单纯性肥胖与认知行为治疗

单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准单纯性肥胖病的诊断单纯性肥胖病的症状和体征主要包括体重超标、腹部肥胖、血脂异常等。

在诊断时，医生需要详细了解患者的病史、家族史、生活习惯、饮食结构和运动情况等信息，并进行全面的体格检查和实验室检查。

具体来说，单纯性肥胖病的诊断应基于以下步骤：计算体重指数（BMI）：用体重（千克）除以身高（米）的平方，正常值为5-9，超过24则考虑为超重，超过28则为肥胖。

测量腰围：男性≥90cm，女性≥85cm可考虑为肥胖。

计算体脂率：通过测量肌肉、骨骼、脂肪等不同身体成分的含量，可以更准确地反映患者的肥胖程度。

排除其他引起肥胖的疾病：如多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退等。

单纯性肥胖病的疗效评定标准在治疗单纯性肥胖病的过程中，疗效评定是至关重要的一环。

以下是几个常用的疗效评定标准：成年人身体质量指数（BMI）：在治疗前后分别计算患者的BMI值，根据其变化来判断疗效。

若BMI下降≥5%或腰围下降≥10cm，可认为治疗有效。

腰围：由于腹部肥胖与心血管疾病等慢性病的发生密切相关，因此腰围的变化也是评定疗效的重要指标。

若腰围下降≥5cm，可认为治疗有效。

体脂率：体脂率的变化能更准确地反映患者的肥胖程度。

若体脂率下降≥5%，可认为治疗有效。

单纯性肥胖病的治疗方法针对单纯性肥胖病的治疗方法主要包括以下几个方面：饮食控制：减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加水果、蔬菜和蛋白质的摄入量，控制餐后零食和饮料的摄入。

运动健身：每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳等，同时增加力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，提高新陈代谢。

药物治疗：在医生的指导下，可使用一些药物来辅助减肥，如抑制食欲的药物、增加能量消耗的药物等。

心理治疗：肥胖患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此心理治疗也是减肥过程中不可忽视的一环，如认知行为疗法等。

预防措施预防单纯性肥胖病的发生应从以下几个方面入手：均衡饮食：坚持“三餐有规律，少油少盐少糖”的饮食原则，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质和脂肪。

1.封闭治疗的禁忌证：①注射局部感染或皮肤破损；②全身感染未控制；③明显出血倾向；④病情危重或不稳定；⑤肾上腺皮质激素应用的禁忌情况；⑥孕妇及哺乳期妇女慎用。

2.手杖步行训练的方法：（1）手杖三点步行：患者使用手杖时先伸出手杖，再迈患侧足，最后迈健侧足。

此种步行方式因迈健侧足时有手杖和患足两点起支撑作用，因此稳定性较好，除一些下肢运动障碍的患者常采用外，大部分偏瘫患者习惯采用此种步态。

根据患者的基本情况，练习时按健侧足迈步的大小，又可分为后型、并列型和前型三种。

（2）手杖二点步行：手杖和患足同时伸出并支撑体重，再迈出健足。

手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重，称为两点步行。

此种步行速度快，有较好的实用价值，当患者具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后，可进行两点步行练习。

3.针对参与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练。

（1）口腔周围肌肉训练：包括口唇闭锁训练、下颌开合训练、舌部运动训练等。

（2）颈部放松训练：前后左右放松颈部或者颈部左右旋转、提肩沉肩。

（3）寒冷刺激法：提高软腭和咽部的敏感度，并且可以减少流涎。

（4）屏气发声练习：训练声门闭锁功能，强化软腭肌力，有助于除去残留在咽部的食物。

（5）咳嗽训练：促进声门闭锁。

（6）屏气吞咽练习：有利于声门闭锁，防止食物误咽入气道。

4.肥胖是指人体摄入热量多于消耗热量时，多余的热量以脂肪的形式贮存于体内，导致体重超常的一种营养不良状态，也可以认为是一种能量代谢的紊乱。

（1）单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢病病因。

①体质性肥胖：幼年起病，营养过度，脂肪分布于全身，脂肪细胞增生和肥大并存，限制饮食和加强运动疗效差，对胰岛素不敏感。

②获得性肥胖症：成年起病，营养过度和体力活动减少，脂肪分布于躯干、四肢，脂肪细胞以肥大为主，饮食控制和运动的疗效较好，胰岛素的敏感性经治疗可改善。

（2）继发性肥胖症：继发于神经一内分泌一代谢紊乱基础上的肥胖。

有中枢性、内分泌性、遗传性、药物性。

小学生单纯性肥胖的干预措施小学生单纯性肥胖是指由于进食过量或能量消耗不足导致的肥胖现象。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，小学生单纯性肥胖的发病率逐渐增加。

而且，小学生单纯性肥胖不仅影响外表，更会对孩子的身体健康和心理健康造成影响。

及时采取干预措施对于预防和控制小学生单纯性肥胖至关重要。

一、饮食干预1. 合理膳食：推广“营养搭配、餐餐均衡、动态平衡”的膳食结构。

加强学生营养知识教育，使家长和小学生都能够了解合理膳食的概念，合理安排三餐，每餐都应该有主食、肉类、蔬菜和水果，合理的营养搭配有利于减少小学生单纯性肥胖的发生。

2. 控制零食摄入：零食是小学生单纯性肥胖的重要原因之一。

鼓励家长给孩子准备天然食材的小食，如坚果类、水果蔬菜和酸奶等，限制高糖、高油、高热量的零食摄入，给孩子创造一个良好的饮食环境。

3. 排毒助减肥：多喝水是减肥的必备步骤，而且水还可以帮助排毒。

细胞的新陈代谢需要大量的水，只有新陈代谢通畅了，身体的废物才能及时排出，不会滞留在体内变成毒素。

毒素排不出去，容易引起小学生的肥胖。

二、运动干预1. 多种运动方式：鼓励小学生参与多种形式的体育锻炼，如慢跑、瑜伽、游泳、舞蹈等，培养孩子对体育锻炼的兴趣。

亲子运动、户外活动等也是不错的选择。

2. 培养团队精神：组织小学生参加体育比赛和团体活动，在团队活动中，培养小学生的合作精神、团队意识和集体荣誉感，增强他们对运动的热情。

3. 家庭示范：家庭是孩子最重要的学习场所，家庭成员的运动及锻炼态度和习惯对孩子有着深刻的影响。

家长应给予小学生榜样示范，多陪伴孩子进行户外活动。

三、心理干预1. 积极心态：引导小学生树立积极健康的人生观，树立自信心，健康快乐的成长。

引导和鼓励他们学会自我调节，用积极的心态看待生活和学习。

2. 家庭支持：家长需要给予小学生更多的关爱和支持，让孩子能够在一个愉快、和谐的家庭环境中成长。

建立一个健康、平等的亲子关系，培养孩子健全的心理素质和良好的行为习惯，有利于预防和控制小学生单纯性肥胖。

浅谈中小学生肥胖体质危害及解决方案发布时间：2021-08-03T09:52:07.650Z 来源：《中小学教育》2021年第10期作者：谢磊[导读] 随着社会经济的发展和人民生活水平的提高谢磊湖北省孝感市云梦县胡金店镇初级中学湖北孝感 432500随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，中小学生肥胖问题越来越受社会的关注，近年来，随着中小学生体质的下降和肥胖率的逐年升高，学生的体质健康问题受到社会越来越多的广泛关注。

肥胖学生作为体质健康问题突出的学生群体，应当给予更多的关注与指导。

并且提出自己的意见与建议目前，中小学生超重与肥胖已经成为一个社会问题。

肥胖对孩子的健康危害非常大，易患呼吸道疾病，胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

持续肥胖往往发展成为成人肥胖，容易患高血压、冠心病、糖尿病、等疾病。

肥胖使学生身体动作不灵活、不协调身形、不好看，还可能导致一些心理上的压力。

同时又对他们以后的升学带来很多麻烦。

一、肥胖的分类1.按照发生的原因肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。

单纯性肥胖是与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、心理行为偏差为特征的慢性疾病。

单纯性肥胖是最常见的一种肥胖，约占肥胖人群的94%。

儿童肥胖也多属于这类肥胖。

继发性肥胖是继发于某些疾病，主要是一些神经内分泌系统疾病的肥胖。

2.依照脂肪在身体不同部位的分布肥胖可分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。

男性肥胖多为前者，其脂肪主要沉积在腹部的皮下积腹腔内；女性肥胖多为后者，其脂肪主要沉积在臀部以及大腿部位。

腹部型肥胖引起肥胖并发症的危险要远高于臀部型肥胖。

二、中小学学生肥胖原因1.家长对学生肥胖的认知由于生活水平的不断提高，有些家长也不注意饮食上的控制，甚至有些家长出现了肥胖，自己了解肥胖相关知识也比较少，更不能教育孩子对肥胖的认识，而导致了不能正确认识学生肥胖，从而不能培养学生健康的饮食行为和良好的生活习惯。