健康教育在颈椎骨折并截瘫患者护理中的应用

要 组 成 部 分 。 而 颈椎 骨折 往 往 造 成 脊 髓 损 伤 ， 髓 损 伤是 一 种 严 重 的 致 残 性 损 伤 ， 往 造 成 患 者 不 同 程 度 的截 瘫 ， 重 影 响 了 脊 往 严 患者 的 生活 质 量 ， 了配 合 医生 的 治 疗 ， 存 活 率 提 高 ， 院 骨 科从 ２ ０ 为 使 我 ０ ３年 开 始 ， 实施 健 康 教 育 ， 得 了较 好 的效 果 。 即 取 关键词 ： 康教育 ； 健 颈椎 骨折 ； 瘫 ； 用 截 应
日饮 水 ４ ０ ＭＬ。 ００
１２ ６ ４ 大 便 护 理 ： 防 便 秘 应 调 节 饮 食 ， 食 蔬 菜 和 水 ． ．． 预 多 果 。揉 按 腹 部 ２ ３次 ／ 必 要 时 在 医 务 人 员 指 导 下 服 轻 泻 — Ｄ， 剂 。大 便 失 禁 时 应 及 时 擦 拭 ， 保持 肛 周 皮 肤 清 洁 。 并 １ ２ ６ ５ 肢 体 畸 型 的 预 防 ： 下 垂 是 最 常 见 ， 用 软 枕 或 保 ． ．． 足 可 持支撑 ， 翻身 时 避 免 足 下 垂 的位 置 ， 动 或 者 是 被 动踝 关 节 屈 主 曲动 作 ， 每天 最 大 幅度 地 活 动 髋 部 ， 意 充 分 伸 直 和外 展 ， 注 每 日数 次 将 膝 关节 完 全 伸 直 ， 行 被 动 的等 长 等 张 运 动 。肢 瘫 并 痪 应 用 软 枕 头 或 托 板 支 持 足 掌 ， 踝 关 节 屈 曲 ９ 。也 可 用 护 使 Ｏ， 架 撑 被 以 防 压 迫 而 出 现 足 下 垂 。经 常 被 动 活 动 、 摩 足 部 。 按 经 常 更 换 膝 关 节 的 位 置 ， 被动 作 膝 关 节 伸 屈 活 动 ， 止绳 肌 并 防
１ ２ ６ 预 防并 发 症 ．．
从 ２ ０ — ２０ ０ ３ ０ ７年共 收 治 ９ ８例 颈椎 骨 折 并 截 瘫 患 者 中男 ６ ８例 。 ３ 女 Ｏ例 ； 落 伤 ２ 坠 ８例 ， 祸 伤 ５ 车 １例 ， 物 砸 伤 ９例 。 重 高 位 截 瘫 ７ 例 ， 完 全 瘫 １ 例 。年 龄 １ —７ 岁 。 ９ 不 ９ ７ ６ １ １ 心 理 健 康 教 育 在 护 理 中 常被 忽 略 ： 椎 骨 折 病 人 由于 发 ． 颈 病 突 然 ， 一 个 正 常 人 突 然 成 为 一 个 生 活 不 能 自 理 甚 至 是 残 从 废的人 ， 多患者不能 接受现实 ， 至 会产生 厌世 的心 理， 很 甚 而 且 病 人 需 长 期 卧 床 ， 活 不 能 自 理 ， 发 生 精 神 苦 闷 ， 观 失 生 易 悲 望 。要 求 护 理 工 作 者 有 高 度 责 任 心 及 较 高 的 专 业 水 平 ． 心 精 护理， 动病人的积极性。 止并发症 ， 调 防 保持 体 力 ， 康 复 奠 定 为
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２０ ０ ８年 第 ７期
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健康教 育在颈椎骨折并截瘫患者护理中的应用
邓 兰 英
摘
要 ： 着 生物 医 学模 式 逐 步 向 生 理 、 理 、 会 医 学模 式 的 转 变 。健 康 教 育作 为一 种 新 型ห้องสมุดไป่ตู้的 服 务 模 式 。 随 心 社 已成 为 整 体 护 理 的 重
基 础 。所 以应 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 对 性 的 进 行 心 理 疏 导 ， 针
１２ ６ １ 压 疮 ： 气 垫 床 ， Ｈ 翻身 一 次 ， 摩 骨 突 处 ， 身 ． ．． 卧 ２ 按 翻 时 避 免 拖 拉 推 等 ， 持 床 单 平 整 、 洁 干 燥 、 水 擦 浴 以 保 持 保 清 温
中 图 分 类号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０８ Ｏ 一Ｏ １ —０ １ ０ － ９ ９２ ０ ）７ １３ ２
１ 临床 资 料
环 境 温 度 的变 化 丧 失 了 调 节 和 适 应 的 能 力 ， 出 现 高 热 或 者 常 是 低 温 。高 热 时 一 般 采 用 物 理 降 温 ， 低 温 时 应 做 好 保 暖 工 如 作 。 避 免 使 用 热 水 袋 ， 防止 烫 伤 皮 肤 。 但 以 １ ２５ 颈椎 骨 折行 牵 引 治 疗 时 ， 能 随 意 增 减 牵 引 重 量 ， ．． 不 不 能 在牵 引装 置 上 盖 物 ， 短 或 者 是 加 长 牵 引 装 置 的 砝 码 倚 床 缩 或 落地 ， 响 牵 引 效 果 。 影
患者 ， 行 积极 预 防 并发 症 。 进 １ ２ １ 消 除恐 惧 、 张 和 忧 郁 心 理 ， 助 病 人 树 立 战 胜 疾 病 ．． 紧 帮
１２ ６ ３ 泌 尿 系 感 染 ： 持 会 阴 部 清 洁 卫 生 。大 小 便 污 染 ． ．． 保 后 立 即擦 洗 ， 留置 尿 管 者应 妥善 固定 导 尿 管 及 引 流 管 的位 置 。 受 伤 后 二 周 内持 续 引 流 ， 后 再 ２ ４小 时 开 放 引 流 １次 ， 以 — 每
皮肤清 洁。
１２ ６ ２ 肺 部 感 染 ： 天 注 意 保 暖 。 免 着 凉 而 诱 发 呼 吸 道 ． ．． 冬 避 感 染 。保 持 口腔 清 洁 ， 练 深 呼 吸 ． 励 病 人 有 效 地 咳 嗽 、 训 鼓 咳
痰。
消 除其 急 躁 、 观 失 望等 不 良心理 ， 时 取 得 家 属 及 亲 友 的支 悲 同 持 ， 服心理障碍 。 强战胜疾病的信心。 克 增 １２ 健康 教 育 在并 发症 的 防 治上 也 起 了 良好 的 作 用 ： 椎 患 ． 颈 者 大 多 需 长 期 卧床 ， 瘫 平 面 以 下 感 觉 运 动 功 能 障 碍 及 内脏 截 功 能紊 乱 ， 身 抵抗 力 降 低 ， 导致 许 多 严 重 的并 发 症 。护 理 全 可 工 作 担 负 着 防治 并 发 症 及 防 止 进 一 步 加 重 脊 髓 损 伤 的 任 务 。 要 求 护 理 工 作 者 具 有 广 博 的 预 防 保 健 知 识 ， 针 对 颈 椎 骨 折 以