理赔人员岗位职责范本

编号：FS-QG-34455理赔人伤岗岗位职责
Claims post injury responsibilities
说明：为规划化、统一化进行岗位管理，使岗位管理人员有章可循，提高工作效率与明确责任制，特此编写。

人伤理赔岗泰康在线财产保险股份有限公司泰康在线财产保险股份有限公司，泰康在线，泰康岗位职责:
1、负责雇主责任险、公众责任险、意外险等人伤理赔工作;
2、按照理赔作业规程和相关制度在时效内完成权限内理赔案件审核，风险管控意识强，确保理赔时效及准确率等服务指标的达成;
3、负责理赔审核规则确认整理、业务培训及防灾防损等相关工作;
4、及时完成相关报告、资料的系统录入上报工作;
5、做好与第三方公估机构的理赔协调工作;
6、完成上级指派的其他工作。

任职资格:
(1)工作能力要求:
1、本科及以上学历，保险、电力、化工、机械、工程、医学等相关专业优先;
2、熟知财产险或人伤案件理赔业务流程、规则;
3、熟练掌握办公软件使用;
(2)工作经验要求:
3年以上财产险或人伤理赔工作经验
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保险理赔处理人员岗位职责职位概述保险理赔处理人员是负责处理保险理赔申请的专业人员。

他们负责审核保险索赔申请，进行理赔资料的收集和整理，并与客户进行沟通和协商。

他们需要熟悉保险产品和理赔流程，以确保理赔申请的准确性和及时性。

主要职责1. 接受并审核理赔申请：负责接受客户提交的保险理赔申请，准确判断是否符合保险条款的约定，并确定理赔类型和金额。

2. 收集和整理理赔资料：协助客户准备理赔申请所需的相关文件和资料，如保单、身份证明、医疗报告等，并进行资料的整理和归档工作。

3. 联系客户沟通事宜：与客户保持良好的沟通，及时更新理赔进展，提供必要的支持和协助，并解答客户关于理赔申请的疑问。

4. 协调与协商：与医疗机构、保险公司以及其他相关方进行沟通和协商，确保理赔申请的顺利进行。

5. 系统录入和数据管理：在保险系统中录入和更新理赔相关信息，并负责理赔数据的管理、统计和报告。

6. 理赔报告和分析：根据理赔数据和经验，撰写理赔报告和分析，提供给管理层参考和决策。

7. 风险控制：及时发现和报告理赔中的风险和异常情况，并提出相关的改进措施，以降低保险公司的风险和损失。

职位要求1. 学历要求：本科及以上学历，保险、法律或相关专业优先。

2. 专业知识：熟悉保险产品和理赔流程，了解保险法律法规和业务操作规范。

3. 沟通能力：良好的沟通能力和协调能力，能够与客户和其他相关人员进行高效的沟通和协商。

4. 分析能力：具备较强的分析和解决问题的能力，能够快速准确地判断理赔申请的合规性和可行性。

5. 细致认真：工作细致认真，注重细节，能够处理复杂的理赔案件和文件。

6. 抗压能力：具备一定的抗压能力，能够在工作压力下保持积极的工作态度和良好的工作效率。

总结作为保险理赔处理人员，需要具备扎实的保险专业知识和良好的沟通能力，能够准确判断和处理理赔申请。

通过细致的工作和协调能力，确保理赔申请的顺利进行，并为保险公司提供准确的理赔数据和分析报告，以优化保险服务和风险控制。

保险理赔职位描述与岗位职责保险理赔是保险公司中非常重要的一环，保险理赔人员的职责就是在客户遭受意外风险时，为其提供各种必要的协助，帮助客户获得保险理赔赔款。

以下是保险理赔职位描述与岗位职责。

一、职位描述保险理赔人员主要负责处理保险理赔事宜，按照保险协议规定，认真核对保险申请文件，判断保险赔偿结果，并及时向客户通报赔偿结果。

具体职责如下：1. 对客户进行投保后的保险理赔解释，确保客户了解保险理赔流程。

2. 通过电话、邮件等方式与客户沟通，了解其状况，提供必要的支持与协助。

3. 根据保险协议要求，认真核对保险申请文件，评估理赔金额，并给出保险理赔建议。

4. 负责处理保险理赔的申请、受理、审核、赔付等工作。

5. 协调与处理客户之间的纠纷，解决疑难问题。

6. 积极联系主管部门，加强与相关部门的联系与沟通。

二、岗位职责1. 进行保险理赔管理1.1 管理保险事故的处理流程，确保保险理赔的及时、准确和完整。

1.2 根据与客户的交流，确定理赔适用的保险政策、规定和流程等。

1.3 建立保险事故信息记录和跟踪系统，保证有效处理事故。

1.4 分析整理保险事故的相关数据信息，并对相关问题提出建议。

2. 保险理赔处理2.1 接收、处理保险理赔案件申请，进行理赔申请审核。

2.2 根据赔偿额度和保险条款等执行标准，判断客户是否有赔付资格。

2.3 撰写保险理赔报告，并向上级管理层提供分析和建议。

2.4 及时与客户进行联系，告知保险理赔处理进度。

2.5 根据实际情况，与相关保险业者或其他机构预约沟通。

3. 售后服务3.1 确认保险理赔预算准确，确保高效的赔付。

3.2 对客户有关保险理赔案件进行评估、分析、报告等售后服务。

3.3 负责对客户的投诉、建议进行记录、分析，并做出补救措施。

3.4 根据客户的反馈情况，优化保险理赔流程和服务。

以上就是保险理赔人员的职位描述与岗位职责，保险理赔工作需要拥有较强的责任心、沟通能力及分析能力等素质，同时要求具有严谨的态度和业务技能。

保险理赔专员岗位职责保险理赔专员是保险公司中负责处理理赔事务的工作人员。

他们的职责是协助客户完成理赔申请、审核理赔材料、跟进理赔进度，并在需要时提供相关咨询和指导。

下面是保险理赔专员的岗位职责：1.接受理赔申请：保险理赔专员负责接受客户提交的理赔申请，并协助客户填写相关表格和报告。

他们需要详细了解客户的保险政策条款，并根据客户提供的资料，准确和完整地填写理赔申请表。

2.审核理赔材料：保险理赔专员会对客户提交的理赔材料进行审核，确保所有文件和证据齐全。

他们需要核实被保险人的身份、保单有效性以及事故或意外事件的真实性，并在需要时进行取证和调查。

3.与客户沟通：保险理赔专员需要与客户保持密切联系，解答客户提出的问题，提供相关咨询和指导。

在整个理赔过程中，他们要及时向客户反馈理赔进展情况，确保客户对理赔过程有清晰的了解。

4.与医疗机构、法院等相关机构协调：在一些复杂的理赔案件中，保险理赔专员可能需要与医疗机构、法院等相关机构协调，获取相关证明和报告，确保理赔程序的顺利进行。

5.制定理赔方案：保险理赔专员需要根据客户的保险政策和相关条款，制定合理的理赔方案。

他们需要综合考虑客户的需求、保险公司的规定和法律法规等因素，确保理赔金额的准确计算和合法支付。

6.跟进理赔进度：保险理赔专员需要密切跟进理赔案件的进度，并及时与有关部门和人员协调沟通，确保理赔程序的顺利进行。

他们需要及时处理理赔中的问题和难点，以提高理赔效率和客户满意度。

7.处理异常情况：在理赔过程中，保险理赔专员可能会遇到一些异常情况，比如纠纷、拒赔等。

他们需要与相关部门和人员积极沟通，解决问题，并向上级报告和咨询，确保案件的合法、公正和快速处理。

8.保持专业知识更新：保险行业不断发展和变化，保险理赔专员需要不断学习和更新相关的法律法规、保险产品和理赔流程等知识。

他们需要参加培训和学习活动，提高自身的专业素质和能力。

在保险公司中，保险理赔专员扮演着重要的角色。

保险理赔岗岗位职责
保险理赔岗是保险公司中非常重要的岗位之一，主要职责是帮
助客户处理保险事故，进行理赔，并判定赔偿金额。

下面是保险理
赔岗位的具体职责：
1、接受客户理赔申请：保险理赔岗负责接受客户提出的理赔申请，对客户的投保信息进行核对，确认客户的理赔资格，根据保险
合同的相关条款，区分理赔类型，并为客户提供理赔的相关服务。

2、组织理赔审核：接收客户提交的理赔申请后，保险理赔岗将
根据保险公司的规定和相关法规进行理赔审核。

他们将责任调查、
损失核实、赔付计算等工作进行整合，保证理赔审核的准确性。

对
于复杂或争议较大的理赔事宜，他们应及时向其上级或专业部门寻
求帮助与指导
3、咨询理赔服务：保险理赔岗应有效地沟通和协调与客户的关系，提供准确和优质的客户服务。

并且也要为每一位需要咨询理赔
服务的客户提供专业的、具体的解释和建议。

4、制定赔偿标准：保险理赔岗负责制订公司赔付标准，以确保
公司业务的健康发展。

他们应该了解保险公司的投资额和投保额度，制定合理和适当的赔偿标准和赔偿政策，保证赔偿的公平和合理。

5、协调相关部门：保险理赔岗应与其他相关部门紧密合作，如
财务、业务、营销等部门，确保在理赔处理过程中得到必要的支持
与协调，推动理赔事宜的快速处理。

6、处理纠纷：保险理赔岗应当尽力防范理赔纠纷的发生。

如果
出现纠纷，他们应及时进行沟通、调解和协调，减少风险或避免潜
在的法律诉讼。

综上所述，保险理赔岗负责协调、管理、审核和处理保险理赔事宜，确保公司业务的顺畅运作和顾客满意度的提升。

理赔人员岗位职责一、遵守国家法律法规和公司的各项规章制度。

二、认真学习保险条款等理赔工作的相关业务知识，服从领导安排，努力做好本职工作。

三、团结科室同志，积极配合、协调科室工作，同事之间取长补短、相互帮助。

四、按照公司规定，无论何时都必须保持通信畅通，并做好随时处理事故的准备。

五，对理赔案件要群策群力，认真审核，积极主动地追索不到位的理赔资料，及时准确地完善手续，至到赔款到公司账户为止。

六、积极主动协调基层单位出险处理事故善后工作，灵活、机动的在第一时间内对事故的原因，伤亡损失等情况进行侧面的摸底调查，为后续理赔工作的开展奠定基础。

七、对理赔案件要做到不积压、不拖拉，尽早索赔到位，并作好理赔全过程资料的收集、整理、记录、存档工作。

八、对复杂案件的讲解处理，每次调解要做好记录，调解达成共识的要立即签定调解协议书(赔付协议书),避免反悔。

九、基层单位送来的理赔资料认真做好签收台账，经审核齐全无误后必须在一个工作日内送到保险公司。

十、积极主动地与保险公司和公司财务科的业务对接工作，保证赔款及时，足额转到公司财务科账户。

十一、对基层单位送来的理赔资料存在问题，要及时通知对方尽早纠正后，重新送达，并作好通知记录。

十二、对大案要案等复杂案例的调解处理要随时跟踪，定期向科领导汇报调解处理的进展情况，尽量化解纠纷、矛盾，避免发生群体性闹事和过激行为。

十三、认真学习业务知识，不断提高自身业务水平和工作作风，服务热情周到、耐心细致、虚心听取客户的批评的建议，接受基层单位的监督。

理赔人员岗位职责（2）理赔人员是保险公司中的一类岗位，主要负责处理保险理赔事项。

他们的职责包括以下几个方面：1. 理赔申请受理：理赔人员负责接收投保人或受保人提出的理赔申请，并进行初步审核和受理。

他们需要核对保单信息、理赔文件和索赔事故的真实性，确保申请的合法性和准确性。

2. 理赔资料审核：理赔人员需要对投保人或受保人提供的理赔资料进行详细的审核。

保险理赔员的工作职责与流程（优秀20篇）保险理赔员的工作职责与流程（优秀20篇）篇一案件审核：被保险人提供的各种单证齐全后，保险公司应当迅速审核验证有关单据，调查核实有关证明及资料分权限核批。

1、不超权限业务。

单证齐全，审查核定正确无误的，在限定时间内给与赔偿;如果在审查核定中发现与被保险人提供的数据不符或超过保险公司的理赔范围，与被保险人共同调查核实予以赔付。

赔款领取：保险公司通常在案件处理完毕后，会第一时间致电私家车客户领取理赔款(企业客户通常是银行划帐)，只要带好相关证明(如身份证，保单，赔案回执)去保单所属保险公司的财务部领取即可。

tips1：部分保险公司对私家车客户的赔款可采取银行划帐的方式。

建议在递交理赔材料的时候咨询一下，可以的话在索赔申请书上提供保险公司所认可的被保险人或受益人银行卡号。

这样案件处理完毕后，保险公司可直接将理赔款划到您帐上，这样可免去您奔波之苦。

保险理赔员的工作职责与流程（优秀20篇）篇二必须提供的材料：理赔申请书。

保险合同。

被保险人有效身份证件。

受益人有效身份证件。

受益人与被保险人关系证明。

死亡证明。

户籍证明。

必要时需提供的材料：授权委托书及受托人有效身份证件。

转帐授权书及存折(或银行卡)复印件。

诊断证明。

门诊病历。

出院小结。

相关医学检查报告单。

保险理赔员的工作职责与流程（优秀20篇）篇三救援：1、在高速公路、环线、高架路段或越江隧道大桥发生保险及非保险事故需要救援，由交警部门负责救援。

保险事故凭救援发票可到保险公司索赔，由保险公司承担一定的费用。

非保险事故因救援发生的费用自己支付。

2、高速公路、环线、高架路段或越江隧道大桥以外道路及非道路保险事故若需要救援，在向保险公司报案后，保险公司将为您推荐救援单位进行救援服务或者和保险公司商议后由您本人联系救援单位，保险公司根据不同的情况予以赔付。

查勘、定损：为了能够尽快赶到出事地点，保险公司在全国范围内都设有网上定损点，会第一时间赶到现场进行查勘、定损。

理赔人员岗位职责模版4S店保险理赔员的职责内容包括以下几点：1.负责事故车辆的维修接待，确定事故车辆的出险性质，判断维修类别，对事故车辆进行估价，并确定维修费用的支付方式。

2.按照保险公司的相关要求，做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。

3.协调保险公司车险部门相关人员，配合保险内勤做好保险理赔台帐的对帐工作。

4.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合，做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作，确保质量和工期。

5.及时审核保险车辆工单，同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费，通知客户提车。

6.负责保险事故车各种相关手续的收集。

7.开发潜在保险用户，建议保险到期用户续保。

8.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。

9.准时参加公司开放的培训课程及会议。

10.保险主管安排的其它工作。

保险理赔员还要负一定的管理职责，包括：1.对自我的工作环境进行5S管理，对同事的工作环境进行监督和提醒。

2.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存，不泄露，不丢失。

3.为保证顾客满意度，达成营业目标，在部门会议中提出自己的建议式意见。

4.对所接待的工作、顾客满意度负责。

理赔人员岗位职责模版（2）一、岗位概述理赔人员是负责处理保险理赔业务的专业人员，主要负责对保险理赔申请进行审核、定损、核赔和支付等工作。

岗位职责包括但不限于以下方面：二、审核理赔申请1. 负责接收并登记保险理赔申请，核对申请材料的完整性和真实性；2. 根据保险合同、保险条款及相关法规的规定，审核理赔申请是否符合保险赔付条件；3. 验证被保险人在保险事故发生时的身份、权益及保障范围；4. 判断保险事故是否属于保险责任范围，排除事故的故意或违法行为。

三、定损核赔1. 准确判断保险事故的性质、原因及损失程度，及时进行定损；2. 对涉及财产损失的理赔案件，确认损失金额，并与被保险人或相关机构协商达成一致；3. 根据保险公司的相关规定和流程，进行核赔审批；4. 能够熟悉并运用保险理赔相关专业知识和技能，保证核赔结果的准确和合理。

保险理赔岗位职责（精选5篇）保险理赔篇11、负责完成保险车辆的维修任务;2、负责一站式办理客户保险车辆出险、定损、理赔等事宜;3、负责按照公司的保险出险服务流程和规定进行客户服务工作;4、负责进行保险责任的认定，对事故车辆的状况进行评估;5、负责审核相关理赔材料，核定保险公司是否应当给予赔付;6、负责并对车辆的损失程度进行审定，对赔付金额进行核算。

保险理赔岗位职责篇21、负责保险理赔事故车辆的进场接待工作2、负责理赔车辆的定损、制单、手续单证收集工作3、在修理赔车辆的进度、质量监督工作4、负责理赔车辆的增项追加、配件订购、利润保障等相关工作5、负责对接待车辆理赔回款的追缴工作。

6、负责在修车辆的时时跟进，以及向客户反馈维修进度工作7、负责在修车辆竣工后与客户和保险公司的交接工作8、负责接待车辆的台账登记、财务对接、回款认领、信息登报等相关工作9、负责完成公司领导临时交付的其他工作10、负责协助部门经理制定公司保险理赔客户开发类相关政策11、负责针对客户需求，配合部门经理进行各部门服务流程改善工作保险理赔岗位职责篇31.调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料;2：接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失;3：接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任;保险理赔岗位职责篇41.代表公司为中国人寿投保的老客户办理保险理赔、续期缴费提醒、保单年检、资料变更、险种咨询等服务。

2.还可进行医疗保险，养老保险，子女教育金，汽车保险，工厂团体险等保险的办理。

保险理赔岗位职责篇51、向客户宣传推广索赔政策;2、按照索赔条例办理索赔申请及相应索赔事宜，包括估损、定损、赔款单证审核、赔款计算等;3、协同业务接待调度和处理工作疑难问题;4、保险、金融或法律等相关专业，大专以上学历;5、有较强的沟通能力、执行能力和服务意识，工作勤恳;6、有大局观和团队精神;7、无违法违规违纪行为，无不良记录;。

保险理赔员岗位职责优秀9篇保险理赔员岗位职责篇一1、车险事故现场查勘，跟踪事故定性、定责、调查；2、确定事故损失，准确估损；3、指导被保险人办理索赔事宜及单证收集；4、及时上报超权限案件和重大疑难案件；5、协助单证人员进行客户索赔资料的完善和催收，索赔资料移交；6、查勘工具的安全使用与护保养；7、事故车辆送修；8、增值税发票收集。

保险理赔员岗位职责篇二职责描述：1、接受派工，接收查勘定损资料，受理查看案件的现场查勘、取证工作，负责整理索赔资料，根据实际情况收集或催收有关索赔单证2、在规定时效内，对权限内的'事故损失进行定损，对案件进行全程跟踪处理并独立出具定损报告，及时将定损、核价等结果通知客户3、确定损余物资回收项目，对维修车辆、受损物资及其他案件进行复勘4、负责案件的脸，重大案件上报及准备金异动上报工作5、受理简易人伤的查勘和调查6、负责对查勘定损人员进行技能培训和指导任职要求：1、全日制大专科及以上学历2、有驾驶执照，能适应车险查勘轮班工作制度3、了解车辆构造、维修的专业知识，定损相关的保险条款、法律法规、政策与事务操作4、熟练使用办公软件5、良好的沟通协调能力6、车险理赔查勘员岗位保险理赔员岗位职责篇三岗位职责：1.负责到店事故车辆的维修接待、定损、理赔等服务；2.按照公司的保险出险服务流程和规定进行客户服务；3.能准确估算维修价格及维修时间；4.负责审核相关理赔材料，核定保险公司是否应当给予赔付；5. 能独立进行定损、理赔服务，熟悉汽车保险理赔条款和国家保险政策；任职资格：1.中专以上学历；2.熟悉汽车保养维护知识，程，熟悉汽车保险理赔流程，有4s店工作经验者优先；3.具有良好的'语言表达能力及沟通能力；保险理赔员岗位职责篇四岗位职责：1、城市服务中心保险理赔负责人；2、实施事故车维修理赔流程；3、为保险事故车辆定损准确率与及时交车指标负责；4、协调保险公司及客户，制定高效准确理赔流程与方法；5、协调钣喷[]技术人员或钣喷授权网点有序进行钣喷维修；6、协调与保险公司结算事宜；7、其他相关职责；职位要求：1、2年以上汽车保险理赔经验，具备新能源保险理赔经验为佳；2、全日制统招大专及以上学历，保险、汽车相关专业；3、有较强的数据分析能力，报告制作能力，熟练使用数据分析工具；保险理赔员岗位职责篇五岗位职责：1、客户材料整理；2、数据整理及分析；3、更新报表；4、公司安排的其他工作。