古代治疗白癜风外用药物频数分析

中药内服外用治疗白癜风的临床疗效分析目的: 探讨中药内服外用治疗白癜风的临床疗效。

方法: 将我院2012年1月~2014年2月收治的180例白癜风患者随机分为两组，每组90例，其中对照组单独服用中药治疗，观察组则采取中药内服外用治疗，比较两组患者经治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。

结果:观察组患者治疗总有效率为73.33%，对照组为51.11%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著，（P＜0.01）；观察组不良反应发生率为10.00%，对照组为8.89%，两组比较差异无统计学意义，（P ＜0.01）。

结论: 中药内服外用治疗白癜风疗效显著，值得临床推广应用。

标签：中药；内服外用；白癜风；疗效白癜风为常见的色素脱失性皮肤病，是因皮肤局部色素障碍，造成皮肤及毛囊黑素细胞内酪氨酸酶系统出现功能性减退，表皮缺少黑色素细胞，导致的皮肤色素脱失所致。

白癜风以局限性或泛发性皮肤色素脱失形成白斑为显著特征，患者一般无自觉症状，只是在皮肤上呈现出大小不一的，数目、形状不定的白斑，若形成于毛发部位，还会造成该部位毛发变白，如头发、睫毛、眉毛等。

尽管本病不会造成身体上的疼痛感，但严重影响美观，给患者的日常生活与工作都带来不良影响。

白癜风的发病机制目前尚不十分明确，通常与遗传、免疫、环境、精神等因素有关，病程慢、易诊难治。

中医认为其是由风湿郁于皮毛、肤失濡养、气血失和所致，治疗上以祛风、利湿、活血为主［1-2］。

白癜风胶囊为白癜风治疗的常用中成药物，不过服用久了，也会引起不良反应，为缩短药物服用时间，本研究联合使用自制中药外敷治疗，临床疗效满意，现分析报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料将2012年1月~2014年2月来我院就诊的180例白癜风患者随机分为两组，每组90例。

所有患者均符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的白癜风诊断标准，并签署知情同意书，皮损部位主要集中于头皮、面部、四肢及躯干。

1.药物组成：乌梅15克，白芷8克，补骨脂15克，红花2克，地塞米松0.05克，二甲基亚砜10毫升。

制法：将乌梅、白芷、补骨脂、红花粉碎成粗粉，加适量95%乙醇机子浸渍10日以上，每日搅拌，过滤，压榨药液，滤液与榨出液合并，得中药浸出液。

将地塞米松与适量的乙醇溶解后加入二甲基亚砜，过滤，再加中药浸出液，并添加95%乙醇，使成100毫升。

使用时每日3次，外擦患处，疗程1-3个月。

方解：抗白酊中补骨脂等中药均有较多的光敏性化学成分，乌梅亦是临床常用的有效治疗白癜风的药物，红花可以增强活血作用，改善局部血液循环，增强疗效。

地塞米松的使用，源于白癜风发病的自身免疫学说，还可抑制外用药物引起的炎症反反应。

配以透皮吸收剂二基亚砜，可以促进中西药的吸收。

2。

取补骨脂20克，骨碎补15克，黑芝麻、石榴皮、白芷、菟丝子各10克，75%酒精100毫升，密封浸泡1周成。

使用时用消毒棉签沾药液外搽皮损处，每日2～3次，涂搽后再在阳光下活动10～20分钟，30天为1疗程，连续～5个疗程。

药理研究表明，上述诸药，均有刺激黑色素细胞形成的作用，再加上日光的综合作用，可增加黑色素细胞的密度，增进酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生化合成与运转从而促使肤色恢复正常。

4.卢明义等［6］采用内服消癜丸治疗白癜风200例，药物组成：当归20g，黄芪15g，何首乌12g，紫河车30g，墨旱莲15g，刺蒺藜35g，白花蛇6条，美登木22g，丹参15g，桃仁12g，赤芍药15g，苍术12g。

上药为末，炼蜜为丸，每丸重10g。

每日2次，每次1丸，莶草3 g泡水送下。

外用硫磺5g，雄黄6g，密陀僧6g，补骨脂26g，冰片3g，白芷12g，栀子6g。

为粗末加入75%的酒精300 ml中浸泡7昼夜后，棉签外擦。

每日2～3次，15日为1个疗程。

结果：治愈112例，显效3例，好转82例，无效3例，总有效率98.5%。

5.以养阴活血汤治疗白癜风60例，药用女贞子、墨旱莲、制何首乌、生地黄、丹参各30g，白芷30g，赤芍药30g，牡丹皮15g，紫草、川芎、刺蒺藜各12g，水煎服，每日3次，30日为１个疗程。

古代医家对于白癜风的治疗采用辨病与辨证相结合的方法，积累了丰富的经验及方药，其治疗原则主要分为以下几个方面：’一、祛风散邪法由7多数医家认为本病为风邪郁肤，故针对病因首用祛风散邪法，主要选用轻宣肺气，发散腠理，祛散风邪的解表药为主，代表》有<外科大成)的浮萍丸，曰“此药味辛气寒，轻清人肺，达肤出汗”，以及<医宗金鉴)的苍耳膏，曰“苍耳风邪侵皮肤，气血失和白驳生，连根带叶鲜苍耳，洗净熬膏酒服灵。

’’常用药有浮萍、苍耳子、防风、荆芥、蔓荆子、牛蒡子、蝉蜕、麻黄、细辛等。

若“风热重蒸”，则配伍山栀子、黄芩、地骨皮、白鲜皮等药。

二、祛风通络法由于本病常常是反复不愈，久病而人络，所以古代医家常重视选用祛风散邪、搜风通络之品，常用药如乌蛇、白花蛇、羌活、独活、秦艽、威灵仙、白僵蚕、蝉蜕等，代表方为《太平圣惠方》中的乌蛇散。

根据证状不同，或配伍附子、川乌、草乌,桂心、干姜等温里药以温经通络；或配伍木通、车前子、萆@、茯苓、防己等利湿药以祛湿通络。

三、行气活血法行气活血法符合古代医家认为本病是风邪搏于皮肤，气血不和或气血瘀滞的论点。

“治风先治血，血行风自灭”，代表方为《医林改错)中的通窍活血汤。

常用药如当归、川芎、桃仁、红花、麝香、枳壳、丹参、赤芍等。

在<千金方)中单用白蒺藜子捣末汤服，以疏散风邪、行气活血，“服至半月，白处见红点”。

以上两方治疗白癜风一直沿用至今，被公认为有效的方药。

其他治疗白癜风的古方剂亦或多或少地配伍了行气活血药。

如《圣济总录)中的乌蛇散配伍枳壳、丹参、蒺藜子；《济阳纲目)中的白癜风方用当归、川芎、陈皮等。

四、扶正祛邪法白癜风患者亦因气血不足、腠理虚疏而感受风邪，加之经年不愈，耗伤正气，因此古代医家组方时在祛风散邪的同时，注意运用补益药。

如<济阳纲目)中的白癜方选用人参、白术益气固表；<圣济总录)中的防风汤中用人参、生地黄益气养血；菖蒲酝酒方则选用天门冬、麻仁、生地、黄芪、石斛、柏子仁等益气滋阴养血之品，配合其他药物，“治白驳举体斑白，经年不差。