诊断学名词解释

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1、胸骨角(Louis角):计数肋骨和肋间隙的标志,与第二肋软骨相连,标志支气管分叉,心房上缘上、下纵隔交界,相当于第5胸椎水平
2、桶状胸:为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚至或超过左右径,故呈圆筒状。

肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45°。

肋间隙增宽且饱满。

福上交增大,且呼吸时改变不明显。

3、语音震颤:为被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤。

4、异常支气管呼吸音:在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,又称管状呼吸音。

5、啰音:呼吸音以外附加音
6、湿啰音:由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音,故有称水泡音。

7、干啰音:由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发出湍流所产生的声音。

8、“三凹征”:表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

10、Cheyne-Stokess呼吸:(潮式呼吸)是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。

11、Biots呼吸:(间停呼吸)变现为有规律呼吸几次后,忽然停止一断时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸。

12.镜下脓尿:
13. 蛋白尿:尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时,称蛋白尿。

14. 镜下血尿:平均尿RBC>3个/HP 。

15. 乳糜尿:尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状,多见于丝虫病、腹内结核、肿瘤等。

16. 管型:蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。

17. 肾小管性蛋白尿:炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致,常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒、药物及肾移植手术后。

18. 肾性糖尿:血糖浓度正常,肾小管的重吸收能力降低引起的糖尿;慢性肾炎或肾病综合征等。

19. 肾小球性蛋白尿:各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致。

20.麻疹粘膜斑:在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点
21.牙龈铅线:牙龈的游离缘出现蓝灰色电线称为铅线。

22.草莓舌:舌乳头肿胀,发红类似草莓,见于猩红热长期发热
23. 颈静脉怒张:半卧位(30~45°)时静脉充盈水平超过锁骨上缘至下颌角下2/3。

24.鼻翼扇动:吸气时鼻孔张大,呼气时鼻孔时鼻孔回缩,见于伴有呼吸困难的高热性疾病、支气管哮喘和心源性哮喘发作时。

25.窦性P波:Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立,avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。

26.病理性Q波:宽度 > 0.04 s,深度> ¼ R
27.逆行P波:II、III、aVF 倒置,aVR直立
28.低电压:6个肢体导联的QRS波群振幅都小于0.5mV,6个胸导联的QRS波群振幅都小于0.8mV
29.文氏现象:P波规整,P-R逐渐延长,直到脱漏一个QRS,周而复始。

又称文氏现象(Wenckebach phenomenon )
30.心律失常:心脏激动的起源或/和传导异常。

31.冠状T波:心电图对称性倒置的T波改变
32.期前收缩:起源于窦房结以外的异位起搏点,提前发出的激动,又称过早搏动。

33.代偿间歇:指异位搏动后出现的一个比正常心动周期长的间歇。

有完全、不完全性。

34.心尖搏动:主要由于心室收缩时心脏摆动,心尖向前冲击前胸壁相应部位而形成。

35.器质性杂音:产生杂音的部位有器质性损害,舒张期及连续性杂音绝大多数为器质性杂音。

36.心尖区抬举性搏动:心尖区徐缓、有力的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始,心尖搏动范围也增大----左室肥厚的体征。

37.震颤:为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。

38.心音分裂:二尖瓣与三尖瓣(主动脉瓣与肺动脉瓣)关闭不同步,形成第一心音(第二心音)分裂。

39.心脏杂音:在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张过程中出现的具有频率不同、强度不同、持续时间较长的夹杂声音
40.奔马律:由出现在S2之后的病理性S3或S4与原有的S1、S2组成的节律,在心率>100次/min时,极似马奔跑时的蹄声故称奔马律。

41.贫血:单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值下限按病因分为RBC生成障碍、过度破坏和丢失3大类
42.中性粒细胞核左移:外周血中出现不分叶核粒细胞(包括Nst、晚幼粒、中幼粒、早幼粒等)的百分率增高超过5%,常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒、急性溶血反应等。

43.Auer小体:白细胞胞质中出现紫红色细杆状物质,长约1~6 m,1 条或数条不定。

只出现在白血病细胞(急粒、急单)中,故见到棒状小体即可确诊为白血病。

44.核右移:周围血中N分叶5叶以上者超过3%常伴有WBC减低。

巨幼贫、造血功能衰退、抗代谢药物治疗疾病进行期突然核右移,表示预后不良
45.红细胞沉降率:离体抗凝血静置后,红细胞在单位时间内沉降的速度。

46.盗汗:夜间睡后出汗称为盗汗,多见于结核病。

47.急性病容:面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。

多见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。

48.被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置。

见于极度衰竭或意识变化者。

49.Virchow淋巴结:胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。

50.端坐呼吸:强迫坐位亦称端坐呼吸,患者坐于床沿上,以两手置于膝盖或扶持床边。

该体位便于辅助呼吸参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,并减少回心血量和减轻心脏负担。

见于心、肺功能不全者。

51.强迫体位:患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊的体位。

52.蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。

53.肝掌:慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,加压后褪色,称为肝掌,发生机制与蜘蛛痣相同。

54.发绀:发绀是皮肤呈青紫色,常出现于口唇、耳廓、面颊及肢端。

见于还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症。

55. 蛙腹:平卧时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,致侧腹部明显彭出扁而宽,称为蛙腹。

56.舟状腹:患者仰卧时前腹壁明显凹陷,见于消瘦和脱水者。

严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、髂嵴和耻骨联合显露,使腹外形如舟状,称舟状腹。

57.胃型或肠型:胃肠道梗阻时梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,显出各自的轮廓.伴有该部位蠕动波的增强
58.揉面感:结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢,对腹膜刺激缓和,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故形成腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感。

59.反跳痛:手指压迫腹痛部位稍停片刻,压痛感觉趋于稳定,迅速抬手,患者感剧痛,伴痛苦表情或呻吟
60.肝-颈静脉回流征阳性:右心衰时,引起肝淤血肿大和颈静脉怒张,此时压迫肝脏颈静脉怒张更加明显
61.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者有胸下部,以拇指指腹沟压于右肋下胆囊点处,,然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的大拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而至吸气终止,称murpy征阳性。

简而言之:(胆囊触痛致吸气中止)
62.移动性浊音:因体位不同而出现浊音区变动的现象。