份超声科质量与安全管理工作记录

份超声科质量与安全管理工作记录为了确保超声科的质量与安全管理工作有效进行，我们采取了一系列措施和制度，以下是一份我们的工作记录。

1.质量管理1.1定期组织质量评审会议：每季度召开一次质量评审会议，讨论超声科的工作进展、存在的问题及提出改进措施。

会议记录详细记录了讨论内容、达成的共识和负责人等。

1.2报告与分析质量问题：对于发生的质量问题，我们要求医生和技术人员及时报告，并进行深入分析原因。

通过问题根因分析，我们可以找出问题产生的原因并采取相应的措施预防类似问题的再次发生。

1.3实施质量培训计划：每年制定一份质量培训计划，根据超声科的具体需求，组织培训活动。

培训内容包括超声检查操作规范、质量控制标准、病例分析等，旨在提高技术人员的专业水平。

1.4制定质量绩效评价指标：根据超声科的特点和目标，制定质量绩效评价指标，定期对技术人员的工作进行评价。

评价结果作为改进和奖惩的依据，激励技术人员提供更好的医疗服务。

1.5质量管理文件的编制和更新：制定并及时更新超声科的质量管理文件，包括质量控制标准、操作规范、报告模板等，确保工作按照标准进行。

2.安全管理2.1建立安全管理制度：制定超声科的安全管理制度，定义各项工作的责任、职责和操作流程。

制度包括设备维护、设备检修、相关安全培训等内容，确保工作安全有序进行。

2.2设备安全维护与监控：对超声设备进行定期维护和保养。

设备使用过程中，定期检查及时发现和排除隐患。

同时，安装监控系统，通过远程监控设备运行状态，及时发现问题并及时采取措施。

2.3人员的安全培训：定期组织技术人员进行相关的安全培训，包括设备使用安全、应急处理等内容，提高他们的安全意识和应对突发情况的能力。

2.4安全检查与事故记录：定期进行安全检查，包括设备的运行状态、工作环境等，及时发现问题并采取措施。

对发生的事故进行记录和分析，总结经验教训，完善安全管理措施。

2.5建立应急预案：制定超声科的应急预案，明确各项工作的应急措施和应对流程。

超声科质量控制记录超声科质量控制记录1、引言1.1 目的本质量控制记录旨在确保超声科检查结果的准确性和可靠性，提高诊断水平，保障患者的健康和安全。

1.2 适用范围本质量控制记录适用于超声科的所有检查项目和操作过程。

2、质量保证体系2.1 质量目标2.1.1 提高超声科检查的准确率和一致性；2.1.2 减少超声科检查结果的误诊率；2.1.3 提高超声科诊断的灵敏度和特异度。

2.2 质量保证制度2.2.1 设立超声科质量保证团队，明确质量控制的组织架构和职责分工；2.2.2 建立超声科设备维护保养制度，定期对设备进行校准和维修；2.2.3 建立超声科检查操作规范，明确操作流程和技术要求；2.2.4 进行超声科质量控制培训，提高技术人员的操作水平；2.2.5 建立超声科检查结果评价和反馈机制，及时纠正问题和改进工作；2.2.6 建立超声科质量不良事件报告和处理制度。

3、质量控制措施3.1 设备质量控制3.1.1 定期对超声设备进行校准和表面清洁；3.1.2 确保超声设备的状态符合要求，包括各项功能是否正常、探头是否损坏；3.1.3 超声设备保养记录的保存和归档。

3.2 操作质量控制3.2.1 操作前对患者进行详细了解，包括病史、过敏史和相关禁忌症的检查；3.2.2 确保操作者具备相关资质和技术能力，按照操作规范和要求进行检查；3.2.3 检查过程中记录检查细节和发现异常情况；3.2.4 检查后对患者进行恢复观察，记录患者的不良反应和意见。

3.3 结果质量控制3.3.1 对检查结果进行详细记录，包括影像和诊断意见；3.3.2 结果评价的标准和方法；3.3.3 对无法明确诊断的情况进行说明和建议；3.3.4 结果的审核和审阅。

4、质量监测和评价4.1 质量监测指标4.1.1 超声科检查结果的准确率；4.1.2 超声科检查结果的一致性；4.1.3 超声科检查结果的误诊率；4.1.4 超声科诊断的灵敏度和特异度。

超声科医疗质量安全管理管理与持续改进检查记录超声科医疗质量安全管理与持续改进检查记录日期：____________检查人员：____________被检单位：____________记录人：____________【一、背景】医疗质量和安全对于超声科是至关重要的。

为了确保医疗质量和安全的持续改进，本次检查旨在对超声科的质量管理与持续改进措施进行评估和监测。

【二、检查内容】1. 质量管理体系的建立与运行情况评估超声科是否建立并且有效运行质量管理体系，以确保医疗质量和安全的持续改进。

2. 设备维护与管理情况检查超声设备的维护和管理情况，包括设备的定期保养、正确使用和及时维修，以确保设备的正常运行并提供准确的诊断结果。

3. 人员培训与素质情况评估超声科医护人员的培训情况，包括专业知识、操作技能和沟通能力等，以提高医疗服务质量和安全水平。

4. 感染控制管理情况检查超声科的感染控制措施是否得当，包括手卫生、器械消毒与灭菌、环境清洁等，以预防和控制医院感染的风险。

【三、检查结果与问题】根据对超声科的检查评估，发现以下问题：1. 质量管理体系建立不完善，缺乏有效的质量管理制度和操作规范。

2. 设备维护计划执行不到位，存在设备保养记录不完整和设备故障未及时报修的情况。

3. 人员培训不足，部分医护人员缺乏必要的专业知识和操作技能。

4. 感染控制管理存在一定漏洞，如灭菌设备的合理布局等。

【四、改进措施】针对以上检查结果中的问题，提出以下改进措施：1. 建立完善的质量管理体系，包括明确质量管理制度和操作规范，并确保全员贯彻执行。

2. 加强设备维护管理，制定设备保养计划并严格执行，增加设备故障报修的及时性和效率。

3. 加强医护人员培训，开展定期培训和技能培训，提升医护人员的专业水平和服务质量。

4. 完善感染控制管理，优化灭菌设备布局，加强手卫生和器械消毒与灭菌的执行。

【五、改进计划与跟进】根据以上改进措施，制定改进计划，并指定责任人负责跟进改进进度和效果。

超声科质量控制工作记录超声科质量控制工作记录超声科作为医疗机构中重要的影像科室，承担着诊断、检查和监测等重要任务。

为了确保超声检查的准确性和可靠性，我们在日常工作中注重质量控制，持续改进我们的工作流程和技术水平。

下面是我们的质量控制工作记录。

第一条，定期校准和维护设备。

我们每隔一定时间对超声检查设备进行校准，并且定期进行设备维护，确保其正常运行和准确度。

设备的精确性对于超声检查结果的正确性至关重要，因此我们对设备的管理保持高度的重视。

第二条，严格遵守标准操作规程。

超声科制定了详细的操作规程，并进行员工培训，确保每位技术人员都熟练掌握操作要领。

我们要求每次超声检查都按照操作规程进行，严禁随意操作和疏忽大意，以保证检查结果的准确性和一致性。

第三条，定期开展质量评审。

我们周期性地开展质量评审，对过去一段时间的超声检查结果进行评估。

评估内容包括各项指标的合格率、误诊率和临床满意度等。

根据评审结果，我们制定改进措施，以进一步提高检查质量和满意度。

第四条，开展内部质量控制。

超声科建立了严格的内部质量控制体系，包括日常自检、相互对气、质控仪器等环节。

技术人员每日对设备进行自检，确保设备的正常工作；同时，我们进行定期的相互对气，检查同类设备之间的差异；此外，我们还定期使用质控仪器，检验设备的准确性和一致性。

第五条，不断学习和提高。

超声科技术发展迅速，新的技术和方法层出不穷。

为了跟上时代的步伐，我们不断学习和掌握新的技术，以提高诊断能力和工作水平。

我们组织定期的培训和学术交流活动，使技术人员能够及时了解最新的超声技术和临床应用。

通过以上的质量控制工作，我们的超声科在提高超声检查的质量和可靠性方面取得了显著的进展。

我们相信，持续的质量控制将为更多患者带来准确的诊断和更好的治疗效果。

我们将继续努力，不断改进我们的工作，以更好地服务于患者和医疗机构的需要。

整改意见：1.建议科室加强医院各类应急预案、工作制度、职责的学习，医院工作人员抽出时间自学，充分认识各类应急预案的重要性和必要性，医务科定期抽查临床医师对应急预案、工作制度、职责的知晓及掌握情况。

2.应急设施、设备尽快配置完善。

被检查科室：检查时间：检查内容：落实影像诊断随访检查方式：查看访视记录检查结果：1、影像诊断随访未设定专人负责。

2、影像诊断随访记录不详细。

整改意见：1、凡经超声影像诊断的手术病例，均列为诊断随访对象。

2、每月派专人到临床进行追踪随访。

3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。

5、每月定期将追踪病例集中，共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

6、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报放射科以便整改。

被检查科室：检查日期：检查内容：超声科诊断报告签阅制度检查方式：检查诊断报告单检查结果：1、超声科诊断报告存在描写与诊断不符合的情况。

2、高年资医师修改报告后，低年资的医师一定要再检查一边这个过程是改正的过程也是学习的过程，很多医师都忽略了。

整改意见：1、超声科诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。

2、凡在科内的住院医师，实习医师等书写之诊断报告均经本科高年医师或/和主治医师签名后发出。

3、凡新来科的执业医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。

4、每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或/和上级医师签发。

5、科主任或/和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名。

6、对以上急症病人，如在超声科检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救，并迅速与临床医生联系。

7、超声科应备有氧气枕和各种急救药品器械，并由专人负责随时清理补充，以利应急。

超声科质量控制记录超声科质量控制记录1.引言超声科质量控制记录旨在确保超声科技术和设备的准确性、可靠性和一致性，以提供高质量的超声诊断服务。

本文档详细描述了超声科质量控制的各项内容和操作细节。

2.设备日常维护2.1 设备清洁2.2 镜头和探头的保养和检查2.3 电源和电缆检查2.4 控制器和按键功能测试3.设备校准和标定3.1 超声图像质量评估3.2 垂直尺度校准3.3 横向尺度校准3.4 深度校准3.5 色彩调节和平衡3.6 声束角度校准4.图像质量控制4.1 分辨率测试4.2 灰度位宽测试4.3 声阻抗匹配测试4.4 灰阶均匀性测试4.5 噪声测试4.6 图像扫描线性测试5.数据记录和分析5.1 设备使用日志记录5.2 患者信息和图像记录5.3 媒体存储和备份5.4 数据分析和评估5.5 故障记录和报告附件：1.超声设备日常维护记录表2.超声设备校准和标定记录表3.图像质量控制记录表4.设备使用日志记录表5.故障记录和报告表法律名词及注释：1.质量控制：一种系统性的方法，用于监测、评估和维护产品或服务的质量。

2.校准：通过与已知标准进行比较，来确定仪器仪表或设备是否满足预定要求的过程。

3.标定：通过调整和校准仪器仪表或设备内部参数，使其能够输出精确的测量结果的过程。

4.超声图像质量评估：对超声图像的分辨率、灰度、噪声等指标进行评估和检测，以确保图像质量合格。

5.垂直尺度校准：校准超声探头的纵向距离标尺，确保测量结果准确。

6.横向尺度校准：校准超声探头的横向距离标尺，确保测量结果准确。

7.深度校准：校准超声探头的深度标尺，确保测量结果准确。

8.色彩调节和平衡：校准超声图像的颜色平衡和色彩准确性。

9.噪声测试：检测超声探头产生的噪声水平，以评估图像质量。

10.图像扫描线性测试：检测超声探头的扫描线性，确保图像质量准确。

超声科质量控制工作记录超声科质量控制是超声科室日常工作中至关重要的一个环节。

它主要通过一系列严格的检测和评估，来确保超声检查的准确性和可靠性，为医生提供更加精准的诊断结果。

以下是我个人近期的工作记录。

我每天早上开始工作前都会对超声设备进行检查和校准。

这包括检查设备的探头、影像质量和功能按钮是否正常，以及校准设备的空间分辨率和灵敏度。

通过这个步骤，我可以确保设备正常工作，提供高质量的影像。

在进行实际的超声检查之前，我和医生一起准备工作。

我们先仔细阅读病人的病历资料，了解并核对病人的个人信息、病史和检查部位。

然后，我们进行现场沟通，确认检查计划和目的，并就可能的异常情况进行讨论，以提前制定应对方案。

在超声检查过程中，我会严格按照标准操作规程进行操作。

这包括正确的探头放置位置、扫查方向和角度选择。

在图像获取过程中，我会仔细调节超声设备的参数，以获得清晰、准确的图像。

同时，我会与病人进行有效的沟通，告知他们需要配合的动作或呼吸指导，以确保图像质量最佳。

完成超声检查后，我会进行影像质量评估。

我会仔细观察图像的清晰度、对比度、边缘分辨和噪声情况，以确保图像质量达到标准要求。

如果发现有明显的图像缺陷，我会积极与医生沟通，确定是否需要重新扫描。

在此基础上，我会做好深度质控工作，例如对比图像的诊断一致性、超声报告的准确性和完整性进行审查。

我们还进行定期的故障排除和设备维护工作。

我会定期检查设备的各个部件和系统，确保其处于良好的工作状态。

如果发现任何设备故障，我会立即向技术人员报告，并协助修复。

此外，我还会参加团队的内部培训和外部研讨会，学习最新的超声技术和质控方法，不断提高自己的专业水平。

总结来说，超声科质量控制是超声科室工作中不可或缺的一环。

在日常工作中，我会通过设备检查和校准、准备工作、严格的操作和沟通、影像质量评估和设备维护等环节，确保超声检查的准确性和可靠性。

通过这些工作的不断努力，我相信我们的超声科室能够为患者提供高质量的医疗服务。

超声科院感自查问题及整改措施记录在医疗服务中，院感防控工作至关重要。

为了进一步加强超声科的院感管理，提高医疗质量，保障患者和医务人员的安全，我们对本科室进行了全面的院感自查，并针对发现的问题制定了相应的整改措施。

现将自查问题及整改措施记录如下：一、自查问题1、医务人员手卫生执行不到位部分医务人员在进行超声检查前后，未能严格按照七步洗手法规范洗手，洗手时间不足，洗手步骤不完整。

2、超声探头清洁消毒不规范超声探头在使用后，未能及时进行清洁消毒，或者消毒方法不正确，消毒时间不足，导致探头表面残留细菌和病毒。

3、环境清洁消毒不彻底科室的地面、桌面、仪器表面等清洁消毒不及时，存在污渍和灰尘，消毒记录不完整。

4、医疗废物管理不规范医疗废物分类不明确，锐器未放入锐器盒，医疗废物存放时间过长，未及时转运。

5、无菌物品管理存在漏洞无菌物品存放不符合要求，过期无菌物品未及时清理，无菌物品取用过程中存在污染的风险。

6、医务人员院感防控意识淡薄部分医务人员对院感防控的重要性认识不足，缺乏相关知识和技能的培训，在工作中存在麻痹大意的思想。

二、整改措施1、加强医务人员手卫生培训组织全体医务人员学习七步洗手法，定期进行考核，确保人人掌握正确的洗手方法。

在科室的洗手池旁张贴洗手流程图和温馨提示，提醒医务人员洗手。

同时，配备充足的洗手设施和手消毒剂，方便医务人员使用。

2、规范超声探头清洁消毒流程制定详细的超声探头清洁消毒操作规范，并对医务人员进行培训。

要求在每次使用后，立即用消毒湿巾或消毒剂对探头进行擦拭消毒，消毒时间不少于 3 分钟。

对于特殊感染患者使用后的探头，应按照特殊感染的消毒要求进行处理。

定期对探头的消毒效果进行监测，确保消毒质量。

3、强化环境清洁消毒管理安排专人负责科室的环境清洁消毒工作，制定清洁消毒时间表，确保地面、桌面、仪器表面等每天至少清洁消毒两次。

完善消毒记录，记录消毒时间、消毒人员、消毒方法等信息。

定期对环境进行采样监测，发现问题及时整改。

超声科医疗质量与安全管理范本超声科医疗单位是进行超声诊断和治疗的医疗机构，主要提供超声影像学检查、导诊和介入治疗等服务。

作为一种诊断技术，超声检查已经成为医疗领域中不可或缺的重要手段，其安全性和质量管理尤为关键。

因此，超声科医疗质量与安全管理在超声科医疗单位中具有非常重要的意义。

一、超声科医疗质量管理1.1 超声科医疗单位的质量管理体系超声科医疗单位应该建立起一整套完善的质量管理体系，包括质量管理制度、质量管理程序和质量评估措施。

其中，质量管理制度应该由医疗单位的管理层制定，明确质量管理的责任和义务，明确质量管理的目标和原则。

质量管理程序是指具体的操作步骤和规范，用于规范医疗单位的各项工作。

质量评估措施则是对医疗单位的质量管理工作进行定期评价和检查，以便及时发现和解决存在的问题。

1.2 质量管理的目标超声科医疗单位的质量管理的主要目标是确保医疗服务的质量和安全，提高医疗效果和满意度。

具体来说，质量管理的目标包括以下几个方面：(1) 提高超声检查的准确性和可靠性，确保检查结果的正确性和客观性。

(2) 提高超声治疗的效果和安全性，保障患者的健康和安全。

(3) 提高医疗服务的效率和满意度，提高医患关系和患者的信赖度。

1.3 质量管理的原则质量管理的原则包括全员参与、持续改进、客户导向、系统思维和管理创新。

其中，全员参与是指医疗单位的全体员工都应该参与到质量管理工作中来，共同推动质量改进和提升。

持续改进是指医疗单位应该持续不断地对工作流程和质量标准进行监督和改进，以确保医疗服务始终处于最佳状态。

客户导向是指医疗单位应该以患者为中心，根据患者的需求和期望来提供医疗服务。

系统思维是指医疗单位应该将质量管理视作一个整体系统，从整体上考虑和思考问题，防患于未然。

管理创新是指医疗单位应该不断引入新的管理理念和方法，推动医疗服务的革新和提升。

1.4 质量管理的具体内容超声科医疗单位的质量管理主要包括以下几个方面：(1) 超声检查质量管理：包括设备质量管理、人员培训和技术监督等。

超声科质控会议记录模板教学内容【篇1】超声科质控会议记录模板教学内容会议时间：20XX年12月26日14:30会议地点：施工项目部会议室参会人员：区质检站：李朝忠、陈秀英、罗峰建设单位：程航、廖光华、设计单位：冯春、周监理单位：朱科、申太敏、邓棡、胡林、唐应梅施工单位：王光耀、董勋、陈先智、廖洪彬、彭斌斌、罗万全会议内容：施工单位：1、介绍本工程的基本概况。

2、施工过程中，我们严格按照施工图纸、国家相关规范和11G101图集进行施工，严格执行三检制。

3、严格按规范要求进行见证取样留取试件，并做了实体检测(楼板厚度、钢筋保护层厚度、回弹法检测混凝土强度)，结果均满足设计及规范要求。

4、加强进场材料质量控制，严把进料关，进场材料军饷监理报验及监理见证取样、跟踪送检，复检合格后才用于工程实体中。

5、本工程资料按规范要求进行收集、整理，资料与工程进度同步，各分部分项资料真实、完整、签字齐全。

6、根据工程的各项技术资料、现场检查以及实体检测资料，基础分部施工质量符合设计及施工规范要求，实体结构安全、可靠，根据《建筑工程施工质量验收统一标准》格力配套厂四期工程1#~6#厂房及研发楼主体分部自评合格，申请验收。

监理单位：1、我监理部严格按照设计施工图及规范的要求，加强施工过程质量控制及施工完成质量检查验收。

采取旁站、巡视、平行检验等方式对工程质量实行全过程跟踪，及时指出、纠正施工过程中存在的质量(缺陷)问题。

2、进场材料质量控制，严把进料关，对进场材料取样、跟踪送检，复检工作。

所检项目均符合规范要求。

3、实体检测：主体结构进行了实体回弹、钢筋扫描检测、板厚检测，拉墙筋植筋进行抗拔试验检测，结果满足设计及规范要求。

4、本工程资料按规范要求进行收集、整理，资料与工程进度同步，各分部分项资料基本齐全。

5、本工程主体结构安全可靠，满足设计、规范及使用功能要求，同意验收。

设计单位：本工程资料齐全，我单位参与了各分部验收，并合格。

超声科质控记录范文一、日期：[具体年月日]# （一）人员情况。

1. 出勤。

今天科室全员到齐，就像超级英雄战队一个不少，大家都充满活力，看来昨天休息得不错呢。

不过小李差点迟到，气喘吁吁地在最后一分钟打卡，说是路上被一只特别执着的小狗追着跑了一段，可把我们逗乐了。

2. 着装与状态。

大家的白大褂都干干净净，整整齐齐的，就像一群白衣天使准备随时拯救“超声世界”的小毛病。

小张的头发稍微有点长了，护士长提醒他下次该理发了，不然做检查的时候头发掉进仪器里可就麻烦啦，那可就成了“头发也想做超声”的奇景了。

# （二）设备检查。

1. 开机与预热。

早上一来就打开超声仪器，像唤醒沉睡的伙伴一样。

开机过程很顺利，预热也没有问题，指示灯欢快地闪烁着，就好像在说“我已经准备好大展身手啦”。

但是在检查那台老旧的备用超声机时，发现预热时间比平时长了一点，就像一位上了年纪的老爷爷起床需要更多的时间活动筋骨。

我们决定密切关注它的情况，可不能让它在关键时刻掉链子。

2. 探头清洁与功能测试。

探头的清洁是大事，关乎检查的准确性呢。

今天大家都很认真地擦拭探头，就像给它们做一场精心的美容护理。

在功能测试的时候，有个探头的图像显示有点模糊，这可把我们吓了一跳。

经过仔细排查，发现是探头上沾了一点耦合剂干掉后的小污渍，擦干净后图像就清晰得像刚擦过的窗户一样，真让人松了一口气。

二、日期：[下一个具体年月日]# （一）检查流程规范。

1. 患者登记与排队。

今天前台的小王登记患者信息特别快，效率超高，就像个信息录入小超人。

但是在排队环节有点小混乱，有两个患者差点因为谁先检查吵起来。

还好护士小赵及时出现，像个和平使者一样安抚了他们的情绪，重新安排了顺序，让检查顺利进行。

我们商量了一下，决定在登记处再贴一些明显的排队指引标识，这样就像给患者们一本清晰的“检查攻略”，避免类似的小风波再次发生。

2. 检查操作规范。

在检查过程中，大部分医生都严格按照操作规范进行，每一个动作都熟练又准确，就像武林高手打出一套套漂亮的连招。

医院超声科质量控制活动记录本模板目录1、科室质控小组名单 (1)2、科室质控小组职责 (2)3、科室质控小组工作制度 (3)4、1月份质控小组活动记录 (4)5、2月份质控小组活动记录 (6)6、3月份质控小组活动记录 (8)7、4月份质控小组活动记录 (10)8、5月份质控小组活动记录 (12)9、6月份质控小组活动记录 (15)10、上半年质控小组活动总结 (17)11、上半年科室主要质量和效率指标统计 (19)12、7月份质控小组活动记录 (21)13、8月份质控小组活动记录 (23)14、9月份质控小组活动记录 (25)15、10月份质控小组活动记录 (27)16、11月份质控小组活动记录 (30)17、12月份质控小组活动记录 (32)18、下半年质控小组活动总结 (34)19、下半年科室主要质量和效率指标统计 (36)20、全年质控小组活动总结 (38)21、全年科室主要质量和效率指标统计 (40)科室质控小组名单科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、质控医师或技师等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室操作诊疗常规、报告书写规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务科的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内操作质量、医疗文件书写质量、医院感染控制、医疗安全等；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、不良事件情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣；5、每月对科室主要质量和效率指标统计，进行质控总结，完成质控小组活动记录。

科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；3、对科室操作活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的示范操作、每月组织科内医务人员学习操作规范、书写规范，强化质量和安全意识；4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（登记本、报告单），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施并落实。

南召县人民医院超声科医疗质量管理记录册科室_____超声科____科主任_____田付兰____年度______2018____专业资料科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结专业资料科室人员基本情况专业资料科室人员基本情况专业资料科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实专业资料科室质量管理目标专业资料科室安全管理目标专业资料科研、教学、新业务管理目标专业资料专业资料2018年科室质量管理工作计划专业资料专业资料专业资料一月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料二月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料三月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料四月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料五月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料六月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料七月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料八月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料九月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料十月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料十一月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料专业资料专业资料十二月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：专业资料科研及新技术开展记录专业资料注：根据项目的性质分别在“科研”和“新技术”栏中打“√”（新技术包括新项目、新疗法、新手术等）专业资料科室工作质量目标完成情况统计专业资料______年_______科“三基”培训课程表1、本表为科室培训课程，至少2周一课，课时20-30分钟，时间安排在每周二业务学习时间。

超声科医疗质量安全工作总结汇报尊敬的各位领导、同事们：大家好！我是超声科的一名医生，今天我很荣幸能在这里向大家汇报我们超声科在过去一年的医疗质量安全工作。

在过去的一年里，我们科室在医院领导的正确指导下，紧紧围绕“以患者为中心”的服务理念，始终坚持医疗质量安全为核心，认真执行国家及医院的各项规定，全面提升医疗服务水平。

以下是我们在医疗质量安全工作方面的总结和汇报：一、严格遵循诊疗规范，提高诊断准确率在过去的一年里，我们科室严格遵循国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和各类疾病诊疗指南，确保每一位患者都能得到科学、规范的诊疗。

我们通过不断学习，提高对各类疾病诊断的准确性，减少漏诊、误诊现象。

同时，我们加强了对疑难病例的讨论，充分发挥团队协作的优势，提高诊断准确率。

二、加强医疗设备管理，确保设备安全运行医疗设备是医疗服务的重要保障。

我们科室高度重视医疗设备的管理工作，严格执行设备操作规程，定期进行设备维护和保养，确保设备安全运行。

同时，我们加强对新设备的培训和推广，提高医务人员对设备的熟练程度，降低设备使用过程中的风险。

三、加强环节质量控制，提高医疗服务水平我们科室严格执行各项诊疗流程，加强对环节质量的控制。

例如，我们要求医务人员在为患者进行检查前，认真进行预约和登记，确保患者信息的准确性；在检查过程中，严格遵守操作规程，关注患者安全；在检查后，及时出具报告，为临床提供准确的诊断依据。

通过这些措施，我们提高了医疗服务水平，得到了患者和临床科室的认可。

四、加强医患沟通，提高患者满意度我们科室始终坚持以患者为中心，注重加强与患者的沟通。

我们要求医务人员在接诊时，要主动向患者介绍检查流程、注意事项以及可能出现的情况，消除患者的紧张情绪。

在检查过程中，医务人员要关注患者感受，尽量减轻患者的痛苦。

在检查后，及时向患者解释检查结果，提供有针对性的建议。

通过这些措施，我们提高了患者的满意度，赢得了患者的信任。

五、开展质量安全培训，提高医务人员素质我们科室高度重视医务人员的培训工作，定期组织质量安全培训，提高医务人员的质量安全意识。

标题：B超室质量与安全管理工作记录一、前言B超室作为医院的重要组成部分，承担着为广大患者提供准确、及时的超声检查服务的重任。

为了保证医疗质量和患者安全，B超室需建立一套完善的质量与安全管理体系，并严格执行各项规章制度。

本文旨在记录B超室在质量与安全管理方面的工作情况，以期不断提高医疗服务水平，保障患者权益。

二、组织架构1. B超室设立质量管理小组，由科室主任担任组长，负责全面质量管理工作的组织实施。

2. 质量管理小组下设若干个工作小组，包括医疗质量组、护理质量组、设备管理组、感染控制组等，各组设组长一名，负责本组工作的具体落实。

3. 科室全体医务人员均参与质量与安全管理，共同保障医疗质量和患者安全。

三、质量管理1. 制定并落实各项规章制度，包括超声检查操作规程、危急值报告制度、设备维护保养制度等。

2. 严格执行超声检查预约制度，合理安排检查时间，确保患者等待时间不超过规定要求。

3. 加强医务人员培训，提高超声检查技术水平，确保检查结果的准确性。

4. 定期进行超声检查质量控制，包括室内质控和室间质控，确保设备运行正常，检查结果准确可靠。

5. 建立超声检查结果审核制度，确保报告准确无误。

四、安全管理1. 严格执行感染控制制度，加强个人防护，预防交叉感染。

2. 定期进行安全隐患排查，及时整改，确保医疗安全。

3. 加强患者安全教育，提高患者对医疗安全的认知度。

4. 建立应急预案，提高应对突发事件的应急处理能力。

五、持续改进1. 定期召开质量与安全管理会议，分析存在的问题，制定整改措施。

2. 鼓励医务人员提出改进意见和建议，持续优化工作流程。

3. 加强与其他科室的沟通与合作，提高医疗服务质量。

4. 定期进行质量与安全管理培训，提高全体医务人员的质量安全意识。

六、总结B超室质量与安全管理工作是一项长期、艰巨的任务，需要全体医务人员共同努力。

通过不断完善质量与安全管理体系，严格执行各项规章制度，B超室将不断提高医疗服务水平，为患者提供更加安全、优质的超声检查服务。

南召县人民医院超声科医疗质量管理记录册科室 _____超声科____科主任 _____田付兰____年度 ______2018____科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结科室人员基本情况科室人员基本情况科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实科室质量管理目标科室安全管理目标科研、教学、新业务管理目标2018年科室质量管理工作计划一月份超声科医疗质量自查评分记录一月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：二月份超声科医疗质量自查评分记录二月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：三月份超声科医疗质量自查评分记录三月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：四月份超声科医疗质量自查评分记录四月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：五月份超声科医疗质量自查评分记录五月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：六月份超声科医疗质量自查评分记录六月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：七月份超声科医疗质量自查评分记录七月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：八月份超声科医疗质量自查评分记录八月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：九月份超声科医疗质量自查评分记录九月份超声科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：十月份超声科医疗质量自查评分记录。