新技术新项目申请审核表 2

**（一）人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称：
申请人：
所在科室：
申请日期：
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设内容，
但新技术新项目的开展需严格执行准入制度，并遵循伦理原则，
并具有实用、有效、安全、先进等技术特点。

2、院内凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。

3、申请科室应如实填写，不够可另附页。

4、本表一式二份，一份由医务处留存，一份由申请科室留存。

5、填写本表，如涉及伦理问题，即视为申请者已提请本院医学伦理会针对所申请项目进行伦理审查和评议，可不再另行提交申请表。

6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管
理或/和医学伦理会讨论，表格填写如存在字迹潦草、内容不完
整等，视为废表，将不予预审和讨论。

7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目，不得参
与医院年度新技术新项目成果奖励的申报。

8、本申请书及其审批结果，是申请项目完成后进行成果申
请、鉴定的重要基本支持依据。

一、新技术、新项目开展申报表
（字数不限，不够可附页）
二、拟采用的知情同意书：。

榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表
项目名称
申请科室
申请负责人
申报日期
填写说明
一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实
填报本表。

二、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。

三、申报科室应如实填写，不够可另附页。

四、本表一式两份，一份由科室留存，一份由科教科留存。

榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表
注：如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。

新技术、新项目
准入通知
_____科：
为了使我院新技术、新项目规范的开展，使其更加安全有效地应用于临床，根据我院新技术、新项目准入管理制度的要求，于年月日召开院学术委员会会议，对你科申报的项目进行了审核论证，经研究同意你科开展项目。

特此通知！
科教科
____年_月_日
榆林市中医医院院内新技术、新项目全程追踪管理与随访评价表
榆林市中医医院院内新技术、新项目全程追踪管理与随访评价表
榆林市中医医院
新技术、新项目转为成熟技术申请表
临床病历资料。

＊＊人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称：
申请人:
所在科室：
申请日期：
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设内容，但
新技术新项目的开展需严格执行准入制度,并遵循伦理原则,并具
有实用、有效、安全、先进等技术特点。

2、院内凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。

3、申请科室应如实填写，不够可另附页。

4、本表一式二份，一份由医务处留存，一份由申请科室留存。

5、填写本表，如涉及伦理问题，即视为申请者已提请本院医学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议,可不再另行提交申请表。

6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管理
或/和医学伦理委员会讨论，表格填写如存在字迹潦草、内容不完
整等，视为废表，将不予预审和讨论。

7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目，不得参与
医院年度新技术新项目成果奖励的申报。

8、本申请书及其审批结果，是申请项目完成后进行成果申请、鉴定的重要基本支持依据。

一、新技术、新项目开展申报表
二、拟采用的知情同意书:。

ＸXX第X人民医院新技术、新项目准入及医疗技术分类管理制度为促进我院持续发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全，提高医疗质量,根据卫生部２00９年颁布的〔20０9〕18号《医疗技术临床应用管理办法（试用)》文件精神,结合我院的实际，特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度.一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术，包括:（一）、使用新试剂的诊断项目;(二)、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；（三)、创伤性诊断和治疗项目；（四)、生物基因诊断和治疗项目;(五)、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目;(六）、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目.二、我院对新技术项目临床应用实行三类管理。

(一）、第一类医疗技术项目:安全性、有效性确切由我院审批后可以开展的技术。

(二)、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。

二类医疗技术目录由省级卫生行政部门根据本辖区情况制定并公布，报卫生部备案。

四川省卫生厅首批公布的二类技术目录（见附件 5）(三)、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。

新技术、新项目准入申报流程：（一）、开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，认真填写《XXＸ第Ｘ人民医院新技术、新项目准入申报表》( 附件１),经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。

（二)、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述: １、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况; 2、临床应用意义、适应症和禁忌症； 3、详细介绍疗效判定标准、评价方法,对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。

新技术、新项目准入申报表
需提供的附加资料
1.知情同意书。

2.国内外有关该项技术研究和使用情况的资料。

3.如涉及医疗器械、药品、试剂等，提供相应的批准文件。

4.开展该项目的医务人员执业证书、职称证书、符合要求的培训进修证书等复印件。

附件 2：
新技术、新项目审批表
附件 3：
附件 4：
新技术、新项目年度工作报告表
附件 5：
非限制类常规医疗技术临床应用准入备案表
注：该表属新技术首次经过论证适宜转为临床常规应用时填报，同类医疗技术可填于同一张表中
附件 6：
结题报告
项目名称：
项目编号：
申请人：
所在科室：
联系电话：
医疗技术临床应用管理委员会制
年月
医疗新技术申请验收表
医疗新技术、新项目延期申请表
（立项年度）
填报日期：
医疗新技术、新项目进展报告
项目名称：
项目编号：
申请人：
所在科室：
联系电话：
医疗技术临床应用管理委员会制
年月
员会
新技术、新项目终止申请表。

**人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称：
申请人：
所在科室：
申请日期：
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设容，但新
技术新项目的开展需严格执行准入制度，并遵循伦理原则，并具
有实用、有效、安全、先进等技术特点。

2、院凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。

3、申请科室应如实填写，不够可另附页。

4、本表一式二份，一份由医务处留存，一份由申请科室留存。

5、填写本表，如涉及伦理问题，即视为申请者已提请本院医学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议，可不再另行提交申请表。

6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管理
或/和医学伦理委员会讨论，表格填写如存在字迹潦草、容不完整等，视为废表，将不予预审和讨论。

7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目，不得参与
医院年度新技术新项目成果奖励的申报。

8、本申请书及其审批结果，是申请项目完成后进行成果申请、鉴定的重要基本支持依据。

一、新技术、新项目开展申报表
二、拟采用的知情同意书：。

(修订版)为加强医疗技术管理，促进我院临床医疗技术水平的提高，加快科技兴院的步伐，进一步规范新技术新项目准入管理及评选流程，激发专业技术人员临床应用新技术新项目的积极性和创造性，提高医疗质量，保障医疗安全。

根据《医疗技术临床应用管理办法》 (卫医政发[2022]18 号)、《河南省卫生计生委转发国家卫生计生委关于取销第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》 (豫卫医[2022]37 号) 文件规定，结合我院的实际，现将我院新技术新项目临床应用管理制度修订如下。

一、新技术新项目概念新技术新项目是指近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新技术新项目，在我院范围内首次应用于临床的诊断、治疗和护理技术及护理用具改良，称为新技术新项目。

二、新技术新项目分类根据《河南省卫生计生委转发国家卫生计生委关于取销第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》 (豫卫医[2022]37 号) 文件精神，我院对开展的新技术新项目按照技术的安全性、有效性及科学性、先进性、实用性分为院级医疗技术、省级备案类医疗技术、国家限制类医疗技术三类。

1、院级医疗技术：安全性、有效性切当，通过常规管理能够保证其安全性、有效性的医疗技术。

近两年内在我院范围内首次应用于临床的诊断、治疗、护理等方面的院级医疗技术，包括下列项目：⑴、创伤性的诊断和治疗项目；⑵、使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；⑶、生物基因诊断和治疗项目；⑷、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；⑸、使用新试剂的诊断项目；⑹、其它可能对人体健康产生影响的新技术新项目。

2、省级备案类医疗技术：安全性、有效性切当，但技术难度较大、风险较高或者涉及一定伦理问题的医疗技术。

根据《河南省备案类医疗技术目录(2022 年版)》，对目录内所列的医疗技术按照省级备案类医疗技术进行管理。

3、国家限制类医疗技术：安全性、有效性切当，但技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求，需要限定条件；或者存在重大伦理风险，需要严格管理的医疗技术。

三新项目申请审核表
项目名称：超声引导下神经阻滞在妇产科手术中的临床应用主要承担科室：麻醉科
项目负责人：鲍静影
协同科室: 超声科
申报日期：2016年1月
马鞍山市妇幼保健院质管科制
填表说明
一、科室讨论意见：
(1)该项目的科室开展情况；
(2)该项目的开展安全保障情况;
（3）该项目实施过程中病历质量专管人员；
（4)该项目总结报告初审人员需三人以上；
二、专业委员会讨论意见：
（1）该项目的技术、安全、伦理实施可行性；
（2）该项目的最终结果报告审核人员;
(3）专业委员会负责人签字需三人以上;
三、实施结果：
（1）科室初审意见是否符合项目的实施计划，是否同意申报“三新”项目奖励；
(2)专业组审核意见是否同意科室初审意见；
(3）质管科是否上报医院技术委员会奖励；
项目申请科室情况
项目简介
可行性研究报告。

院内新技术新项目申请范本1.引言1.1 概述概述部分的内容可以根据具体情况进行写作，以下是一种参考的写作方式：概述部分旨在介绍院内新技术新项目申请的背景和意义。

随着科技的不断发展和社会的不断进步，新技术和新项目在各个领域中层出不穷，对于院内的发展和创新有着重要的推动作用。

本文的目的是提供一个申请范本，以供相关人员参考和借鉴。

首先，本文将会对新技术和新项目做出详细的描述和介绍，以便读者能够深入了解其特点和优势。

新技术往往具有前瞻性和创新性，能够为院内带来更高效、更便捷以及更具竞争力的解决方案。

新项目则是指采用新技术进行开发和实施的具体计划和方案，能够创造出更具价值和影响力的成果。

其次，本文将重点介绍院内新技术新项目申请的流程和步骤。

在申请过程中，需要特别关注的是项目执行计划、技术路线和预期成果等方面的设计和规划。

同时还需要考虑到资源调配、人员配备、风险评估等因素，以确保项目的顺利进行和成功实施。

最后，本文将通过总结和展望来回顾整个申请过程，并对未来的发展方向提出建议和展望。

总结部分将会概括整篇文章的主要内容和观点，强调新技术新项目申请的重要性和必要性。

展望部分则将会探讨新技术和新项目的发展前景，以及可以带来的更多机遇和挑战。

通过这篇文章，我们希望能够为院内相关人员提供一个全面、准确的新技术新项目申请范本，以便能够更好地应对日益激烈的市场竞争和科技创新挑战。

同时，也希望能够促进院内创新氛围的营造，培养更多的创新人才，为院内的可持续发展做出更大贡献。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构进行叙述和分析：引言部分将首先对院内新技术新项目申请进行一个概述，简要介绍其背景和重要性。

接着，给出文章的整体结构安排，以让读者对文章内容有一个清晰的了解。

最后，明确本文的目的，即为读者提供一个院内新技术新项目申请范本，希望能够帮助读者更好地进行申请和推行新技术项目。

正文部分将在技术描述和项目申请过程两个主要方面展开讨论。

**人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称：
申请人：
所在科室：
申请日期：
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设容，但新
技术新项目的开展需严格执行准入制度，并遵循伦理原则，并具
有实用、有效、安全、先进等技术特点。

2、院凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。

3、申请科室应如实填写，不够可另附页。

4、本表一式二份，一份由医务处留存，一份由申请科室留存。

5、填写本表，如涉及伦理问题，即视为申请者已提请本院医学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议，可不再另行提交申请表。

6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管理
或/和医学伦理委员会讨论，表格填写如存在字迹潦草、容不完整等，视为废表，将不予预审和讨论。

7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目，不得参与
医院年度新技术新项目成果奖励的申报。

8、本申请书及其审批结果，是申请项目完成后进行成果申请、鉴定的重要基本支持依据。

一、新技术、新项目开展申报表
二、拟采用的知情同意书：。

**人民医院
医疗新技术新项目申报书项目名称：
申请人：
所在科室：
申请日期：
说明
1、开展新技术新项目是医院可持续发展的重要建设内容，但
新技术新项目的开展需严格执行准入制度，并遵循伦理原则，并
具有实用、有效、安全、先进等技术特点。

2、院内凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。

3、申请科室应如实填写，不够可另附页。

4、本表一式二份，一份由医务处留存，一份由申请科室留存。

5、填写本表，如涉及伦理问题，即视为申请者已提请本院医学伦理委员会针对所申请项目进行伦理审查和评议，可不再另行提交申请表。

6、项目审批过程包括填写申请表、专家预审、医疗技术管理
或/和医学伦理委员会讨论，表格填写如存在字迹潦草、内容不完
整等，视为废表，将不予预审和讨论。

7、凡未履行准入并填写该申请书的新技术新项目，不得参与
医院年度新技术新项目成果奖励的申报。

8、本申请书及其审批结果，是申请项目完成后进行成果申请、鉴定的重要基本支持依据。

一、新技术、新项目开展申报表
二、拟采用的知情同意书：。

新技术、新项目准入管理制度、流程及表格XXXXXXXXXXXXXXXX医院新技术、新项目准入管理制度一、新技术、新项目管理考核制度二、新技术、新项目应用、监督与评估制度三、新技术、新项目中止和重开制度四、开展新技术新项目保障患者安全措施与风险处置预案附件1.新技术、新项目准入流程附件2.新技术新项目申报表一、新技术、新项目管理考核制度新技术、新项目在临床的开发和应用是提高医疗技术水平和医疗质量的重要途径,是医院增强综合实力和持续发展的关键，也是增强医院竞争力的重要手段。

为了规范我院临床医疗新技术、新项目管理，鼓励技术创新，提高医疗质量，确保医疗安全，特制订本规定。

一、新技术、新项目的概念通常近年来在国表里医学领域具有发展趋势的新项目(即经由过程新手段获得的新功效)本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段，称为新技术、新项目。

2、新技术、新项目的分级对开展的新项目实行分级管理，按项目的科学性、先进性、适用性、平安性分为国度级、省级、院级。

1(一）国家级具有国际先进水平的新成果，在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新项目。

(二）省级具有国内先进水平的新功效，在省内尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新项目。

(三）院级具有省内先进水平，在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新项目。

三、新医疗技术分为以下三类：(一）探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。

(二）限制使用技术(高难、高新技术)，指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。

(三）一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。

新技术、新项目准入、审批制度21、新技术、新项目准入制度是指各医疗、医技科室在开展新技术、新项目前须通过调研、论证及审批的制度。

凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入、审批制度。