2017年广西主治医师麻醉考试试题

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2017年广西主治医师麻醉考试试题一、单项选择题(共26题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、择期电转复前,如果患者正在服用洋地黄类药物,应在复律前停服洋地黄类药物多长时间A.12小时以上B.48小时以上C.24~48小时D.18小时以上E.36小时以上2、患者男性,35岁,因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院,第2天测血白蛋白水平为25g/L,你认为营养不良水平最可能是A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.正常状态E.难以单凭血白蛋白水平确定3、患者女性,35岁,自服甲胺磷100ml后昏迷半小时,被急送医院。

查体:双肺满布湿性啰音,为治疗患者肺水肿首选的药物是A.硝普钠B.机械通气C.阿托品D.地高辛E.呋塞米4、酮体包括A.乳酸、β-羟丁酸及丙酮B.乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮C.乙酰乙酸、乳酸及丙酮D.乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸E.乙酰乙酸和丙酮5、关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是A.主要由致病性强的外源性真菌引起B.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由真菌毒素所致E.主要由超敏反应所致6、男性,32岁,车祸后肝脾破裂出血4小时,并尿少2小时;为防治可能的急性肾衰竭,其首要的处理是A.双肾CT检查B.迅速复苏,输血抗休克治疗C.排泄性尿路造影检查D.抗生素预防感染E.镇痛、止血治疗7、患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。

查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效的治疗是A.输液B.利尿C.多巴胺升血压D.醒脑静以促醒E.氟马西尼拮抗8、下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.血小板活化因子D.嗜碱性粒细胞E.肿瘤坏死因子9、肾功能障碍的病因不包括A.肾小球病变B.持续低血压C.肾间质纤维化D.下尿道感染E.肾动脉狭窄10、以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段A.氧代谢期B.炎症反应期C.微循环缺血期D.微循环淤血期E.全身大出血期11、急性重型肝炎主要病理变化为A.肝内淤胆B.肝细胞局灶性坏死C.肝细胞点状坏死D.汇管区纤维组织增生E.肝细胞广泛坏死12、目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括A.用于休克期血压降低不明显者B.当血压过低通过补液又不能立刻纠正时,应暂时使用,以维持心、脑血液供应C.用于高动力性心源性休克和感染性休克D.用于过敏性休克和神经源性休克E.按需求使用缩血管药物13、患者男性,50岁,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。

查体:血压80/60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸音清,对称,心率120次/分,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,四肢活动好。

下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症A.弥漫性腹膜炎B.呼吸衰竭C.穿透性腹外伤D.窦性心动过速E.心脏衰竭14、下列除哪项外均易造成低钾血症A.呼吸性碱中毒B.周期性瘫痪C.肾小管性酸中毒D.大量溶血E.注射“葡萄糖和胰岛素”15、关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是A.每个变量均经过logistic回归筛选,但权重未经过logistic回归方程计算B.包括6个器官C.每项0~5分,最高22分D.每日记录单个器官中的最差分值E.总分数和病程的严重程度密切相关16、患者男性,26岁,因刀砍伤大腿3小时入院。

查体:血压测不到,心率150次/分,体温不升,血红蛋白60g/L,尿比重1.025,血肌酐256μmol/L,进一步查尿钠排泄分数(FENa)是A.<1 B.<2 C.>2 D.>1 E.>1.517、酮体包括A.草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮B.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸C.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮D.乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮E.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸18、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关A.补体B.激肽C.前列腺素D.白三烯E.组胺19、关于呼气末CO2监测,下列哪项是错误的A.是主要反映肺泡通气功能的一项指标B.静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高,PetCO2增加C.临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法D.主要应用于无创机械通气患者E.因PaCO2≈PACO2≈PetCO2,故Pet-CO2能反映PaCO2的变化20、以下哪项是MODS的发病机制的假说A.缺血-再灌注损伤与氧自由基学说B.细菌-内毒素学说C.炎症失控学说D.胃肠道动力学说E.以上均是21、与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是A.心电图ST段弓背向下压低B.心电图ST段弓背向上抬高C.无异常Q波D.有心包摩擦音E.持久的心前区疼痛22、肾功能障碍的病因不包括A.过敏性紫癜性肾炎B.肾毒性造影剂C.大量饮水D.急性肾盂肾炎E.肾动脉狭窄23、机械通气常选择的潮气量为A.5~6ml/kg B.5~12ml/kg C.8~15ml/kg D.10~20ml/kg E.12~25ml/kg24、失血性休克的“5P”临床表现不正确的是A.皮肤苍白pallor B.冷汗perspiration C.虚脱prostration D.脉搏细弱pulselessness E.瘫痪paralysis25、对于急性肝功能衰竭诊断,下列何项错误A.急性起病,2周内出现二度以上肝性脑病B.急性起病,4周内出现二度以上肝性脑病C.短期内黄疸进行性加深D.出血倾向明显,凝血酶原活动度(PTA)≤40% E.肝脏进行性缩小26、下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术A.重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗B.肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物C.气道分泌物病原学检查D.肺泡蛋白沉着症E.急性肺水肿二、多项选择题(共26题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。

)1、患者男性,24岁,因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,入院血压70/40mmHg,急诊予输血、补液扩容治疗。

第2天患者主诉胸闷、气促,呼吸困难进行性加重,胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊,该患者最可能并发A.肺部感染B.急性肺水肿C.肺栓塞D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管哮喘2、抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是A.静脉注射呋塞米B.机械通气选PEEP治疗C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷丙3、哮喘急性发作可采用无创机械通气的指征是A.pH 7.35、PaO2 55mmHg、PaCO2 46mmHg B.pH 7.25、PaO2 50mmHg、PaCO2 69mmHg C.呼吸严重困难、意识清楚D.呼吸严重困难、意识模糊E.以上都是4、小儿惊厥持续状态是指A.一次发作持续时间超过60分钟,或反复发作持续60分钟以上,间歇期意识不恢复B.一次发作持续时间超过15分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复C.一次发作持续时间超过30分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复D.一次发作持续时间超过30分钟,或反复发作持续60分钟以上,间歇期意识不恢复E.一次发作持续时间超过60秒钟,或反复发作持续60秒钟以上,间歇期意识不恢复5、对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确A.Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,Balthazar CT分级Ⅱ级以上B.Ranson评分≥2分,APACHEⅡ评分≥8分,Balthazar CT分级Ⅱ级以上C.Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥7分,Balthazar CT分级Ⅱ级以上D.Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥6分,BaLthazar CT分级Ⅱ级以上E.以上都不是6、以下有关急性肾损伤的预防和治疗措施中,错误的是A.早期积极液体复苏B.复苏时只选择胶体进行扩容C.必要时行肾替代治疗D.避免出现持续性低血压E.避免使用肾毒性药物7、不能提示存在活动性出血的是A.反复呕吐血性物B.肠鸣音活跃C.监测血色素下降D.排黑便间隔延长E.心率增快8、重症胰腺炎综合治疗措施包括A.早期液体复苏B.全身炎症反应调控C.脏器功能支持与维护D.适时营养支持治疗E.后期外科处理9、下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是A.气促加重B.痰量增加C.痰变脓性D.晕厥E.发热10、下列哪项不是电复律的禁忌证A.左心房大伴高度或完全性A VB的心房颤动、心房扑动,有栓塞发生的高危险性的患者B.低血钾和洋地黄中毒者C.伴SSS的异位快速心律失常D.新发心房颤动伴有血流动力学障碍,未经药物治疗者E.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者11、妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是A.胎盘早剥B.妊娠合并子宫颈息肉C.前置胎盘D.子宫破裂E.DIC12、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A.丙氨酸转氨酶(ALT) B.天门冬氨酸转氨酶(AST) C.乳酸脱氢酶(LDH) D.腺苷脱氨酶(ADA) E.胆碱酯酶(ChE)13、有关代谢支持的原则,描述不正确的是A.营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整B.应激早期应以适应性低热量为原则,并提高热氮比C.肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径D.可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应E.存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢陛酸中毒,是行营养支持的安全时机14、心力衰竭一般最常见的诱因为A.过度劳累或情绪激动B.心律失常C.静脉输液过多过快D.严重贫血或大出血E.肺部感染15、Ⅱ型呼吸衰竭是指A.PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg B.PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg C.PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg E.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg16、引起梗阻性休克的基本机制是A.血管收缩和舒张功能异常B.循环血容量的丢失C.泵功能衰竭D.血流主要通道受阻E.细菌的严重感染17、《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见,根据此指导意见,下列说法不正确的是A.代谢紊乱贯穿于疾病的始终B.器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭C.不管受损器官的耐受能力如何,应尽早进行营养支持治疗D.在急性应激期遵循“允许性低热量喂养”原则E.尽量避免营养支持相关并发症18、引起肾后性肾衰竭的病因是A.急性肾小球肾炎B.汞中毒C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.肾结核19、重症患者胃肠功能障碍的临床表现为A.腹泻B.腹胀C.肠道细菌、内毒素易位D.消化道出血E.以上都是20、肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒21、抗休克治疗的说法中正确的是A.容量复苏的液体应包括胶体和晶体,各种液体的合理组合才能维持机体内环境的稳定B.纠正酸中毒根本措施在于改善组织的低灌注状态C.首选的缓冲碱为5%碳酸氢钠D.血管活性药物的应用旨在维持血压与组织灌注E.积极治疗原发病,维护重要脏器的功能22、患者男性,76岁,糖尿病伴冠心病,饮食控制,格列齐特(达美康)80mg,每日2次,治疗较满意,近日食欲稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,需最优先检查的是A.头颅CT B.ECG C.快速血糖检测D.血气分析E.脑电图23、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值A.0.5~1倍B.1~1.5倍C.1.5~2.5倍D.2.0~3.0倍E.2.5~3.5倍24、为根治折返性室上性心动过速,应首选A.自动心脏复律除颤器(ICD) B.外科迷路手术C.心脏再同步化治疗(CRT) D.射频消融(RFCA) E.服用胺碘酮25、对于皮肤接触有机磷农药中毒者,擦洗溶液最好选用A.高锰酸钾溶液B.生理盐水C.酒精D.肥皂水或1%~5%碳酸氢钠E.清水26、下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术A.重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗B.肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物C.气道分泌物病原学检查D.肺泡蛋白沉着症E.急性肺水肿。