环境宜安静、半暗。
测查室温应为22~27℃。
检查在10分钟内完成。
测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。
掌握此方法必须通过传授、亲自操作,并接受数次辅导,最后通过合格检验,才能达到测查合格标准。
总分误差不应超过2分。
4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估,可以早期有效预测各类高危足月儿(包括按纠正胎龄足月的早产儿)的神经发育结局。
新生儿20项行为神经测查方法第一部分:新生儿行为能力共6项(1~6项)。
1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。
在睡眠状态下(状态1和2),婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后,重复光刺激有反应减弱的能力。
此项测验就是检查这种反应减弱的能力。
用2节1号电池的手电筒1个,手电光扫射新生儿两眼1秒,观察其反应。
第1次反应终止后5秒钟,再重复刺激,每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。
连续2次反应减弱后停止测试,如不减弱,连续照射最多12次。
中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分法及评分标准第一部分新生儿的行为能力共6项(1-6项)检查对环境和外界刺激的适应能力。
(1)对光的习惯形成:在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次。
观察和记录反应开始,减弱甚至消失的次数。
评分:0分为≥11次;1分为7-10次;2分为≤6次。
(2)对格格声的习惯形成:新生儿处于睡眠状态,距离25-28cm处,短暂而响亮地摇格格声盒,最多重复12次。
观察和评分同(1)。
(3)非生物听定向反应(对格格声反应):在安静觉醒状态下,重复用柔和的格格声在新生儿的视线外(约10cm处)连续轻轻的给予刺激。
观察其头和眼球转向声源的能力。
评分:0分为头和眼不能转向格格声;1分为头和眼转向格格声,但转动<60o角;2分为转向格格声≥60o角。
(4)生物性视、听定向反应(对说话的人脸反应):在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20cm,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线慢慢向左右两侧,移动是连续发声。
观察新生儿的头和眼球追随检查者的脸和声音的移动方向的能力,评分方法同(3)。
(5)非生物视觉定向反应(对红球反应):检查者手持红球面对新生儿,相距20cm。
评分方法同(3)。
(6)安慰:指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
评分:0分为哭闹经安慰不能停止;1分为哭闹停止非常困难;2分为较容易停止哭闹。
第二部分被动肌张力共4项(7-10项)必须在觉醒状态下检查,受检新生儿应处在正中位,以免引起出不对称的错误检查结果。
(7)围巾征:检查者一手托住新生儿的颈部和头部,使保持正中位,半卧位姿势,以免上肢肌张力不对称。
将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系。
评分:0分为上肢环绕颈部;1分为新生儿肘部略过中线;2分为肘部未达或接近中线。
(8)前臂弹回:只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行,检查者用手拉直新生儿双上肢,然后松开使其弹回到原来的屈曲位。
观察弹回的速度。
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新生儿行为神经评分表
评分
日龄(天) 项
目
1 2 3 7 14
28 0 行 ≥11次
7~10次
≦6次
为
1.对光习惯形
能
成(睡眠)
力
2.对声习惯形 ≥11次
7~10次
≦6次
成(睡眠)
3.对格格声反 头眼不转
<60o
≥60o
应
4.对说话的脸 头眼不转 <60o
≥60o 反应
5.对红球反应 头眼不转 <60o ≥60o
6.安慰
不能 困难 容易
被动 7.围巾征
环绕颈部 越过中线
未达中线
肌张
8.前臂弹回 无 弱 活跃,可重复
力
9.胭窝角 ﹥110o 100-110o ≤90o
10.下肢弹回
无 弱 活跃,可重复 主动 11.头竖立 困难 有 ≥1-2秒
肌张
12.手握持 无 弱 好
力 13.牵拉反应 无 部分提起 全部提起
14.支持反应
无 短暂 有力 原始 15.踏步或放置 无 引出困难 好 反射 16.拥抱反射 无 不完全 完全
17.吸吮反射
无 弱 好 一般 18.觉醒度 昏迷 嗜睡 正常 评估 19.哭 无 弱,尖 正常
20.活动度
缺或过多 略少或多
正常
总分。
新生儿nbna评分标准
新生儿NBNA评分,一般37分以上为正常。
NBNA是指新生儿行为神经测定法,是一种评估新生儿神经行为发育的量表,通过测查可以了解新生儿的能力,促进早期训练,有利于智能开发。
中国新生儿行为神经测定方法主要包括6项行为能力、4项主动肌张力、4项被动肌张力、3项原始反射和3项一般状况,每项评分有0、1、2三个分度,总分40分,一般37分以上为正常。
新生儿行为神经测定法适用于足月新生儿,早产儿需在矫正胎龄40周后进行检查,如果评分≤35分,应该在出生后2周复查,如果复查结果仍然≤35分,则提示新生儿可能存在神经系统损伤,家长应带领新生儿进一步完善脑电生理检查、头部核磁共振检查,以便于医生评估新生儿神经发育情况。
经过新生儿行为神经测定法和进一步检查,确诊神经系统损伤后,家长应当时刻关注新生儿的精神状态、睡眠和饮食情况,一旦出现肌张力升高或降低,存在异常姿势等症状,要及时和医生沟通,尽早进行康复治疗,通过运动康复、高压氧仓治疗来缓解病情。
20项NBNA评分表
姓名:病室:床号:住院号:
银川市第二人民医院
早产儿常见并发症告家长书
早产儿为胎龄评估小于37周的新生儿,常伴低体重或极低出生体重,胎龄越小,出生体重越低,则越易出现各种并发症,早产儿常见并发症有:
1、呼吸窘迫、呼吸暂停;
2、颅内出血、脑室周围白质软化;
3、高胆红素血症、胆红素脑病;
4、胃肠发育不良致新生儿坏死性小肠结肠炎、喂养困难;
5、严重感染;败血症、脑膜炎、肺炎等;
6、慢性肺部疾病;
7、早产儿视网膜病变,少数严重者可致失明;
8、听力障碍,严重者失聪;
9、神经系统后遗症如脑瘫、癫痫、智力低下等;
10、疝气、髋脱位等。
其他
以上为早产儿的一些常见并发症,部分症状远期出现。
由于存在个体差异,您的孩子可能罹患上述疾病中的一种或多种,亦可能出现其他特殊并发症,现详细告之家长。
家长标示理解,并愿意配合治疗,签字为证:
关系
年月
谈话人、。
新生儿行为神经评分表
1 / 1
重生儿行为神经评分表
评分
日龄(天)
项
目
1 2 3
7
14
28
0 行
≥11 次
7~ 10 次
≦ 6 次
为
1.对光习惯形
能成(睡眠)
力
2.对声习惯形 ≥11 次
7~ 10 次
≦ 6 次
成(睡眠)
3.对格格声反 头眼不转
<60o
≥ 60o 应
4.对说话的脸 头眼不转
<60o ≥ 60o
反响
5.对红球反响 头眼不转 <60o ≥ 60o
6.宽慰
不可以 困难 简单 被动 7.围巾征 围绕颈部 超出中线 未达中线 肌张 8.前臂弹回 无 弱 活跃,可重复
力
9.胭窝角 ﹥110o 100- 110o
≤ 90o
10.下肢弹回
无 弱 活跃,可重复 主动 11.头直立 困难 有 ≥1- 2 秒
肌张
12.手握持 无 弱 好 力
13.牵拉反响 无 部分提起 所有提起
14.支持反响
无 短暂 有力 原始 15.踏步或搁置
无 引出困难 好 反射
16.拥抱反射 无 不完整 完整
17.吸吮反射
无 弱 好 一般 18.觉悟度
昏倒 嗜睡 正常 评估
19.哭 无 弱,尖 正常
20.活动度
缺或过多
略少或多
正常
总分。