医改实施对药品流通环节的

2024年实施新医改的工作总结模版2023年，我国新医改正式实施，这是一项重大的历史性任务，对推动我国卫生健康事业的发展具有重要意义。

在本次新医改中，我们充分贯彻习近平总书记关于加强医疗卫生体制改革的重要指示精神，深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，坚持问题导向、目标导向，采取科学的理论基础和有效的具体措施，取得了显著成效。

下面是我对2023年新医改工作的总结。

一、坚持以人民为中心，改善群众就医体验我们始终把人民群众的健康需求作为出发点和落脚点，坚持以人民为中心的发展思想，注重改善群众的就医体验。

通过建立健全多层次、多样化的医疗服务体系，推动基层医疗卫生机构提升服务能力，促进分级诊疗制度的落地实施。

同时，加强医患沟通，提高医生的职业素养和服务意识，倡导医生患者平等交流，提高医疗服务的满意度。

二、加大基层医疗卫生服务能力的提升力度基层是医疗卫生服务体系的重要组成部分，也是群众就医的第一站。

我们加大对基层医疗卫生机构的支持力度，提高其服务能力和管理水平。

增加基层卫生人才队伍建设投入，加强基层医疗设施的建设和更新，提高基层医疗机构的技术水平和服务能力。

同时，采取措施解决基层医务人员工作条件不足、待遇不平等等问题，提高他们的工作积极性和幸福感。

三、深化医疗体制改革，优化医疗资源配置医疗资源是关系到人民群众健康的重要资源，我们加大医疗资源的统筹配置力度，加强对医疗机构的监管和评估，推动优质医疗资源向基层倾斜。

通过医共体建设，促进医疗资源的共享和优化配置，提高医疗服务的效率和质量。

推进公立医院综合改革，促进医院职能转变和绩效评价机制的建立，加强对医院价格的监管，遏制医疗费用的过快增长。

四、加强医疗保障体系建设，保障人民群众健康权益医疗保障体系是保障人民群众健康权益的重要保障，我们坚持以人民为中心，不断完善医疗保障制度。

加大基本医疗保险的覆盖范围和报销比例，提高补充医疗保险的参保率，加强医保基金的管理和监控，保障医疗保险的可持续发展。

2024年全市医改工作会上的讲话精编尊敬的各位领导、各位同仁：大家好！首先，我要对2024年全市医改工作会的召开表示热烈的祝贺，也对大家为医改事业作出的贡献表示衷心的感谢。

医改是一项影响人民健康和社会发展的重要工作。

在过去几年的努力下，我市的医改取得了一定的成就，但也面临着一些问题和挑战。

在这次会议上，我想重点强调以下几个方面的工作：一、加强医疗资源配置和管理医改的根本目标是提高全民医疗服务的质量和可及性。

要实现这一目标，我们必须加强医疗资源的配置和管理。

首先，要加大对基层医疗机构的支持力度，提高其服务水平和综合能力。

同时，要加强对中高级医疗机构的管理，推动其向高质量发展。

此外，还要注重发展特色医疗机构，满足人民群众多样化的健康需求。

二、推进医药卫生体制改革医药卫生体制改革是医改工作的重点内容。

我们要从深化医疗服务价格改革、推进医疗保险制度改革、探索分级诊疗制度等方面入手，推进医药卫生体制的改革。

同时，还要加强对药品和医疗器械市场的监管，促进市场正常运行。

三、提高公共卫生服务水平公共卫生是人民健康的基础保障。

要做好公共卫生工作，我们需要加强公共卫生基础设施的建设，提高疾病预防控制能力，完善应急救援机制，加强健康教育和健康管理服务。

通过这些措施，我们将能够提高公共卫生服务水平，提高人民群众的健康素养。

四、加强人才队伍建设人才是医改工作的重要支撑。

我们要注重人才培养和引进，并为他们提供良好的发展环境和待遇。

同时，还要加强协同合作，推动医学教育与临床实践的紧密结合，培养出一支高素质的医疗队伍。

五、加强信息化建设信息化是医改工作的重要支撑。

我们要加强医疗信息管理和共享，推动电子病历的普及和应用，加强医疗服务的数字化和智能化。

只有通过信息化，我们才能够实现医疗资源的高效配置和优质服务的提供。

六、加强社会参与和监督医改工作是涉及广大人民群众切身利益的工作，必须广泛调动社会各界的力量，加强社会参与和监督。

要建立健全听取民意和接受群众监督的机制，及时解决人民群众关心的问题，确保医改工作的公正、公平和透明。

3.3新医改对制药企业的影响基本医疗制度是新一轮医疗改革的主要政策中的一个，它能在医疗机构中用药，工作上起到很大的作用，最终会导致用药结构发生改变。

由于各省有自己独有的药品招标方式、独有的药品性质、独有的市场竞争环境，还有独有的医疗机构的处方选择，所以不同类型的药物基本制度会给各个产品方向制药企业带来各种各样的影响。

句子分析了以下两种常见的情况。

3.3.1以独家品种或剂型为核心产品的制药企业解决《基本药物目录》中出现独家品种或剂型的招标方式与其他基本药物产品的招标方式不同的问题，省级决策中表明通常的做法是进行一对一的协商并定价。

同品类药物中缺乏竞争，独家产品生产企业在投标中具有一定的主动性，会导致“只拿低价”的情况在市场中消失。

比如说，“双信封”代表的是“安徽模式”中的基本药品招标制度，其中，有些独家生产的产品仍享有自主议价的“特权”，并且只有通过协商到价格合适后才能列入到各省的基本药品采购够的目录中来。

独家品种和原药在技术上有着根本上的优质，因此在进行基本药物招标活动时他们具有良好的价格保护能力。

对这类制药企业来说，基本药物制度的建立和实行会给他它们都带来不错的收益。

由于基本药物制度不会给市场范围和利润水平带来什么影响，因此当新的一轮谈判开始之际总体药物的需求也有可能会增加。

3.3.2 以非独家基本药物品种为核心产品的制药企业对于《基本药物目录》中制造商众多、激烈的行业竞争中成长出来的成熟产品,其较低的技术含量和不高的进入门槛引起各个制造商之间异常激烈的竞争。

基本的药物招标制度让这类产品的价格大幅降低。

尤其是在“双信封”模式管制下，绝大多数的企业会通过“技术标”考核并进入下一环节，即“商务标”筛选，最终他们会与其他制造商面对面的进行报价竞争。

厂家们都会纷纷自己降低投标的价格，目的就是为了在竞标中获胜，然而这样的竞争会让投标价格过于低，且厂家不会赚到什么利润，甚至是在一些激烈竞争的产品中也会出现因为成本高于标准价格而产生价格倒挂现象，最终使得企业处于亏损状态。

玉溪市人民政府办公室关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见文章属性•【制定机关】玉溪市人民政府办公室•【公布日期】2018.05.07•【字号】玉政办通〔2018〕41号•【施行日期】2018.05.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文玉溪市人民政府办公室关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见玉政办通〔2018〕41号各县区人民政府，市直各委、办、局，各人民团体和企事业单位，中央、省驻玉单位：为认真贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》（云政办发〔2017〕107号）精神，进一步深化医药卫生体制改革，保障群众用药质量安全、价格合理、供应充分，结合实际，提出以下实施意见：一、提高药品质量，促进医药产业结构调整（一）加强药品研发和一致性评价。

1.支持以临床疗效为导向开展新药研发。

支持创新药品种研发，做好政策咨询服务，帮助解决研发中的问题。

优化初审程序，对医疗机构的制剂药品注册申报资料等环节加快初审，促进药品研究向现实生产力转化。

认真做好省级药品监管部门委托的现场核查和抽样送检等药品再注册相关工作。

（责任单位：市发展改革委、工业和信息化委、食品药品监管局，玉溪高新区管委会）2.加快推进已上市仿制药一致性评价。

鼓励和指导市内药品生产企业对已批准上市的仿制药，按照国家政策要求，有序申报开展质量和疗效一致性评价。

（责任单位：市食品药品监管局）对通过一致性评价药品生产企业的技术改造，企业可按照规定向发展改革、工业和信息化、科技部门申请中央基建投资、政府投资基金和专项资金等支持。

（责任单位：市发展改革委、工业和信息化委、财政局、科技局）3.优先使用通过一致性评价的药品。

同品种药品通过一致性评价的生产企业达到3户以上的，在公立医院药品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种；未超过3户的，优先采购和使用已通过一致性评价的品种。

《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》解读新华社近日，国务院办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（以下简称《意见》）。

《意见》指出，要围绕解决医药领域突出问题，坚持标本兼治、协同联动，从药品生产、流通、使用全链条提出系统改革措施，提高药品供给质量疗效，确保供应及时，促进药品价格合理，使药品回归治病本源，建设规范有序的药品供应保障制度，更好地满足人民群众看病就医需求，推进健康中国建设。

《意见》强调，在生产环节关键是提高药品质量疗效。

一是严格药品上市审评审批，新药审评突出临床价值，加快临床急需的新药和短缺药品审评审批。

二是加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价，对通过一致性评价的药品给予政策支持。

三是有序推进上市许可持有人制度试点，鼓励新药研发。

四是加强药品生产质量安全监管，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。

五是加大医药产业结构调整力度，支持药品生产企业兼并重组，推动落后企业退出。

六是健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制，保障药品供应。

《意见》明确，在流通环节重点整顿流通秩序，改革完善流通体制。

一是推动药品流通企业转型升级，加快形成以大型骨干企业为主体、中小型企业为补充的城乡药品流通网络。

二是推行药品购销“两票制”，使中间环节加价透明化。

三是落实药品分类采购政策，逐步扩大国家药品价格谈判品种范围，降低药品虚高价格。

四是加强药品购销合同管理，违反合同约定要承担相应的处罚。

五是整治药品流通领域突出问题，依法严惩违法违规企业、医疗机构及相关责任人员。

加强对医药代表的规范管理，其失信行为记入个人信用记录。

六是建立药品出厂价格信息可追溯机制，促进价格信息透明。

七是积极发挥“互联网＋药品流通”的优势和作用，方便群众用药。

《意见》提出，在使用环节重点规范医疗和用药行为，改革调整利益驱动机制。

一是公立医院要优先使用国家基本药物，强化药物使用监管，促进合理用药。

二是进一步破除以药补医机制，加快建立公立医院补偿新机制，严格控制医药费用不合理增长。

“包保”责任制进一步推进基层医疗机构综合改革工作汇报07028“包保”责任制进一步推进基层医疗机构综合改革工作汇报07028中宁县实施“包保”责任制推进基层医疗卫生机构综合改革工作汇报中宁县医改领导小组（202*年7月28日）各位领导：根据督查工作要求，下面我就中宁县实施“包保”责任制推进基层医疗卫生机构综合改革工作进展情况作简要汇报。

一、加强组织领导，明确部门职责为认真贯彻自治区医改领导小组《关于在全区实施“包保”责任制进一步深化基层医疗卫生机构综合改革工作的通知》（宁医改小组[202*]1号）文件精神，以实施国家基本药物制度为契机，推进基层医疗卫生机构人事制度、收入分配、管理体制、补偿机制等多方面机制改革，建立新的运行机制实现“四个确保”：即确保基本药物质量安全，供应到位；“一般诊疗费”平稳运行，百姓就医负担减轻；补偿机制落实到位，机构正常运转；绩效考核公平公正，服务效率有所提高。

我县医改领导小组高度重视，周密部署，统筹安排，制定下发了《中宁县实施“包保”责任制进一步深化基层医疗卫生机构综合改革工作》的通知，明确责任主体，细化工作任务，加强沟通协作，按照“包保”责任制要求开展督导调研工作，现已对部分乡镇卫生院完成了第一次督导调研，力争9月底前初步建立起新的运行机制，实现“四个确保”。

二、实施“包保”责任制推进基层综合改革进展情况（一）加强药品流通环节监管，确保基本药物平稳运行。

全面落实卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，积极做好药品“三统一”政策和国家基本药物制度的科学有序衔接，加大对国家基本药物零售指导价格政策执行情况的监督检查力度，确保基本药物平稳运行。

全县各级医疗机构共134个，其中，二级医疗机构3个，社区医疗服务站2个，乡镇卫生院11个（含3个中心卫生院），村卫生室118个，全部按照要求采购销售基本药物并实行零差率销售，基层医疗机构药品申购率、使用率、履约期内回款率均为100%，一级医疗机构药品配送到位率为93.98%；二级医疗机构药品配送到位86.86%。

“医药行业是永远的朝阳产业，而医药代表则是永远的夕阳职业，这句话真是一点儿不错。

”18日中午，在杭州一家法资医药商业企业做医药代表的小李刚陪济南某大型医院的一位医生吃完饭，就开始准备当天下午的执业药师资格考试。

对医药代表这份工作，小李看得越来越淡，他甚至不知道自己还能干多久。

其实，看淡医药流通的不只是小李，甚至还有不少医药商业企业的老总及业内专家。

他们认为，尽管国家发改委日前刚刚公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》目前正处于征求意见阶段，还有很多不确定因素，但国家压低药品价格、缩减中间流通环节的决心已经显现，医药流通业加速洗牌、重组、整合的趋势不会变。

医药代表前程黯淡“新的医改方案传递出了清晰的信号，就是要让我们这帮不创造价值、整天只知倒药、抬高药品价格的药贩子们下岗、失业。

”小李说，新医改方案给他留下印象最深的是“减少中间环节”。

根据新方案，国家对药物的监管将进一步加强，不仅要监管生产流通，还要参与价格制定。

例如，在制度上，国家准备建立基本药物制度，基本药物由国家招标，定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节；在价格上，国家准备在合理确定生产环节利润水平的基础上，统一制定零售价；在供应上，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。

“国家把基本药物的生产和流通都统起来了，必定会产生一些大的药物生产企业和流通企业，我们这些小医药商业企业的医药代表就只有失业的份儿了。

”小李说，他估计未来医药代表会越来越少，因为国家这次要求城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，必须全部使用基本药物，其他各类医疗机构也必须将基本药物作为首选药物，并确定使用比例。

也许有人会说，国家把基本药物统起来了，医药商业企业可以在非基本药物上发力，但新医改方案还要求把基本药物全部纳入基本医疗保障体系药物报销目录，而且报销比例明显高于非基本药物。

有业内人士因此预测，新医改方案可能会导致大批医药代表失业。

药品流通管理办法药品流通管理办法是我国针对药品流通环节出台的一项重要法规。

它的实施对于强化药品流通环节的监管、保障药品的质量和安全具有重要意义。

本文将从药品流通管理办法的背景和内容，以及对我国药品流通行业的影响等方面进行探讨和分析。

一、药品流通管理办法的背景药品作为承载着人们生命健康的重要物品，其质量和安全性一直备受关注。

然而，在药品流通环节中存在一些问题，比如假冒伪劣药品、药品过期、冷链运输问题等，严重威胁着人民的生命安全和健康。

为了加强对药品流通环节的监管，保证药品质量和安全，我国依法出台了药品流通管理办法。

二、药品流通管理办法的内容药品流通管理办法主要分为七章共五十五条，其中包括了以下主要内容：1.药品流通企业的准入管理：规定了药品流通企业的准入条件和程序，要求药品流通企业必须取得相应的许可证书，并定期进行审查和监督。

2.药品经营的规范管理：明确了药品经营企业的主体责任，规定了药品经营企业应当具备的条件和要求，包括选址、设施、设备、人员等方面。

3.药品流通环节的监管要求：要求药品流通企业应建立健全药品质量安全管理制度，加强药品采购、入库、销售等环节的管理与监控，确保药品质量和安全。

4.药品流通追溯体系的建立：要求药品流通企业建立药品流通追溯体系，能够追溯药品的流向和来源，为药品质量监管提供有效依据。

5.药品流通的监督管理：规定了药品流通的监督管理机构和职责，要求定期对药品流通企业进行检查和评估，并加大对违法违规企业的处罚力度。

三、药品流通管理办法的意义药品流通管理办法的出台对于保障药品质量和安全具有重要意义：1.强化药品流通环节的监管：药品流通管理办法明确了药品流通企业的准入条件和要求，对药品流通环节进行全方位、全过程的监管，有效遏制了假冒伪劣药品的流通。

2.提升药品质量和安全水平：药品流通管理办法要求药品流通企业建立健全药品质量安全管理制度，加强对药品采购、存储、运输等环节的管理，确保药品质量和安全。

《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》政策解读一、制定《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（以下简称《若干意见》）的背景是什么？有什么重要意义？答：新一轮医改启动以来，药品行业改革逐步深化，基本药物制度初步建立，药品审评审批制度改革加快推进，产品结构和产业结构持续优化。

公立医院药品集中采购政策不断完善，分类采购有效开展，保证了药品供应，降低了药品价格，群众用药负担有所减轻。

但由于历史原因，药品行业“多小散乱差”的局面尚没有根本改变，药品质量参差不齐、流通秩序混乱、价格虚高、药物滥用等问题仍比较突出，社会反响强烈。

2015年底，我国有药品生产企业5065家，是全球最大的原料药生产国和出口国，同时也是全球最大的制剂生产国，产品的97%为仿制药，药品同质化严重，低水平重复问题突出。

近期发布的过度重复药品公告显示，有129种药品100家以上的企业同时生产。

全国有药品批发企业13508家，零售企业45.3万多家，前三强药品批发企业市场占有率仅为33%，与发达国家普遍在80%以上的占有率相比相差甚远，行业集中度低，具备现代化医药流通条件的企业仅占1.75%。

药品流通环节多，流通秩序混乱，挂靠经营、过票洗钱、商业贿赂屡禁不止，推高了药品价格，腐蚀了医生队伍，诱导了大处方、开贵药，给国家、社会和个人造成很大的损失。

随着医改步入攻坚阶段，医药领域需要进一步改革创新，为全面深化医改创造条件，为推进健康中国建设提供坚强保障。

党中央、国务院高度重视药品领域改革。

2016年，党中央国务院将研究制定药品生产流通使用政策列为年度重点改革任务。

国务院医改办、食品药品监管总局等部门在广泛调研、充分听取各方面意见的基础上，形成了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见（送审稿）》，经国务院医改领导小组审议通过后报中央全面深化改革领导小组审议，并于2016年12月30日经中央全面深化改革领导小组第31次会议审议通过，近期由国务院办公厅印发执行。

新医改政策对医院有四个方面的影响：一是医院要向公益性进行转变，二是医保管理机构规范医生的诊疗行为，三是政府加大对医院的投入来缓解患者就医的压力，四是公立医院改革可全方位调动医务人员的积极性和工作热情。

医改方案在定价方面为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。

在采购配送方面为“实行公开招标采购，统一配送”。

在基本药物使用方面为明确提出“2009年公布国家基本药物目录”，并首次提出“在零售药房也必须配备和使用基本药物”。

基本药物定价采用了市场化机制，由政府制定零售指导价。

同时，仍然指定城乡基层医疗机构全部配备、使用基本药物，其他医疗机构首选基本药物，基本药物报销比例高。

另外，药品审批将更加严格，商业贿赂会逐步治理，医药流通会得到整治。

新医改将給医药行业带来上千亿的市场扩容机会，但并不是所有的医药企业都能受益。

中投顾问医药行业分析师许玲妮特别提醒道，医改的根本目的是解决老百姓看病贵的问题，所以药价降低是必然，那些无竞争优势（净值，档案，基金吧）、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰，而核心竞争力凸显的龙头企业将牢牢把握住市场扩容机会而长期受益。

在备受关注的公立医院改革方面，新方案中提出“推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制”。

医改不仅将医药分离，还会取消公立医院对药品加成15%的收益，医院收入将大幅减少，而有限的政府投入很有可能无法弥补这部分损失。

每年全国医院用药大约有4000亿元，按15%的提成算，那么医院在药品上的利润就有600亿元。

现在如果要取消医院在这一部分的利润收益，而国家又不能及时补充这一部分钱给医院，那么医院肯定会通过其他方式来弥补，肯定很大一部分就要让药企让利，那么，那些质量不过硬又无成本优势的中小企业就有被市场淘汰的危险。

新医改规定由生产企业直接投标而不是由流通企业投标，将引发医药流通企业的洗牌。

中投顾问分析师许玲妮指出，由于生产企业直接面对终端的政策规制，客观上加强了生产企业在与流通企业博弈中的优势，提高了生产企业在药品流通中的地位;而流通企业处于夹缝中生存的状态，在博弈中的地位将会下降。