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深圳：严控公立医院数量和规模 优先港澳台资本

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东莞市人民政府关于印发《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》的通知

东莞市人民政府关于印发《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》的通知

东莞市人民政府关于印发《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》的通知文章属性•【制定机关】东莞市人民政府•【公布日期】2019.07.01•【字号】东府〔2019〕53号•【施行日期】2019.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文东莞市人民政府关于印发《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》的通知东府〔2019〕53号各镇人民政府（街道办事处），市府直属各单位：现将《东莞市深化公立医院综合改革行动方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

东莞市人民政府2019年7月1日东莞市深化公立医院综合改革行动方案为深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，进一步深化公立医院综合改革，提高医疗卫生服务质量，加快构建现代医院管理制度，解决群众看病就医难题，根据《广东省深化公立医院综合改革行动方案》（粤府〔2018〕52号）精神，结合我市实际，特制定本行动方案。

一、总体要求（一）指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神，深入贯彻习近平总书记对广东重要讲话和重要指示批示精神，坚持以人民健康为中心，坚持党的卫生与健康工作方针，加强党的领导，落实政府责任，完善服务体系，创新体制机制，以医疗、医保、医药联动（下称“三医联动”）改革为抓手，在公立医院医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付等重点领域率先取得重大突破，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系，按照“保基本、强基层、建机制”的医改思路，努力实现建设卫生强市和健康东莞的目标，为广东奋力实现“四个走在全国前列”提供有力支撑。

（二）工作目标。

到2020年，全市布局合理、分工协作的医疗卫生服务体系和分级诊疗格局基本形成，以健康为中心的医疗卫生服务模式基本实现，科学合理的补偿机制和维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制全面建立，医疗卫生服务发展不平衡不充分问题明显缓解，人民群众基本医疗卫生服务保障能力显著提高、健康水平明显提升。

关于印发公立医院改革试点指导意见的通知(卫医管发[2010]20号)

关于印发公立医院改革试点指导意见的通知(卫医管发[2010]20号)

关于印发公立医院改革试点指导意见的通知卫医管发〔2010〕20号各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团：卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》，已经国务院同意，现印发你们，请结合本地实际认真贯彻落实。

各地在试点过程中的重要情况和问题，请及时向卫生部和相关部门报告。

版权文档，请勿用做商业用途卫生部中央编办国家发展改革委财政部人力资源社会保障部二〇一〇年二月十一日关于公立医院改革试点的指导意见为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(国发〔2009〕12号)，指导各地切实做好公立医院改革试点工作，制定本指导意见。

版权文档，请勿用做商业用途一、指导思想和基本原则(一)指导思想。

坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。

按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。

版权文档，请勿用做商业用途(二)基本原则。

坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放思想，因地制宜，大胆探索创新。

版权文档，请勿用做商业用途二、试点的总体目标、主要任务和实施步骤(三)总体目标。

构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

严控公立医院规模

严控公立医院规模
院包 括国有企业所办医院的改制重组 。
复 医院、 老年病 医院、 儿童 医院、 护理 院 有 意在全 国范 围内打造 医院集群 ， 且 规
０ ０ 家。 贵州百灵也收 购贵 阳市天 意见 》要 求 ， 进 一步 放宽 境 外资 等紧缺型 医疗 机构的立项 、 开办 、 执业 资 模 高达５
在 业 内人士 看来 ， 鼓 励社 会资本办 医， 将有利于促进 民营资本参与中国公立 正式对外发布 关于加快发展社会办 医的 医院体制改革 ， 并将在未来一段 时间内带 若干意见 》以下简称 （ （ 意见 》， 要求优先 来公立医院的并购浪潮。 东兴证券认为， 支持社 会资本 举办 非营利性 医疗机 构， 利性 医疗机 构为补充的社 会办 医体系 。
为 ，（ （ 意见 有进 步， 但还在 强调 区域 卫
一
公 开 资 料 显示 ， 独 一 味 已完 成 对 ５ 生 规划和设备配置 规划等 等计 划经济那 套， 本质上还 是要给 “ 原 则肯定， 具体
口 美编／ 梁 蒙蒙 ． 始ｒ
行更高 效。 二是能增加卫 生资源供给、 满 购。 复 星医药 旗下也收 购了济民医院、 广 否定” 的操作留有足够的空间。
海 自由贸易试 验区等特 定区域设 立独 资 念 、 鼓励 社会开办医院后， 以民营 医院为 健 院、 市 友谊 医院、 市 中医院三家公立医
医疗 机构 。 鼓 励社 会资本直 接投 向资源 代表 的健 康 服务领域 ， 举 办康 路 资本争 抢 对象 ， 同时Ａ股 医 药类 上市
集 团化发展 。
医疗 器械 等上市 公司 开始 进 军民营医 院 服务 供给格局。 在 目前的情况下， 社会资
国务 院医改 办主任 孙志 刚则用 两句 领域 ， 先后投资或控股多家医院 。 伴随着 本通 过参股等 方式参 与对公立 医院的改

专家解析：鼓励引导社会资本办医新政策

专家解析：鼓励引导社会资本办医新政策
与公立 医疗机 构 享 受 同等权 益 。
非公立 医疗机构正常运行所 需要的经济环境 、 政策环境和执业环境 ， 国家予以充 分考虑， 并给予全面支持 ， 有利于解除其运 营过程中的羁绊 ， 促其能够顺风顺雨经营。
简化 了外 资 办 医 的 审批 程序
国家关于 《 一步鼓励和 引导社会资本举办医疗机构意见》中，对新增外资办医 进 疗机构准入政策作 出两个方面的根本 改革。一个是责权下放 ，中外合资 、 合作 医疗机 构的 申报 、 设立 ， 过去都是统一 由中央层面完成 ， 今后将 由省级卫生部 门和商务部 门 审批 。前 者 申报 环 节 多 、等待 时间长 ，影 响 民营 医院 的 兴办 。后者 为 民营 医院提供 更 积极 ，更便利 、更有效 的发展机会和平 台。二是打破 了外资不能独资办院的局面，允 许 外商 独资 医疗 机 构 的设 立 ， 正实 现 多元 化办 医。 真 三是 逐 步取 消 对境 外 资本 的股 权 比例 限制，进 一步扩大医疗机构对外开放。 尤其 是 第 一项 改革 ， 化 外资 办 医 的审批 程序 ， 少 申报 文 件 的旅 行 时 间 ， 简 减 减少 审批 环 节 ，使 中外合 资 、合 作 医院 早 目建设 早 目运 营 ，尽 早发 挥 效益 ，加速 资金 回报
《 医院领 导决 策参 考 》２ １ 年 第 Ｏ 期 ０１ ３
２ ５
改 善 民 营 医 院 的执 业 环 境
民营医院最大的期盼是享受公立医院 同样 的国民待遇 ； 使其在经营过程中不受岐 视 和 排斥 。国家在 《 一 步鼓励 和 引 导社会 资 本举 办 医疗 机构 意见 》中，利 用较 大 篇 进 幅 ，提 出改善 民营 医院执 业环 境 的有 效措 施 。一是对 其 用 电 、用水 、用 气、用 热享 受 与公 立 医疗机 构 的 同价 。 二是 符 合条 件 的非 公 立 医疗机 构 纳入 医保 定 点 范 围。三是 允 许 医务 人 员在 公 立和 非 公立 医疗机 构 间合 理 流 动。四是 对 其技 术 职称 考评 、 科研 课题 招 标及 成果 鉴定 ， 临床 重点 学科建 设 、 学院校 临床 教 学基地及 住 院 医师规 范 化培训 医 基地 资 格认 定 方面 享有 与公 立 医疗机 构 同等待 遇 。 五是 各地 制 定和 调 整 大型 医用设 备 配制规划时应 当充分考虑 当地非公 立医疗机构的发展需要。 六是对其符合标准和使用 资质 的开放 诊疗 科 目，不得 加 以限制 配置 。七是 执行 政 府 下达 重大传 染 病 防治 、自然 灾害救助 、 发公 共 事件处 理 等指 令 性任 务 时 ，按规 定 获得 政府 补偿 。八 是 享受 与公 突 立医疗机构相同的土地使用政策 。 九是在政策知情和信息 、 数据等公共资源共享方面

医生多点执业引热议 真正实施尚需制度保障

医生多点执业引热议 真正实施尚需制度保障

障全体社 会成 员公平地获 得基本 医疗健康 服 务 ， 又能有 效控 制 医疗 费用 、 合理利 用卫 生资源 的社会 医疗保 障运 行机 制 ， 以适 应 当今 全 国经济 社会 的迅速发 展 、 际人 员流 城 动迁徙 日益 频繁 的新形势 需要 。
医生 多点执业 引热议 真正实施 尚需制 度保障
基本 卫 生服 务职 能。 李华代表 说 ， 受现行 的医保 制度 影 响和 区域 制约 ，目前 国 内中心城 市 与周边 城 市 之 间 、城 市与城 郊 之 间 医保 卡不 能通 用 ，城 市 圈 “ 异地 医保 ”不便 的问题 日益 凸显。 建议 卫生管理 部 门和各地 联手 加快 “ 医保 一卡通 ”建设 ， 快建 立一种新 型 的既能保 尽
高明兴
【 编者 按 】‘ 和推 进 医生 多点执 业 制度 ，鼓励 医生在各 类 医疗机 构之 间合 理 ‘ 完善 流动 和在 基层 开设诊 所 。 近 日， 家 宝总理 在政 府 工作报 告 中指 出 ， ” 温 将进 一 步 深化 医药卫 生体 制 改革 ，加 快 实现人 人 享有基 本 医疗卫 生服 务 的 目标 。其 中 ，关于 医生 多点执 业 的新 提 法 ，引发代 表委 员热议 。
优 化 公 立 医 院就 医流 程
“ 医模 式优 化 工程”重在提 高举 办 医院 与社康 中心之 间 “ 向转诊 ”的便 捷性 。 就 双
《 医院领导决策参考 》２ １ 年第 ｏ 期 ０１ ６ ３ ５
允许 多点 执 业有 两 大好 处
赵 家军说 ， 允许 医生多点执业有 两大好处 ， 一是 带动提 高执业地 方 的医护人 员技 术水平 ， 充分发挥高技术 医疗人员的优势；二是基层病人有机会接受高水平医疗 ， 对 解决基层 看病难 大有好处 。 全 国政协委员、 国家 中医药管理局 台港澳交流 中心主任王承德表示，我非常赞同 “ 多点执 业 ，限制 多点执业是对 人才 的浪 费。 ” 王承德 建议 ， 副主任 医师 以上和确 有特 长 的高年 资 医师应允许其 充分发挥技 术 对 特长 ， 在执 业注 册 、 执业地 点方面适 当放宽 限制 。 我们说 的上 学难 、 “ 看病难 ， 实际是 优质 资源难 ，看病难 关键 是找名 医名院难 ，通过人 才流 动，通过 多点执 业 ，可 以部分 缓解看病难 的问题 。 ” “ 对患者来说是大好事， 可以在基层和 民营医院享受同等优质服务 ， 不用挤破脑袋 进大 医院。 ”赵家 军总结说 。

十四五三级医疗机构设置规划(2021~2025年)

十四五三级医疗机构设置规划(2021~2025年)

十四五三级医疗机构设置规划（2021~2025年）为进一步深化医药卫生体制改革，推进卫生健康系统治理体系和治理能力现代化，科学合理配置、调整优质医疗资源，完善全省医疗服务体系，推进分级诊疗制度建设，提升卫生健康服务的公平性、可及性、有效性，根据《医疗机构管理条例》《医疗机构设置规划指导原则》《全面提升县级医院综合能力工作方案》《省“十四五”健康发展规划》等，特制定《省三级医疗机构设置规划（2021~2025年）》。

一、规划背景（一）现状截至2020年底，全省医疗卫生机构71352所，其中医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构分别为1825所、67730所、1590所；卫生人员86.30万人，其中卫生技术人员62.13万人，执业（助理）医师23.55万人，注册护士26.31万人，千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数分别为6.47人、2.45人、2.74人；医疗卫生机构床位数60.85万张，千人口医疗卫生机构床位数6.34张。

全省三级医疗机构共103所，包括三级综合医院57所，专科医院13所，中医类25所，妇幼保健院8所；床位数为14.4万张。

（二）现实挑战一是总量相对不足。

2020年，全省三级医疗机构占全省医疗卫生机构总数的0.14%，占医院总数的5.64%，床位数占全省医疗卫生机构床位数的23%，同期全国分别为0.26%、7.72%和29.7%。

全省千人口三级医疗机构卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、床位数分别为1.60人、0.51人、0.85人、1.50张，而全国2017年相应指标分别为1.88人、0.63人、0.96人、1.84张。

全省三级医疗机构病床使用率平均为104.69%，处于超负荷状态。

二是区域分布相对不均衡。

三级医疗资源主要聚集在市东南部地区配置水平较低。

3个省辖市尚无三级中医医院；11个省辖市尚无三级妇幼保健院。

三是资源利用不均衡。

市三级医疗机构病床使用率为129.02%，是临市的1.6倍；年病床周转次数为48.78次/年，是鹤壁市的2倍。

我国公立医院面临问题和改革思路分析-终稿

公立医院改革和发展面临的问题和思路分析许崇伟1李晓平姜虹【摘要】本文通过调研和分析，理清了公立医院实现政府期望的职能上仍存在的差距，提出了围绕着提供基本医疗卫生服务、控制医疗费用和促进医疗资源合理分布为出发点的改革思路，同时也验证了我国现在正在实施的医药卫生体制改革综合措施的正确性。

【关键词】公立医院改革；新医改；改革思路The facing problems and reform thoughts of China's public hospitals XU Chong-wei, LI Xiao-ping, JIANG Hong. Nanfang hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510515, ChinaCorresponding author：JIANG Hong，Email：jh@【Abstract】By means of investigation and analysis, this paper clarifies the existing gap between the reality of public hospital and the desire of government, the put forward the thoughts of reform for the purpose of the provision of basic health services, controlling of medical costs and promoting medical resources reasonable distribution, by the way, it also proves that the measures of medical reform which is carrying out are reasonable.【Key Words】Reform of public hospitals; New turn of medical reform; Thought of reform按国家新医改文件精神，公立医院职能可以归纳为以下三个方面：一是完成提供基本医疗卫生服务的任务，保障群众病有所医，提高全民健康水平；二是通过经营效率的提高，控制医疗费用，努力使群众能看得起病；三是承担防疫、接种和预防等等公共卫生服务职能，在重大公共卫生突发事件或公共活动期间协助政府完成指定的任务。

论公立医院高质量发展下运营管理之路

论公立医院高质量发展下运营管理之路摘要：随着医改步入深水区，公立医院高质量发展已成为医院发展的主旋律，医院的发展由规模扩张型转向质量效益型，精细化、集约高效的管理作为医院内涵管理实质。

当前我国公立医院普遍存在运行压力增加，医保付费方式改革，收入规模的增加已经受限，成本管理、内部控制等方面存在问题凸显。

通过对行业背景的分析及运行存在问题分析，提出了从收入调整、成本管控、内控规范等方面的对策，助力公立医院科学规范的高质量发展。

随着我国医疗卫生体制改革已经进入深水区，伴随着人民对健康管理的需求增加，公立医院高质量发展已成为医院管理发展的必由之路。

随着医保支付方式改革的推进，在全面取消药品耗材加成以及带量采购等行业政策的不断出台，对公立医院的持续健康运行提出了较高的要求。

尤其是新冠疫情的发生，公立医院的主体地位明显彰显的同时，医院运行的压力剧增，在经济及运营管理方面的存在的问题凸显，亟待通过改善运行管理，提高服务质量和效率，完善分配机制及发挥内部控制的有力作用，提高管理的科学化、规范化、精细化，推进医院高质量发展。

一、加强公立医院运营管理的基本理论1、运营管理的基本概念国家卫健委《关于加强公立医院运营管理的指导意见》指出，加强公立医院运营管理，对医院核心资源进行科学配置、精细管理管理。

在明确的重点任务中指出，需要在优化资源配置、加强财务管理、资产管理、业务科室运营指导、业财融合、运营风险防控、内部绩效考核以及推进信息化建设几个方面下足功夫。

2、实现提质增效降本是目标医院的行业环境已经发生深刻的变化，如医保支付方式改革，药品和耗材零加成、医保飞行检查、行业专项整治等对医院的检查监督日趋严格，公立医院收入大幅度下降。

目前公立医院收不抵支的现象普遍,调整收入结构、降低药耗占比，挤出药品耗材在医疗费用中的占比让医疗回归于临床合理的检查治疗。

向内部管理要效益，提高用人财物信息等核心资源的利用效率。

公立医院收入增速下降与成本上升的矛盾日益凸显，资产负债率偏高，收支结余率为负的医院占比较大。

蔡江南：公立医院改革需要双轨制

鼓励和弓导社会资 Ｉ 本发展医 疗卫生事业， 增加医 疗卫生筹资渠 尽快形成多元 道， 化办医 格局
《 中共 中央 、 国务院 关 于深化 医药卫 生体 制 改革 的 意见 》明确 提 出 ，“ 鼓励 和 引导社会 资本发展 医疗 卫生事业” 这是符合 我 国国情 的正确 的发展思路。 ， 我们 要在 坚 持 以公 立 医院为主导 的前提下 ， 鼓励社会力量提供 医疗卫 生服务 ，多渠道筹措 医药卫 生事 业发展 资金 ， 快形 成平 等竞争 的多元化办 医新格局 。 尽 一是 制定 区域 卫生规划要 给 民营医院预 留一定 的发展 空 间。 适度 发展公立 医院规模 的同时， 在 鼓励 民营 医院补 充 医疗 资源 的不足 ， 支持和 引导民营 医疗机 构提供基 本 医疗和公共卫生服务 ， 鼓励 社 会资本投资、经营非营利性 医院， 育上规模 的优质 民营 医院。二是积极探 索多种 筹 培 资渠道 。如公立 医院改扩建可采用债权 融资 ，购 买大型设备可探 索融资租赁 ， 后勤服 务可推行社会化 改革等 ，为社会资本 的进入提供平 台。三是尽快制定、完善和 落实 民 营资本和境外资本办 医的规章制度和优 惠政策 ， 如取 消营业税 ，减免所得税等 ， 形成 各级各类 医院公平有序 竞争 的局 面。同时，要不断完善 民营 医院 的管理政策 ，加 强对 不规范办 医、行 医行为 的引导和监 管。 四是逐 步实现 医疗机构立法。通过 改革试 点， 逐 步形成公立 医院和 民营 医院规 范发展的主要政策措施 ，为 医疗机构 立法奠定基础 ， 使各类 医疗机构都能在 《 医疗机构法 》的规 范下共 同发展 。
蔡 江南 ：公立 医院 改革 需 要 双轨 制
复旦 大学经 济 学院公 共经 济 学 系教授 、 系主任 、博士导 师 蔡 江 南 千呼万 唤，新 医改五项 重点 中的重头戏—— 公 立 医院改革方 案总算 出 台了。从 领导表态和媒体 宣传来看 ，公立 医院的公益性成为 强调 的重点。然 而， 于公 益性本 对

长沙市人民政府办公厅转发市发改委等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》的通知

长沙市人民政府办公厅转发市发改委等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》的通知文章属性•【制定机关】长沙市人民政府•【公布日期】2014.10.09•【字号】长政办发[2014]29号•【施行日期】2014.11.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文长沙市人民政府办公厅转发市发改委等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》的通知（长政办发[2014]29号）各区县（市）人民政府，市直机关有关单位：市发改委、市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

长沙市人民政府办公厅2014年10月9日关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见（市发改委、市卫生局、市财政局、市人力资源和社会保障局）为积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，根据《湖南省人民政府办公厅转发省发改委等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见的通知》（湘政办发〔2012〕11号）和《长沙市人民政府关于加快市场化改革促进民间投资发展的意见》（长政发〔2013〕19号）要求，结合长沙实际，特制定如下实施意见。

一、科学规划引导非公立医疗机构发展（一）完善卫生发展规划。

结合我市经济社会发展水平和卫生资源现状，切实发挥区域卫生规划和医疗机构设置规划的宏观调控和科学引导作用，将社会办医纳入规划范围，满足非公立医疗机构特别是非营利性医疗机构发展需求。

科学调配区域内医疗机构之间的功能整合和分工协作，注重发挥市场机制作用，促进有序竞争，提高医疗卫生服务效率、质量和水平。

新增卫生资源，特别是城市医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置，须按照区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求与标准审批。

（二）优化卫生资源配置。

按照总量控制、结构调整、规模适度的原则，严格控制公立医院发展规模，留出社会办医的发展空间。

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深圳 ：严控公立医院数量和规模 优先港澳 台资本
彭 蓓
【 编者按 】 日， 近 深圳市卫生和人 口计划生育委 员会公布 《 市卫生人 口计生委 实 施 “ 提质增效”战略主要 工作任务分工一览表 》 以下 简称 《 （ 一览表 》 ， ） 对该市卫生
系统 “ 十二 五 ”期 间 实施 “ 质 增 效 ”战略 工 作 方案进 行 明确 分 工 。 提
普 通 门诊从 大 医 院分 离
推进 区域 医疗中心的专科门诊与普通门诊分离， 促进其 向高端专科技术服务方向 发展 ，让 专科 医生 回归本 职 ，加 强疑难 、危 重病例 疾病诊 疗和科研教 学工作 。 将 市人 民 医院 、 二人 民医院、北大深圳 医院建 设成 为省 内一流 的 医院。将 市 中 第 医院培 育成 为 国家级名 院。 面推进公 立 医院等级评 审工作 。 全 扶持 民营 医院达标 上等 ， 争取 到 “ 二五 ”期 末，各 区彻底 改变没有 三级 甲等 医院的状况 。 十 加 强 与国 内外名校 、 院合作 ， 名 采取 灵活 多样 的方 式合作 共建公 立 医院。推进 深 莞 惠 医疗卫 生合作 。 实施 三级 医院结对 帮扶街道 医院 的计 划。 实施新建 医院与现 有三 级 医院集 团化 管理模 式。
身人手 就很 紧张 ， 以满足 流 动需求 ， 光 门诊都 看不过 来 ， 难 “ 恐怕 没有 时间 出去执 业。 ” 有人 担心 医生 多点执 业会扰 乱 医院秩序 ， 响 医生本 职工作 ， 家军建议 ， 实 影 赵 在 际操作 中， 医生 的工作 要有 主次 ， 要顾及 主要执 业地 点的工作 ， 比如主任 医师 ， 先 “ 又 要手术 ，又要 管理 ，如果 到处 跑 ，肯定 影响本 职工作 。 ”
优 化 公 立 医 院就 医流 程
“ 医模 式优 化 工程”重在提 高举 办 医院 与社康 中心之 间 “ 向转诊 ”的便 捷性 。 就 双
《 医院领导决策参考 》２ １ 年第 ｏ 期 ０１ ６ ３ ５
推 动 医疗机构联 网运行 ，完善 医疗机 构之 间的分 工协作机 制 ， 构建便 捷高效 的 医疗机 构 间转诊制度 。 对公 立 医院 的 门诊设 施 实施标 准化 改造 ， 配置 预 约挂 号 、 叫号 、 意度评 价 、 满 投 诉 等信 息 管理 平 台，为群 众提 供 一站 式服务 。推 动 “ 字化 医院”建 设 ，完善 “ 数 居 民健康 卡”系统 ， 实现 一 卡通用 ，自助挂 号、结算 ， 高居 民就 医信 息 的 完整 性 、 提 连 续性 。
连建伟说 ， 什么样 的医生适合流动应进行研究， “ 并有制度保障。根据情况调整 ，
在 实践 中不 断 完善。 ” 赵家 军表 示 ， 一步 要对 医生 多点执 业进 行规 范 ， 任权利 要 明确 ，要 出台一系 下 责 列法规和条 例 。他建议 ，在 有条件 的地 方进 行试 点 ，对 出现 的问题 及 时调整 。
工 资分 配 向基 层 医 生倾 斜
完善全科 医师规 范化培 训项 目的配套 续教 育 、 科研教 学 问题 ， 立 向基层 医务 人 员倾斜 的工资分 配政 策 ， 建 让基 层 医疗机构 人才 引得进 、 留得 住 、用得好 。 完善住院医师规范化培训制度 ， 为新增 医院加快培养一批合格的实用型医学人才 队伍 。 步实行 强制培训 制度 ，将培训 与入编入 职 、 逐 职称评 聘 以及 医师注册挂钩 。加 强以生殖 健康 咨询 师培养 为主导 的人 口计 生 队伍职 业化建设 ， 发展人 口计生社工 、 志 愿者和 义务工作者 。
逐 步普 及婚 检产 检 以及 两癌 筛 查等 免 费服 务
大力普及 法律 法规 、 孕节育 、 生优育和 生殖健康知 识 ， 避 优 扩大 免费避 孕 药具供 应量和 发放渠道 ， 高育龄群 众 自 提 我保 护意识和 能力。向常住 人 口免费提 供 国家基本 计 划生育技术服 务 ， 步普及婚检 、产检 ，以及 宫颈癌 、乳腺癌筛查 、出生缺 陷一级 逐 预 防等免费服务 。
优 先 审批 港 澳 台资本 来 深 办 医疗
《 一览表》中的 “ 机构设置优化工程” 调整 了深圳市医疗机构规划布局， 重点在原 特 区外地 区、资 源薄 弱 区域增 加大 型 医院。 优化社康 中心 的网点布局 ，完 善妇产科 、儿 科 、 中医医院布局 ，加 快发展 口腔 、 肿瘤 、 复 、创伤 外科 、 康 老年 护理 等专科 医院 。在 各 区慢 性病 防治机构 加挂 精神 卫生 中心 的牌子 ，健全 儿童心 理卫 生保 健 三级 筛查 网络。 严格 控制 公立 医院 的数量和建 设规模 ， 整和 新增 医疗卫 生资源 时 ， 先考虑 社 调 优 会力 量。支持 社会 资本建 设二 、三级 医院 ， 年 内将 民营 医疗机 构 的市场份 额扩大 到 五 全 市 医疗卫 生服务 总量 的 ３ ％ ０。 优先 审批港澳 台资本 、 内外高等医学院校、 境 连锁经营企业来深圳举办的医疗机 构 ，提 高 医疗 卫生服务 的国际化 、规模 化、集 约化运作 水平 。
街 道 计 生 服 务机 构 向社 康 中心 转 型
“ 公共 资源优 化工程 ”探 索计 生技术服 务机构 与妇 幼保 健机 构 职能整合 的有 效形 式 ，建立 妇幼保健 院 “ 一院 多责” 的服务模 式。 促进街 道计 生技 术服务机构 向社康 中心 转型 ， 向医疗机 构开放 计生技术服 务项 目。 整合社康 中心和社 区生育文化 中心业务职能，实施资源共享。 市、 区计 生技 术服务机 构五年 内全 部进入全 国计 划 生育优质 服务 示 范站行 列 ， 对 符合条 件 的颁 发 医疗机构执 业许 可证 。