浅析痹病与脾的关系
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邪 乘 虚 侵 袭 与之 相 合 ， 而致 痹 病 。 由此 可 见 ， 胃在 痹 病 中 脾 的重 要 地 位 ， 亦 是 从脾 胃讨 论 痹 病 的 重要 理 论 基 础 。 此 １ ２ 脾 与 湿 的 关 系 ．
脾气虚则“ 清气遏 而不升 ， 气逆而 不降 ” 浊 。此 即气 滞 血瘀 ； 脾虚化 源匮乏 ， 血生 成不 足 ， 气虚 不足 以推血 ， 气 “ 则
胃病 研 究 。Ｅ ｍ ｉ： ｉｏ９ ２ － ａｌｉ ａ １８ ＠ｍｓ．ｏ ｍ ｎｃｒ ｎ
血瘀 。 由此 可 见 ， 虚 而 致 之 气 滞 、 虚 、 凝 均 在 瘀 的 脾 气 寒 形 成 过 程 中起 重 要作 用 。 故顾 护 脾 胃 功 能 可 以有 效 防 治 致
痹病 的病理产物的形 成， 从而达 到防治痹病的 目的。
脾位居中焦 ， 湿土之脏 ， 为 喜燥而 恶湿 ， 在人 体水 液代
血必有瘀” 。此 即气虚血瘀 ； 灵枢百病始生》 “ 又《 云： 温气不
行， 凝血 蕴里而不散 。 血得 温则行 ， ” 得寒则凝 ， 阳虚衰 ， 脾 寒 从 内生 ， 寒凝气滞 ， 致血液运行不 利而凝聚成瘀 。此 即寒凝
潘森 宋宁 应 森林
【 关键词 】 痹病 ； 调护脾 胃； 病因病机 ； 症状 ； 治疗 【 中图分类号 １ Ｒ ５ ． 【 ２ ５６ 文献标识码 】 Ａ ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ －７ ９２ １．６ ００ ｏ： ３ ６／．ｓ ．６４ １４ ．００ ０ ．２ ０ ｓ
“ ， 闭阻经络 ， 致使气血运行不 畅 ， 出现 肢体关节肌 肉酸痛 、
重着 、 麻木 、 大 灼 热 、 硬 、 伸 不 利 ， 至 累及 脏 腑 的 一 肿 僵 屈 甚 类 病 证 。“ 病 ” 风 湿 类 疾 病 的 总称 ， 含 类 风 湿 性 关 节 痹 是 包
谢 中起着重要 的枢 纽作用 。《 素问 ・ 真要大 沦篇》 至 有云 ： “ 诸湿肿满 皆属 于脾” 。湿邪 为患与 痹病 的发 生密不 可分 ， 湿邪侵袭人体 ， 留滞经络外 ， 除 最易 困脾碍 气， 致脾失健运 ， 内湿 由生 ， 时 内外合 邪 ， 湿之 法难 以奏 效。如脾 气 健 此 除
阴津 ， 易导致 邪气 未去 而 正气 已伤。本病 历 时 长， 反 复， 易
缠绵难愈 ， 治疗 中多用虫类 、 风胜湿 藤蔓类 药物治疗效 果 祛 颇佳 ， 对脾 胃甚 为不 利 ， 服则脘腹不适 、 然 久 纳呆 、 甚则 胃脘 疼痛 ， 健脾 益 胃药 物既 能顾护 中土 ， 又能 祛除湿 邪 ， 化牛气
脉而 发 为 痹 病 。
又可利水 ， 其用量可达 １０克以上 ， ０ 随病人体质 、 病情差异加
减； 白术补脾气 、 复脾运兼燥 湿利 尿及既 长于利水渗 湿又兼 具健 脾之 功的茯 苓 ， 此类药 既补 益气 皿 ， 而不腻 ， 兼利 补 又
水渗湿之功 ， 一举 两得 。
在痹病治 疗 时多 选用 辛 温 苦燥 之 品 以燥 湿 化痰 以消 瘀， 然此类药 物 易耗 气 伤津 ， 组 方选 药 时需 合 理搭 配 方 故 药， 不可 专用辛 燥克伐 之 品祛邪 ， 过用 辛燥 发散之类 ， 伤 耗
４５ ３
脾 胃的调护 ， 贯穿疾病始末 。 儿
２ 痹 病 的 症 状 与 脾 的 关 系
酌 加 健 脾 祛 湿 之 品 ， 脾 祛 湿 之 品 既 能 顾 护 脾 胃 中 土 ， 能 健 又
祛除湿邪 ， 化生气血 。临 证针对脾 胃虚弱气 血两虚 的特点 ， 常用 补益脾 胃 、 益气 养血 之法 ， 常用生黄 芪 ， 既可 补益 脾气 ，
无权 ， 水津失布 ， 易凝 聚成痰。《 景岳全书 ・ 痰饮》 有云 ： 盖 “ 痰涎之化 ， 由水谷 ， 本 使果脾强 胃健 ， 如少壮者流 ， 则随食随
化， 皆成 血气 ， 焉得 留而为痰 。 由此 可见 ， ” 化生气 血之脾 土 在痰饮的形成过程中占据 了重要 的地 位 ， 故有 “ 脾为 生痰之 源” 之说 。脾气充实 ， 水液的升降 布散 正常转输 ， 上行下 达 ，
畅通 无 阻 ， 液 代 谢 平 衡 ； 脾 气 虚 弱 则 水 液 聚 而 成 痰 ， 水 如 留 置与 脏 腑 、 骨 皮 肉 、 节 ， 筋 关 阻碍 气 血 运 行 ， 之 外感 风 寒 湿 加
邪气 ， 筋骨关节气血痰湿 郁滞 ， 致 而成 痹 。 １ ４ 脾 与瘀 的关系 ． 脾为气血生化之源 ， 主肌 肉 、 四肢 ， 脾虚则失 健运 ， 引起 水液代谢失常 ， 产生痰饮水 湿， 湿性胶着粘 滞， 久积生痰 ， 痰 阻气滞 ， 水湿 内停 ， 则阻塞脉络 ， 影响气血流通 而致瘀 血， 进
４２ ５
环球中医药 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ３卷第 ６期
Ｇｏａ Ｔａｉｏａ ｈｎ ｓ Ｍ ｄｃ ｅ Ｎ ｖｍ ｅ ０ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｌ ｌ ｒｄｔ ｎｌ ｉｅｅ ｅ ｉｎ ， ｏｅ ｂ ｒ １ ， ｏ． ｂ ｉ Ｃ ｉ ２ ３， ｏ６
・
学 术 争 鸣 ・
浅析痹 病 与脾 的关 系
而致 痰 湿 血 瘀 交 结 形 成顽 痹 。
卫是否调和 ， 气血是否充足均取决 于脾 胃之气是否 健旺 ， 故
脾 胃健旺才能拒邪 防痹。正如李东 垣在 《 胃论 ・ 胃盛 脾 脾 衰论》 中云： 百病 皆 由脾 胃衰 而生也 。 故 脾 胃虚 弱为痹病 “ ” 发生 的重要 因素。脾 胃虚 弱、 血亏 虚、 卫不 和 ， 气 营 风寒湿
通讯作者 ： 应森林 （９ １ ， １６ 一） 博士 ， 教授， 硕士生导师。研究方向 ： 中西医结合治疗风湿类疾病研究。Ｅ ｍａ ：ｉｇ１８ ＠１３ ｃｍ — ｉ ｙｎｓ ８ ６ ．ｏ ｌ ８
环球中医药 ２ １ ００年 １ 月第 ３卷第 ６期 １
Ｇ ｏａ Ｔａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉｉｅ Ｎ ｖｍｂｒ ００， ｏ ３ ｏ６ ｌｂｌ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｄｃｎ ， ｏｅ ｅ ２ １ Ｖ １ ，Ｎ ． ｉ ．
运， 水谷 化 生 精 微 而 不 生 湿 浊 ， 外 湿 无 内应 而 相 对 孤 立 ； 则 脾 气 健 运 ， 源 充 足 ， 血 旺 盛 ， 肾得 养 ， 肤 润 泽 ， 安 化 气 肝 肌 病
炎、 风湿性关节炎 、 强直性脊柱 炎、 痛风 、 骨质增生 及坐骨神 经痛等疾病 。痹病 的成 冈气血 营 【 弱是 内在条件 ， ！ 虚 风 寒 湿热外 袭 是 外在 因素 ， 络气 血 痹 阻是 痹 病 的基 本 病 经
血 ， 谓 一 举 而 多 得 ， 将 健 脾 益 胃法 贯 穿 于 痹 病 治 疗 的 始 可 故 终有较大的临床意义。
痹病临床常表现为 四肢僵 硬 、 重 、 沉 酸困 、 麻木 、 关节 肌 肤肿胀 等关节 变化 ， 脾虚 气机运 行不 畅时 ， 易致 痰湿 壅盛 ， 停滞 于肢体 ， 出现肢 体 重着 、 则 浮肿 、 足沉 重 、 动不 便 ； 手 活 阻滞 于关 节， 出现关 节肿 胀 、 木 ； 麻 迁延 日久 ， 气虚 衰 ， 脾 正 虚邪恋 ， 瘀阻 于络 ， 津凝 为 痰 ， 瘀痹 阻 ， 痰 出现 疼 痛 时轻 时 重， 关节肿大 ， 甚至强直畸形 ， 伸不利。 屈 ２ ２ 虚证 以脾 胃虚弱 、 ． 气血不足为主 痹病患者临床 上除 一般 的关 节局 部疼 痛肿 胀 以外 ， 还 常见 因气血生化乏源而致 四肢乏力 、 肉消瘦 ， 肌 甚则肢体 萎 弱不用。此外 ， 在伴见症 状 中， 早期 多伴倦怠 、 胃脘胀 痛 、 食 欲不振 、 心欲吐 、 恶 食少 纳呆 、 溏 、 便 舌淡 苔腻 等 脾虚 湿 困、 胃失和降的症状 ； 后期则伴 贫血 、 面色 萎黄 、 甲色淡 、 爪 少气
基金项 目： 天津市高等学校科技发展基金项 目（ ０５ ３ ５ ２０ ０ ０ ） 作者单位 ：０ １３天津 中 医药大 学 国际 教育 学院 （ 淼 、 森 ３ ０９ 潘 应 林 ） 天津 ｌ 医药大学 ［ ； １ １ 宋宁（ 硕士研究生） ］
作 者 简介 ： 淼 （ ９２ ， 士 ， 究 实 习 员 。 研 究 方 向 ： 医 脾 潘 １ ８ 一） 硕 研 中
从来 。此外脾虚极易 生湿 ， 湿邪 性粘滞 、 重着 ， 不单 独作崇 ， 停 留于体 内， 不仅阻碍气血运行 和津液的输布 ， 同时 又使 脾 胃受损 ， 使生化乏源 ， 且湿邪极易与其他外 邪如 风 、 、 寒 热邪
合而 为病 ， 故使本病 临床表 现纷纭复杂 ， 绵难 愈。故湿邪 缠
为患 与 脾 气 是 否 健 运 有 密 切 关 系 ， 此 从 调 护 脾 胃的 角 度 因
防治 湿 邪 为 患 又 有着 莺 要 的意 义 。
变 。痹病属本虚标实 ， 本虚涉及脾 胃、 、 肝 肾等脏 ， 标实有
风 、 、 、 、 、 等。然脾 胃为“ 天之 本” “ 寒 湿 热 痰 瘀 后 ， 四季脾 旺 不受邪 ” “ ，百病皆 由脾 胃虚弱而生 ” 痹 病 的发生 、 ， 发展 、 治 疗及转归均与脾 胃的各种 功能有 着密切 的关 系， 本文试 故
《 难经》 有云 ： 四季脾旺不受邪” 脾气充 足 ， “ ， 邪不 易侵 ， 脾 胃素虚 之人 ， 因饮食失 节 ， 因劳 倦 内伤 ， 外受 寒湿 或 或 或
之邪 ， 均可敛脾 胃虚弱 ， 运化 失 司， 津液输 布异常 ， 湿痰瘀 内 生； 或使 气ｍ乍化乏 源， 卫失于 凋和 ， 骨血脉 失去调养 ， 营 筋 肌 肉不丰 ， 四肢关 节失 养 ， 风寒 湿热之 邪乘虚 而人 ， 于筋 着
痹 病 以 正虚 为 本 ， 实 为 标 。 正 虚 以脾 虚 为 基 础 ， 括 邪 包
脾、 、 肝 肾等脏 ， 标实 又 以湿 、 、 为难 治。其 临床症 状 呈 痰 瘀
现 虚 实 火 杂 、 瘀 虚 互 结 的特 征 。 痰 ２ １ 实 证 以 痰 湿 壅 盛 、 血 痹 阻 为主 ． 瘀
湿 、 、 三者 又相互 关 联 ， 为 因果 ， 同作 用于 人 痰 瘀 互 共
脾气虚则“ 清气遏 而不升 ， 气逆而 不降 ” 浊 。此 即气 滞 血瘀 ； 脾虚化 源匮乏 ， 血生 成不 足 ， 气虚 不足 以推血 ， 气 “ 则
胃病 研 究 。Ｅ ｍ ｉ： ｉｏ９ ２ － ａｌｉ ａ １８ ＠ｍｓ．ｏ ｍ ｎｃｒ ｎ
血瘀 。 由此 可 见 ， 虚 而 致 之 气 滞 、 虚 、 凝 均 在 瘀 的 脾 气 寒 形 成 过 程 中起 重 要作 用 。 故顾 护 脾 胃 功 能 可 以有 效 防 治 致
痹病 的病理产物的形 成， 从而达 到防治痹病的 目的。
脾位居中焦 ， 湿土之脏 ， 为 喜燥而 恶湿 ， 在人 体水 液代
血必有瘀” 。此 即气虚血瘀 ； 灵枢百病始生》 “ 又《 云： 温气不
行， 凝血 蕴里而不散 。 血得 温则行 ， ” 得寒则凝 ， 阳虚衰 ， 脾 寒 从 内生 ， 寒凝气滞 ， 致血液运行不 利而凝聚成瘀 。此 即寒凝
潘森 宋宁 应 森林
【 关键词 】 痹病 ； 调护脾 胃； 病因病机 ； 症状 ； 治疗 【 中图分类号 １ Ｒ ５ ． 【 ２ ５６ 文献标识码 】 Ａ ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ －７ ９２ １．６ ００ ｏ： ３ ６／．ｓ ．６４ １４ ．００ ０ ．２ ０ ｓ
“ ， 闭阻经络 ， 致使气血运行不 畅 ， 出现 肢体关节肌 肉酸痛 、
重着 、 麻木 、 大 灼 热 、 硬 、 伸 不 利 ， 至 累及 脏 腑 的 一 肿 僵 屈 甚 类 病 证 。“ 病 ” 风 湿 类 疾 病 的 总称 ， 含 类 风 湿 性 关 节 痹 是 包
谢 中起着重要 的枢 纽作用 。《 素问 ・ 真要大 沦篇》 至 有云 ： “ 诸湿肿满 皆属 于脾” 。湿邪 为患与 痹病 的发 生密不 可分 ， 湿邪侵袭人体 ， 留滞经络外 ， 除 最易 困脾碍 气， 致脾失健运 ， 内湿 由生 ， 时 内外合 邪 ， 湿之 法难 以奏 效。如脾 气 健 此 除
阴津 ， 易导致 邪气 未去 而 正气 已伤。本病 历 时 长， 反 复， 易
缠绵难愈 ， 治疗 中多用虫类 、 风胜湿 藤蔓类 药物治疗效 果 祛 颇佳 ， 对脾 胃甚 为不 利 ， 服则脘腹不适 、 然 久 纳呆 、 甚则 胃脘 疼痛 ， 健脾 益 胃药 物既 能顾护 中土 ， 又能 祛除湿 邪 ， 化牛气
脉而 发 为 痹 病 。
又可利水 ， 其用量可达 １０克以上 ， ０ 随病人体质 、 病情差异加
减； 白术补脾气 、 复脾运兼燥 湿利 尿及既 长于利水渗 湿又兼 具健 脾之 功的茯 苓 ， 此类药 既补 益气 皿 ， 而不腻 ， 兼利 补 又
水渗湿之功 ， 一举 两得 。
在痹病治 疗 时多 选用 辛 温 苦燥 之 品 以燥 湿 化痰 以消 瘀， 然此类药 物 易耗 气 伤津 ， 组 方选 药 时需 合 理搭 配 方 故 药， 不可 专用辛 燥克伐 之 品祛邪 ， 过用 辛燥 发散之类 ， 伤 耗
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脾 胃的调护 ， 贯穿疾病始末 。 儿
２ 痹 病 的 症 状 与 脾 的 关 系
酌 加 健 脾 祛 湿 之 品 ， 脾 祛 湿 之 品 既 能 顾 护 脾 胃 中 土 ， 能 健 又
祛除湿邪 ， 化生气血 。临 证针对脾 胃虚弱气 血两虚 的特点 ， 常用 补益脾 胃 、 益气 养血 之法 ， 常用生黄 芪 ， 既可 补益 脾气 ，
无权 ， 水津失布 ， 易凝 聚成痰。《 景岳全书 ・ 痰饮》 有云 ： 盖 “ 痰涎之化 ， 由水谷 ， 本 使果脾强 胃健 ， 如少壮者流 ， 则随食随
化， 皆成 血气 ， 焉得 留而为痰 。 由此 可见 ， ” 化生气 血之脾 土 在痰饮的形成过程中占据 了重要 的地 位 ， 故有 “ 脾为 生痰之 源” 之说 。脾气充实 ， 水液的升降 布散 正常转输 ， 上行下 达 ，
畅通 无 阻 ， 液 代 谢 平 衡 ； 脾 气 虚 弱 则 水 液 聚 而 成 痰 ， 水 如 留 置与 脏 腑 、 骨 皮 肉 、 节 ， 筋 关 阻碍 气 血 运 行 ， 之 外感 风 寒 湿 加
邪气 ， 筋骨关节气血痰湿 郁滞 ， 致 而成 痹 。 １ ４ 脾 与瘀 的关系 ． 脾为气血生化之源 ， 主肌 肉 、 四肢 ， 脾虚则失 健运 ， 引起 水液代谢失常 ， 产生痰饮水 湿， 湿性胶着粘 滞， 久积生痰 ， 痰 阻气滞 ， 水湿 内停 ， 则阻塞脉络 ， 影响气血流通 而致瘀 血， 进
４２ ５
环球中医药 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ３卷第 ６期
Ｇｏａ Ｔａｉｏａ ｈｎ ｓ Ｍ ｄｃ ｅ Ｎ ｖｍ ｅ ０ ０ Ｖ １ Ｎ ． ｌ ｌ ｒｄｔ ｎｌ ｉｅｅ ｅ ｉｎ ， ｏｅ ｂ ｒ １ ， ｏ． ｂ ｉ Ｃ ｉ ２ ３， ｏ６
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学 术 争 鸣 ・
浅析痹 病 与脾 的关 系
而致 痰 湿 血 瘀 交 结 形 成顽 痹 。
卫是否调和 ， 气血是否充足均取决 于脾 胃之气是否 健旺 ， 故
脾 胃健旺才能拒邪 防痹。正如李东 垣在 《 胃论 ・ 胃盛 脾 脾 衰论》 中云： 百病 皆 由脾 胃衰 而生也 。 故 脾 胃虚 弱为痹病 “ ” 发生 的重要 因素。脾 胃虚 弱、 血亏 虚、 卫不 和 ， 气 营 风寒湿
通讯作者 ： 应森林 （９ １ ， １６ 一） 博士 ， 教授， 硕士生导师。研究方向 ： 中西医结合治疗风湿类疾病研究。Ｅ ｍａ ：ｉｇ１８ ＠１３ ｃｍ — ｉ ｙｎｓ ８ ６ ．ｏ ｌ ８
环球中医药 ２ １ ００年 １ 月第 ３卷第 ６期 １
Ｇ ｏａ Ｔａｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉｉｅ Ｎ ｖｍｂｒ ００， ｏ ３ ｏ６ ｌｂｌ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｄｃｎ ， ｏｅ ｅ ２ １ Ｖ １ ，Ｎ ． ｉ ．
运， 水谷 化 生 精 微 而 不 生 湿 浊 ， 外 湿 无 内应 而 相 对 孤 立 ； 则 脾 气 健 运 ， 源 充 足 ， 血 旺 盛 ， 肾得 养 ， 肤 润 泽 ， 安 化 气 肝 肌 病
炎、 风湿性关节炎 、 强直性脊柱 炎、 痛风 、 骨质增生 及坐骨神 经痛等疾病 。痹病 的成 冈气血 营 【 弱是 内在条件 ， ！ 虚 风 寒 湿热外 袭 是 外在 因素 ， 络气 血 痹 阻是 痹 病 的基 本 病 经
血 ， 谓 一 举 而 多 得 ， 将 健 脾 益 胃法 贯 穿 于 痹 病 治 疗 的 始 可 故 终有较大的临床意义。
痹病临床常表现为 四肢僵 硬 、 重 、 沉 酸困 、 麻木 、 关节 肌 肤肿胀 等关节 变化 ， 脾虚 气机运 行不 畅时 ， 易致 痰湿 壅盛 ， 停滞 于肢体 ， 出现肢 体 重着 、 则 浮肿 、 足沉 重 、 动不 便 ； 手 活 阻滞 于关 节， 出现关 节肿 胀 、 木 ； 麻 迁延 日久 ， 气虚 衰 ， 脾 正 虚邪恋 ， 瘀阻 于络 ， 津凝 为 痰 ， 瘀痹 阻 ， 痰 出现 疼 痛 时轻 时 重， 关节肿大 ， 甚至强直畸形 ， 伸不利。 屈 ２ ２ 虚证 以脾 胃虚弱 、 ． 气血不足为主 痹病患者临床 上除 一般 的关 节局 部疼 痛肿 胀 以外 ， 还 常见 因气血生化乏源而致 四肢乏力 、 肉消瘦 ， 肌 甚则肢体 萎 弱不用。此外 ， 在伴见症 状 中， 早期 多伴倦怠 、 胃脘胀 痛 、 食 欲不振 、 心欲吐 、 恶 食少 纳呆 、 溏 、 便 舌淡 苔腻 等 脾虚 湿 困、 胃失和降的症状 ； 后期则伴 贫血 、 面色 萎黄 、 甲色淡 、 爪 少气
基金项 目： 天津市高等学校科技发展基金项 目（ ０５ ３ ５ ２０ ０ ０ ） 作者单位 ：０ １３天津 中 医药大 学 国际 教育 学院 （ 淼 、 森 ３ ０９ 潘 应 林 ） 天津 ｌ 医药大学 ［ ； １ １ 宋宁（ 硕士研究生） ］
作 者 简介 ： 淼 （ ９２ ， 士 ， 究 实 习 员 。 研 究 方 向 ： 医 脾 潘 １ ８ 一） 硕 研 中
从来 。此外脾虚极易 生湿 ， 湿邪 性粘滞 、 重着 ， 不单 独作崇 ， 停 留于体 内， 不仅阻碍气血运行 和津液的输布 ， 同时 又使 脾 胃受损 ， 使生化乏源 ， 且湿邪极易与其他外 邪如 风 、 、 寒 热邪
合而 为病 ， 故使本病 临床表 现纷纭复杂 ， 绵难 愈。故湿邪 缠
为患 与 脾 气 是 否 健 运 有 密 切 关 系 ， 此 从 调 护 脾 胃的 角 度 因
防治 湿 邪 为 患 又 有着 莺 要 的意 义 。
变 。痹病属本虚标实 ， 本虚涉及脾 胃、 、 肝 肾等脏 ， 标实有
风 、 、 、 、 、 等。然脾 胃为“ 天之 本” “ 寒 湿 热 痰 瘀 后 ， 四季脾 旺 不受邪 ” “ ，百病皆 由脾 胃虚弱而生 ” 痹 病 的发生 、 ， 发展 、 治 疗及转归均与脾 胃的各种 功能有 着密切 的关 系， 本文试 故
《 难经》 有云 ： 四季脾旺不受邪” 脾气充 足 ， “ ， 邪不 易侵 ， 脾 胃素虚 之人 ， 因饮食失 节 ， 因劳 倦 内伤 ， 外受 寒湿 或 或 或
之邪 ， 均可敛脾 胃虚弱 ， 运化 失 司， 津液输 布异常 ， 湿痰瘀 内 生； 或使 气ｍ乍化乏 源， 卫失于 凋和 ， 骨血脉 失去调养 ， 营 筋 肌 肉不丰 ， 四肢关 节失 养 ， 风寒 湿热之 邪乘虚 而人 ， 于筋 着
痹 病 以 正虚 为 本 ， 实 为 标 。 正 虚 以脾 虚 为 基 础 ， 括 邪 包
脾、 、 肝 肾等脏 ， 标实 又 以湿 、 、 为难 治。其 临床症 状 呈 痰 瘀
现 虚 实 火 杂 、 瘀 虚 互 结 的特 征 。 痰 ２ １ 实 证 以 痰 湿 壅 盛 、 血 痹 阻 为主 ． 瘀
湿 、 、 三者 又相互 关 联 ， 为 因果 ， 同作 用于 人 痰 瘀 互 共
