静脉给药的安全使用PPT课件

静脉治疗安全管理的历史与发展
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历史回顾
静脉治疗安全管理经历了 从经验管理到科学管理的 转变，不断完善和发展。
发展趋势
随着医疗技术的进步和信 息化技术的应用，静脉治 疗安全管理将更加智能化 、精细化。
面临的挑战
如何应对新技术带来的新 风险，提高安全管理水平 ，是当前和未来需要关注 和解决的问题。
静脉治疗安全风险的识别方法
观察法
通过观察患者的症状和 体征，判断是否存在静
脉治疗安全风险。
询问法
向患者了解输液或注射 过程中的感受和不适症
状。
检查法
对输液或注射器械进行 检查，确保其清洁、无
菌、完好。
监测法
通过监测患者的生命体 征和实验室检查结果， 及时发现静脉治疗安全
风险。
静脉治疗安全风险的评估与分类
积极引进先进的静脉治疗技术和方法，提高 静脉治疗的安全性和有效性。
完善质量管理体系
建立和完善静脉治疗质量管理体系，加强质 量监控和管理力度。
加强沟通与协作
加强医护人员之间的沟通与协作，共同维护 静脉治疗的安全和效果。
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静脉治疗安全案例分析
案例一：导管相关性感染的预防与控制
感染症状识别
注意观察患者有无发热、局部 红肿等症状，及时发现感染迹 象。
案例三：输液反应的快速识别与处理
总结词
输液反应发生迅速，需及时识别和处 理，保障患者安全。
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识别反应
注意观察患者在输液过程中的反应， 如出现寒战、发热等症状，可能是输 液反应。
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停止输液
立即停止输液，并保持静脉通道通畅 。
报告与记录
及时报告医生，记录反应情况，以便 后续分析和改进。

若溶解后出现溶液浑浊、沉 淀、变色，混悬液、乳浊液 出现分层，油珠析出等异样 ，立即停止使用。
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静脉药物的配制-4
不要几种药同时混合在同一瓶内，以免发生 肉眼观察不到的相互作用，出现物理、化 学、药理的变化。如pH值改变、减效、毒 性增加或其他的作用。
毒性 稳定性差 加快分解
大环内
氨苄西 青霉素+
临床药物溶媒主要有：
0.9%氯化钠 5%葡萄糖、10%葡萄糖 5%葡萄糖氯化钠 复方氯化钠
NS主要用于电解质的调节，而GS则主要补充能量。
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静脉药物的配制溶1 媒
• 若有自备溶媒则使用自备溶媒。 • 注射剂多以注射用水为制剂溶媒，少部分
以非水溶媒为溶剂。
• 粉针剂一般先用注射用水溶解，待其完全
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因此，青霉素G钠不能以 GS、G青N霉S素和G碳钠 酸氢钠做
呋塞米： PH=8.5～9.5
本药碱性较高，在 PH＜4时易产生沉 淀，另外呋塞米具 升高血糖的作用，19
不宜用葡萄糖做溶媒的药物-2
奥美拉唑钠：pH值9.5～11.4
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在酸性溶液中或遇酸性药物
易分解产生颜色变化或生成 沉淀。本药与100NS配伍，
塞米松5mg、利巴韦林600mg加入0.9
％氯化钠注射液500ml中混合静脉滴注。
约20分钟后突感呼吸困难，心慌，胸闷,
四肢、口唇紫绀，言语不清，神志恍惚，
继而四肢厥冷，心跳停止，立即给予肾 9
静脉用药配伍注意事项-1
1.新药使用前，应认真阅读使用说明书。
2.在不了解其他药物对某药的影响时，应单独使用。
溶解后使用。
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静脉药物的配制-2
一、选择溶媒首先要立足于病人的具体情况

静脉炎 • PH<4.1或PH>8的溶液 • 对血管内皮造成严重损伤
血浆渗透压的影响
• 人体血浆正常渗透压为280—310mosm/l • 注入机体的溶液一般要求等渗，否则易产
生刺激性或者溶血
渗透压耐受范围
• 脊髓腔内注射 • 易受渗透压影响，必须调节至等渗 • 肌内注射耐受范围 • 0.45%-2.7%的氯化钠溶液 • 相当于0.5—3个等渗度的溶液
输液过滤器
• 输液终端过滤器 • 截留10um以上的微粒 • 3-10um微粒不能截留 • 人体最小的毛细血管径（3um-4um） • 大于3um的微粒足以阻塞细小的毛细血管
导管阻塞预防措施
• 尽早减少穿刺时静脉损伤 • 采用正确的封管技术 • 注意药物见的配伍禁忌 • 输注脂肪乳剂要定时冲管
肠外营养输注
肠外营养输注安全
• 组成 • 葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质，维生
素和微量元素等20种左右的药品。 • 关注点 • 安全性
肠外营养输注途径
• 周围静脉输注 • 中心静脉输注 • 外周经中心静脉导管 • 颈静脉 • 锁骨下静脉 • 股静脉
外周静脉输注适应症
• 肠外营养你不超过10-14天 • 输注的全合一营养液渗透压不大于
• 渗透压：750mosm/l • PH=5.6
卡文（1440ml）
• 用法用量： • 长期输注应采用中心静脉输注 • 输注速度不宜超过3.7ml/h/kg,即60kg患者输注时
间至少为6.5小时，推荐输注时间：12—24小时。 • 注意事项 • 尽量不与其他药物同通路同时输注 • 禁止与血制品同用一根输液管 • 添加后的药物混合液应立即使用，混合液可在25
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药物相互作用：如药物之间相 互作用，导致不良反应发生
处理方法
立即停止给药， 观察患者反应
给予对症治疗， 如抗过敏药物、
止吐药等
密切观察患者 生命体征，如 血压、心率等
及时报告医生， 根据医生建议 进行后续处理
预防措施
01
严格遵循操 作规程，确 保药物剂量 准确
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观察患者反 应，及时发 现不良反应
观察：观察患 者有无不良反 应，如头晕、 恶心、呕吐等
记录：记录给 药时间、剂量、 患者反应等信
息
处理：如患者 出现不良反应， 及时处理并上
报
静脉给药的注意事项
药物选择
01
根据病情选择 合适的药物
02
考虑药物的副 作用和禁忌症
03
04
避免使用过期、 遵循医嘱，合
变质或污染的 理使用药物剂
药物
量和给药时间
注射速度
01 注射速度应根据药物的性质、患者的年龄、 体重、病情等因素确定
02 注射速度过快可能导致药物不良反应，如 头晕、恶心、呕吐等
03 注射速度过慢可能导致药物疗效降低，如 抗感染药物
04 注射速度应根据患者的具体情况进行调整， 如老年人、儿童、孕妇等特殊人群
观察反应
01 观察患者是否有过敏反应，如皮疹、瘙痒、 呼吸困难等
减少副作用：静脉给药可以避免药物在胃肠道中的降解和吸收，减少副作用
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提高疗效：静脉给药可以保证药物的生物利用度，提高疗效
安全使用的必要性
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静脉给药是临 床上常用的给 药方式，直接 进入血液循环， 起效快，作用 强。
静脉给药可能 引起不良反应， 如过敏反应、 静脉炎等，需 要严格控制给 药剂量和速度。