邓中甲方剂学温里剂PPT课件

生甘草一钱(5g) 使 解毒而合诸药
功用 温阳补血，散寒通滞
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温通血脉
白芍三两(15g) 臣 养血和营 和当归补益营血，和桂枝内和气血
细辛三两(15g) 臣 温经散寒
通草二两(10g)
通畅经脉
佐
大枣二十五枚(8枚) 益气健脾养血
甘草二两(10g) 佐 益气健脾，调和诸药
功用 温经散寒，养血通脉
当归四逆汤《伤寒论》 黄芪桂枝五物汤《金匮要略》
黄芪三两(15g) 桂枝三两(15g)
芍药六两(30g)
缓急止痛
臣
桂枝三两(15g)
温阳祛寒
炙甘草二两(10g) 佐使 甘温益气，调和诸药
生姜三两(15g) 大枣十二枚(4枚)
佐使
①升腾中焦生发之气 ②调和阴阳
功用 主治
温中补虚，和里缓急
虚劳里急证。腹中时 痛，喜温欲按，舌淡 苔白，脉细弦；或虚 劳而心中悸动，虚烦 不宁，面色无华，或 手足烦热、咽干口燥
理中丸《伤寒论》 小建中汤《伤寒论》 吴茱萸汤《伤寒论》
主治 病机
虚寒呕吐。食欲欲呕，畏寒喜热， 或胃脘痛，吞酸嘈杂；或厥阴头 痛，口呕吐涎沫；或少阳吐利， 手足逆冷，烦躁欲死。
阳明、厥阴、少阴三经虚寒，浊 阴上逆
治法 温中补虚，降逆止呕
吴茱萸一升(15g) 君 温脏降逆 生姜六两(30g) 臣 温胃散寒，降逆止呕 人参三两(15g) 佐 补脾益气 大枣十二枚(4枚) 使 益气补脾，调和诸药
太过
迟或细等
分类
温中祛寒、回阳救逆、温经散寒
使用注意事项
1.注意寒证所在部位、脏腑 2.辨别寒热之真假，真热假寒者忌用 3.阴寒太盛，病药格拒者，少加反佐
第一节 温中祛寒
理中丸《伤寒论》
主治
脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温欲按， 自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮 食，舌淡苔白，脉沉细，或阳虚失血； 或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫；或霍 乱吐泻以及胸痹。
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君 益气 臣 散风寒而温经通痹
芍药三两(15g) 生姜六两(15g) 大枣十二枚(4枚)
养血和营 佐 疏散风邪
养血益气
资黄芪、芍药之功，伍生姜和营卫调诸药
功用 益气温经，和血通脉 主治 血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧
当归四逆汤《伤寒论》 黄芪桂枝五物汤《金匮要略》 阳和汤《外科证治全生集》
主治
阴疽。温肿无头，皮色不变，痠痛 无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉 细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、 痰核、鹤膝风等属于寒证者。
第十章 温里剂
概念
凡以温里药为主组成，具 有温里助阳，散寒通脉等作用， 用于治疗里寒证的方剂，统称 为温里剂。
适应证
1.素体阳虚，寒从中生 症见：但寒
里 2.外寒直中三阴，深入 不热，喜暖
脏腑
倦卧，口淡
寒 3.表寒治疗不当，寒邪 不渴，小便
证 乘虚入里
清冷，舌淡
4.失治、误治或服寒药 苔白，脉沉
病机
素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞， 痹阴于肌肉、筋骨、血脉所致。
治法 温阳补血，散寒通滞
熟地一两(50g)
滋补阴血，填精益髓
君
鹿角胶三钱(10g)
补肾助阳，强壮筋骨
二药合用，养血助阳
姜炭五分(3g) 肉桂一钱(5g)
温中益脾，破阴通阳 臣
入营血温通血脉
麻黄五分(3g) 白芥子二钱(10g)
宣通经络，引阳气， 开寒凝 佐 祛寒痰湿滞，可达皮 里肉外
病机
中虚有寒，不通运化，升降失常， 清浊相干。
病机 温中祛寒，补气健脾
干姜三两(15g) 君 温中祛寒 人参三两(15g) 臣 补益中气 白术三两(15g) 佐 燥湿健脾 炙甘草三两(15g) 佐使 燥湿健脾
功用 温中祛寒，补气健脾
理中丸《伤寒论》 小建中汤《伤寒论》
饴糖一升(50g) 君 温中补虚，缓急止痛
功用 温中补虚，降逆止呕
第二节 回阳救逆
四逆汤《伤寒论》
ห้องสมุดไป่ตู้
主治
少阴病。四肢厥逆，恶寒倦卧， 呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲 寐，舌苔白滑，脉微；或太阳 病误汗亡阳。
病机
肾寒不能温脾
寒邪深入少阴 至肾阳衰微
而为脾肾阳虚 肾阳虚致心阳 不足形成心肾
阳气内衰，阴 寒独盛，故厥 逆吐利乃作
两虚
附子一枚(25g) 君 温肾壮阳，祛寒救逆 干姜一两半(15g) 臣 温中散寒，助阳通脉 炙甘草二两(10g) 佐使 补脾胃，调诸药，
缓姜附燥烈辛散之 性，解附子毒
功用 回阳救逆
第三节 温经散寒
当归四逆汤《伤寒论》
血虚寒厥证。手足厥寒，口不渴，
主治 或腰、股、腿、足疼痛，舌淡苔白，
脉沉细或细而欲绝。
病机
血虚 受寒
血弱不充养四肢 寒阻阳气不得温 煦四末
寒滞 血凝
治法 温经散寒，养血通脉
当归三两(15g) 桂枝三两(15g)
补血和血 君