生肌玉红膏外治于疮疡疮面760例
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调的临床表现。
陈女士 ． ４ ２ １ 年 １ 月初诊 。 ５岁， ０ ０ ０ 诊见： 半年前出现月经周期提前 ８１ ， 一０ｄ 伴色鲜红 ， 量少 ， ， 眠， 心烦 失 头晕 ， ， 乏力 舌质淡红 ， 舌苔薄 白， 细。 脉沉 妇科 Ｂ超： 正常。妇科检查 ： 轻度阴道炎。 治疗补 肾养肝 ， 安神。方选 四物汤合知柏地黄丸加减 ： 养血 当归 ２ｇ ０， 生熟 地各 １ｇ 芎 １ｇ 芍 １ｇ ２川 ， ｏ赤 ５， 知母 １ｇ ２， 黄柏 １ｇ山药 ２ｓ ２， ｏ， 肉 ９， 山芋 ｇ 丹皮 ｌｓ Ｏ， 栀子 １ｇ ０， 炒枣仁 ３ 。 ｓ Ｏ 柴胡 ｌ ， ｓ ｏ 炙甘草 １ｇ ５， 大枣 １ 枚。 日一剂 ， ０ 水煎服 。每月 月经来潮 之前半月开始服药 ， 连服 ６剂 ， 治疗 ３个月月经周期恢复正常 ， 伴随 症状 消失 。
பைடு நூலகம்
补 肾养肝 法防治更年期综合征
张玉洁 ． 陈
更年期综合征是 由雌激素水平下降而引起的一系列症状 。更年期 妇女在 绝经前后 由于卵巢 功能减退 ， 丘脑一 下 垂体一 卵巢轴平 衡失调 ， 出现月 经变化 、 面色潮红 、 汗出 、 、 、 心悸 头痛 眩晕 、 情绪不稳定 ， 易激动 ， 、 、 抑郁 多虑 失眠 、 注意 力难 于集中 、 异常等植物神经功能紊乱为主 的症候群 。通 过多年的临床 感觉 经验 ， 补肾养肝法是防治更年期综合征行之有效 的方法 ， 现分述如下 ：
减少 内毒 素吸收、 除氧 自由基及 抑制 细菌感染、 消 抑制全身炎症反应 、 保护组 织器官等方面有着巨大作用。 此外 ， 笔者认为 ， 临床中运用攻下法时 ， 必须掌握分寸 ， 时攻 下， 适 配伍恰 当， 顾及兼症 ， 务必注重以下几个环节 ： ２１ ．要辨证正确 ， 要有里实证腑气 不通的证候 ， 一定 未成腑实 者 ， 可猛浪从 不 事。 ２ ． ２掌握好时 间 ， 要在未出现手术 指征前 ， 有泻下 的指 征 ， 需 中病 即 一定 并 且 止， 过则易耗津伤液 。 ２ ． ３用药要及 时， 泻下药用量要大， 并适当加用破气和理气药 。 ２ ． ４使用过程 中需密切观察病情 ， 时中西结合 ， 必要 进行抗炎补液 、 纠正电解 质 紊乱 、 抗休克等治疗 ， 一旦出现手术指征 需及 时行手术治疗 。 ２ ． ５泻下剂多属药性极 为强烈 ， 对于原本体质虚弱的患者来说 ， 极为不利 ， 以 难 祛病之效 ， 反倒对 于患者体质的恢复极为不利。 故对孕妇来说 ， 绝对禁用 ， 其他 如产后 、 经期之妇女或老弱血虚之症者均应慎重权衡考虑后方可使用。 编辑， 杜苏利
２讨 论
攻下一法 ， 源渊深长， 其首见于《 内经》其 下者引而竭之”” 者泻之于 ” 、中满 内”其实者 ， ” 散而泻之 ”攻 下一法确实 是医学界 的璀璨 的明星 ， ； 只要辨证 无 误， 临床救治危 重病人， 常收奇效。 中国对攻下一法的运用 ， 特别在治疗急腹症 有显著疗效得到了医学界的公认， 而通过现代医学对疾病生理 、 病理和药物作 用， 也提示攻 下法在对改善 胃肠功能 、 改善腹 腔器官血供 、 保护肠道屏障功能 、
１ 瘸 案 举 例
燕
２ ０３ ） ５０ １
（ 南 市 第 四人 民 医 院 ， 东 济 南 济 山
致可分为两个 阶段 ， 第一阶段 ４一Ｏ 的围绝 经期 阶段 （ Ｏ５岁 初衰老） ， 阶段是 第二 绝经期之后 的阶段 （ 衰老期） 在这两个阶段各有其不 同的生理病理基础 。初 老 期以肝血亏虚气血失和为主要病理变化 ， 进一步发展 渐至肝之阴血 皆虚 ， 由于 肝、 肾同源， 可致肝肾阴虚。随着年龄 的不 断增加 ， 进入衰老期 ， 主要表现 为肾 之精血亏虚。总之 ， 女性的衰老以肝肾阴血亏虚为主要病理基础 。 肾藏精 ， 主生殖 ， 为人体脏腑功 能活动 的主要支柱 ， 女子年届七七 ， 天肾 先 气渐衰 ， 天癸将竭 ， 任脉虚 ， 太冲脉衰 ， 精血不足 ， 月经渐少而绝经 ， 脏腑失 于濡 养， 阴阳平衡失调 。 此时大多数妇女通过机体 自身调节和代偿足以适应这种变 化， 不出现临床症状或仅有轻微症状 。但有少 数妇女 ， 由于 自身 因素 、 社会 因 素 、 神、 精 心理因素等影响 ， 导致这一生理衰退期 ， 出现一系列全身脏腑功 能失
医学信息 ２ １ 年 ｌ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａＩ ｏ ａｏ． ｅ．０ １Ｖ １２． ｏ１ ０１ ２ ４ ２ ｅｉ ｌｎ ｒ ｔｎ Ｄ ｃ２１． ｏ ４ Ｎ ．２ ｃ ｆｍ ｉ ．
染及溃疡病急性穿孔病 的缓解 、 腹腔感染 等病症， 用这种方法也获得 良好的效
果！
１ 使用攻逐水饮的方法 《 ． ３ 金匮要略》 ：按之心下满而痛者 ， 云 ” 此为实 ， 当下 之 ”我科运用大陷胸汤治疗急性胰腺炎所致热邪内陷 ， 。 与痰水之邪凝结胸膈 ， 而症见心 下痞 满而痛 ， 或胸胁满 闷等” 心下 致少腹满 而痛不可 近者 ”疗效显 ， 著。 而在具体 的临床用药上必须根据患者 的个人体质 的状 况适当的调整用法 以及用量 ， １ —ｇ的小 剂量开始 ， 从 ．３ ５ 甘遂 、 大黄 、 大戟 、 花研末 ， 芫 服用 时可 以 加上 枣汤调服。 以顾护 胃气。 １ 使用 清热利湿泻积 的方法 ” ． ４ 谷痘 之为病 ， 热不食 ， 即头眩 ， 寒 食 心胸不 安， 久久发黄 ， 茵陈蒿汤 主之 。谷疽最初的形成 ， ” 一般还是寒热所引起的 ， 时 此 的湿 气和热气交蒸 ， 两者不能营和 ； 当湿热蕴积于体内时 。 极大的导致 了脾 胃 的不适 ， 患者纳差。即便强行给予患者饮食 ， 胃功能减退 ， 以消化 ， 脾 难 反倒是 会 助长湿气和热气在体 内的盛行 ， 此时的湿热 同时 向上走行。故患者食后 多 有 头晕 目眩 、 中痞积之后果。气机被湿热阻滞之后 ， 心 致使小便难 以利 下 ， 又 加重 了湿热在体内的郁积 ， 以排出湿热之气 。故 长期 的机体内的湿热 向上 难 难 以逃 出， 向下难以排泄 ， 日渐转化为黄疸之症。这个方子例的茵陈和山栀清 除湿热 ， 大黄可以排泄郁积滞留之物， 湿热从二便之内排泄 ， 么， 那 黄疽之症 也 自然消除。临床上各种疾病所致黄疽 ， 如胆囊炎 、 胆结石等均可用此方 治疗 ， 对 于临床症状表现为面 目全身黄染 者、 舌苔黄腻者 、 脉象弦数者 、 胁痛腹满者 等均 能在应用此方之后得到较为满意的疗效。
陈女士 ． ４ ２ １ 年 １ 月初诊 。 ５岁， ０ ０ ０ 诊见： 半年前出现月经周期提前 ８１ ， 一０ｄ 伴色鲜红 ， 量少 ， ， 眠， 心烦 失 头晕 ， ， 乏力 舌质淡红 ， 舌苔薄 白， 细。 脉沉 妇科 Ｂ超： 正常。妇科检查 ： 轻度阴道炎。 治疗补 肾养肝 ， 安神。方选 四物汤合知柏地黄丸加减 ： 养血 当归 ２ｇ ０， 生熟 地各 １ｇ 芎 １ｇ 芍 １ｇ ２川 ， ｏ赤 ５， 知母 １ｇ ２， 黄柏 １ｇ山药 ２ｓ ２， ｏ， 肉 ９， 山芋 ｇ 丹皮 ｌｓ Ｏ， 栀子 １ｇ ０， 炒枣仁 ３ 。 ｓ Ｏ 柴胡 ｌ ， ｓ ｏ 炙甘草 １ｇ ５， 大枣 １ 枚。 日一剂 ， ０ 水煎服 。每月 月经来潮 之前半月开始服药 ， 连服 ６剂 ， 治疗 ３个月月经周期恢复正常 ， 伴随 症状 消失 。
பைடு நூலகம்
补 肾养肝 法防治更年期综合征
张玉洁 ． 陈
更年期综合征是 由雌激素水平下降而引起的一系列症状 。更年期 妇女在 绝经前后 由于卵巢 功能减退 ， 丘脑一 下 垂体一 卵巢轴平 衡失调 ， 出现月 经变化 、 面色潮红 、 汗出 、 、 、 心悸 头痛 眩晕 、 情绪不稳定 ， 易激动 ， 、 、 抑郁 多虑 失眠 、 注意 力难 于集中 、 异常等植物神经功能紊乱为主 的症候群 。通 过多年的临床 感觉 经验 ， 补肾养肝法是防治更年期综合征行之有效 的方法 ， 现分述如下 ：
减少 内毒 素吸收、 除氧 自由基及 抑制 细菌感染、 消 抑制全身炎症反应 、 保护组 织器官等方面有着巨大作用。 此外 ， 笔者认为 ， 临床中运用攻下法时 ， 必须掌握分寸 ， 时攻 下， 适 配伍恰 当， 顾及兼症 ， 务必注重以下几个环节 ： ２１ ．要辨证正确 ， 要有里实证腑气 不通的证候 ， 一定 未成腑实 者 ， 可猛浪从 不 事。 ２ ． ２掌握好时 间 ， 要在未出现手术 指征前 ， 有泻下 的指 征 ， 需 中病 即 一定 并 且 止， 过则易耗津伤液 。 ２ ． ３用药要及 时， 泻下药用量要大， 并适当加用破气和理气药 。 ２ ． ４使用过程 中需密切观察病情 ， 时中西结合 ， 必要 进行抗炎补液 、 纠正电解 质 紊乱 、 抗休克等治疗 ， 一旦出现手术指征 需及 时行手术治疗 。 ２ ． ５泻下剂多属药性极 为强烈 ， 对于原本体质虚弱的患者来说 ， 极为不利 ， 以 难 祛病之效 ， 反倒对 于患者体质的恢复极为不利。 故对孕妇来说 ， 绝对禁用 ， 其他 如产后 、 经期之妇女或老弱血虚之症者均应慎重权衡考虑后方可使用。 编辑， 杜苏利
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攻下一法 ， 源渊深长， 其首见于《 内经》其 下者引而竭之”” 者泻之于 ” 、中满 内”其实者 ， ” 散而泻之 ”攻 下一法确实 是医学界 的璀璨 的明星 ， ； 只要辨证 无 误， 临床救治危 重病人， 常收奇效。 中国对攻下一法的运用 ， 特别在治疗急腹症 有显著疗效得到了医学界的公认， 而通过现代医学对疾病生理 、 病理和药物作 用， 也提示攻 下法在对改善 胃肠功能 、 改善腹 腔器官血供 、 保护肠道屏障功能 、
１ 瘸 案 举 例
燕
２ ０３ ） ５０ １
（ 南 市 第 四人 民 医 院 ， 东 济 南 济 山
致可分为两个 阶段 ， 第一阶段 ４一Ｏ 的围绝 经期 阶段 （ Ｏ５岁 初衰老） ， 阶段是 第二 绝经期之后 的阶段 （ 衰老期） 在这两个阶段各有其不 同的生理病理基础 。初 老 期以肝血亏虚气血失和为主要病理变化 ， 进一步发展 渐至肝之阴血 皆虚 ， 由于 肝、 肾同源， 可致肝肾阴虚。随着年龄 的不 断增加 ， 进入衰老期 ， 主要表现 为肾 之精血亏虚。总之 ， 女性的衰老以肝肾阴血亏虚为主要病理基础 。 肾藏精 ， 主生殖 ， 为人体脏腑功 能活动 的主要支柱 ， 女子年届七七 ， 天肾 先 气渐衰 ， 天癸将竭 ， 任脉虚 ， 太冲脉衰 ， 精血不足 ， 月经渐少而绝经 ， 脏腑失 于濡 养， 阴阳平衡失调 。 此时大多数妇女通过机体 自身调节和代偿足以适应这种变 化， 不出现临床症状或仅有轻微症状 。但有少 数妇女 ， 由于 自身 因素 、 社会 因 素 、 神、 精 心理因素等影响 ， 导致这一生理衰退期 ， 出现一系列全身脏腑功 能失
医学信息 ２ １ 年 ｌ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａＩ ｏ ａｏ． ｅ．０ １Ｖ １２． ｏ１ ０１ ２ ４ ２ ｅｉ ｌｎ ｒ ｔｎ Ｄ ｃ２１． ｏ ４ Ｎ ．２ ｃ ｆｍ ｉ ．
染及溃疡病急性穿孔病 的缓解 、 腹腔感染 等病症， 用这种方法也获得 良好的效
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１ 使用攻逐水饮的方法 《 ． ３ 金匮要略》 ：按之心下满而痛者 ， 云 ” 此为实 ， 当下 之 ”我科运用大陷胸汤治疗急性胰腺炎所致热邪内陷 ， 。 与痰水之邪凝结胸膈 ， 而症见心 下痞 满而痛 ， 或胸胁满 闷等” 心下 致少腹满 而痛不可 近者 ”疗效显 ， 著。 而在具体 的临床用药上必须根据患者 的个人体质 的状 况适当的调整用法 以及用量 ， １ —ｇ的小 剂量开始 ， 从 ．３ ５ 甘遂 、 大黄 、 大戟 、 花研末 ， 芫 服用 时可 以 加上 枣汤调服。 以顾护 胃气。 １ 使用 清热利湿泻积 的方法 ” ． ４ 谷痘 之为病 ， 热不食 ， 即头眩 ， 寒 食 心胸不 安， 久久发黄 ， 茵陈蒿汤 主之 。谷疽最初的形成 ， ” 一般还是寒热所引起的 ， 时 此 的湿 气和热气交蒸 ， 两者不能营和 ； 当湿热蕴积于体内时 。 极大的导致 了脾 胃 的不适 ， 患者纳差。即便强行给予患者饮食 ， 胃功能减退 ， 以消化 ， 脾 难 反倒是 会 助长湿气和热气在体 内的盛行 ， 此时的湿热 同时 向上走行。故患者食后 多 有 头晕 目眩 、 中痞积之后果。气机被湿热阻滞之后 ， 心 致使小便难 以利 下 ， 又 加重 了湿热在体内的郁积 ， 以排出湿热之气 。故 长期 的机体内的湿热 向上 难 难 以逃 出， 向下难以排泄 ， 日渐转化为黄疸之症。这个方子例的茵陈和山栀清 除湿热 ， 大黄可以排泄郁积滞留之物， 湿热从二便之内排泄 ， 么， 那 黄疽之症 也 自然消除。临床上各种疾病所致黄疽 ， 如胆囊炎 、 胆结石等均可用此方 治疗 ， 对 于临床症状表现为面 目全身黄染 者、 舌苔黄腻者 、 脉象弦数者 、 胁痛腹满者 等均 能在应用此方之后得到较为满意的疗效。
