(完整版)诊断学名词解释精华版

诊断学名词解释症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状。

体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

问诊(inquiry)：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。

主诉( chief complaints )：是患者感受最主要或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要原因和持续时间。

多于一项就按照发生的先后次序列出，并记录每个症状的持续时间。

主诉要简明精炼，不超过1—2句，20字左右。

现病史( history of present illness)：是病史中的主体部分，围绕主诉进行描写，记述患者患病的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

既往史 ( past history)：包括患者以往健康状况和过去曾患过的病( 包括各种传染病 )，外伤、手术及输血史，预防接种、药物过敏，特别是与本病有关疾病。

病历记录：是将病史、体格检查、实验室检查和辅助检查等资料经过医学的思维归纳、分析和整理，加工成书面记录咯血（Hemoptysis）：是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。

牵涉痛：是指除患病器官的局部疼痛外，还可见远离器官某部体表或深部组织的疼痛。

发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种改变。

三凹征：是指严重吸气性呼吸困难出现的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷的体征。

心源性哮喘：是指夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗音。

恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。

一般恶心后随之有呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。

呕吐：是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。

呕血（Hematemesis）：上消化道疾病(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

仅供参考，若有错误，请以课本为准！！诊断学名词解释1.问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3.体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．6.主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．7.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.8.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.9.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.10.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.11.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,12.咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.13.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.14.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.15.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.16.呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.17.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,.18.呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.19.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.20.血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.21.少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿.22.多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria).23.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.24.晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.25.昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.26.惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.27.意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.28.心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.29.柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.30.叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.31.清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.32.听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法33.生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.34.热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.35.被动体位(positive position):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者36.强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.37.蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.38.二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.39.满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.40.玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.41.蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣42.肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.43.直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.44.间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.45.桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.46.佝偻病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,47.漏斗胸(funnel chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.48.鸡胸( pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.49.三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.50.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s.51.Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸.52.Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.53.语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤 (tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.54.间接叩诊(indirect percussion):检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.55.直接叩诊(direct percussion):检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变.56.Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区.57.肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.58.肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.59.支气管呼吸音(bronchial breath sound):为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.60.管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.61.支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮. 但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.62.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.63.啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.64.湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).65.干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞, 空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.66.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.67.捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音, 故称捻发音.其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声.68.胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,69.呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿.70.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,71.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.72.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.73.重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.74.心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位75.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.76.心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.77.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.78.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.79.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.80.心率: 指每分钟心搏次数.81.心律: 指心脏跳动的节律.82.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.83.二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.84.心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.85.第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,86.额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.87.开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.88.心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.89.Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.90.心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.91.毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.92.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.93.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,94.奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.95.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.96.Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.97.二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.98.二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.99.心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭.100.板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.101.揉面感(dough kneading sensation):结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.102.反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.103.肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,104.M urphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.105.胃泡鼓音区:即Traube区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘.106.移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音.107.腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛,108.肠鸣音(gurgling sound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声).109.振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音.110.杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指.111.共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,112.浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反射.113.深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反射是通过深不感觉器完成的.114.直接角膜反射:嘱被检者向内上方注视,工程师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人一侧角膜,正常时病人该处眼睑迅速闭合,115.间接角膜反射:如刺激一侧角膜时,对侧也出现眼睑闭合反应,116.病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射.117.脑膜刺激征:为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况.118.中性粒细胞核左移:周围血中如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞,称为核左移.119.网织红细胞:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能.120.类白血病反应(leukemoid reaction):指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(＞50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,故称.121.选择性蛋白尿:肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少,此种蛋白尿称为选择性蛋白尿.122.非选择性蛋白尿:肾小球病变较严重,滤过膜选择性低,大分子蛋白质也能与中小分子蛋白质以同样的速率通过,此时尿中出现大分子蛋白.123.肾性糖尿:是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下,由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病.124.贫血:单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及红细胞比积低于参考值低限,通常称为贫血.125.增生性贫血:由骨髓以外的病因导致的贫血,故周围血象虽见红细胞及血红蛋白减少,但骨髓象中则见红细胞代偿性增生,126.A/G比例倒置:慢性肝脏损害如慢性肝炎,肝硬化时,随病变进展,白蛋白的减少和球蛋白的增多可逐渐明显,当A/G小于1时,称 A/G比例倒置.127.漏出液:由于血浆胶体渗透压降低,或毛细血管内流体静压增高,淋巴回流受阻所致的非炎症性积液,128.心电轴:指心室除极所过程中QRS波群的综合向量在额面上投影的方向.心电轴所标记的度数,通常指该向量与I导联正侧端所构成的角度.129.异常Q波:在左室面导联中,Q波正常时间不会超过0.04s,电压不超过统一到脸的四分之一.若Q波超过以上数值或出现粗钝,130.二尖瓣型P波:左房肥大时,P波增宽,时间大于或等于0.12s,此种P波见于肺源性心脏病,131.肺型P波:右心房肥大时,P波高而尖,电压大于或等于0.25mv,此种P波见于肺源性心脏病,132.过早搏动:也称期前收缩或早搏,由于窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,抢先发出一次搏动,133.不完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,短于两个正常心动周期的时间,134.完全性代偿间歇:过早搏动的前一个心动周期和后一个心动周期的时间相加,等于两个正常心动周期的时间,135.阵发性心动过速:实际上是过早搏动的连续状态.当过早搏动连续三次或三次以上出现时,136.阵发性室上性心动过速:由于房型和交界性心动过速发作时,心率过快,不易判定其起源部位,,137.高度房室传导阻滞:在二度房室传导阻滞中,当方式比例超过2:1已上时,称.138.文氏现象:是传导阻滞的一种特殊表现形式,是以相对不应期病理性延长为主的传导阻滞.其基本规律是:激动在传导过程中传导时间逐渐延长,直至一次激动不能下传而出现脱漏,漏搏后传导阻滞得到一定恢复.如此循环出现,称为文氏现象.。

《诊断学》名词解释总结第一篇常见症状症状(symptom): 患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变如疼痛、眩晕、发热、黄疸、呼吸困难等。

体征(sign): 医师客观检查到的患者身体方面的异常改变。

如黏膜出血、腹部包块、心脏杂音等症状学(symptomatology):研究症状的病因、发病机制、临床表现及其在疾病诊断中的作用发热（fever）：发热是指人体在致热源的作用下或各种原因导致体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围。

发热的分度：低热37.3~38℃；中等度热38.1~39℃；高热39.1~41℃；超高热41℃以上。

热型（fever type）：发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。

该曲线的不同形态（形状）称为热型。

稽留热 (Continued fever)：体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周。

24小时内体温波动范围不超过1度。

常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。

驰张热 (Remittent fever)：又称为败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，最低体温仍高于正常。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

间歇热 (Intermittent fever)：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

波状热(Undulant fever)：体温渐升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布鲁菌病。

回归热 (Recurrent fever)：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期持续数天后规律性交替一次。

常见于回归热、霍奇金病等。

不规则热 (Irregular fever)：发热的体温曲线无一定规律。

常见于结核病、风湿热等。

1、胸骨角（Louis角）：计数肋骨和肋间隙的标志，与第二肋软骨相连，标志支气管分叉，心房上缘上、下纵隔交界，相当于第5胸椎水平2、桶状胸：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚至或超过左右径，故呈圆筒状。

肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45°。

肋间隙增宽且饱满。

福上交增大，且呼吸时改变不明显。

3、语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。

4、异常支气管呼吸音：在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，又称管状呼吸音。

5、啰音：呼吸音以外附加音6、湿啰音：由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音，故有称水泡音。

7、干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发出湍流所产生的声音。

8、“三凹征”：表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

10、Cheyne-Stokess呼吸：（潮式呼吸）是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。

11、Biots呼吸：（间停呼吸）变现为有规律呼吸几次后，忽然停止一断时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。

12.镜下脓尿：13. 蛋白尿：尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时，称蛋白尿。

14. 镜下血尿：平均尿RBC＞3个/HP 。

15. 乳糜尿：尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状，多见于丝虫病、腹内结核、肿瘤等。

16. 管型：蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。

17. 肾小管性蛋白尿：炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒、药物及肾移植手术后。

18. 肾性糖尿：血糖浓度正常，肾小管的重吸收能力降低引起的糖尿；慢性肾炎或肾病综合征等。

诊断学名词解释1问诊：又称病史采集，是医生通过向病人及有关人员系统询问病情，借以了解疾病的发生、发展、现状、既往健康状况、有关生活经历等病史资料的过程。

2.主诉：是指病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状，包括症状的性质及持续的时间。

3.现病史：是指某一疾病自发生至就诊时的全过程，是病史中最重要的部分。

4.症状：病人主观上的异常感觉或不适称为症状。

5.体征：检査病人后所获得的客观异常表现称为体征。

6.病历：医务人员对诊疗活动中收集的(包括文字、符号、图表、影像等在内的)全部资料进行逻辑思维、整理、排列形成的医疗工作的真实记录。

7.稽留热：体温持续于39～40”C，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1’C。

8.弛张热：体温24小时内波动范围达到2‘C以上，但最低温度仍高于正常水平。

9.间歇热：体温骤升达39°C以上，持续数小时后又骤然降至正常水平，经过数小时或数天后又突然升高，如此高热期与无热期反复交替出现。

10.牵涉痛、放射痛与扩散痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发体表感觉神经元，引起相应体表区域皮肤的疼痛称为牵涉痛；刺激中枢神经、神经根或神经干引起疼痛沿神经向远端或末梢放射称为放射痛；疼痛由一个神经分支扩散到另个分支称为扩散痛。

11.咳痰：肺或或呼吸道内的分泌物、异物、坏死组织等经咳嗽动作排出体外。

12.咯血(大量、中等、小量)：喉以下的呼吸道及肺实质出血，血液随咳嗽动作从口腔排出。

每日咯血量少于100ml为小量咯血；每日咯血量100～500ml之间为中等量咯血；每日咯血量大于500ml为大量咯血。

13.呼吸困难：病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸活动增强并伴有呼吸频率、节律和深度改变。

14.端坐呼吸：严重的呼吸困难时，病人被迫坐起呼吸，两手前撑，两肩耸起。

15.三凹征：严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(锁骨下窝)明显凹陷，称为“三凹征”。

诊断学名词解释病史采集：即问诊，通过医生与患者进行提问和回答了解疾病的发生与发展的过程。

症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。

体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。

体格检查：医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。

检体诊断：医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状态提出的临床判断，称为检体诊断。

实验室检查：通过物理、化学、生物等实验室方法对患者的血液、体液分泌物、排泄物、细胞取样、组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，结核病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。

问诊：医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。

主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。

现病史：是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏、特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。

发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起提问调节中枢功能障碍时，体温升超出正常范围，称为发热。

热型：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型。

稽留热：体温恒定的维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。

常见于：大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。

弛张热：又称败血症热型。

体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

常见于：败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症。

间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

常见于：疟疾、急性肾盂肾炎。

精选资料，欢迎下载1.问诊 (inquiry): 即病 史采集 (history taking), 是通过医 生与患者进行提问与回答了 解疾病发生与发展的过程．11.中枢性发热 : 炙热因素不通过 内源性致热源而直接作用与 体温调节中枢使体温调定点 上移后发出调节冲动 , 使体温 客观表现呼吸运动用力 , 重者 鼻翼扇动 , 张口耸肩 , 甚至出 现发绀 , 呼吸辅助肌也参与活 动,并伴有呼吸频率 ,深度与 泛性脑供血不足所致的短暂 意识丧失状态 ， 发作时病人因 肌张力消失不能保持正常姿 势而倒地 . 一般为突然发2.症状 (symptom): 是患 者患病升高, 称为 .节律的异常 .迅速恢复 ， 少有后遗症 . 后对机体生理功能异常的自 12. 稽留热 (continued fever): 体23. 夜间阵发性呼吸困难 : 由于睡33. 昏睡 : 指接近于不省人事的意身体验和感觉． 如疼痛． 瘙痒．温恒定地维持在 39 - 40 C 以眠中迷走神经兴奋刺激冠状识状态 ， 患者处于熟睡状态 ，3.体征 (sign): 是患者的体表或上的 高水 平, 达数 天或 数动脉收缩 , 心肌供血减少或者不易唤醒 . 虽在强烈性刺激下内部结构发生可察觉的改变 ,周,24 小时内体温波动范围不仰卧时肺活量减少肺淤血加可被唤醒 ， 但很快又入睡 . 醒如皮肤黄染 , 肝脾肿大．超过 1 摄氏度 , 常见于大叶性重 , 因这种呼吸困难多在夜间时答话含糊或答非所问 . 4.体 格 检 查 (physical肺炎. 斑疹伤寒 及伤寒 高 热睡眠中发作 , 故称.34. 抽搐 (tic): 指全身或局部成examination): 是医生用自己期.24. 呕 血(hematemesis): 是上消群骨骼肌非自主地抽动或强的感官或传统的辅助器具 ( 听13. 弛张热 (remittent fever): 又化道疾病 (指屈氏韧带以上的烈收缩 ， 常可引起关节运动和诊器、叩诊锤、血压计等 ) 对称败血症热型.体温常在39 C消化器官 , 包括食管、胃、十强直.患者进行系统的观察和检查 ,以上 ,波动幅度大 ,24 小时内二指肠、肝、胆、胰疾病 )或35. 惊厥 (convulsion): 全身或局解释机体正常和异常征象的波动范围超过 2 C ,但都在正全身性疾病所致的急性上消部成群骨骼肌收缩表现为强临床诊断方法．常水平 . 常见于败血症、风湿化道出血 , 血液经口腔呕出 .直性和阵挛性时 ， 称为惊厥 .5.实验室检查(1 aboratory热、重症肺结核及化脓性炎症25. 腹泻 (diarrhea): 是指排便次36. 意识 障碍 (disturbance ofexamination): 是 通 过 物等.数增多 , 粪质稀薄 , 或带有粘consciousness): 是指人对周理．化学和生物学等实验室方14. 波状热 : 体温逐渐上升至 39 度液. 脓血或未消化的食物 .围环境及自身状态 的识别和 法对患者的血液、体液、分泌或以上 , 数天后又逐渐下降至26. 黄疸 (juandice): 由于血清中觉察能力出现障碍 . 多由于高物、排泄物、细胞取样和组织正常水平 , 持续数天后又逐渐胆红素升高致使皮肤 , 黏膜和级神经中枢功能活动受损引标本等进行检查 , 从而获得病升高 , 如此反复多次 , 多见于巩膜黄染的现象称黄疸 . 它是起.原学、病理形态学或器官功能布鲁氏菌 , 称 .症状, 也是体征 .37. 低热: 体温在 37.3~38 摄氏度 .状态的资料 , 结合病史 , 临床15. 症状(symptom):患者主观感27. 血 尿 (hematuria): 尿 液 离心38. 高热: 体温在 38~40摄氏度.症状和体征进行全面分析的受到不舒适或痛苦的异常感沉淀后 , 镜检下每高倍视野有39. 超高热 : 体温在 41 摄氏度以诊断方法．觉或病态改变称症状 .红细胞 3个以上,即为血尿 .上. 6.主诉(chief compla in ts): 患 16. 体征 (sign): 医生或其他人能28. 少尿 (oliguria):正常成人如 40. 放射痛 : 某一器官有病变 .除者感受最主要的痛苦或最明客观检查到的改变称体征 . 果 24 小时尿量小于 400 毫升 ,患病器官局部疼痛外 ， 还可防显的症状或体征 , 也就是本次17. 水肿 (edema): 人体组织间 隙或每小时尿量小于 17 毫升, 称射到远离该器官的某部相应就诊最主要的原因．有过多的液体积聚使组织肿 为少尿 .体表出现疼痛感觉 . 7.现病史 : 记述患者病后的全过胀称为水肿 .29. 多尿: 正常成人 24小时尿量超41. 绞痛 : 反腐剧烈疼痛及缓解交程, 即发生、发展、演变和诊18. 咯血 (hemoptysis) : 喉及喉以过 2500 毫 升 者 称 为 多 尿替出现 .治经过 .下呼吸道任何部位的出血 , 经(polyuria).42. 心 悸 (palpitation): 指患 者8.系统回顾 : 指各系统疾病均有口排出者称咯血 .30. 尿三杯试验 : 患者一次排尿 ,自觉心中悸动 ， 甚至不能自主其各自的特有症状 , 初学者必19.牵涉痛 (referred pain): 是指将最初10〜20毫升尿液留于的一类症状 . 发生时 ， 患者自须按系统逐一询问 , 以便了解内脏器官或深部组织的疾病第一杯中，中间30〜40毫升尿觉心跳快而强 ， 并伴有心前区病人过去的健康状况和所患引起的疼痛 , 可在体表的某一液留在第二杯中，终末5〜10不适感 .疾病.部位也发生痛感或痛觉过敏 毫升留在第三杯中 . 若第一43. 恶心 : 指上腹部一种特殊不适9.婚姻史 : 指询问未婚或已婚 ,区.杯尿液异常 ， 病变部位可能在的主观感觉 . 结婚或离婚年龄 , 对方健康状20. 发绀(cyanosis):又称紫绀,前尿道；第三杯尿液异常 ， 病44. 柏油便 : 消化道或小肠出血并况 , 夫妻关系如何 , 若已故要是指血液中还原血红蛋白增变在膀胱或后尿道；若三杯尿在肠内停留时间较长 ， 则因红询问死因 .多, 使皮肤、粘膜呈青紫色的液均异常 ， 病变在膀胱颈以上 ，细胞破坏后 ， 血红蛋白在肠道10. 发热 (fever): 当机体在致 热表现 .称.内与硫化物结合形成硫化亚源作用下或各种原因引起体21. 中心性发绀 : 由于心肺疾病导31. 膀胱刺激征 : 膀胱区或后尿道铁，使得粪便呈黑色 ，更由于温调节中枢的功能障碍时 , 体致SaO2降低所指的发绀.病变 ， 出现尿频、尿急、尿痛 ，附有黏液而发亮 ， 类似柏油 ，温升高超出正常范围,称发 22. 呼吸困难(dyspnea):是指患也称尿道刺激征 .故又称柏油便 .热.八、、■者感到空气不足 , 呼吸费力 :32. 晕厥 (faint): 由于一时性 广45. 体 格 检 查 (physicalexamination): 是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具( 如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等 )力下降 , 出现定向力障碍 , 常claudication): 病人行走过程中 , 因下肢突发性酸痛 , 软弱无力 , 而被迫停止行进 , 需小憩后方能继续走动 . 见于高血压、动脉硬化病人 . 慌张步态(festinating gait)76.77.蜘蛛痣 (spider angioma): 皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病 , 形似蜘蛛称为蜘蛛痣肝掌 : 慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处 , 皮肤常发56.伴有错觉和幻觉,思维不连贯.昏睡 (stupor): 是一种较严重的意识障碍 . 须强烈刺激方能来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法 . 唤醒 , 但很快又入睡 . 醒时回66.46. 检体诊断 (physical 答问题含糊不清或答非所问 , 起步困难 , 起步后小步行走 , 加压后褪色 , 称为肝掌 .diagnosis): 通过体格检查提昏睡时随意运动明显减少或双脚擦地 , 身体前倾 , 越走越78.直接对光反射: 用手电筒直接出的临床判断称为检体诊断 . 消失, 但生理反射存在 . 快, 有难以止步之势 ,双上肢照射瞳孔并观察其动态反应 ,47. 视诊 (inspection): 是以视57. 谵妄 (delirium): 是一种以兴缺乏摆动动作, 见于震颤麻正常人照射瞳孔立即缩小, 移觉来观察患者全身或局部表奋性增高为主的急性脑功能痹. 开光源后立即恢复 , 称为.现的诊断方法 . 活动失调状态 , 其特点为意识67. 斑疹 (maculae): 只有局部皮79.间接对光反射: 用手隔开两眼48. 触诊 (palpation): 是应用触模糊 , 定向力丧失伴有错觉和肤颜色变化 , 既不高起皮面也用手电筒照射一侧瞳孔观察觉来判断某一器官特征的一幻觉 , 烦躁不安 , 言语紊乱 .可无凹陷的皮肤损害 , 见于斑疹另一侧瞳孔反应, 正常当一侧种诊法 . 见于急性感染的发热期、颠茄伤寒、丹毒、风湿性多形性红瞳孔受光刺激, 另一侧也立即49. 叩诊 (percussion): 是用手指类药物中毒、肝性脑病及中枢斑等. 缩小, 称为.叩击身体某部表面 , 使之震动神经系统疾病等 . 68. 丘疹 (papules): 是一种较小80. 锁骨中线 (midclavicular 而产生音响 , 经传导至其下的58. 被动体位 (positive 的实质性皮肤隆起伴有颜色line): 为通过锁骨的肩峰端组织器官 , 然后反射回来 , 被position): 病人不能自己调改变的皮肤损害,见于药物与胸骨端两者中点的垂直线 .检查者的触觉和听觉所接收 , 整和变换肢体和躯干的位置 , 疹、麻疹、猩红热、湿疹等 . 即通过锁骨中点向下的垂直根据震动和音响的特点可判见于极度衰弱和意识丧失者69. 斑丘疹 (maculopapulae): 在线 , 左右各一条 .断被检查部位的脏器有无异59. 强迫体位 (compulsive 斑疹的底盘上出现丘疹为斑81. Louis( 胸骨 ) 角: 胸骨柄与胸常的一种方法 . position): 为了减轻疾病所丘疹 , 见于猩红热、风疹及药骨体交接处向前突起而形成50. 清音:频率约为 100-128 次/震致的痛苦 , 病人被迫采取的某疹等. 的夹角 .动持续时间较长的音响 . 是正种体位 , 称强迫体位 . 70.荨麻疹 (urticaria): 又称风82. 腋前线(anterior axillary常肺部叩诊音 . 60. 蹒珊步态 (waddling gait): 走团, 是局部皮肤暂时性的水肿line): 为通过腋窝前皱襞沿51. 听诊 (auscultation): 听诊是路时左右摇摆如同鸭步 , 见于性隆起 , 大小不等 , 形态不一 ,前侧胸壁向下的垂直线, 左右医师根据病人身体各部分发佝楼病、大骨节病、进行性肌颜色苍白或淡红 , 消退后不留各一条.出的声音判断正常与否的一营养不良、先天性双侧髋关节痕迹 , 是皮肤速发型变态反应83. 腋后线 (posterior axillary 种诊断方法脱位等 . 所致 , 见于异性蛋白性食物、line): 为通过腋窝后皱襞沿52. 生命征 (vital sign): 是评价61.体型 (habitus): 是身体各部药物或其他物质过敏、虫咬伤后侧胸壁向下的垂直线, 左右生命活动存在与否及其质量发育的外观表现 , 包括骨骼肌等. 各一条.的指标 , 包括体温、脉搏、呼肉的成长与脂肪分布状态等 . 71. 玫瑰疹 (roseolas): 常于胸腹84. 肩胛线(scapular line):为双吸62. 二尖瓣面容 (mitral facies): 部出现的一种鲜红色、小的臂下垂时通过肩胛下角与后和血压 , 为体格检查时必须检面色晦暗 , 双颊紫红 , 口唇轻(直径多为2〜3mm)圆形斑疹，正中线平行的垂直线, 左右各查的项目之一 . 度发绀 , 见于风湿性心脏病二压之退色 . 这是对伤寒和副伤一条 .53. 热型 : 许多发热性疾病时 , 体尖瓣狭窄 . 寒具有重要诊断价值的特征85. 肩胛间区 (interscapular温曲线的形状可有一定规律63. 满月面容 (moon facies): 面圆性皮疹 . region): 为两肩胛骨内缘之性 , 称为热型 . 如满月 , 皮肤发红 , 呈多血质72. 瘀点 (petechia): 皮下出血斑间的区域. 后正中线将此区分54. 嗜睡 (somnolence): 是一种轻表现 , 常有座疮 , 唇可有小须 .点直径＜ 2mn者,称为瘀点. 为左右两部 .度的意识障碍 . 患者呈病理性见于库欣综合征 (cushing 73. 紫癜 (purpura): 皮下出血斑86.肩胛下角: 肩胛骨的最下端称持续睡眠状态 , 经刺激可唤醒 , syndrome) 及长期应用糖皮质点直径径为3〜5mn者,称为紫为肩胛下角. 被检查者取直立醒后能回答问题 , 能配合体格激素患者 . 癜.位两上肢自然下垂时, 肩胛下检查. 刺激停止后又复入睡 . 64. 甲亢面容 : 面容惊愕 , 眼裂增74. 瘀斑(ecchymosis): 皮下出角可作为第7 或第8肋骨水平55.意识模糊 (confusion): 是一大, 眼球突出 ,目光闪烁 , 兴奋血斑点直径〉5mm者,称为瘀的标志 , 或相当于第 8 胸椎的种较嗜睡更重的意识障碍 . 患不安 , 烦躁易怒 , 见于甲状腺斑.水平. 此可作为后胸部计数肋者虽能保持简单的精神活动 , 功能亢进 , 故称 . 75. 血肿 : 片状出血伴皮肤显著隆骨的标志 .但对周围事物的刺激判断能65. 间歇性破行 (intermittent 起者称为血肿 . 87. 肋脊角(costospinalangle):精选资料，欢迎下载由第 12 肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角 . 此前为肾脏和输尿管所在的区域 . 快 , 如此周而复始的周期性呼吸. 每一周期持续 30s 至 2min不等 , 其中暂停呼吸的时间为104.间接叩诊 (indirectpercussion): 检查者一手的中指第 1 和第 2 指节作为扣诊(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等 . 但应88. 肋膈窦 (sinus 5 〜30s. 板 , 置于欲叩诊的部位上 , 另致的断续性肌肉收缩时的附phrenicocostalis): 胸膜腔96. 腹式呼吸 : 呼吸以膈肌运动为一手的中指指端作为叩诊锤 ,加音相鉴别 , 后者与呼吸运动内每侧的肋胸膜与膈胸膜于主, 胸廓下部及上腹部的动度以垂直的方向扣击于扳指上 , 无关.肺下界以下的转折处称为肋较大 , 故称为腹式呼吸 , 多见判断由胸壁及其下面的结构113. 啰音 (rale): 是呼吸音以外的膈窦 , 约有两三个肋间高度 . 于正常男性和儿童 . 发出的声音 . 该法目前应用最附加音 (adventitioussound), 由于其位置低 , 当深吸气时也97. 胸式呼吸 : 呼吸以肋间肌的运为普遍 . 该音正常情况下并不存在 ,故不能完全被扩张的肺所充满 . 动为主 , 称为胸式呼吸 , 多见105. 直接叩诊 (direct 非呼吸音的改变 , 按性质不同89. 皮下气肿 (subcutaneous 于女性 . percussion): 检查者用中指可分为湿啰音和干啰音 .emphysema):胸部皮下组织有98. 呼吸过缓 : 呼吸频率低于 12 次掌侧或将手指并拢以其指尖114. 湿啰音 (moist rales): 是由于气体积存时谓之皮下气肿 . 以/分. 对胸壁进行扣击 , 从而显示不吸气时气体通过呼吸道内的手按压可出现埝发感或握雪99. 呼吸过速 : 呼吸频率超过 24 次同部位叩诊音的改变 . 分泌物如渗出液、痰液、血液、感. /分. 106. Garland 三角区 : 胸腔积液时粘液和脓液等 , 形成的水泡破90. 桶状胸 (barrel chest): 为胸100. Litte n 现象:Litte n 现象又称在 Damoiseau 曲线与脊柱之间裂所产生的声音 , 故又称水泡廓前后径增加 , 有时与左右径膈波影 , 是借光线照射显示膈可扣得一轻度浊鼓音的倒置音 (bubble sound). 或认为由几乎相等 , 甚或超过左右径 , 肌移动的一种方法 . 检查时被三角区 , 称为 Garland 三角区 . 于小支气管壁因分泌物粘着故呈圆桶状 . 肋骨的斜度变小 , 检查者取仰卧位 , 光源置于被107. 肺下界移动范围 : 受检者分别而陷闭 , 当吸气时突然张开重其与脊柱的夹角常大于 45o. 检查者的头部或足部 , 检查者作深呼气 , 后屏住呼吸 , 叩出新充气所产生的爆裂音肋间隙增宽且饱满 . 腹上角增位于光源的对面或侧面 , 视线的两个最高和最低肺下界的(crackles).大 , 且呼吸时改变不明显 . 见与被检查者前腹壁取平 . 被检之间的距离即 . 115.干啰音(rhonchi): 亦称为哮于严重肺气肿的患者 , 亦可发查者吸气时可见一条狭窄的108. 肺泡呼吸音 : 肺泡呼吸音是由鸣 , 是一种持续时间较长的呼生于老年或矮胖体形者 . 阴影由腋前线第 7肋间向第 10 于空气在细支气管和肺泡内吸附加音 , 其发生机理是由于91. 佝偻病串珠 (rachitic 肋间移动 : 呼气时阴影由下而进出移动的结果 . 气管、支气管或细支气管狭窄rosary): 在前胸壁沿胸骨两上移动回归原位 . 此现象系膈109. 支气管呼吸音 (bronchial 或部分阻塞 , 空气吸入或呼出侧各肋软骨与肋骨交界处肥肌随呼吸而上下移动所致 , 正breath sound): 为吸入的空气时发生湍流所产生的声音 .大隆起 , 形成串珠状 , 称 . 常人移动范围为 6cm,其变异在声门、气管或主支气管形成116. Velcro 啰音: 弥漫性肺间质纤92. 漏斗胸 (funnel chest): 若胸的临床意义同肺下缘移动度 . 的湍流所产生的声音 , 颇似将维化患者吸气后期出现的细骨剑突处显著内陷 , 使胸廓呈101. Kussmaul 呼吸 : 严重的代谢性舌抬高后经口腔呼气时发出湿啰音 , 其音调高 , 近耳颇似漏斗状 , 谓之漏斗胸 . 酸中毒病人为排出体内较多的 "ha" 的音响 , 该呼吸音强而撕开尼龙扣带时发出的声音 , 93. 鸡胸 ( pigeon chest): 胸廓的的二氧化碳 , 调整酸碱平衡 , 高调 , 吸气时相较呼气相短 . 谓之 Velcro 啰音.前后径略长于左右径 , 其上下可出现深而快的呼吸, 称为110. 管样呼吸音 ( 异常支气管呼吸117. 捻发音 (crepitus): 是一种极距离较短 , 胸骨下端常前突 , Kussmaul 呼吸或深长呼吸 . 音 ) 指在正常肺泡呼吸音分布细小而均匀一致的湿啰音 .多胸廓前侧壁肋骨可凹陷 , 称为102. Biots( 间停呼吸 ) 呼吸 :Biots 区听到支气管呼吸音 . 在吸气末易听到 . 听诊时好象鸡胸 . 呼吸又称间停呼吸 , 表现为有111. 支气管肺泡呼吸音在耳旁用手指捻搓一来头发94. 三凹征 (three depression 规律地呼吸数次后突然停止(bronchovesicular breath 所产生的声音 , 故称捻发音 .sign): 当上呼吸道部分梗阻 , 呼吸 , 间歇短时间后又突然开sound): 是兼有支气管呼吸音其发生机理是由于细支气管吸气时气体入肺不畅 , 呼吸肌始有规律地呼吸 , 如此周而复及肺泡呼吸音特点的混合呼和肺泡壁因分泌物存在而互收缩 , 肺内负压极度增高 , 吸始. 吸音 . 音调较高且较响亮 . 但相粘着陷闭 , 在吸气时被气流气时间延长 , 发生吸气性呼吸103. 语音震颤 : 被检查者发音时产强度稍弱 , 音调稍低 , 管样性冲开而产生的高音调、高频率困难 . 同时出现胸骨上窝、锁生声波 , 沿气管、支气管及肺质少些和呼气相短些 , 在吸气的细小破裂声 .骨上窝及肋间隙向内凹陷 . 泡 , 传到胸壁引起共鸣振动, 和呼气之间有极短暂的间隙 . 118. 哨笛音: 即高调干啰音95. Cheyne-Stokes( 潮式呼吸 ) 呼可用手掌在胸壁触到 , 故又称112. 齿轮呼吸音 : 由于肺脏局部性(sibilant rhonchi), 其音调吸:是一种由浅慢为深快 ,达为触觉震颤 (tactile 炎症或支气管狭窄 , 使空气不高,其音频率可达500Hz以上, 到最大呼吸后再由深快逐渐fremitus). 根据其振动的增能均匀地进入肺泡 , 引起断续呈短促的 "zhi-zhi" 声或带音变为浅漫 , 直至呼吸暂停一段强或减弱 , 可判断胸内病变的性呼吸音 , 因伴短促的不规则乐性 . 用力呼气时其音质常呈时间之后再开始由浅慢变深性质. 间歇, 又称齿轮呼吸上升性 , 多起源于较小的支气精选资料，欢迎下载管或细支气管 . 滞时房室分离 , 当心房心室同高、历时短促而响亮、清脆 , 146. 水冲脉 : 脉搏骤起骤落犹如潮119. 鼾音 : 即低调干啰音时收缩时可使第一心音增强 , 呈拍击样 . 见于二尖瓣狭窄时 , 水涨落 , 故名水冲脉 .(sonorous rhonchi), 其音调称大炮音 . 舒张早期血液自左房迅速流147. 周围血管征 : 指是在某些疾病低，其音频率约为100〜200Hz, 129. 心尖搏动 : 心尖搏动主要代表入左室时 , 弹性尚好的瓣叶迅条件下检查周围血管时所发呈呻吟声或鼾声的性质 , 多发左室搏动 , 心脏收缩时心尖向速开放后又突然停止所致瓣现的血管搏动或波形的改变 , 生于气管或细支气管 . 前冲击前胸壁相应部位 , 使肋叶振动引起的拍击样声音 . 统称为 .120. 胸语音 (pectoriloquy): 胸语间软组织向外搏动而形成心141. 心脏杂音 : 心脏杂音是指在148. 奇脉 : 正常人吸气时由于胸腔音是一种更强、更响亮和较近尖搏动 . 心音与额外心音之外 , 在心脏负压增大 . 回心血量增多 , 肺耳的支气管语音 , 言词清晰可130. 负性心尖搏动 : 在心脏收缩时 , 收缩或舒张时血液在心脏或循环血流量也增多 , 因而左心辨,容易听及 .常见于更大范心尖搏动内陷者 , 称负性心尖血管内产生湍流所致的室壁、搏出量无明显变化 . 当有心脏围的肺实变区域 . 有时在支气搏动. 瓣膜或血管壁振动所产生的压塞或心包缩窄时 , 吸气时由管语音尚未出现之前 , 即可查131. 抬举性心尖搏动 : 心尖抬举异常声音 . 于右心舒张受限 , 回心血量减出. 性搏动是指心尖区徐缓、有142. Austin Flint 杂音 : 主动脉瓣少继而影响右心排血量 , 致使121. 胸膜摩擦音 : 正常胸膜表面光力、较局限的搏动 , 可使手指关闭不全时 , 由于主动脉血液肺静脉回流入左心房血量减滑 , 在胸膜腔内有微量液体起尖端抬起且持续至第二心音返流 , 使左室舒张期容量增加 , 少 , 形成脉搏减弱 , 甚至不能润滑作用 , 呼吸时脏、壁两层开始 .与此同时心尖搏动范围故二尖瓣一直处于较高位置扪及, 故又称“ 吸停脉”.明胸膜无摩擦音响 . 当胸膜有炎也扩大 , 为左室肥厚的体征 . 而形成相对性二尖瓣狭窄 , 因显的奇脉触诊时即可检知 , 不症或其他因素使表面变粗糙 , 132. 脉搏短绌 : 在心脏听诊时 , 同此 , 心尖区可闻及舒张中期隆明显的可用血压计检测 , 吸气呼吸时可听到两层胸膜摩擦时测定心率和脉搏 , 若脉率少隆样杂音 , 称 Austin Flint 杂时收缩压较呼气时低10mmHg 的声音 , 称为胸膜摩于心律 , 这种脉搏脱落的现象音. 以上.122. 呼气性呼吸困难 : 下呼吸道阻称. 143. 无害性杂音 : 在颈根部近锁骨149. 脉压: 收缩压与舒张压之比 .塞患者 , 因气流呼出不畅 , 呼133. 心率 : 指每分钟心搏次数 . 处甚至在锁骨下（尤其是右侧）150. 枪击音 : 在外周较大动脉表面 , 气需要用力 , 从而引起肋间隙134. 心律 : 指心脏跳动的节律 . 可出现连续性柔和杂音 , 系颈常选择股动脉 , 轻放听诊器鼓膨隆 , 因呼气时间延长 , 称为135. 期前收缩 : 指在规则心律基静脉血液快速回流产生 , 又称型胸件时可闻及与心跳一致呼气性呼吸困难 , 常见于支气础上,突然提前出现一次心跳 , 颈静脉营营声 . 以手指压迫颈短促如射枪的声音 . 主要见于管哮喘和阻塞性肺气肿 . 其后有一较长间歇 . 静脉 , 使血流暂时中断 , 杂音主动脉瓣关闭不全、甲状腺功123. 猫喘 : 震颤是触诊时感觉到的136. 二联律 : 期前收缩规律出现 , 即消失 . 还有在正常儿童及青能亢进和严重贫血 .一种细小震动 , 此震颤与猫在可形成联律 . 如每一次窦性搏年 , 锁骨上可有轻而短的收缩151. D uroziez 双重杂音 : 以听诊安逸时产生的呼吸震颤相似 , 动后出现一次期前收缩 , 称二期杂音 , 当双肩向后高度伸张器鼓型胸件稍加压力于股动故称 . 联律. 可使杂音消失 . 该杂音发生原脉可闻及收缩期与舒张期双124. GrahamSteel 杂音 : 二尖瓣狭137. 心音分裂 : 第一心音或第二理尚不明确 , 可能来期吹风样杂音即 Duroziez 杂窄造成严重肺动脉高压者 , 在心音的两个主要成分之间的144. 心包叩击音 (pericardial 音. 主要见于主动脉瓣关闭不肺动脉区可闻及舒张期杂音 , 间距延长 , 导致听诊时其分裂knock）: 缩窄性心包炎时 , 可全等脉压增大的疾病 .称 Graham Steell 杂音 . 为两个声音 , 即称心音分裂 . 在第二心音后约 0.1s 处出现152. 窦性心律不齐 : 正常人心律125. 奔马律 : 系在第二心音之后138. 第二心音固定分裂 : 房间隔缺一个较响的短促声音 . 这是由规则 , 部分青年人可出现随呼出现的响亮额外音 , 当心率快损时 , 吸气时血量回流多 , 分于心包增厚 , 在心室快速充盈吸改变的心律 : 吸气时心率增时与原有的第一、第二心音组流少；呼气时血量回流少 , 分时 , 心室舒张受限 , 被迫骤然快 , 呼气时减慢 , 称呼吸性窦成类似马奔跑时的蹄声 . 流多 , 右室排血量及时间大致停止 , 使室壁振动产生此声性心律不齐, 一般无临床意126. 重叠型奔马律 : 为舒张早期和稳定,第二心音分裂几乎不受音. 义.晚期奔马律在快速性心率或吸气呼气的影响 , 分裂的两个145. 毛细血管搏动征 : 用手指轻153. 二尖瓣面容 : 面色晦暗、双颊房室传导时间延长时在舒张成分的时间距相对固定, 故压病人指甲末端或以玻片轻暗红 , 口唇轻度发绀 , 称二尖中期重叠出现引起 , 使此额外称. 压病人口唇粘膜 , 可使局部发瓣面容 .音明显增强 . 139. 额外心音 : 指在正常心音之白 , 当心脏收缩时则局部又发154. 二尖瓣型心 : 左房与肺动脉127. 心脏瓣膜听诊区 : 心脏各瓣膜外听到的附加心音 , 但与心脏红 , 随心动周期局部发生有规段均增大时 , 胸骨左缘第二、开闭时产生的声音常沿血流杂音不同 . 律的红、白交替改变即为毛细三肋间心浊音界增大 , 心腰更方向传到体表 , 听诊最清楚的140. 开瓣音（二尖瓣开放拍击音）: 血管搏动征 . 主要见于主动脉为丰满或膨出 , 心界形如梨 , 部位称为 . 又称 , 出现于心尖内侧第二心瓣关闭不全等脉压增大的疾常见于二尖瓣狭窄 , 故又称为128. 大炮音 : 完全性房室传导阻音后 0.07 秒 , 听诊特点为音调病. 二尖瓣型心 .。

１。

症状诊断：症状诊断（symptomatic diagnosis）是根据尚未查明病因的症状或体征提出的初步诊，如发热待查（FUO）或水肿原因待查等。

２。

病理生理诊断：病理生理疹断（pathophysiological diagnosis）又称为功能诊断，是对各系统器官功能的判断，如心功能不全三度或心功能四级。

３。

病理解剖诊断：病理解剖诊断（pathological diagnosis），又称病理形态学诊，指出病变的部位，范围及器官或组织甚至细胞水平的病变性质。

如二尖办狭窄等。

４。

病因诊断：病因诊断（etiological diagnosis）是根据致病素所作出的诊断，对疾病的防治具有重要意义，是最理想的诊断，如防粑性痢疾。

５。

诊断：诊断（diagnosis）是将问诊、体格检查，实验室检查及其他各种检查所获得的资料。

经过分析，综合及推理而作出的符合客观实际的判断性结论。

６。

门诊病历：是门诊病人就诊时书写的病历记录，其内容除包括一般项目（科别、姓名、性别、年龄及就诊日期等）外，应具体记录简要的病史（history）、体征、化验或器横检查的项目及结果，初步诊断及治疗或其他处理意见，门疹病历应简明扼要、重点突出。

７。

再住院病历：指由于旧病复发而再次住院的病历。

其内容包括以往住院病历的摘要，及前次出院后至本次住院前的病情变化与诊治经过。

过去史、个人史及家族史等可从略，但如发现新情况应加以补充。

如因新患疾病再次住院，不应写再住院病历，应书写完整的住院病历。

８。

病程记录：是病人在住院期间全部病情变化及诊断治疗过程的记录。

９。

病历：病历（case history）是记载病的发生，发展，诊断以过及转归的医疗记录，是临床医师对病人进行调查了解，将搜集到的资料加以归纳，整理后书后的文字记录。

问诊名解1.问诊--为临床基本诊断方法之一，是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因，发展，经过，现及属性的一种诊断方法。

2.冶游史(Seductive history)--有嫖娼，卖淫等不洁性交经历，在医学术语上称冶游史。

诊断学名词解释抽搐：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。

惊厥：惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。

惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。

发热（fever）：是由于各种原因使机体产热和散热失衡，导致体温升高超出正常范围。

稽留热（continuedfever）：是指体温恒定在39~40℃或以上，24小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数天或数周。

常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等高热期。

弛张热（remittentfever）：又称败血症热、消耗热，指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。

间歇热（intermittentfever）：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

波状热（undulant fever）：指体温逐步上升达39℃或以上，数天后又逐步下降至正常程度，延续数天后又逐步升高，XXX重复多次。

回来热（recurrentfever）：指体温急骤上升至39℃或以上，延续数天后又骤然下降至正常程度，高热期与无热期各延续若干天后纪律性瓜代一次。

不规则热（irregular fever）：指发热的体温曲线无一定规律。

呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

心源性哮喘：重度呼吸困难。

呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。

两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。

此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

夜间阵发性呼吸困难：施展阐发为夜间就寝中突感胸闷气短、被迫坐起，惊恐不安。

轻者数分钟至数非常钟后症状逐步减轻、消失；重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉白色泡沫样痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。