新型农村医疗保险情况调查报告
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2023年关于新型农村合作医疗的调查报告2023年关于新型农村合作医疗的调查报告1根据《中华人民共和国审计法》第二十七条和度审计工作计划的要求,__县审计局于7月7日至7月23日对__县至5月新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行了专项审计调查。
现将审计调查情况报告如下:一、基本情况__县下辖14个乡镇,493个行政村,全县总人口76万人,其中:农业人口62万人。
成立了由县长为主任的新型农村合作医疗管理委员会,制定了《__县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《__县新型农村合作医疗工作规范》、《__县新型农村合作医疗报销管理程序的规定》等一系列新农合管理制度,完善了对各定点医疗机构的审核和监督,发挥了基金的使用效益。
(一)经办机构设立情况4月设立__县新型农村合作医疗管理办公室(以下简称新农合办公室),为正科级全额拨款事业单位,隶属__县卫生局管理。
核定编制6人,现有人员7人,下设综合室、审核室、督查室、结算室、网络中心等五个科室。
其主要职责是制定新农合医疗制度和报销补偿实施方案,监督管理定点医疗机构服务质量和基金的筹集、管理和使用等工作,县财政每年安排办公经费20万元。
14处乡镇单独设立新农合管理办公室,负责参合农民个人资金的筹集及监督新农合资金运行情况,办公经费由乡镇财政支付。
(二)定点医疗机构情况__县现有定点医疗机构211家,其中:县级定点医疗机构3个,乡级医疗机构17个,县外定点医疗机构191个。
县级和乡级医疗机构都实现了网上审批报销结算,村级443处卫生室未设立新农合报销定点医疗机构。
(三)参合及筹资标准全县新农合参合人数620,452人,参合率为99.63%。
人均全年筹资标准100元,其中:个人筹资20元,各级财政人均补助80元(中央16元,省级20元,市级24元,县级20元)。
,全县新农合参合人数614,235人,参合率为98.63%。
人均全年筹资标准120元,其中:个人筹资20元,各级财政人均补助100元(中央省级44.08元,市级24元,县级31.92元)。
关于涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险调查报告一、调查目的本次调查旨在了解涟源市茅塘镇新型农村合作医疗保险的实施效果,并据此提出相关建议和改进措施,以进一步完善农村合作医疗保险制度。
二、调查方法本次调查采取问卷调查和个访相结合的方式。
三、调查对象本次调查的对象主要为茅塘镇新型农村合作医疗保险的参保人员。
四、调查内容1.参保人员基本信息调查:包括性别、年龄、受教育程度、职业等。
2.保险资金收支情况调查:包括个人和政府的保险金缴纳情况以及报销比例。
3.就医便利程度调查:包括就医距离、医疗机构数量、医疗资源配置等。
4.参保人员满意度调查:包括对医疗费用报销、医疗服务质量等方面的满意度评价。
五、调查结果1.参保人员基本信息调查结果:调查结果显示,茅塘镇新型农村合作医疗保险参保人员以男性居多,占总人数的60%,女性占40%。
年龄分布主要集中在40岁以上,中高龄人口占大多数。
受教育程度以初中及以下为主,职业以农民居多。
2.保险资金收支情况调查结果:大部分参保人员选择了按年度缴纳保险金,个人缴费为1000元/年,政府补贴1000元/年。
保险金的报销比例为70%。
调查结果显示,参保人员普遍认为保费缴纳额度合理,政府补贴金额适当。
3.就医便利程度调查结果:茅塘镇的医疗机构布局较为合理,参保人员就医距离较近,大部分参保人员距离就医点在3公里内。
医疗机构数量也较多,可满足参保人员的基本医疗需求。
但是,个别医疗机构医疗设备不足,一些特殊病种的医疗需求得不到满足。
4.参保人员满意度调查结果:茅塘镇新型农村合作医疗保险的参保人员普遍对医疗费用报销情况表示满意。
根据调查结果显示,70%的参保人员认为报销比例合理,并对保险赔付流程及时、便利性给予正面评价。
但是,调查结果也显示,部分参保人员对医疗服务质量不满意,认为医疗资源不足,医疗服务水平较低。
六、建议和改进措施1.提高政府补贴金额:适当提高政府的补贴金额,可以进一步减轻参保人员的经济负担,提高参保率和参保人员的满意度。
农村医疗保险调研报告调研背景:农村医疗保险是中国政府为保障农村居民基本医疗需求而推行的一项重要社会保障制度。
然而,随着农村经济的发展和人口老龄化趋势的加剧,农村医疗保险面临着一系列的挑战和问题。
因此,本次调研旨在了解当前农村医疗保险的现状、问题和对策,为相关政策的制定和改进提供参考。
调研方法:本次调研采用问卷调查和访谈相结合的方式进行,针对农村居民和相关政策实施部门进行了广泛的调研。
共收集到100份问卷和20次访谈的数据。
调研结果:1. 农村医疗保险的参保率较高,但参保人群普遍对保险的保障范围和额度存在一定的不了解。
2. 农村医疗保险存在报销流程繁琐、报销周期较长的问题,影响了参保人的就医体验。
3. 农村医疗保险的保障范围较窄,很多常见病、慢性病以及特殊疾病的治疗费用未能得到充分的覆盖。
4. 农村居民对医疗保险的满意度不高,认为保险的报销额度较低,无法真正解决他们的医疗费用负担。
调研建议:1. 加强宣传,提高参保人对农村医疗保险政策的了解程度,提供详细的保险条款和保障范围解释,增强参保人的信心和知晓度。
2. 简化农村医疗保险的报销流程,缩短报销周期,提高参保人的就医便利度和体验。
3. 扩大农村医疗保险的保障范围,增加对特殊疾病治疗费用的报销,提高农村居民的医疗保障水平。
4. 提高农村医疗保险的报销额度,提供更大的经济保障,减轻农村居民的医疗费用负担。
调研结论:农村医疗保险在解决农村居民医疗费用负担方面发挥了一定的作用,但仍存在一些问题和不足。
建议政府部门加大政策宣传力度,改善医保政策执行流程,完善保障范围和报销额度,为农村居民提供更加全面、便捷的医疗保障。
最新农村合作医疗调查报告农村合作医疗的调查报告(5篇)随着社会一步步向前开展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。
报告的格式和要求是什么样的呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来理解一下吧。
农村合作医疗调查报告农村合作医疗的调查报告篇一新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得根本卫生效劳、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
它为世界各国,特别是开展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。
关于xx市新型农村合作医疗保险调查的根本情况,对推行新型农村合作医疗中存在的问题进展分析并提出几点建议。
:对于推行新型农村合作医疗中存在的问题进展分析,给以后开展工作做好铺垫。
社会调查工作进度安排〔什么时候干了什么事情〕1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。
调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的理解,知晓率达100%。
2、当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。
从被调查的37户农户看,已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的97.3%。
在参加的农户中,79.6%的农户认为是完全自愿的,20.4%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。
从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的,26.5%的农户是通过村干部发动后决定的。
3、97.3%的参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。
在被调查的参加新型农村合作医疗保险的37户农户中有36户觉得缴纳的费用可以承受得起,占被调查户的97.3%;只有一户觉得勉强承受,占被调查户的2.7%;没有一户觉得缴纳的费用不能承受。
1、存在“交钱容易要钱难”的问题〔这些上网搜就可以了,网上很多〕1、政策宣传不够深化,农户对新型农村合作医疗制度一知半解。
2、农民自我保健和互助共济意识弱。
按照这种思路写就可以了!农村合作医疗调查报告农村合作医疗的调查报告篇二1、在新型农村合作医疗基金宣传方面,为了进一步加强和标准新型农村合作医疗制度,在公开、公平、公正的原那么下,增加新型农村合作医疗基金的使用,做好新型农村合作医疗月补偿的宣传工作,做好门诊登记工作。
关于农村医疗保险的调查报告随着城市化的发展和人口的流动,越来越多的人甚至大部分人住在城市,而农村地区的生活条件与城市相比仍然存在差距。
其中之一就是医疗保健。
农村地区的医疗保险制度始终面临困难和挑战,因此,我们进行了对农村医疗保险的调查研究,并撰写了这篇报告。
一、农村医疗保险的现状我们对不同地区农村医疗保险的基本情况进行了了解,并了解了农村居民的医疗医保状况。
在我们的调查发现,虽然各省市制定了政策和方案,但在实施过程中仍然存在瓶颈。
主要原因是资金不足,操作复杂,审核难度大等问题。
同时,一些贫困地区缺乏足够的政策支持,也严重影响农村医疗保险的实施。
二、农村医疗保险的难点我们发现农村医疗保险的难点主要集中在以下几个方面:1.资金来源方面农村医疗保险的资金主要来自财政补贴、个人或企业缴纳等,但由于农村居民的经济收入低,医保参保率相对较低,因此,农村医疗保险往往面临着资金不足的局面。
2.医保报销难度由于基层医疗能力较弱,农村居民中的一部分人常常需要前往县城或城市进行看病,但是由于医保报销流程的繁琐,许多农村居民往往需要自己先垫付医药费用,再进行报销,这对医保参保者的经济负担造成了相当大的影响。
3.医生流失一些地方医生的缺乏和医生流失也给农村医疗保险带来了很大的困难。
由于政策支持不足,医生往往不愿意到农村工作,而选择城市或其他地区。
4.医疗服务水平低下由于农村的医疗服务水平相对较低,因此许多农村居民对医生和医院缺乏信任感,即使是有医保,也没有信心寻求医疗服务,这也成为了农村医疗保险的一个难点。
三、解决农村医疗保险问题的建议1.加大政策支持各级政府应加大政策资金投入力度,增加对农村地区医疗保险的财政补贴。
在政策上进行更加精细的划分,将中、东、西部地区的医疗保险实行差别化的补贴政策,对贫困区域给予更加丰厚的经济奖励,进一步促进农村医保政策的落地。
2.提高医保待遇政策实现就要金融资金建立相对应的保障,加强保险,别忘了加强政策调度。
关于新型农村合作医疗的调查报告调查人:黄雯茜指导教师:张丽时间:2010年8 月 3 日~2010年8月8日地点:广东省仁化县董塘镇东升村正文:一、调查情况介绍暑假期间本人在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料,了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就,于是决定利用暑假对我市农村合作医疗的现状进行简单调查。
本人简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷,查阅了关于新农合的知识,分析了农民对医疗保障的主要看法。
二、调查内容1、采用问卷形式随机调查问卷及调查结果如下:(本次共调查了50人)⑴请问你是否参与了新型农村合作医疗?A、有(100%)B、没有(0%)⑵你是否自愿参加新型合作医疗?A、是(100%)B、否,上级政府规定(0%)⑶你是否了解新型农村合作医疗,知道关于它的一些什么内容?被调查者大部分只知道新农合能报销大部分的医疗费,每年以户为单位每人交纳30元的费用,但具体能报销多少,只有11%的人了解,另外,有23%了解一些基本的信息,比如说哪里是定点医疗,或在哪里可以报销等情况。
⑷你是通过什么途径知道新农合的?A、媒体(8%)B、政府宣传(37%)C、村干部动员(45%)D、他人告知(7%)E、其他(3%)⑸新农合的登记是否繁琐?A、是(0%)B、否(100%)⑹新农合的登记的具体程序是什么?过程十分简单,只需要带上户口本到当地村委会登记并交齐费用即可⑺新农合的理赔程序是否繁琐?A、是(30%)B、否(1%)C、不清楚(69%)⑻您对新型农村合作医疗资金管理的了解程度?A、不了解(96%)B、一点点(2%)C、非常了解(2%)⑼你对新农合的报销比例满意吗?A、满意(89%)B、基本满意(10%)C、不满意(1%)如果不满意,原因是什么?报销比例还是有点偏低,应该再高些⑽你多久做一次健康检查?A、一年(3%)B、生病后才去(50%)C、从不(47%)⑾你生病后通常去什么地方就诊?A、村个体医生(23%)B、乡镇医院(20%)C、县级以上医院(0%)D、能扛过去就不看(57%)⑿你对乡镇医院的服务质量满意吗?A、满意(58%)B、基本满意(33%)C、不满意(9%)⒀参加新农合后你是否得到过补偿?A、得到过(8%)B、还没有(92%)⒁明年是否将继续参加新农合?A、是(100%)B、否(0%)⒂2009年家中各项开销从大到小排列?92%:子女教育,农用消费,日常消费,医疗消费8 %: 医疗消费,子女教育,农用消费,日常消费2、到村委会了解全村参合情况及相关事宜,并进行了细致的访谈和笔录据村内新农合负责人介绍,全村共有231户,968口人,2009年人均年收入为2500元,该村最初为新农合的试点,2010年参合率为96.4%,而在新农合政策刚出来时的参合率仅为43.6%。
关于新型农村合作医疗的调查报告关于新型农村合作医疗的调查报告1去年十月底,我参与了我社区度农村合作医疗收缴工作,并参加了由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动,通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情况介绍,对这项工作有了初步了解,在这里谈一下自己的感想。
一、居民对此项政策的态度大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与,我社区居民参与率达95%以上。
也有部分居民对此制度缺乏了解,持观望态度。
由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便,农村公共卫生、预防保健工作明显削弱,新的公共卫生问题不断出现。
医药费用不断上涨,广大农民不堪重负,看不上病、看不起病的相当普遍。
调查显示,群众有病时,有38%的人应就诊而不去就诊,有29%的人该住院而不住院。
因病致贫、因病返贫的农户明显增多。
农民迫切希望改变现状,而农村新型合作医疗制度,正是从为群众解决这些难题为出发点,为群众办好事办实事,使大多农民的'观念和心态了发生了变化,越来越多的人开始积极主动地要求参合。
二、新型合作医疗制度的特点与过去实行的旧合作医疗制度相比,有许多不同点,主要是:1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持;而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。
2、新型合作医疗的资金________,主要靠以政府投入为主的多方筹资;而过去的合作医疗资金,主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴,政府各级财政不负筹资责任。
3、新型合作医疗以“大病统筹”为主,重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题;而过去的合作医疗主要解决小伤小病,抗风险能力差。
4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制,统筹的范围大,互助共济的作用就大;而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹,少数以乡为单位统筹,互助共济的能力较小。
三、存在问题及相对建议作为一项新生事物,在运行初期必然会存在各种各样的问题,调研中我们了解到:1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心,农民对政策的理解不透彻。
农村医疗保险的调查报告一、调查背景近年来,随着农村医疗保险的快速发展,该保险对于农村居民的医疗需求有着重要的影响。
本次调查旨在了解农村居民对于医疗保险的认知程度、保险服务满意度以及保险覆盖面等情况。
二、调查方法本次调查采用问卷调查的方式,主要面向农村居民进行调研,共发放问卷1000份,并在一个月内进行回收。
问卷设计主要包括个人基本情况、医疗保险认知、保险服务满意度等方面,其中包括开放式和封闭式的问题。
通过对问卷内容的统计和筛选分析,整理出本次调查的主要结果。
三、调查结果1.农村居民对医疗保险的认知程度:调查结果显示,约70%的农村居民表示对医疗保险有一定的了解,但在具体的政策内容和保险种类上认知度较低。
有近30%的受访者表示缺乏相关的医疗保险知识。
2.农村居民对医疗保险的认可度:在对医疗保险的认可度方面,约80%的受访者认为医疗保险对于农村居民来说非常重要,可以有效缓解医疗费用带来的经济压力。
然而,在实际的保险购买上,只有50%的受访者购买了医疗保险。
3.农村居民对医疗保险的服务满意度:在对医疗保险服务的满意度方面,约70%的受访者表示满意,认为保险公司的服务态度良好,理赔速度较快。
然而,约20%的受访者表示对保险公司的服务质量不满意,主要表现在理赔流程繁琐、赔付额度较低等问题。
4.农村居民对医疗保险的保障范围:在对医疗保险的保障范围方面,约70%的受访者认为现有的医疗保险覆盖面较窄,无法完全满足他们的医疗需求。
受访者普遍认为在门诊、住院、手术等方面保险报销比例过低,对于大病保险的覆盖率也较低。
四、调查结论1.农村居民对医疗保险的认知程度有待提高,需要通过一系列的宣传活动提高农村居民对医疗保险政策和保险种类的认知。
2.医疗保险对于农村居民来说具有重要意义,可以有效缓解医疗费用带来的经济压力,因此需要进一步提高保险购买率。
3.保险公司在服务质量上需加强,提供更便捷、高效的理赔服务,增加保险服务的满意度。
农村医疗保险调查报告农村医疗保险调查报告近年来,中国农村医疗保险制度不断完善,为农村居民提供了更加全面的医疗保障。
为了深入了解农村医疗保险的现状和问题,我们进行了一项调查研究。
本报告将对农村医疗保险的实施情况、参保率、保障范围、服务质量等方面进行分析和总结。
一、农村医疗保险的实施情况根据我们的调查数据显示,目前我国农村医疗保险的实施情况较好,覆盖面逐年扩大。
调查结果显示,超过80%的农村居民已经参加了医疗保险,这为他们提供了基本的医疗费用报销和医疗服务保障。
二、农村医疗保险的参保率尽管农村医疗保险的参保率较高,但仍存在一些问题。
调查发现,有部分农村居民因为种种原因没有参加医疗保险,其中包括经济困难、信息不足、认为不需要等等。
这些问题的存在导致了一些农村居民在面临疾病时无法得到及时的医疗保障,给他们的生活带来了较大的困扰。
三、农村医疗保险的保障范围农村医疗保险的保障范围也是我们关注的焦点。
调查结果显示,农村医疗保险的保障范围相对较窄,主要集中在基本医疗费用上,对于高额医疗费用的报销比例较低。
这使得一些农村居民在面临重大疾病时,仍需要自己承担较大的医疗费用,增加了他们的经济负担。
四、农村医疗保险的服务质量农村医疗保险的服务质量也是我们关注的重点。
调查发现,由于一些农村地区医疗资源匮乏,医疗服务水平相对较低,导致了一些农村居民在就医过程中遇到了困难。
此外,一些医疗机构对农村医疗保险的接待态度不够友好,也给农村居民带来了不便和不满。
五、农村医疗保险的发展方向针对以上问题,我们认为农村医疗保险还有进一步改进的空间。
首先,应加强对农村居民的宣传教育,提高他们对医疗保险的认识和参保意识。
其次,应扩大医疗保险的保障范围,增加高额医疗费用的报销比例,减轻农村居民的经济负担。
同时,还应加强农村地区医疗资源的配置,提高医疗服务水平,确保农村居民能够得到及时、有效的医疗服务。
六、结语综上所述,农村医疗保险在我国农村地区的实施情况较好,但仍存在一些问题。
关于农村医疗保险的调查报告农村医疗保险的调查报告一、引言近年来,农村医疗保险在我国农村地区得到了广泛的推广和应用,对农村居民的健康起到了重要的保障作用。
本报告旨在对农村医疗保险的情况进行调查和分析,以了解其对农村居民的影响和问题存在的地方,为农村医疗保险的进一步改进提供参考。
二、调查方法本次调查采用问卷调查和实地访问相结合的方式进行。
为了确保结果的客观性和代表性,我们选择了多个省份和农村地区进行调查。
三、调查结果1. 农村医疗保险的覆盖范围根据调查数据显示,目前农村医疗保险的覆盖范围已经较广,包括基本医保、大病保险、新农合等多个项目。
在调查的农村地区,近90%的农村居民参加了农村医疗保险,享受到了医疗费用的报销和补偿。
2. 医疗费用的报销比例和限额调查结果显示,农村医疗保险的报销比例和限额存在差异。
综合来看,在大多数地区,基本医保的报销比例约为60%至80%之间,限额一般为一定的金额。
3. 保险金的支付方式和流程根据调查,农村医疗保险的保险金支付方式主要有两种:一是先付款后报销的方式,即居民自己先垫付医疗费用,然后到社保部门办理报销手续;二是定点医疗机构直接结算,居民只需支付个人部分的费用。
4. 医疗保险政策的宣传和普及情况调查显示,农村医疗保险的政策宣传和普及工作存在一定的问题。
约有40%的农村居民表示对农村医疗保险的政策和操作流程不够了解,部分人甚至不了解自己是否参加了医疗保险。
5. 农村医疗保险对农村居民的影响和满意度调查显示,农村医疗保险对农村居民的健康起到了积极的推动作用,减轻了他们的医疗费用负担,提高了就诊的积极性。
调查结果还显示,超过80%的农村居民对农村医疗保险表示满意或较满意。
四、问题与建议1. 政策宣传和普及工作不足鉴于部分农村居民对农村医疗保险政策不了解,我们建议相关部门加大政策宣传和普及力度,提高农村居民对医疗保险的了解程度。
2. 报销比例和限额依然偏低当前农村医疗保险的报销比例和限额对于一些大病的治疗费用来说依然偏低。
新型农村医疗保险情况调查报告
摘要:医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状,提高农民的健康水平,这是我国经济建设过程中必须面临的重要环节,但是,在坚定不移地实施广覆盖、低水平的医保政策的过程中,看病难看病贵的情况并没有随之而消去,而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。
通过抽样调查及网上调查的方法对省**农村的问卷调查,探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。
关键词:农村新型医保
近年来,医疗保险覆盖面在逐步扩大,很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。
投保无疑能给农民们带来巨大影响,在面临高额医药负担时,是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。
我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式,其中合作医疗是最普遍的形式。
农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。
医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状,提高农民的健康水平。
暑假期间,调查了**县**镇的一些村,以及结合网络了解了其他的一些村镇对目前农村合作医疗保险的情况的看法,得出了一些结论,进行了一下分析:
1.农民对农村医疗保险制度的满意度不高
通过分析调研结果可知,农民对农村医疗保险制度表示很满意和
满意的分别为13%和24%,其中49%的人表示一般,而还有12%的村民反映不满意,2%的人反映很不满意;这足以说明农村医疗保险体系还得不到广大农民的认同。
由此知道,农村医疗保险体系在落实和实施的过程中还存在一些亟待解决的问题。
2.相关部门对农村医疗保险制度的宣传严重缺乏
在对相关部门对农村医疗保险的宣传的调查中。
呈现出一个严峻的事实。
其中55%的农民反映因为宣传不到位,他们对这项制度也就不了解,也就无法信任它,到最后农民是基本享受不到这种保障。
另外,有18%的人反映相关部门是通过海报和传单来宣传的,18%的人表示是通过口头宣传的,并且很多村民反映虽然这是一种最蹩脚也是最原始的宣传,但由于很多村民不太识字(在这次的调查人群中。
就有9%的人是文盲。
而分别有13%和22%的人学历是小学和初中)所以相比之下这种方式比较受欢迎,也普遍反映效果较好。
还有9%的人表示自己村是通过其他一些方式来进行宣传的。
3.农村医疗保险中个人所承担费用偏离
农民是一个十分重视既得利益的群体,期望着最少的付出获得尽可能多的回报,调查显示,农民期待合作医疗能够报销60%~100%的医药费用,然而截至2004年6月底,全国4194万人次13.94亿元的医药报销费用占筹资总额的46.14%,住院医药费用平均有27.25%得到报销,实际的报销比例与期望的巨大差距使农民心理产生一种失衡的矛盾,直接影响了农民参合的积极性。
在对医疗保险个人所承担的费用的合
适程度的调查中,分别10%和29%的人分别反映过高和高,占将近50%的比例,47%的人表示基本适合,而只有分别为2%的人选择了低和太低。
这足以说明医疗保险中个人所承担的费用偏高,这会导致下面提到的有些问题。
4.现行农村医疗保险制度还存在很多缺陷,亟待改善
调查结果显示最严重的缺陷是政府宣传力度不够,这个问题已经在上面强调过,所以不再赘述。
其次是普遍反映农民的受益面窄,占20%。
还有分别为16%、15%和15%的人表示常见病多数不在保险围、手续多。
成本高以及政策透明度低。
前面两个其实也是主要的原因,据我了解的情况来看,很多农民反映大多数常见病都不在报销围之,投保就会有点被骗钱的感觉,虽然我们都清楚,医疗保险制度完全是为了能让农民受益而制定实施的,但最后使有些农民得出这个结论便是制度的失败所在了。
由此可知,医疗保险制度的瓶颈其实不仅在于制度本身,更在于人为因素,主要是各部门在保障制度良好落实方面的工作做得不够完善。
欠发达地区的农村家庭收入支出中的比例并不低,医疗支出不仅是每个农民甚至可以说是每个生命个体健康发展必需的,但对农民而言医疗消费与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性消费支出相比,看病花钱是次要的、随机的,在经济不宽裕的情况下要农民对潜在的医疗风险进行预期支付,是部分农民不会接受的选择。
5.医疗保险政策得不到落实是农民不参保的主要担心原因
通过对在调查过程中表示不参保的村民的进一步调查,他们不
参保原因的结果显示,分别有10.7%、15%、20%和6%的村民表示担心管理存在漏洞、害怕得不到保险赔偿、不了解容和程序以及政策不稳定,总结一下,其实就是农民担心农村医疗保险政策得不到落实。
他们担心自己的利益受到损害,尤其是在对政策不完全了解的情况下,出了状况也不知道该如何去保障自己的权利不受侵犯,所以干脆就不拿出这个钱。
另外,还有15%的人表示投保没有足够的资金。
这是出乎意料的,农民的自我保护意识还太浅了。
只有7.7%和5%的人反映投保没有足够的资金和在外务工的医疗费用不能回户籍地报销,这分别是个人的经济原因和政策政策所存在的一点漏洞。
针对调查分析的结果,提出以下几条措施:
(1)重视医卫知识宣传,促进全民健康意识,提高健康水平。
(2)加强医疗保险政策宣传,普及医疗保险。
尤其是社保性质的医疗保险。
加强正确的舆论导向,把医保改革的意义讲透容讲清,政策讲准。
按国力发展水平,在国力资助下逐步覆盖全民并逐步提高保障水平。
(3)重视疾病治疗标准化指导。
如住院天数、医卫服务、高效药物、高效设备、指导价格都应有国外统计数据反馈给医院及保险机构并对外公布,促进提高医卫效率,促使大病治疗费用下降。
(4)医卫管理部门及保险机构应与消费者保护协会加强对医卫机构的监督,反对一切不正当行为。
保证医保费用正常使用。
(5)加强立法,在国家机关和人民群众的监督下保证医保政策落实。
相信经过不断的实践和改革,我国的医保制度会得到全面落实,并真正做到卫人民群众服务,实现其价值。
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