扩张型心肌病的护理

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扩张性心肌病护理常规
按内科及循环系统疾病一般护理常规。

【护理评估】
1、询问患者既往有无其他疾病。

2、评估患者是否有气急、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状。

3、评估患者心腔扩大程度、有无心律失常等发生。

4、评估患者对活动的耐受程度和对疾病的认知程度，评估有无焦虑情绪等。

【护理措施】
1、注意休息，限制体力活动，降低心肌耗氧量。

并发心力衰竭和严重心律失常者，绝对卧床休息。

2、给予低盐、富含优质蛋白、丰富维生素的清淡饮食。

3、对于有气促、呼吸困难者，给予氧气吸入。

4、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常并发症，严防猝死的发生。

5、遵医嘱给药，注意药物的作用与不良反应。

慎用洋地黄，以免中毒。

6、注意保暖，预防呼吸道感染。

7、做好心理护理，保持情绪稳定。

【健康指导】
1、注意劳逸结合，避免重体力劳动；避免剧烈活动；戒除烟、酒等。

2、加强营养，增强机体抵抗力，预防呼吸道感染。

3、遵医嘱坚持服药，定期复查。

扩张型心肌病护理
【观察要点】
1、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化。

2、并发症观察：
（1）注意心力衰竭、心律失常等征象：心悸、气促、胸闷、乏力、呼吸困难、肝肿大、水肿。

（2）注意血栓栓塞症状。

3、用药观察：
（1）心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意观察毒性反应。

（2）应用利尿剂期间必须注意电解质平衡。

（3）有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能。

（4）在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图。

（5）有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。

4、疗效观察。

【护理措施】
1、应保持良好心境，避免劳累，可根据心功能情况安排休息与活动。

2、补充营养，饮食要易消化、低热量、低盐、高维生素和纤维素，少量多餐，避免刺激性食物，戒烟酒。

3、保暖，注意预防呼吸道感染。

4、为患者安置半卧位，并给予低流量吸氧，注意心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、晕厥等征象，并给予对症护理，同时备好抢救药品和用物。

【健康教育】
1、定期到医院复查，保护或改善心功能，提高生活质量。

2、如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现，应及时到医院就诊。

女性患者不宜妊娠。

一旦出现心功能不全，应予较长时间的休息，低盐饮食。

3、如出现严重呼吸困难，平卧时加重，大汗淋漓，可能为严重心功能不全，应让病人取坐位或半卧位，向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。

如何护理扩张型心肌病
1. 了解扩张型心肌病
- 扩张型心肌病是一种心肌病变，心肌松弛和扩张，导致心腔
变大。

- 它可能是遗传性的，也可能是由其他疾病引起的，如高血压、糖尿病或甲状腺功能亢进等。

2. 早期识别和诊断
- 扩张型心肌病早期症状可能不明显，但仍需密切观察患者。

- 建议定期进行心脏超声检查和心电图，以监测心脏功能和结
构的变化。

- 如果怀疑患者可能患有扩张型心肌病，建议进行心脏磁共振
成像（MRI）以进一步确认诊断。

3. 药物治疗
- 扩张型心肌病的药物治疗旨在减轻症状、改善心脏功能和预防并发症。

- 常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。

- 患者应按照医生的建议和处方正确使用药物，并定期复查以调整剂量。

4. 生活方式管理
- 患者应遵循健康的生活方式，包括限制摄入钠、减少饮酒和戒烟。

- 适量的有氧运动，如散步或游泳，可以帮助维持心脏健康。

- 定期体检和保持健康的体重也是重要的。

5. 心理支持和康复
- 扩张型心肌病可能对患者的心理和情绪造成负面影响，因此提供心理支持和康复非常重要。

- 患者和家人可以寻求专业心理咨询或参加支持小组，以减轻压力和焦虑。

6. 定期随访和监测
- 患者应定期复诊，进行心脏功能和结构的监测。

- 医生可能会要求进行心电图、心脏超声等检查，以评估病情和调整治疗方案。

以上是关于如何护理扩张型心肌病的一些建议，但请记住，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行调整。

请遵循医生的建议，并定期进行随访和监测。

扩张性心肌病的护理措施1心理护理心肌病患者多较年轻，病程长、预后差，故常产生紧张、焦虑心理，在护理中对患者应多关心体贴，帮助其消除悲观情绪，增强治疗信心。

2休息(1)注意保持休息环境安静、整洁和舒适，避免不良刺激。

对失眠者酌情给予镇静药物。

(2)休息无明显症状的早期患者，可从事轻松工作，避免紧张劳累。

心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动，护士应根据病情协助患者安排有益的活动，但应避免剧烈运动。

合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。

3饮食给予低脂、高蛋白和维生素的易消化饮食，避免刺激性食物。

每餐不宜过饱,以免增加心脏负担。

对心功能不全者应予低盐饮食。

应戒除烟酒。

4协助医生做好生活护理与病情观察(1)对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁干燥，注意翻身和防止压疮。

保持大小便通畅，勿用力、勿屏气(2)密切观察病情，对危重患者应监测血压、心率及心率。

当出现高度房室传导阻时应立即通知医生，并备好抢救用品，药物。

密切观察生命体征，防止猝死。

5对症处理(1)遵医嘱予心电监护，观察并记录精神状态、呼吸、心律、心率、血压和脉搏、氧饱和度的变化；观察心电图变化。

心电图可有各种心律失常，以室性期前收缩最多见，心房纤维颤动次之。

不同程度的房室传导阻滞，右束支传导阻滞常见。

(2)给氧，呼吸困难者取半卧位，持续吸氧，氧流量视病情酌情调节，对心力衰竭者可作动脉血气分析，了解治疗效果。

(3)限制水钠摄入。

对合并水肿和心力衰竭者应准确记录24小时液体摄入量和出量，限制过多摄入液体，每天晨起测量体重。

在利尿治疗期间，应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现，定时复查血电解质浓度，警惕低钾血症，必要时补钾。

对大量胸、腹水者，应穿刺抽液，减轻压迫症状。

(4)预防和控制感染：呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一种重要诱因。

故护理中应注意预防呼吸道感染，尤其是季节更换和气温骤变时。

对长期卧床者应定时翻身、拍背，促进排痰。

扩张性心肌病护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。

2、评估患者有无活动后心悸、气促，了解夜间睡眠情况。

观察是否有心律失常、
水肿、腹水等心衰体征。

3、根据患者缺氧程度给予氧气吸入，鼓励多翻身、咳嗽、进行深且慢的呼吸，
协助取舒适体位。

4、遵医嘱给予抗心律失常药物，有房颤或有附壁血栓者，需长期口服华法林抗
凝治疗，并定期监测凝血功能、观察疗效。

5、给予高蛋白质、高维生素、易消化饮食。

心衰时给予低盐限制含钠高的食物。

6、保持情绪稳定，注意劳逸结合，配合治疗，避免单独外出，防止意外发生。

7、严重水肿者做好皮肤护理，穿柔软宽松的衣服。

使用便盆时动作轻巧、勿强
行推拉防止擦伤皮肤。

8、出院后坚持服药，教会患者及家属观察药物的疗效及不良反应，定期随访，如有不适及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》
拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8
月。

扩张型心肌病患者的护理简介扩张型心肌病是一种心肌疾病，其特征是心脏肌肉的扩大和减弱，导致心脏功能下降。

对于扩张型心肌病患者的护理，我们应该采取一系列的策略，以提供最佳的护理和支持。

病情评估在开始护理之前，进行详细的病情评估是非常重要的。

包括以下方面：- 完整的病史记录，包括患者的症状、既往疾病和药物治疗。

- 心电图和超声心动图结果的分析，以评估心脏功能和结构的变化。

- 血液检查，包括心肌肌钙蛋白等指标的测量，以评估心脏损伤程度。

- 评估患者的体征，如心率、血压和呼吸频率。

支持性护理- 给予患者充足的休息和睡眠，以减轻心脏负荷。

- 监测患者的液体摄入和排出情况，保持体液平衡。

- 提供营养均衡的饮食，限制盐和液体摄入，以减轻心脏负荷。

- 监测患者的呼吸状况，及时发现和处理呼吸困难的情况。

- 观察患者的心率和血压变化，定期记录并及时报告医生。

药物治疗- 根据医生的建议，给予患者合适的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和心脏强心剂等。

- 监测患者的药物反应和副作用，及时调整药物剂量或更换其他药物。

心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任关系，了解他们的情绪和需求。

- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对疾病的压力和焦虑。

- 鼓励患者积极参与康复活动和社交活动，提高生活质量。

定期随访- 定期随访患者，监测病情和治疗效果。

- 根据患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。

- 提供健康教育和预防措施，帮助患者预防并减少并发症的发生。

以上是扩张型心肌病患者的护理建议，通过综合的护理和支持，我们可以改善患者的生活质量，并提供最佳的护理效果。

扩张性心肌病的专业护理一、疾病概述扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种原发性心肌疾病，以单侧心腔扩大和心肌收缩功能减退为特征。

该病可导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等一系列严重并发症，严重影响患者的生活质量和生存率。

二、护理评估1. 一般情况评估：观察患者的年龄、性别、体型等一般情况，了解患者的病史、家族史、药物过敏史等。

2. 心脏状况评估：定期进行心电图、超声心动图等检查，了解患者的心脏大小、心功能、心律失常等情况。

3. 症状评估：关注患者的胸闷、呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状，评估其严重程度和变化。

4. 生活质量评估：通过与患者及家属交流，了解患者的生活惯、工作环境、心理状态等，评估其生活质量。

三、护理目标1. 缓解患者的临床症状，提高其生活质量。

2. 控制心脏病变的进展，延缓心力衰竭的发生。

3. 减少心律失常和血栓栓塞等并发症的发生。

4. 提高患者对疾病的认识和自我管理能力。

四、护理措施1. 生活管理：建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动。

限制钠盐摄入，控制体重，避免吸烟饮酒。

2. 药物治疗：遵医嘱，按时按量服用药物，观察药物疗效和不良反应。

3. 病情监测：定期进行心电图、超声心动图等检查，监测患者的心脏功能和心律失常等情况。

4. 心力衰竭的护理：针对心力衰竭的患者，应采取坐位、双下肢抬高等措施，减轻心脏负担。

遵医嘱使用利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物，注意观察药物疗效和不良反应。

5. 心律失常的护理：针对心律失常的患者，应严密观察心律、心率变化，及时发现和处理严重心律失常。

6. 血栓栓塞的预防：遵医嘱使用抗凝药物，注意观察出血倾向。

保持血管通路通畅，避免长时间制动。

7. 心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和关爱。

帮助患者建立正确的疾病观念，积极参与治疗和康复。

8. 健康教育：向患者及家属普及扩张性心肌病的相关知识，提高自我管理能力。

扩张性心肌病的护理措施1.监测患者的生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征的变化。

这有助于及时发现患者健康状况的变化，并及时采取相应的护理措施。

2.保持患者的休息和活动平衡：扩张性心肌病患者往往因心功能受限而容易疲劳和劳累。

我们应该鼓励患者适度休息，限制过重的体力活动，避免过度劳累。

3.根据患者的病情调整饮食：扩张性心肌病患者应该遵循低盐、低脂和低胆固醇的饮食原则。

应该限制高盐、高脂和高胆固醇食品的摄入，如油炸食物、糖果和加工食品。

同时，鼓励患者增加新鲜水果、蔬菜和全谷食品的摄入。

4.管理液体摄入：及时监测患者的液体摄取量和尿量。

对于患有水肿的患者，应该限制液体摄入，并密切监测尿量的变化。

对于患有低血容量和低血压的患者，应该饮水增加，以维持适当的体液平衡。

5.给予药物治疗：扩张性心肌病患者通常需要接受药物治疗来减轻症状和改善心功能。

常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管扩张剂等。

在给予药物治疗时，应该密切监测患者的药物反应和不良反应。

6.提供心理支持：扩张性心肌病会对患者的身心健康造成很大的影响。

我们应该与患者建立良好的沟通和信任关系，给予患者心理上的支持和安慰。

同时，鼓励患者与家人和朋友分享感受，寻求社会支持。

7.教育患者和家属：对于患有扩张性心肌病的患者和家属，我们应该提供相关的教育和指导。

主要包括疾病的病因、病程和治疗等方面的知识，饮食和生活方式的调整，药物的正确使用和不良反应的监测等。

总之，扩张性心肌病的护理措施包括监测生命体征、保持休息和活动平衡、调整饮食、管理液体摄入、给予药物治疗、提供心理支持和教育患者和家属等。

通过综合采取这些护理措施，我们可以提供有效的护理和支持，提高患者的生活质量和健康状况。

扩张型心肌病护理措施简介扩张型心肌病是一种心肌病的类型之一，其特征为心脏的心肌组织发生扩张性增生，导致心脏功能下降。

护理措施对于扩张型心肌病的患者是非常关键的，可以改善症状、延缓疾病进展、提高生活质量。

护理措施1. 病情评估护士需要进行全面的病情评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏彩超等。

通过评估，可以了解患者的病情严重程度，为后续的治疗和护理提供基础。

2. 监测生命体征护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

特别需要关注患者的心律，及时发现心律失常等异常情况，以便及时采取相应的护理措施。

3. 管理心力衰竭扩张型心肌病的患者常常伴随有心力衰竭的症状，护士需要合理管理患者的心力衰竭症状。

这包括：•监测体重：体重增加可能是心力衰竭加重的征象，护士需要定期测量患者的体重，及时发现异常情况。

•控制液体摄入：限制患者的液体摄入，防止液体潴留，加重心脏负荷。

•给予利尿药物：合理使用利尿药物，帮助患者排除多余液体。

•给予心力衰竭药物：根据医嘱给予患者合适的心力衰竭药物，如ACE抑制剂、β受体阻断剂等。

4. 减轻心脏负荷扩张型心肌病的患者常常存在心脏负荷过重的问题，护士需要通过以下措施减轻心脏负荷：•卧床休息：适当的卧床休息，减轻心脏的负荷。

•限制体力活动：避免患者从事过重的体力活动，如举重等。

•减少焦虑、紧张：护士可以通过缓解患者的焦虑和紧张情绪，减轻心脏负荷。

5. 饮食护理护士需要对患者进行合理的饮食护理，保证患者获得足够的营养，并避免过量的盐分摄入。

推荐给患者低盐饮食，避免高盐食物的摄入，以减轻心脏负荷。

6. 心理支持扩张型心肌病的患者往往会伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护士需要及时发现并给予心理支持。

通过与患者的交流，减少其心理压力，提高对疾病的认知和应对能力。

7. 定期随访护士需要定期与患者进行随访，了解其病情变化和治疗效果。

对于治疗进展不佳或有复发趋势的患者，需要及时调整治疗方案或转诊至相应科室进行进一步的评估和处理。

扩心病护理问题及措施一、维持心脏功能问题：扩心病患者的心脏功能可能受到损害，导致心输出量减少，影响全身器官的灌注。

措施：1.监测患者的心率、心律和血压，确保心脏功能稳定。

2.评估患者的液体平衡状况，保持适当的液体摄入和排出。

3.定期评估患者的肾功能和肝功能，确保器官的正常功能。

4.避免过度劳累和剧烈运动，减轻心脏负担。

二、控制症状问题：扩心病患者可能出现心悸、气促、乏力等症状，影响生活质量。

措施：1.评估患者的症状程度，制定相应的护理计划。

2.协助患者采取舒适的体位，如半卧位或端坐位，以减轻症状。

3.根据症状的严重程度，给予适当的吸氧治疗。

4.避免诱发症状加重的因素，如感染、过度劳累等。

三、预防并发症问题：扩心病患者容易出现心律失常、心力衰竭等并发症，影响病情控制。

措施：1.监测患者的心电图，及时发现心律失常的迹象。

2.评估患者的呼吸困难程度，预防心力衰竭的发生。

3.协助患者定期进行体检，及时发现和处理并发症。

4.指导患者避免诱发并发症的因素，如感冒、过度劳累等。

四、健康生活指导问题：扩心病患者需要保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

措施：1.指导患者保持健康的饮食习惯，多摄入富含维生素和纤维素的食物，避免高脂、高糖、高盐饮食。

2.鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强身体素质。

3.指导患者保持积极的心态，避免情绪波动过大。

4.教导患者自我监测和记录病情变化，以便及时发现和处理问题。

五、心理支持问题：扩心病患者可能因疾病带来的不适和担忧而产生焦虑、抑郁等心理问题。

扩张型心肌病患者的护理扩张型心肌病(DCM)是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。

临床主要表现为心脏扩大，心力衰竭，心理失常，血栓栓塞及猝死。

一、护理评估（一）病因：病因迄今未明，除特发性、家族遗传外，近年认为持续病毒感染是其重要原因。

持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。

此外尚有围生期、中毒、代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。

（二）病理：本病以心腔扩张、室壁变薄为主，肉眼可见心室扩张，纤维瘢痕形成，且常伴有附壁血栓。

瓣膜、冠状动脉多无改变。

组织学为非特异性心肌细胞肥大、变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在。

（三）健康史：询问家族中有无相似的患者，有无病毒感染、中毒及代谢紊乱等情况；有无加重心肌病的诱因，如劳累、感染、毒素作用及乙醇中毒等。

（四）身体状况1．症状：起病缓慢，早期患者仅有轻度心脏扩大而无明显症状。

当患者出现气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时始被诊断。

常出现各种心律失常，部分患者可发生栓塞或猝死。

近期由于人们对病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病的认识增强，在心肌炎后常紧密随访，有时可发现早期无充血性心力衰竭表现而仅有左室增大的扩张型心肌病，事实上是病毒性心肌炎的延续。

2．体征：主要体征为心脏浊音界扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。

因瓣膜相对关闭不全，可闻及收缩期杂音。

（五）心理-社会状况：由于病程长，疗效差，加之反复的心力衰竭影响生活和工作，常使患者产生焦虑、烦躁和忧郁，甚至绝望的心理。

（六）实验室和其他检查1．X 线检查:心影大(心胸比＞50%)，肺淤血2．心电图:可见多种心律失常如室性心律失常、心房颤动、房室传导阻滞等。

此外尚有ST-T改变、肢体导联低电压、病理性Q波。

3.超声心动图：诊断最常用的方法，各心腔均大，尤以左心室为主。

4．其他:心导管检查和心血管造影、放射性核素检查、心内膜心肌活检等有助于诊断。

扩张性心肌病的专业护理简介扩张性心肌病是一种罕见但严重的心脏疾病，特点是心脏肌肉的扩张和功能减退。

对于患有扩张性心肌病的患者，专业护理至关重要，可以帮助改善病情和提高生活质量。

护理目标- 减轻症状：通过合理的药物治疗和护理措施，减轻患者的症状，如气急、乏力和心悸等。

- 提高心功能：通过监测患者的心功能指标，如心率、血压和心排血量等，及时调整治疗方案，提高心脏的收缩能力和泵血功能。

- 预防并发症：加强患者的健康教育，如控制血压、限制盐摄入、戒烟等，以预防并发症的发生，如心力衰竭、心律失常和血栓形成等。

护理措施- 定期监测：定期监测患者的心功能指标，如心率、血压、心排血量和心电图等，及时发现异常情况并采取相应措施。

- 药物治疗：按照医生的建议，合理使用药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂和β受体阻滞剂等，以减轻症状和改善心功能。

- 心理支持：给予患者情绪上的支持和鼓励，帮助他们积极面对疾病，提高心理素质和抗压能力。

- 健康教育：向患者提供健康教育，包括饮食指导、运动建议和生活方式改变等，帮助他们管理疾病，减少并发症的发生。

- 定期随访：定期随访患者，了解他们的病情和治疗效果，及时调整护理计划，确保治疗的连续性和有效性。

注意事项- 注意患者的症状变化，如呼吸急促、水肿和胸痛等，及时报告医生。

- 严格控制患者的液体摄入量，避免水肿和心力衰竭加重。

- 规律监测患者的药物治疗效果和不良反应，及时调整剂量或更换药物。

- 加强患者的家庭支持和照顾，帮助他们建立良好的生活惯和心理状态。

以上是对扩张性心肌病的专业护理的简要介绍，通过合理的护理措施和注意事项，可以帮助患者减轻症状，提高心功能，预防并发症的发生。

护士应充分了解患者的病情和治疗方案，并与医生密切合作，共同为患者提供优质的护理服务。