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百日咳疫苗的注射时间及方法百日咳疫苗是防止百日咳病毒感染的重要疫苗之一。
对于婴儿和小孩来说，接种百日咳疫苗是非常重要的，因为百日咳病毒能够导致婴儿和小孩的呼吸困难，甚至危及生命。
在本文中，我们将介绍百日咳疫苗的注射时间及方法。
注射时间从疫苗保护的角度来说，婴儿和小孩的接种时间是非常重要的。
根据世界卫生组织的建议，百日咳疫苗应在儿童早期的几个月内进行注射。
具体来说，婴儿应在出生后2个月到3个月内接种百日咳疫苗，之后再在4个月和6个月时进行第二次和第三次注射。
之后，在18个月和4-6岁时分别再次接种百日咳疫苗。
需要强调的是，不应将上述时间视为严格的规定。
因为每个婴儿和小孩的生长和发育都是不同的，接种时间上可能会有所差异。
此外，如果婴儿或小孩错过了第一次或第二次注射，他们应该尽快接种适当的疫苗剂量，以确保他们受到足够的保护。
注射方法百日咳疫苗需要通过注射来进行接种。
这种注射并不需要在皮下注射，而是在肌肉中注射。
对于大多数婴儿和小孩来说，建议在患者的大腿上注射疫苗。
这是因为大腿肌肉相对较大，便于适当的注射和吸收。
在注射之后，通常会建议患者在接种的地方按摩一段时间。
这有助于帮助疫苗被更好地吸收，并有助于减轻注射后的不适感。
注射百日咳疫苗通常是非常安全的，但在接种后可能会经历一些常见的副作用，例如疼痛、发红和肿胀。
这些症状通常会在几天内消失。
总结百日咳疫苗是一项重要的疫苗，可以帮助保护婴儿和小孩免于百日咳病毒感染。
在注射百日咳疫苗时，接种时间和注射方法是非常重要的。
儿科医生或其他医疗专业人员可以为父母提供更详细的指导，并解答他们对百日咳疫苗的问题。
最终，我们应该坚持接种百日咳疫苗，以确保孩子的健康和安全。
百日咳疫苗接种后如何判断疫苗有效性百日咳，又称百日劳咳或百日嗜咳，是一种高度传染的呼吸道疾病，由百日咳杆菌引起。
该疾病主要影响婴幼儿以及未接种或未完全接种疫苗的个体，严重情况下可导致呼吸困难、肺炎、中耳炎以及其他并发症。
为了预防百日咳的发生，疫苗接种成为一种重要的防控措施。
然而，百日咳疫苗接种后如何判断其有效性呢？本文将对此进行讨论。
一、接种后防护率评估百日咳疫苗的有效性通常通过检查接种者的防护率来评估。
防护率是指接种疫苗后，个体免疫系统对于特定病原体的保护能力。
对于百日咳疫苗，常用的评估方法是检查疫苗接种者的血清抗体水平。
百日咳疫苗接种后，人体会产生抗体来抵御百日咳杆菌的侵袭。
通过检测接种者血液中的抗体水平，可以判断疫苗的保护效果。
二、抗体水平检测方法1. 血清中百日咳抗体IgG浓度检测通过检测接种者血清中百日咳抗体IgG的浓度，可以间接评估疫苗的有效性。
这种检测方法可以使用酶联免疫吸附试验（ELISA）或荧光免疫分析仪来实现。
一般来说，抗体IgG浓度越高，说明接种者对于百日咳的保护能力越强，疫苗的有效性也越高。
2. 研究疫苗保护效果的新技术近年来，一些新技术和实验方法被引入用于评估百日咳疫苗的保护效果。
比如，研究人员利用免疫深度测序技术，从接种者的淋巴组织中检测并分析B细胞受体的基因组成，来评估接种后的保护效果。
这些新技术的引入为百日咳疫苗有效性的评估提供了更加准确和全面的方法。
三、其他因素影响疫苗有效性的判断除了接种者的防护率评估外，还有其他因素会影响百日咳疫苗的有效性判断。
首先，接种者的年龄和免疫状态是判断有效性的重要因素。
百日咳疫苗主要针对婴幼儿，而对于其他年龄段的人群，接种后的保护效果可能有所不同。
其次，接种次数和间隔时间也是影响百日咳疫苗有效性的重要因素。
接种疫苗需要按照规定的时间和次数进行，否则可能影响疫苗的保护效果。
总结起来，百日咳疫苗接种后可通过接种者的防护率评估来判断其有效性。
百日咳疫苗的生产与质量控制百日咳疫苗是儿童接种疫苗中的一种，其主要作用是预防百日咳这种高传染性的呼吸道疾病。
由于儿童免疫系统尚未完全发育，因此百日咳对儿童的危害极大。
为此，各国政府对儿童进行百日咳疫苗的接种已成为常规实践。
然而，疫苗的生产和质量控制却是影响其效果和安全性的重要因素，本文将对这两个方面进行介绍。
一、百日咳疫苗的生产百日咳疫苗的生产是一个比较复杂的过程，其中包括病毒分离、病毒培养、灭活处理、疫苗提取、疫苗纯化、疫苗配方和疫苗灌装等步骤。
每个步骤都有其独特的要求和挑战，下面我们逐一进行介绍。
1. 病毒分离病毒分离是百日咳疫苗生产的第一步，其目的是从患者体内分离出百日咳病毒。
病毒分离可以采用细胞培养法或动物接种法。
这个过程需要在高洁净的条件下进行，以避免污染和混杂。
2. 病毒培养病毒培养是将病毒在充足的培养基中增殖，以获取足够的病毒量。
病毒在细胞培养物中的增殖需要遵循一定的生长曲线，同时还需要考虑到病毒队列的免疫原性和毒力等因素。
3. 灭活处理由于百日咳病毒具有强烈的毒力，因此必须在疫苗生产之前对其进行灭活处理。
灭活处理一般采用化学或热灭活方法，严格遵循灭活条件和灭活效果的要求。
4. 疫苗提取和纯化疫苗提取是将灭活的百日咳病毒分离出来，并加工成疫苗。
疫苗提取需要使用一系列的分离和加工技术，来确保疫苗的纯度和免疫原性。
5. 疫苗配方和灌装疫苗配方是将制好的疫苗和一定配方的其他成分混合，这些成分包括抗生素、稳定剂和助剂等，以达到预期疫苗的效果。
疫苗灌装是将已经配好的疫苗注入疫苗瓶中，并根据不同疫苗分装不同的规格。
二、百日咳疫苗的质量控制尽管各个疫苗厂家都对百日咳疫苗的制造过程进行了严格的质量控制，但是在生产和分装过程中，仍然存在着一些质量问题。
下面我们简要介绍一下百日咳疫苗的主要质量问题。
1. 疫苗批号和有效期疫苗的批号和有效期是百日咳疫苗质量的重要指标，必须要在包装上有明确标明。
如果批号或有效期有误，可能会导致给儿童接种有害的疫苗，影响儿童的健康。
百日咳疫苗的发展史和突破百日咳，又称百日剧痛咳，是一种由百日咳杆菌引起的高度传染性疾病。
这种疾病主要通过空气中的飞沫传播，严重影响呼吸道系统，在特定年龄段的婴幼儿中尤为常见。
因此，百日咳的预防和控制一直以来是医学界关注的焦点，百日咳疫苗的发展史也在不断演进。
百日咳疫苗的历史可以追溯到20世纪初。
早期的疫苗尝试主要是基于凡德尔斯血清，这是从感染者的血液中提取的。
然而，血浆的使用存在很多挑战，包括稀缺性和传染性等问题。
因此，寻找一种更加有效和安全的疫苗方法成为医学界的追求。
1920年，法国研究人员贝尔托·韦尔比安首次提出了一种百日咳疫苗概念。
他使用毒化白喉杆菌，将其培养并失活，然后将其注射到动物体内。
这一发现奠定了疫苗研发的基础，并被广泛应用于后来的疫苗研制工作。
随后，科学家们开始尝试研制更加安全有效的百日咳疫苗。
在1950年代，佐治亚州大学的托马斯·弗朗西斯教授发明了一种疫苗，采用灭活菌的方法进行接种。
他通过培养百日咳菌并使用甲醛进行灭活，制成疫苗。
这种方法避免了使用活病毒，大大降低了副作用的风险。
然而，由于该灭活疫苗的疗效并不理想，科学家们寻求其他疫苗制备方法。
在20世纪50年代末到60年代初，研发者开始将溶菌素和多糖衣蛋白结合在一起，形成所谓的多糖-蛋白疫苗。
这种疫苗采用部分灭活的百日咳杆菌，通过破碎菌体细胞的方式，提取含有多糖和蛋白质的成分。
到了20世纪60年代，科学家们迈出了重要的一步，分离和纯化了百日咳的主要毒素。
他们将这些毒素用于疫苗的生产，进一步提高了疫苗的安全性和有效性。
这种毒素疫苗被称为百日咳毒素疫苗或_dt疫苗。
然而，毒素疫苗虽然有效，但副作用也比较显著，包括高烧、过敏反应等。
为了解决这个问题，科学家们开始探索更加安全的百日咳疫苗。
结果，细胞无害化疫苗应运而生。
这种疫苗使用培养的百日咳菌并将其接种到动物体内，通过多次传代来减弱菌株的毒性，使疫苗能够引起免疫反应而不会导致明显的疾病症状。
如何判断百日咳疫苗接种是否有效百日咳是一种传染性很强的呼吸道疾病，尤其对婴幼儿的危害较大。
疫苗接种是预防百日咳的最有效方法之一，然而如何判断疫苗接种后是否有效成为了许多人关心的问题。
本文将介绍几种常见的判断百日咳疫苗接种是否有效的方法。
第一种方法是通过症状观察。
百日咳的典型症状包括剧烈咳嗽、发热和喉头痛等，一般从初感染到出现症状的潜伏期为7-10天。
婴幼儿接种了百日咳疫苗后，即使被感染了，其症状也会明显减轻或者症状消失。
因此，如果婴幼儿接种了百日咳疫苗后仍然出现了典型的百日咳症状，可能说明疫苗接种效果不够理想。
第二种方法是通过血清学检测。
人体在感染百日咳后会产生特异性的抗体以对抗病原体。
因此，通过检测婴幼儿体内的抗体水平可以判断疫苗接种是否有效。
一般来说，在接种百日咳疫苗后，通过检测儿童体内的抗百日咳抗体是否达到免疫水平即可确定疫苗接种的有效性。
第三种方法是通过流行病学调查分析。
百日咳在某些地区可能会呈现暴发流行的情况，通过对暴发流行病学特征的分析，可以初步判断疫苗接种的有效性。
如果在疫苗接种覆盖率较高的地区，百日咳的发病率较低或者呈现下降趋势，可以说明疫苗接种在一定程度上起到了预防的作用。
第四种方法是通过追踪观察。
一些儿童医疗机构可能会对接种百日咳疫苗的儿童进行追踪观察，以评估疫苗接种效果。
通常情况下，如果接种了百日咳疫苗后，未出现接种后的典型症状，且在百日咳流行季节未感染百日咳，可以初步判断疫苗接种的有效性。
总的来说，判断百日咳疫苗接种是否有效可以通过症状观察、血清学检测、流行病学调查分析和追踪观察等多种方法进行。
然而，每种方法都有其局限性，因此在判断时需要综合运用多种方法以确保准确性。
此外，如果婴幼儿出现不明原因的咳嗽症状，应及时就医，并告知医生相关的接种情况，以便进行进一步的诊断和治疗。
在实施疫苗接种的过程中，除了注重接种本身的有效性，也要注意增强自身的健康意识和保持良好的个人卫生习惯，以共同预防百日咳的发生和传播。
常见疫苗及接种时间疫苗是一种预防传染病的有效方法。
它通过注射一定的病原体，可以让身体产生免疫反应，从而预防病菌感染。
随着科学技术的发展，现在有许多种疫苗可以预防不同的疾病。
本文将介绍常见疫苗及接种时间。
1. 百日咳疫苗百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道疾病，症状为咳嗽、呼吸困难等。
百日咳疫苗是通过注射一定的百日咳病原体，让人体产生免疫反应，从而预防百日咳。
接种时间：百日咳疫苗是常见的婴儿疫苗之一，建议在出生后2个月、4个月、6个月、18个月和4-6岁时接种。
同时，成年人也需要定期接种百日咳疫苗来保持免疫力。
2. 卡介苗卡介苗是一种预防结核病的疫苗，通过注射病原体杆菌分离物，可以刺激免疫系统产生免疫反应，从而预防结核病。
接种时间：卡介苗是常见的儿童疫苗之一，建议在出生后一个月内接种。
接种后，持续检测结核菌素皮试的结果，并根据儿童的接触史和父母病史等因素，进行不同程度的观察和治疗。
3. 乙型肝炎疫苗乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，可能导致肝功能紊乱、肝硬化等。
乙型肝炎疫苗可通过注射乙型肝炎病毒表面抗原，产生免疫反应，从而预防乙肝病毒的感染。
接种时间：乙型肝炎疫苗是常见的新生儿疫苗之一，建议在出生后24小时内接种第一剂，第二剂在生后一个月内接种，第三剂在生后6个月内接种。
同时，儿童和成年人也需要接种定期或加强免疫措施，以保持免疫力。
4. 水痘疫苗水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病，症状为全身出疹子和发热。
水痘疫苗是通过注射减毒水痘病毒，产生免疫反应，从而预防水痘的发生。
接种时间：水痘疫苗是常见的儿童疫苗之一，建议在1岁至12岁时接种。
对于成年人，若没有患过水痘或未接种水痘疫苗，可在医生的建议下接种。
5. 流感疫苗流感是一种由流感病毒引起的急性上呼吸道感染病，症状包括发热、流鼻涕、咳嗽等。
流感疫苗是通过注射不同类型的流感病毒，产生免疫反应，从而预防流感的发生。
接种时间：流感疫苗应定期接种，建议在每年的秋季或冬季来临前接种。
百日咳疫苗的年龄限制和禁忌症百日咳疫苗是一种用于预防百日咳（又称百日咳）的疫苗。
百日咳是一种由百日咳菌引起的呼吸道感染，主要通过空气中的飞沫传播。
该疫苗通常被纳入儿童常规免疫接种计划中，旨在保护婴儿和儿童免受百日咳感染。
年龄限制是指针对不同年龄段的人群，百日咳疫苗的接种时间和剂量可能会有所差异。
根据世界卫生组织（WHO）的建议，婴儿通常在出生后6个星期到8周之间开始接种百日咳疫苗。
然后，在接种间隔几个月后进行2至3剂次的强化剂接种。
最后，通常在2岁时再次接种一剂百日咳疫苗来加强免疫力。
然而，根据不同国家或地区的免疫接种政策和指南，年龄限制和接种方案可能会有所不同。
因此，建议家长咨询当地的医疗保健专业人员或儿科医生，以了解适用于自己孩子的确切百日咳疫苗接种时间和计划。
此外，百日咳疫苗也有一些禁忌症，即某些情况下不宜接种百日咳疫苗。
以下是一些常见的禁忌症：1. 过敏反应：如果某人对百日咳疫苗或其中的任何成分（如抗生素、防腐剂等）过敏，那么接种疫苗可能会引发过敏反应。
因此，医生将评估过敏风险，并根据个体情况做出适当决定。
2. 免疫系统疾病：某些免疫系统疾病（如恶性肿瘤、白血病等）可能会影响疫苗的效果和安全性。
在这些情况下，医生可能会推迟或禁止接种百日咳疫苗。
同样，免疫抑制剂的使用也可能影响免疫反应，从而影响疫苗的效力。
3. 严重反应史：某些人可能有严重的不良反应史，如高热、抽搐等。
在这种情况下，医生可能会决定不给予百日咳疫苗接种。
此外，孕妇通常不应接种百日咳疫苗。
这是因为目前的百日咳疫苗是采用活疫苗，存在一定的风险可能对胎儿造成伤害。
然而，妇女在怀孕期间接种疫苗可以通过建立早期免疫保护来保护新生儿。
建议孕妇尽早在怀孕期间咨询医生，了解接种百日咳疫苗的最佳时间和安全性。
总体而言，百日咳疫苗是一种重要的防疫措施，能够有效预防百日咳感染。
针对不同年龄段的儿童和成人，接种时间、剂量和禁忌症可能有所不同。
因此，家长和个体需积极与医疗保健专业人员沟通，了解适用于自身情况的最佳免疫策略。
我国儿童接种疫苗种类我国的儿童疫苗接种是一个非常重要的公共卫生工作，对于保障儿童的健康成长起到了至关重要的作用。
我国的儿童疫苗接种计划是一个系统的计划，涵盖了多种不同的疫苗种类。
以下是一些我国常见的儿童疫苗种类：1.麻疹疫苗：麻疹是一种严重的传染病，病毒会导致高热、疹子、咳嗽、结膜炎等症状，甚至可能导致呼吸道感染、肺炎和脑炎等并发症。
免疫接种可以有效预防麻疹，我国在儿童接种计划中推荐了两剂次的麻疹疫苗。
2.百日咳疫苗：百日咳是一种高度传染的呼吸道感染病，常见于婴幼儿，症状包括持续咳嗽、呼吸困难等。
目前在我国，百日咳疫苗被纳入儿童免疫接种计划，一般推荐在2、3、4个月龄时接种。
3.脊髓灰质炎疫苗：脊髓灰质炎是一种严重的神经系统疾病，病毒可引起脊髓灰质的炎症，导致肢体瘫痪。
我国儿童免疫接种计划中，包括了脊髓灰质炎疫苗，一般会在2、3、4、5个月龄时接种，以及18个月和4岁后的加强接种。
4.白喉疫苗：白喉是一种严重的细菌感染病，主要以高热、咳嗽、咽喉痛等症状为主。
我国儿童免疫接种计划中推荐了两剂次的白喉疫苗，一般在2、3、4个月龄时接种。
5.肺炎球菌疫苗：肺炎球菌是一种常见的细菌感染病，可导致肺炎、中耳炎、脑膜炎等疾病。
我国的免疫接种计划中包括了肺炎球菌疫苗，一般在2、4、6、18个月龄时接种。
除了以上这些常见的疫苗种类外，我国的免疫接种计划还包括了其他疫苗，如乙脑疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等。
这些疫苗的接种时间和剂次会因地区和免疫计划的改变而有所不同。
同时，也会根据疫情的变化和科学研究的进展，不断更新和调整儿童疫苗接种计划。
总的来说，我国的儿童疫苗接种计划非常完善，涵盖了多种不同的疫苗种类，可以有效预防多种疾病。
家长应根据接种计划，及时带孩子去接种疫苗，以保障其健康成长。
同时，也要保持对疫苗的科学认知和信任，避免给孩子带来不必要的健康风险。
百日咳疫苗的分类百日咳疫苗是一种针对由百日咳杆菌所导致的急性呼吸道传染病所注射的一种疫苗。
一般患有百日咳的患者都会有阵发性的咳嗽，有些人不知道以为就是很普通的咳嗽，随意拿些药物就自己治疗，这样做是很不科学的。
所以在提前注射了百日咳的疫苗之后，就很大程度上就能避免患上这种疾病。
百日咳疫苗多发生于儿童身上，所以家里有孩子的家长要注意自己宝宝的身体。
而百日咳疫苗也是有不同分类的，主要有以下几种。
1、吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂(吸附百白破)：由百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成，每毫升含百日咳菌8个效力单位(8EU，约折合45亿-90亿菌)，精制白喉类毒素20絮状单位(LF)，精制破伤风类毒素5LF。
2、吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂(吸附无细胞百白破)：由无细胞百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成。
每毫升含无细胞百日咳抗原15-18ugPN，精制白喉类毒素25-30LF，精制破伤风类毒素7-14LF。
3、吸附百日咳疫苗、白喉类毒素混合制剂(吸附百白)：由百日咳疫苗原液、精制白喉类毒素用氢氧化铝吸附制成。
每毫升疫苗含有百日咳菌8EV，精制白喉类毒素20LF。
它的主要接种对象是吸附百白破和吸附无细胞百白破均为3个月-6周岁儿童作全程免疫用以及吸附百白为6周岁以下儿童已经全程免疫后作为加强免疫用。
一般接种这种疫苗后很有可能会局部出现红肿、疼痛、地热、头痛等现象，但一般不需要做处理就能够自行消退。
上述就是关于百日咳疫苗的介绍，如果发现自己的孩子总是经常性咳嗽那就要考虑是不是得了百日咳这种疾病，最好去医院做些检查，这样也能判断自己的孩子是不是哪方面出现问题了。
最后提醒大家，看病要趁早，如果让一味得忍受着，只会让情况变得更加严重。
百日咳防范指南百日咳（pertussis），又称百日咳、百嘉口嗽，是一种由百日咳杆菌引起的传染病。
该疾病主要通过飞沫传播，对婴幼儿和未接种疫苗的人群构成严重威胁。
为了帮助大家更好地了解和预防百日咳，本文将为您介绍百日咳的预防措施和相关注意事项。
一、疫苗接种预防百日咳的最有效方法是接种疫苗。
按照中国卫生计生委的推荐，婴幼儿应当在出生后的第2、3、4、6月龄分别接种百日咳疫苗。
此外，成年人也可以接种百日咳疫苗来提高免疫力。
疫苗接种是最基础、也是最重要的预防措施，大家务必要按时接种并完成疫苗程序。
二、定期体检和医嘱咨询除了接种疫苗，我们还应该定期进行体检，并根据医生的咨询和建议采取相应的预防措施。
定期体检可以帮助我们及时发现和治疗患有百日咳的可能。
同时，通过医生的咨询可以了解最新的疫情和百日咳预防知识，科学合理地制定个人的预防计划。
三、保持良好的卫生习惯良好的卫生习惯对于百日咳的预防也起到至关重要的作用。
以下是一些常规的卫生习惯，我们应该时刻保持：1.经常洗手：用肥皂和流动水洗手，特别是在接触口、鼻和眼睛之前。
洗手是最简单而有效的预防传染病的方法之一。
2.避免接触感染源：尽量避免与患有百日咳的人近距离接触，避免使用他人的日常用品，如毛巾、杯子、餐具等。
3.使用纸巾或手肘：打喷嚏或咳嗽时，应遮住口鼻，最好使用纸巾或弯曲肘部，避免直接用手遮掩。
4.定期清洁家具及房间：经常清洁家居环境，确保空气流通。
定期清洗床单、衣物等，避免细菌滋生和传播。
五、注意病情变化如果出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛等百日咳症状，我们应尽早就医，并告知医生曾接触过百日咳患者或者疫情暴发的地区。
在医生的指导下，进行相应的检查和治疗，遵从医嘱，不随意用药。
六、加强社会宣传百日咳的预防不仅需要个人自我保护，也需要社会的共同努力。
政府、媒体、医疗机构等各相关方面都应加强对百日咳相关知识的宣传。
提高公众的认知水平，推广疫苗接种等重要措施，共同为保护婴幼儿和全民健康贡献力量。
百日咳疫苗WHO立场文件依据为各成员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗问题，发布一系列定期更新的立场文件。
这些文件着重关注的是疫苗在大规模免疫规划中的使用。
范围有限的免疫接种（多为私营部门开展）对国家免疫规划来说是一个很好的补充，但不是这些政策文件的重点。
WHO的立场文件归纳了各相关疾病与疫苗的基本背景信息，并就如何在全球使用这些疫苗表明了WHO目前的立场。
这些文件在发布前经过WHO内部和外部众多专家的审阅，主要供各国的公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。
不过，对这些立场文件感兴趣的还可能包括一些国际资助机构、疫苗生产企业、医学界和科学媒体。
结论根据百日咳疫苗领域的最新进展，WHO对1999年发布的百日咳疫苗立场文件进行了审核1。
虽然1999年的主要结论仍然有效，但对正文进行了一些修改，修改内容详见本文。
几十年来，在全世界范围内使用质量合格的百日咳疫苗对婴幼儿实施免疫规划来预防百日咳，是非常成功的。
对婴幼儿实施至少90%覆盖率的3针百白破疫苗（DTP）免疫仍然是世界范围内优先考虑的重要免疫程序，尤其在那些百日咳仍对婴幼儿健康存在严重危害的地方更应如此。
第一针DTP接种可早在6周龄时进行。
很多国家由于免疫规划的成功实施而使百日咳发病率显著降低，在这些国家应保证在基础免疫程序后1～6年，进行一针加强免疫。
加强免疫的最佳免疫时间以及是否需要再进行加强免疫，应根据流行状况决定，并应通过各国的国家规划进行评估。
全细胞百日咳疫苗（wP）和无细胞百日咳疫苗（aP）均有相似的高效性。
用wP进行基础免疫和一针加强免疫后保护力的持续时间估计为6～12年，与自然感染后的免疫保护力相似。
一些数据表明aP免疫接种后保护力的持续时间与wP 在同一时间范围内。
就严重不良反应的发生情况而言，虽然aP和wP疫苗具有同样高水平的安全性，但wP疫苗通常更多与轻度至中度不良反应相关；对青少年和成人来说，不推荐使用wP疫苗。
1见本刊1999, 18: 137-143.wP疫苗比aP疫苗便宜得多，在经济能力有限，且当地人群可以接受的情况下，wP疫苗仍是优先选择。
但如果在某些国家，因wP疫苗的高反应原性而影响了免疫接种的高覆盖率，可用aP疫苗替代，至少用aP疫苗进行加强免疫。
世界范围内，鼓励进行细致的百日咳流行病学监测以监控疾病负担及免疫接种效果。
对采用不同疫苗进行加强免疫的国家，特别应对百日咳分年龄组的发病率进行对比调查。
背景公共卫生问题世界上，百日咳是引起婴幼儿死亡的一个重要原因，即使在疫苗接种覆盖率较高的国家，百日咳仍是一个较受关注的公共卫生问题。
据WHO最新估计，2003年全世界约有1760万百日咳病例，其中90%发生在发展中国家，约27.9万人因此死亡。
还估计，2003年全球预防百日咳的疫苗免疫接种避免了约3830万感染病例和60.7万死亡病例的发生。
在卡他初期，百日咳传染性很强，在未免疫的家庭接触者中续发感染率高达90%。
虽然卡他期后，该病的传染性迅速降低，但未治疗的患者出现典型的咳嗽症状之后传染性可持续3周或更长。
无症状的、长期携带百日咳鲍特菌的带菌者较罕见。
百日咳的临床结果取决于多种因素，如年龄和疫苗接种情况。
虽然大部分在临床上可辨别的百日咳病例发生在年龄在1～5岁的儿童，但报道的严重和死亡病例主要是未免疫的、年龄非常小的婴儿。
在大龄儿童、青少年和成人中，由于其常见的不典型病程，通常不能辨识为百日咳。
然而，大龄患者是易感婴幼儿的重要传染源。
在大规模使用疫苗以前，百日咳是最常见的儿童期疾病之一。
在发达国家，平均年发病率为150～200/10万。
在20世纪50年代至60年代间实施大规模百日咳疫苗接种后，发达国家的百日咳发病率和死亡率显著下降（＞90%）。
自1974年开始，百日咳疫苗（联合白喉和破伤风类毒素）成为WHO扩大免疫规划的一部分。
自20世纪80年代末开始，全世界已有约80%的婴幼儿接种了百日咳疫苗。
尽管百日咳疫苗能有效预防临床疾病，但即使在免疫接种覆盖率高的国家，疫苗对百日咳杆菌传播的影响也不是绝对的。
未接种儿童和免疫力减弱的大龄人群可能因感染并偶然将病原菌传播给未接种的婴幼儿而成为传染源。
此外，易感青少年和成人的大量存在仍可能会引起百日咳的流行，但高接种率可能延长疾病流行的间隔。
在英格兰和威尔士这样的大城市，20世纪50年代，百日咳的流行间隔为2～2.5年，20世纪60年代和70年代实施大规模百日咳疫苗接种后，其流行间隔变为4年。
20世纪90年代期间，在很多发达国家出现一个重要的流行病学变化，在曾接种过wP或aP疫苗的学龄儿童、青少年和成人中，百日咳发病率升高。
例如，国家免疫接种覆盖率达到98%的芬兰，在1995-1999年间， 10～16岁人群的百日咳发病率从30/10万升至60/10万，同期婴幼儿百日咳发病率由30/10万升至150/10万，这种现象可能是由较大年龄患病人群引起疾病传播造成的。
欧洲国家、澳大利亚、加拿大、日本和美国均报道了相似的观察结果。
尽管很多国家流行病学的变迁是明确的，但另一方面，实验室诊断技术的提高导致青少年和成人中百日咳检出率增加、及更完善的监测和报告系统也是这种变化产生的部分原因。
病原体和疾病百日咳鲍特氏杆菌是百日咳的病原，它是一种小的、营养需求复杂的革兰氏阴性球杆菌，能专门附着在人呼吸道的粘膜层。
有时，其他传染源，尤其是副百日咳杆菌，也可引起百日咳样疾病。
因此，对临床疑似病例的实验室确诊很重要，尤其是对指示病例的诊断。
鲍特氏菌属可以因环境条件改变而发生表型变化，毒力因子的表达水平也不同。
这些因子包括百日咳毒素（PT）、丝状血凝素（FHA）、百日咳粘着素（PRN）、菌毛、腺苷酸环化酶-溶血素（AC-Hly）、气管细胞毒素（TCT）和百日咳杆菌内毒素。
粘附因子如FHA、PRN和菌毛帮助细菌粘附在宿主细胞上，PT、TCT和AC-Hly可破坏上皮层，躲避宿主的免疫系统。
但目前对百日咳发病机理的认识还不完全清楚。
随时间推移，细菌的PRN和PT的基因序列也有一定改变。
由于抗原漂移和对疫苗株敏感性较小的流行株的持续选择而可能导致目前百日咳疫苗效力逐渐丧失的问题，对此迄今尚未得到证实。
而且，百日咳对抗菌药物的耐药性增加似乎也非常缓慢。
最初的抗体介导免疫应答虽然限制了细菌定殖的范围，并减少了对上皮和免疫细胞的毒性破坏，但抗体的类型和水平与免疫力无很好关联。
母源抗体也不能保护新生儿避免发生严重百日咳。
在婴幼儿中，细胞免疫是由Th1细胞优先介导的，而大龄儿童和青少年中Th1和Th2细胞均参与介导。
百日咳杆菌通过飞沫从感染者传播给易感个体。
经7～10天的潜伏期，患者出现卡他症状、包括咳嗽。
1～2周内，出现阵发性痉挛性咳嗽，并带有典型的鸡鸣样尾声。
典型病例在夜间咳嗽特别严重，咳后常伴有呕吐。
对婴幼儿，百日咳可只引起呼吸暂停和发绀，而对青少年和成人，不典型的、持续性咳嗽可能是疾病的唯一表现。
疾病的卡他期、阵发期和恢复期可持续1至数月。
有5～6%百日咳患者会出现并发症，多发生在＜6个月的婴幼儿。
支气管肺炎（5.2%）是最突出的问题，死亡率相对高。
百日咳相关脑病的发生率是0.9/10万。
在发达国家，百日咳的致死率非常低（＜1/1000），而在发展中国家，婴幼儿的平均致死率估计为3.9%，1～4岁儿童为1%。
在潜伏期或卡他早期服用大环内酯类抗生素，如红霉素，可预防百日咳的发生或减轻症状。
在疾病的阵发期，使用抗菌药不会改变临床病程，但可清除鼻咽部的细菌，减少传播。
在卡他期和发作早期获得的鼻咽部标本中检出百日咳杆菌即可做出病原学诊断。
WHO认为细菌培养是实验室确诊的“金标准”。
细菌培养非常特异，但不很敏感（＜60%），且需要选择性培养基。
聚合酶链反应方法较灵敏，可采用与细菌培养相同的生物标本。
但它需要昂贵的仪器，并主要在专门实验室进行。
较理想的血清学诊断应以感染者的前后双份血清中特异性抗体水平的显著增加为基础。
应分别在卡他初期（急性期）和大约一个月后（恢复期）采集血清。
未免疫个体血清抗体水平高表明存在近期感染。
接种疫苗后的第二年，单次血清抗体检测不能用于诊断，因为无法区分是自然感染产生的抗体还是免疫接种产生的抗体。
百日咳疫苗百日咳疫苗的免疫接种主要是为减少幼儿期的严重百日咳。
在国家儿童免疫规划中，接种的百日咳疫苗通常为全细胞百白破联合疫苗（DTwP）或无细胞百白破联合疫苗（DTaP），这些联合疫苗还经常包括另外一些疫苗，例如b型流感嗜血杆菌（Hib），乙型肝炎病毒（Hep B）和脊髓灰质炎疫苗（IPV）。
尽管目前还未确定最理想的免疫方案和免疫接种次数，但在多数国家，婴儿出生后的2～6月内应完成三针基础免疫接种，接种间隔时间至少一个月，通常在1～6年后再进行一次加强免疫。
WHO推荐婴儿的百日咳疫苗初免时间为6，10和14周，但每个国家的免疫方案各有差异。
在英国，婴儿在出生后2、3、4个月进行三针全细胞百日咳疫苗（wP）的初免（从2001年起），在3岁半至5岁之间再进行一针无细胞百日咳疫苗（aP）的加强免疫。
其他国家，如法国和德国，也进行类似的三针初免接种，在婴儿为12～18月龄时加强免疫一次，以及在青少年9～17岁时再进行一次加强免疫。
意大利和一些北欧国家，在婴儿6月龄之内就进行了两次免疫接种，10～18月龄时再进行加强免疫。
免疫接种程序被打乱的儿童应继续进行免疫接种，而不必重复以前的接种剂量。
在一些国家，对医务工作者和年轻父母也进行一次额外的百日咳疫苗免疫接种。
但只有无细胞百日咳疫苗（aP）用于年龄稍大的儿童和成人的免疫接种。
尽管在疫苗的组成成分、制备工艺和效果方面，全细胞和无细胞百日咳疫苗有较大不同，但大量的临床试验证实，这两类疫苗的多数有效疫苗能保护85％受接种者免受百日咳感染。
无论是全细胞百日咳疫苗，还是无细胞百日咳疫苗，婴儿在进行初免接种3针和至少1年以后进行加强免疫后，疫苗的免疫保护力时间都能持续6～12年，这与自然感染产生免疫保护力持续的时间相似，或稍短一些。
一些研究认为百日咳疫苗能影响百日咳杆菌在咽部的定殖，从而减少细菌在人群的传播。
所有婴儿，包括HIV阳性的婴儿，都应进行百日咳疫苗的免疫接种。
除非在以前疫苗接种中出现了过敏反应，百日咳疫苗接种无严格的禁忌症。
没有资料表明，曾患有脑炎为百日咳疫苗免疫接种的禁忌症。
疫苗的标准剂量为0.5ml，肌肉注射，婴儿注射部位为大腿前外侧肌肉，年长人群的注射部位为三角肌。
全细胞或无细胞百日咳疫苗以固定的剂量与其他抗原配制成联合疫苗一起使用，同时可与其他疫苗在不同的注射部位同时进行免疫接种。
当无细胞百日咳疫苗与Hib配成联合疫苗、或同时在不同注射位点接种C 型脑膜炎球菌或肺炎球菌抗原结合疫苗时，发现其他抗原成分产生的抗体滴度有所降低。
