十二指肠溃疡的护理查房

十二指肠溃疡的护理查房护士长：今天我们来学习一下关于十二指肠溃疡这个疾病的护理，下面由佘倩来介绍一下患者的病情佘倩：下面我来介绍一下患者的基本病情患者:曹爱琴，十二指肠溃疡患者，女，36岁，系腹痛腹胀伴呕吐半月入院，来时生命体征平稳，神志清楚，精神欠佳，营养一般全身皮肤黏膜无黄染，腹平，腹式呼吸存在，未见肠型，蠕动波，肝脾肋下未及，胆囊未触及，墨菲征阴性腹部无压痛、反跳痛，未扪及包快，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，入院后积极术前准备，于4月19日在全麻下行远端胃大部切除术，术毕安返，医嘱予以吸氧、心电监护、胃肠减压、抗炎、补液、护胃、营养支持等对症治疗，切口敷料外观干燥，予以妥善固定引流管，针对患者目前的情况，请大家给予合适的建议尤丹丹:下面我来说说这个病人现在存在的护理问题护理问题1、恐惧焦虑:与环境改变、知识缺乏,对手术的畏惧有关2、疼痛;与胃肠内容物对腹膜的刺激及手术有关3、活动无耐力:与手术创伤及疼痛有关4、有皮肤完整性受损的危险:与引流液及胶贴黏贴皮肤有关5、营养失调（低于机体需要量）：与手术疼痛导致摄入量减少，消化吸收障碍有关6、有体液不足的危险：与长期禁食、引流液丢失有关7、潜在并发症：术后出血、吻合口破裂、术后梗阻、早期倾倒综合征、胃潴留等8、睡眠型态紊乱：与术后伤口疼痛，担心愈后不良有关何娜：下面我来讲讲这个病人的护理目标护理目标1、情绪稳定，自述焦虑恐惧状况得到改善2、病人自诉疼痛减轻3、活动状况得到改善4、皮肤黏膜完好无红肿破溃5、营养状况得到改善6、体液不足得到改善或恢复到正常水平7、并发症得到及时处理或无并发症8、睡眠情况有所好转护理措施苏琦：下面我来讲讲这个疾病的内科治疗的护理1、病情观察：观察病人疼痛的规律及特点，注意病人生命体征的变化2、休息：轻症患者适当休息，可轻微参加活动，注意劳逸结合，避免过度劳累，溃疡有活动大便隐血试验阳性体征者应卧床休息一到两周。

3、饮食护理：宜选用营养丰富、清淡、易消化的食物，忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料，戒烟酒以利胃肠粘膜修复及提高抵抗力。

十二指肠溃疡个案护理查房1.十二直肠溃疡有什么明显症状？怎样治疗最有效？最快？2.怎么检查十二指肠?3.十二指肠球部溃疡怎样治疗4.十二指肠球后溃疡的表现症状5.十二脂肠溃疡症状是什么，要怎么治疗十二直肠溃疡有什么明显症状？怎样治疗最有效？最快？十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。

患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。

疣状胃炎的病因未完全阐明，但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌（HP）感染率高,主要通过根除HP治疗。

主要临床表现十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。

典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。

临床上约有23的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。

食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。

约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。

节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

十二指肠溃疡发病有以下特点：①慢性过程呈反复发作，病史可达几年甚或十几年。

②发作呈周期性，与缓解期相互交替。

过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。

缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。

③发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。

④多发于中青年男性。

部分病例可无上述典型的疼痛，而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适，伴腹胀、厌食、嗳气等症状。

随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的改变。

一般来说，十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。

如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔；突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔；有突然眩晕者说明可能并发出血。

指南的标准方案：三联疗法：质子泵抑制剂+二种抗生素铋剂+二种抗生素如奥美拉唑40mgd+克拉霉素500mgd+甲硝唑800mgd枸橼酸铋钾480mgd+阿莫西林1.0d+甲硝唑800mgd疗程为1～2周四联疗法：PPI+铋剂+二种抗生素用于初次治疗失败者怎么检查十二指肠?肛外科护士个人工作总结篇1通过在普外科这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，谨慎严谨的工作态度。

十二指肠球溃护理查房培训引言：十二指肠球溃是指十二指肠球部的黏膜全层损伤，引起胃肠内容物溢出腹腔，是一种常见的急性腹部危重疾病。

该病情况严重，病死率高，对患者的生活和身心健康造成严重威胁。

因此，对十二指肠球溃的护理查房至关重要。

本文将对十二指肠球溃护理查房培训进行详细介绍。

一、护理查房相关内容1.生命体征观察：监测患者心率、呼吸、血压等生命体征的变化情况，了解患者的病情稳定性。

2.疼痛评估：观察患者的疼痛程度和部位，及时给予镇痛措施。

3.伤口护理：对于患者的手术切口进行定期清洁、更换敷料，避免感染的发生。

4.导尿护理：监测患者的尿量及性状，及时更换导尿管，预防尿路感染。

5.消化道管理：观察患者的吐血、呕吐、便血等情况，及时记录和报告医生。

6.肠功能康复：根据医嘱，进行肠道重建和肠功能康复等治疗措施。

7.营养支持：根据患者的病情和转归，合理选择给予肠内或静脉营养支持，提供充足的营养物质。

8.精神护理：关心患者的情绪波动和心理状况，给予心理支持和安慰。

二、护理查房具体步骤1.准备工作：护士要提前查阅患者相关资料，了解患者的病情和诊疗过程，做好相应的准备工作。

2.检查环境：护士需要检查患者的病房环境，保证患者的安全和卫生。

3.查房准备：护士需要准备好查房所需的工具和资料，包括体温计、血压计、听诊器等医疗器械。

4.询问患者病情：与患者交流，询问患者的病情变化和身体不适感受。

并向患者详细解释本次查房的目的和意义。

5.体格检查：根据医嘱，对患者进行身体检查，包括生命体征、伤口、肠鸣音等方面。

6.记录和报告：护士需要及时记录查房情况，并将重要的观察结果和发现报告给医生。

7.护理措施执行：根据医嘱，执行相应的护理措施，包括伤口护理、导尿护理、肠功能康复等方面。

8.营养评估和管理：与营养师一起评估患者的营养状况和需求，并制定相应的营养支持方案。

9.给予患者心理支持：与患者交流，关心患者的身心健康，并给予相应的心理支持和安慰。

十二指肠球部溃疡穿孔护理查房十二指肠球部溃疡穿孔是指由于十二指肠球部溃疡病变未能得到及时有效治疗，使溃疡穿透十二指肠壁造成的一种严重并发症。

穿孔后，消化道内的内容物、腹腔内的气体和细菌都能进入腹腔，引起严重的腹膜炎，甚至危及患者的生命。

对于十二指肠球部溃疡穿孔病患，护理查房是十分重要的一项工作。

通过对患者的观察、记录和评估，可以及时发现患者的病情变化，采取相应的护理措施，保障患者的安全和顺利康复。

护理查房的内容主要包括以下几个方面：1.观察患者的症状和体征。

要仔细观察患者的疼痛情况，包括疼痛性质、程度和位置等，以及与进食、排便、体位等的关系。

还要注意患者的恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，以及发热、腹部肌紧张等腹腔炎症状。

通过观察体征，如心率、呼吸、血压、体温等，可以了解患者的生命体征是否稳定。

2.监测患者的生命体征。

要定期测量患者的体温、心率、呼吸和血压等指标，了解患者的病情变化。

高热和心率加快可能是感染的表现，而低血压可能提示感染已经波及全身，需要及时处理。

3.观察患者的饮食摄入和排便情况。

要记录患者的进食情况、饮食种类和量，并观察是否有恶心、呕吐等食欲不振的症状。

此外，还要记录患者的排便情况，包括排便次数、颜色和质地等。

如发现患者出现排便困难、便色异常、便中带血等情况，可能提示肠道堵塞或出血，需要及时处理。

4.管理患者的引流管和导尿管。

如果患者经手术置入了胃肠引流管或腹腔引流管，要密切观察引流液的量和性状，如引流液的颜色、气味和是否混有血液等。

此外，对于有导尿管的患者，要注意观察尿量和尿液的颜色等。

5.给予患者适当的药物治疗。

根据医嘱，按时给予患者抗生素、止痛药和抑酸药等药物。

抗生素可以预防和治疗感染，止痛药可以缓解患者的疼痛，抑酸药可以降低胃酸分泌减轻胃肠道的刺激。

6.给予患者心理支持和教育指导。

对于患者来说，面对手术和疾病的困扰，心理压力较大。

作为护士，要向患者传递积极和乐观的态度，鼓励患者要有信心战胜疾病。

胃或十二指肠溃疡穿孔修补术后护理查房术后第一天，护士应该首先评估患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，以检测是否存在术后并发症。

护士还应询问患者是否有任何不适和疼痛，并观察患者的精神状态和意识水平。

患者术后应保持卧床休息，一般24小时内不允许摄取任何食物或水。

护士需要监测患者的尿量和排便情况，以确保术后肠道功能正常。

如果患者排气情况正常，可以给予适量的饮水，但需要谨慎防止饮水引起恶心和呕吐。

术后第二天开始，患者可逐渐恢复胃肠功能，可根据医生的指导进行液体饮食，如流质的糖水、清汤等。

护士需要监测患者的饮食摄入情况，注意观察是否出现恶心、呕吐和腹痛等不适症状。

护士还需要定期更换患者的手术创口敷料，观察创口的愈合情况。

如果创口有渗液、红肿或发热等异常症状，应及时通知医生进行处理。

术后的患者常常感到虚弱和乏力，护士需要帮助患者进行康复训练，包括适量的活动和体力恢复锻炼。

护士还需要提供心理支持，鼓励患者积极面对恢复过程中的困难和挑战。

除了以上护理内容，护士还需要关注患者的疼痛管理和药物治疗。

术后的患者常常会感到疼痛，护士可以评估患者的疼痛程度，并根据医生的建议给予适当的镇痛药物。

同时，护士还需要监测患者的药物治疗情况，包括抗生素的使用和相关的药物不良反应。

护理查房的最后一步是与患者和家属进行沟通，提供详细的术后护理指导。

护士应向患者和家属解释术后的注意事项和饮食调整等内容，回答他们可能有的问题，并提供必要的帮助和支持。

总之，胃或十二指肠溃疡穿孔修补术后的护理查房是一个关键的环节，需要护士全面评估患者的病情和术后康复情况，并提供恰当的护理措施和指导，以确保患者的安全和康复。

护理查房的目的是监测患者的生命体征和病情变化，并及时采取措施处理术后并发症，促进患者的康复。