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2015年下半年云南省初级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A：1～2周B：3～4周C：2月以上D：4～6周E：1周以内2、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。
查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。
诊断考虑是A：丘脑痛B：继发性三叉神经痛C：舌咽神经痛D：牙周炎E：原发性三叉神经痛3、异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是A：富含维生素C的食物B：富含维生素A的食物C：富含维生素B的食物D：富含维生素E的食物E：富含钾离子的食物4、白塞病的诊断标准中，必要条件是10A：复发性口腔溃疡，每年3次B：复发性外阴溃疡，每年3次C：眼炎D：皮肤病变E：针刺反应阳性5、导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是A．食欲减退B．应用糖皮质激素C．高盐饮食D．蛋白质摄入不足E．感染6、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A．消灭传染源主要是灭鼠B．患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C．切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D．在流行区野外工作者应作好个人防护E．及时接种疫苗7、下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病A：放射性甲状腺炎B：纤维性甲状腺炎C：自主性高功能腺瘤D：桥本病E：急性甲状腺炎8、影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是A：磺胺类B：青霉素类C：头孢菌素类D：氨基糖苷类E：大环内酯类9、糖尿病代谢紊乱的原因不包括A：胰岛素的生物活性绝对不足B：葡萄糖在肝组织的利用减少C：胰岛素的生物活性效应相对不足D：蛋白质合成减弱，导致氮负平衡E：肝糖输出减少10、下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原11、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A．大叶性肺炎实变B．中等量的胸腔积液C．肺气肿D．病灶距胸部表面5cm以上，直径＜3cm的病变E．空洞型肺结核12、男性，24岁，一向体健。
云南省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是A：过敏性紫癜肾炎B：薄基底膜肾病C：急性肾小球肾炎D：系统性红斑狼疮E：慢性酒精性肝硬化2、酮体包括下列哪项物A：丙酮B：丙酮、β－羟丁酸C：β－羟丁酸D：丙酮、乙酰乙酸E：丙酮、β－羟丁酸、乙酰乙酸3、对全面癫痫发作描述错误的是A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B：可以不发生意识障碍C：脑电图多提示双侧半球受累D：可以不出现运动症状E：肌阵挛性发作持续时间很短4、以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是A：Ⅴ型高脂蛋白血症以TC升高为主B：ⅡB型高脂蛋白血症在临床上相当常见C：Ⅲ型高脂蛋白血症在临床上最常见D：ⅡA型高脂蛋白血症在临床上罕见E：Ⅰ型高脂蛋白血症在临床上较为常见5、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A：内镜检查B：食道测压C：上消化道造影D：24小时pH食管监测E：加用质子泵抑制剂治疗6、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是A：结核性脑炎B：结核性脑膜脑炎C：结核性脑脊髓炎D：结核性脑膜炎E：结核性脊髓炎7、发绀的决定性因素是A：心脏有右向左分流B：心功能衰竭C：红细胞数量D：血液中还原血红蛋白的绝对量E：血压过低8、可以治疗尿崩症的药物有____A．氢氯噻嗪B．格列苯脲C．安体舒通D．氨苯蝶啶E．格列美脲9、关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚10、微小病变的发病机制可能是A．免疫复合物沉积B．抗基膜抗体形成C．抑制型T细胞功能紊乱D．C 3型肾炎E．肾小球微血栓形成11、睡眠卫生教育中论述错误的一项是A：不在床上阅读和看电视B：早睡早起，晚睡晚起C：失眠者尽量避免白天小睡或午睡D：规律的作息时间E：每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行12、女性患者，25岁，发热4d，其体温常骤升达高热，持续数小时又骤降至正常水平。
云南省2016年初级内科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女学生，17岁。
外院诊断为先天性心脏病，近因头昏失眠来诊。
体检：肺动脉瓣区有收缩期吹风样杂音，可传到胸左第3肋间，P2正常，但有分裂。
心电图和超声心动图正常。
此时的正确处理应是A：同位素血池扫描B：右心导管检查C：超声心动图每年随访1次D：为笠理性杂音，免上体育课E：假说为生理性杂音，对症处理2、对于男性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是A：现体重×6×(实测钠-正常钠)B：现体重×4×(实测钠-正常钠)C：现体重×5×(实测钠-正常钠)D：现体重×2×(实测钠-正常钠)E：现体重×3×(实测钠-正常钠)3、慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准A：7个月B：5个月C：3个月D：6个月E：4个月4、硫脲类药物作用机制为A：破坏体内已合成的甲状腺素B：抑制TSH分泌C：抑制交感神经的兴奋性D：使无机碘氧化成活性碘E：抑制无机碘氧化成活性碘5、双胍类药物最常见的不良反应是A：视力模糊B：水肿C：胃肠道反应D：身体乏力E：低血糖6、女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为____A．血清总T3、T4测定B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定C．血rT3(反T3)测定D．甲状腺吸131I率测定E．TSAb测定7、双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于A：脊髓丘脑束B：锥体束C：锥体外系D：脊髓前角运动细胞E：外周神经8、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A．急性早幼粒细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性粒—单细胞白血病9、甲减的分类包括A：以上都对B：根据病变原因分类C：根据原发与继发分类D：根据水肿部位分类E：根据病变部位分类10、主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征，但除外哪一项？A．水冲脉B．毛细血管搏动C．点头运动D．射枪音E．颈静脉搏动11、引起心源性休克最常见的病因是A：急性肺动脉栓塞B：急性心肌梗死C：扩张型心肌病D：急性肺水肿E：急性心脏压塞12、甲亢患者妊娠中期可以采取的治疗包括A：ATD治疗B：手术治疗C：以上都对D：放射碘治疗E：RAI治疗13、关于维生素B1的论述说法错误的是A：恶性肿瘤对维生素B1需求增加B：大量饮酒能增加维生素B1代谢C：喝大量咖啡能增加维生素B1的吸收D：喝发酵茶叶能减少维生素B1吸收E：糖尿病病人对维生素Bl需求增加14、抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是A：每小时01 U／kgB：每小时5 U／kgC：每小时1 U／kg．D：每小时1 U／kgE：每日1U／kg15、伤寒病人解除隔离的主要标准是A：体温下降B：血培养转为阴性C：体征消失D：肥达反应阴转E：症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)16、妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是A：ATD治疗B：以上都是C：PTU治疗D：手术治疗E：RAI治疗17、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A：延髓麻痹B：呼吸肌麻痹C：颅内压增高D：肺部感染E：褥疮18、有关心包摩擦音正确的是____A．性质粗糙，低音调B．与呼吸、心搏一致C．性质柔和，低音调D．胸骨左缘3、4肋间最响E．屏气时摩擦音可消失19、女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度>50％，最可能的诊断是A：阿托品中毒B：有机磷农药中毒C：氰化物中毒D：一氧化碳中毒E：脑出血20、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A：尿胆原(-)，尿胆红素(-)B：尿胆原(+)，尿胆红素(-)C：尿胆原(-)，尿胆红素(+)D：尿胆原(+)，尿胆红素(+)E：以上都不是21、AIDP患者起病前常有A：药物中毒史B：外伤史C：高血压病史D：糖尿病史E：感染病史22、内脏性腹痛的特点是A：疼痛感觉模糊B：疼痛部位明确C：疼痛持续时间长D：疼痛程度剧烈E：局部可有腹肌强直23、下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证A．有压迫症状B．胸骨后甲状腺C．继发甲亢D．病史较长者E．疑有恶变者24、患者男性，32岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A．肝浊音界缩小B．肝浊音界消失C．肝浊音界扩大D．肝浊音界上移E．肝浊音界下移25、自动生化分析仪在工作前进行自身工作状态调整，主要任务是A．清洁仪器表面灰尘B．测定340nm波长滤光片空白读数C．核对环境温度D．输入日期、时间E．冲洗管道二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
云南省主治医师(心内科)卫生资格考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；K为对比度；H是A．高度B．密度C．厚度D．模糊值E．灰雾值2、氨茶碱的安全有效血药浓度是A．1～4μg/mlB．4～5/μg/mlC．6～15μg/mlD．20～25μg/mlE．以上都不是3、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散4、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A．硝普纳B．西地兰C．异搏定D．氨茶碱E．心得安5、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是A．住院期间病死率低B．再梗死发生率高C．心绞痛再发生率高D．远期病死率高E．治疗上应首选静脉溶栓治疗6、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。
测BP120/70mmHg，粪隐血(++)。
最可能的诊断是A．胃癌B．急性胃黏膜病变C．复合性溃疡D．消化性溃疡E．贲门黏膜撕裂综合征7、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%～70%。
其中不包括A．脑弓形虫病B．格林-巴利综合征C．脑囊虫病D．艾滋病痴呆综合征E．转移性淋巴瘤8、患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。
粪培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高9、以下哪种情况是洋地黄适用证A．预激综合征合并心房颤动B．风心病，心衰，快速房颤C．肥厚梗阻型心肌病D．高度房室传导阻滞E．急性心肌梗死10、患者，男，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A．气胸B．肺气肿C．肺不张D．肺实变E．胸膜肥厚11、男，28岁，心悸，气促3个月。
云南省初级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不属于脑栓塞的临床表现A：起病急B：年轻人群多见C：多有脑膜刺激征D：常见局限性抽搐、偏瘫、失语E：多有心房颤动2、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于A：支气管哮喘B：右心功能不全C：胸腔积液D：大叶性肺炎E：严重贫血3、哪种病人不需使用全胃肠外营养A．短肠综合征B．溃疡性结肠炎长期腹泻C．胆囊造瘘术后D．坏死性胰腺炎E．癌肿化疗致严重呕吐4、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是A：女性发作多与内分泌失调有关B：可能有家族遗传因素影响C：与体内5－羟色胺(5－HT)代谢异常有关D：可能与颅内外血管功能调节障碍有关E：可能与皮质锥体细胞功能障碍有关5、急性心肌梗死发生率最高的并发症：A．栓塞B．心室膨胀瘤C．心脏破裂D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调或断裂6、一氧化碳中毒的主要机制是A：还原血红蛋白增多B：形成碳氧血红蛋白C：心肌严重受损D：抑制胆碱酯酶E：抑制呼吸中枢7、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现A：表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B：神经系统常有明显阳性体征C：面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D：病程历程周期性E：发作间歇可完全正常8、患者女性，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。
心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检．查时发现静息时PAPm为25mmHg，诊断考虑A．右心衰竭B．左心衰竭C．肺栓塞D．原发性肺动脉高压E．间质性肺病9、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol／L左右，未出现过酮症酸中毒。
查体：营养发育正常，BMI22kg／m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是A：1型糖尿病B：2型糖尿病C：MODY(年轻的成年型糖尿病)D：LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E：线粒体糖尿病10、诊断癫痫主要依据A：头颅CTB：EEGC：头颅MRID：SPECTE：病史和临床表现11、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。
云南省初级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为A．肝脏＞心脏＞肾脏＞骨骼肌B．肝脏＞肾脏＞心脏＞骨骼肌C．肝脏＞骨骼肌＞肾脏＞心脏D．肝脏＞骨骼肌＞心脏＞肾脏E．肾脏＞肝脏＞心脏＞骨骼肌2、引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A：躯体性原因B：精神性原因C：遗传因素D：生理性原因E：心理性原因3、抗甲状腺药物治疗的不良反应是A：皮疹B：粒细胞减少C：胆汁淤积性黄疸D：心衰E：肾衰4、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是A：抽搐B：头痛，颈强C：阿-罗瞳孔D：痴呆E：瘫痪5、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确A．含氮物质代谢障碍B．抑制性神经递质积聚C．水、电解质代谢紊乱D．短链脂肪酸增多E．芳香族氨基酸减少6、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A：用2％的碳酸氢钠溶液反复洗胃B：用硫酸钠导泻C：碘解磷定静脉注射D：氯解磷定(氯磷定)静脉注射E：阿托品静脉注射7、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A：延髓麻痹B：呼吸肌麻痹C：颅内压增高D：肺部感染E：褥疮8、胰岛素分泌的主要调节因素为A：运动B：血脂水平C：血钾水平D：血糖水平E：胰高血糖素及生长抑素水平9、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别主要通过A：脑脊液中糖的变化B：是否有结核病史C：脑脊液中病原体的检查D：脑脊液中氯化物的变化E：脑脊液中蛋白的变化10、男性，8岁。
因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。
最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。
最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发A：大发作B：精神运动性发作C：局限性发作D：小发作的形式改变E：其他疾病11、右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害A：三叉神经B：动眼神经C：面神经周围支D：面神经核上性损伤E：外展神经12、关于Graves病的治疗，哪些是正确的A：病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗B：抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C：放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及20岁以下的患者D：浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E：白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗13、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。
云南省2016年下半年初级主治医师(内科)基础知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、对全面癫痫发作描述错误的是A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B：可以不发生意识障碍C：脑电图多提示双侧半球受累D：可以不出现运动症状E：肌阵挛性发作持续时间很短2、脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹____A．核性眼肌麻痹B．核间性眼肌麻痹C．核上性眼肌麻痹D．核下性眼肌麻痹E．眼内肌麻痹3、多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征A：感觉神经元B：单神经元C：下运动神经元D：上运动神经元E：混合神经元4、产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是A：甲亢期B：衰退期C：恢复期D：甲减期E：以上都是5、诊断神经莱姆病的主要依据是A：流行病学和特异性血清学诊断试验B：CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C：有无脑膜刺激征D：慢性游走性红斑E：蜱咬伤史6、患者，女性，60岁。
因腰骶痛2个月伴头晕就诊。
检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是____A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．组织性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．分泌性蛋白尿7、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．肠梗阻B．幽门梗阻C．胆囊炎D．细菌性食物中毒E．迷路炎8、可用两性霉素B控制的感染是A：霉菌感染B：细菌感染C：杆菌感染D：病毒感染E：真菌感染9、下列不是左心衰竭症状体征的是A．夜间阵发性呼吸困难B．咯血C．劳力性呼吸困难D．心源性哮喘E．肝颈静脉回流征阳性10、内囊病变引起的瘫痪可表现为A：单瘫B：偏瘫C：截瘫D：四肢瘫E：交叉瘫11、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34~C：，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。
2015年上半年云南省主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、渗透性腹泻的特点是A：禁食48小时后腹泻减轻或停止B：血浆-粪溶质差常小于100mmol／LH2OC：粪便中多不含不消化食物D：粪便混有脓血E：每日粪便量少2、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀A．100g/LB．80g/LC．60g/LD．50g/LE．40g/L3、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是____A．甲状腺B．垂体C．胸腺D．肾上腺E．性腺4、女性，50岁，一天来寒战、高热(体温6 ℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压7／7kPa(80／50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。
X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A：大叶性肺炎，休克型B：克雷白杆菌肺炎C：厌氧菌肺炎D：军团菌肺炎E：支原体肺炎5、诊断瘀斑最正确的皮肤改变是：A．皮下出血直径不超过2MMB．皮下出血直径为3-5MMC．皮下出血直径5MM以上D．片状出血伴有皮肤显著隆起E．稍隆起皮面苍白或红色的局限性水肿6、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于A．门脉性肝硬化B．坏死后性肝硬化C．胆汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．血吸虫性肝硬化7、急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常A．CKB．CK-MB2/CK-MB1C．LDl/LD2D．CTnE．AST8、蛋白质能量营养不良症实验室检查可见A：尿酮体B：肝功能异常C：血脂高D：血清淀粉酶降低E：血糖低9、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是____A．肾上腺糖皮质激素B．柳氮磺胺吡啶C．前列腺素D．甲硝唑E．阿莫西林10、下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A：溃疡性结肠炎B：缺血性肠炎C：憩室炎D：肠结核E：克罗恩(Crohn)病11、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A：缺碘B：桥本甲状腺炎后C：碘过多D：药物性甲状腺功能减退E：先天性缺陷12、脑电图激发方法不包括下列哪一项A：视频脑电图B：剥夺睡眠C：睡眠D：过度换气E：闪光刺激13、关于磷脂的说法正确的是A：磷脂是生物膜的重要组成成分B：磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外C：血浆磷脂的半衰期约为9小时D：磷脂对糖的吸收起决定的作用E：磷脂是恒定的供给能量来源14、乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现：A．前锯肌瘫痪，翼状肩胛B．前臂内旋、外展无力C．胸大肌外侧萎缩D．上臂后内侧皮肤麻木E．胸小肌萎缩15、下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现A：表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛B：神经系统常有明显阳性体征C：面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛D：病程历程周期性E：发作间歇可完全正常16、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长A：D860B：格列本脲(优降糖)C：格列齐特D：格列喹酮E：格列吡嗪17、胰源性霍乱的致病因素是A．促胃液素B．胰蛋白酶C．血管紧张素D．血管活性肠肽E．血管升压素18、应用胰岛素的最常见不良反应A：胰岛素抗药性B：胰岛素过敏C：低血糖D：脂肪营养不良E：注射部位感染19、代谢综合征是指A：多种物质代谢紊乱的一组疾病聚集B：糖代谢紊乱的一组疾病聚集C：脂肪代谢紊乱的一组疾病聚集D：伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集E：氨基酸代谢紊乱的一组疾病聚集20、患者男性，26岁，查体见牙关紧闭，面肌抽搐，呈苦笑状，该患者可能是A．肠伤寒B．甲状腺功能亢进C．疟疾D．破伤风E．脑炎21、哪项不是浸润性突眼病理改变A：眼球肌水肿增大B：脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C：淋巴细胞浸润D：血管丰富、充血、水肿E：浆细胞浸润22、与强直性脊柱炎有关的HLA基因型主要是A．DR3、B8B．DR4C．DR2D．B27E．DR3、DR523、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于A：以上都不是B：15mmol／LC：8mmol／LD：5mmol／LE：10mmol／L24、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是A．血或骨髓涂片检测疟原虫B．间接荧光抗体测定C．聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA D．间接红细胞凝集试验E．外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多25、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A：用2％的碳酸氢钠溶液反复洗胃B：用硫酸钠导泻C：碘解磷定静脉注射D：氯解磷定(氯磷定)静脉注射E：阿托品静脉注射26、诊断癫痫的手段主要靠A：神经系统检查B：头颅CTC：脑脊液检查D：病史询问加上脑电图检查E：单纯根据脑电图检查结果27、磺脲类药物的主要不良反应是A：低血糖B：肝功能损害C：消化道反应D：心动过速E：皮肤瘙痒28、单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A：支气管哮喘B：慢性阻塞性肺气肿C：肺炎D：液气胸E：支气管肿瘤或异物二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
云南省主治医师(内科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A．甲状腺摄131I率B．T3抑制试验C．TRH兴奋试验D．甲状腺激素结合试验E．125I-T3吸收试验2、甲亢性心脏病心律失常最常见的是A：房性期前收缩B：室性期前收缩C：交界性期前收缩D：阵发性房颤E：房室传导阻滞3、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A：任何年龄均可发病B：男性多于女性C：可继发眼部合并症D：本病大多预后差E：急性期可用皮质类固醇治疗4、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。
最可能的诊断是A：脓肿B：肿瘤C：结石D：多囊肾E：单纯性肾囊肿5、下列哪项属于反射性呕吐A：洋地黄中毒B：妊娠C：尿毒症D：急性肝炎E：脑膜炎6、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng／ml，该例最可能的诊断是A：肺炎球菌肺炎B：浸润性肺结核C：肺真菌病D：支气管肺癌E：支原体肺炎7、对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是A：糖耐量试验B：CRH兴奋试验C：ACTH试验D：24小时尿17-羟皮质类固醇测定E：血浆17-羟皮质类固醇测定8、下述哪项不是重症肌无力的临床特征A：严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B：呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C：短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D：受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E：感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化9、MTX化疗后解救的药物是A：叶酸B：甲酰四氢叶酸钙C：维生素B12D：铁剂E：生物素10、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A：4周B：8周C：10周D：6周E：2周11、女性，52岁。
云南省2016年上半年初级主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲减的分类包括A：以上都对B：根据病变原因分类C：根据原发与继发分类D：根据水肿部位分类E：根据病变部位分类2、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。
下列哪项处理是错误的?A：急查血白细胞分类B：急查血气分析C：头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D：急摄胸片E：准备气管切开器械3、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A：心血管--心电图明显失常，收缩压＜6kPa或低于平素血压的2／3，需要药物支持B：肺--呼吸率＞28次／分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C：肾--每小时尿量＜20ml，或尿量持续增多D：血液--皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E：脑--意识障碍(Glasgow平分＜7)、瞳孔反应等失常4、女性，65岁，3年米有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。
检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。
尿蛋白(±)，白细胞25～30个／HP，红细胞3~5个／HP，血红蛋白100g/L，肾功能正常。
中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>105／ml，药敏试验尚未报告。
本例宜采用何种治疗办案A：单剂抗生素治疗B：几种抗生素序贯应用C：低剂量抑菌治疗D：标准的抗生素2周治疗E：抗生素联合治疗5、同时出现上下运动神经瘫痪的疾病是A．阿尔茨海默(Alzheime病B．脊肌萎缩症C．肝豆状核变性D．运动神经元病E．多系统萎缩6、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A．缺铁性贫血B．海洋性贫血C．铁粒幼细胞贫血D．慢性感染性贫血E．急性消化道失血7、化脓性病原菌由局部侵入血流，并在血液中生长繁殖是为A．毒血症B．菌血症C．败血症D．脓毒血症E．内毒素血症8、肺炎球菌致病力的主要因素是A．肺炎球菌迅速繁殖B．肺炎球菌外毒素C．肺炎球菌内毒素D．肺炎球菌菌体蛋白质E．肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力9、男性，27岁。
云南省初级主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况A：甲亢危象、术前准备B：甲亢危象、妊娠C：应激D：甲亢性心脏病、甲亢危象E：Graves眼病、术前准备2、药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是A：氢化可的松20～30mg／天B：炔雌醇5～20μg／天C：甲羟孕酮5～10mg／天D：左甲状腺素50～150μg天E：丙酸睾酮50mg／天3、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是A．因子ⅡaB．因子ⅢC．因子ⅣD．因子ⅫaE．因子Ⅻa4、一侧脊髓后索受累产生A：受累平面以下对侧触觉减退B：受累平面以下同侧深感觉减退C：受累平面以下对侧深感觉减退D：受累平面以下同侧痛、温觉减退E：受累平面以下双侧触觉减退5、多发性硬化最常见的类型是A：进展复发型B：继发进展型C：良性型D：复发缓解型E：原发进展型6、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A：尿糖阳性肯定有血糖升高B：尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C：尿糖阳性肯定有糖代谢异常D：尿糖阳性可诊断糖尿病E：Benedict (班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖(1991)7、男性，50岁，上腹痛2年。
胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。
对此患者最好的治疗方法是A：黏膜保护剂B：抑酸药C：根除HpD：定期复查胃镜E：解痉止痛药8、抗甲状腺药物治疗的不良反应是A：皮疹B：粒细胞减少C：胆汁淤积性黄疸D：心衰E：肾衰9、在下列脂蛋白中，分子量最大的是A：高密度脂蛋白(HDL)B：低密度脂蛋白(LDL)C：极低密度脂蛋白(VLDL)D：乳糜微粒(CM)E：以上都不是10、美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指A：持续5周以上B：持续2周以上C：持续1周以上D：持续4周以上E：持续3周以上11、女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180 U／L，AST167 U／L，AKP 203 U／L，T3、T4尚未恢复正常，TSH1 mU ／L，其肝功能异常最大可能是A：甲亢所致肝损害B：PTU所致肝损害C：合并急性肝炎D：化验误差E：合并迁延性肝炎12、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A．含硝酸甘油减弱B．运动时减弱C．屏气减弱D．下蹲减弱E．用心得安增强13、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是A：后期B：潜伏期C：早期D：中期E：早、中、后三期14、试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量A．结晶B．红细胞C．白细胞D．维生素CE．管型15、患者，女，23岁，自诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，查体：T39.2℃，BP107/78mmHg，HR110/min，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A．肺炎B．急性心肌梗死C．肺梗死D．急性心包炎E．急性胸膜炎16、有关妊娠期糖尿病说法错误的是A：孕妇年龄越大，病情越严重B：妊娠可加重糖尿病的严重水平C：病情与病程呈正比D：新生儿易发生低血糖E：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性17、糖尿病的基本治疗措施不包括A：自我监测血糖B：糖尿病的健康教育C：体育锻炼D：饮食治疗E：口服药物治疗18、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E：头痛剧烈时可加用到4片19、粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为A：阿米巴痢疾B：出血性小肠炎C：痔疮D：急性菌痢E：直肠息肉20、Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一A：出现肌阵挛发作B：病情常存在缓解复发C：脑电图显示弥漫性慢波D：发病年龄常在青年期E：急性发病21、下列哪项不属于锥体束征A：巴宾斯基征B：戈尔登征C：霍夫曼征D：卡达克征E：克尼格征22、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能A：早孕B：甲亢C：泌乳素瘤D：结核E：继发性闭经23、Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A：大细胞肺癌B：小细胞肺癌C：肝癌D：前列腺癌E：胃癌24、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值A．全身症状轻重B．尿培养的阳性率高低C．膀胱刺激症状的轻重D．尿常规中白细胞的数量E．尿常规中是否有白细胞管型25、患者，女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是A．支气管浯音B．胸语音C．语音震颤增强D．耳语音E．患侧胸廓饱满二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列对酶活力的测定描述错误的是A．可测定产物的生成量B．可测定底物的生成量C．与底物浓度无关D．需最适温度E．需最适pH2、下列哪项不符合颈内动脉系统TIAA：发作性偏瘫B：一过性失明C：猝倒发作D：偏盲E：失语3、女性，36岁，l天来出现恶心、腹痛。
有糖尿病史4年。
查体：BP 120／80 mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。
血糖29 mmol／L，尿糖(+++)，酮体(+)，血Na 140 mmol／L，K 5 mmol／L，C02CP 17 mmol／L，目前治疗A：先输注生理盐水扩容，待血糖降至9 mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注B：静脉持续点滴胰岛素每小时6～10 UC：5％葡萄糖溶液扩容D：输注5％NaHCO3，纠正酸中毒E：见尿补钾4、下列关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的陈述，哪些是正确的A：ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症B：ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少C：已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生D：ITP患者的血小板寿命缩短E：抗血小板抗体与ITP病程无关5、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是____A．临床症状迁延不愈超过半年B．尿中发现颗粒管型C．中段尿细菌培养多次阳性D．尿中有少量蛋白及红、白细胞E．静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一6、女性，28岁。
患IDDM 7年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制满意。
现已妊娠32周，为了保证持续性的血糖稳定，下列哪种考虑是合理的A：为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B：妊娠期对胰岛索敏感性降低，应适当增加胰岛素用量C：可增加运动量，胰岛素剂量保持小变D：为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量E：胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量7、急性腹痛的病因包括A：溃疡性结肠炎B：胃肠道穿孔C：肠扭转D：血卟啉病E：缺血性肠病8、TNF的主要生物学功能不包括A．抗病毒B．免疫调节C．诱发炎症反应D．抗肿瘤作用E．中和毒素9、乳化脂肪混悬液的成分是A：磷脂B：甘油混合液C：甘油三酯D：蛋白质E：葡萄糖10、治疗变异性心绞痛，首选药物为____A．β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．ACEI D．洋地黄E．硝酸酯类11、变态反应属于A．与药物剂量有关的中药不良反应B．与药物剂量无关的中药不良反应C．与药物配伍有关的中药不良反应D．药物依赖性E．以上均不是12、引起缺铁性贫血的主要原因是____A．慢性失血B．吸收障碍C．需要增多D．营养不良E．偏食13、反射性癫痫常见的特殊诱发因素是A：乐源性B：进餐性C：电视性D：触觉性E：精神反射14、IgA肾病发病前常有A：消化道感染B：泌尿道感染C：上呼吸道感染D：肺部感染E：皮肤感染15、关于系统性红斑狼疮的预后描述正确的是__A．反复发作引起关节畸形B．肾脏病变为弥漫性增生者预后不良C．中枢神经损害者预后不佳D．妊娠、产后病情恶化E．早期诊断、有效治疗，10年生存率达90%16、Dubin-Johnson综合征属于A：先天性溶血性黄疸B：血清内非结合胆红素升高C：缺乏葡萄糖醛酸转移酶D：肝细胞对某些阴离子排泄障碍E：核黄疸的主要病因17、扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点__A．心绞痛B．心脏扩大C．心律失常D．心功能不全E．心肌梗死病史18、人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A．肝、骨和肾B．肠、骨和肾C．肠、骨和肝D．肠、肝和肾E．胃、骨和肾19、发作性咳嗽见于A：急性咽喉炎B：气管异物C：部分支气管哮喘D：慢性支气管炎E：支气管扩张20、患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为A．急性心肌梗死B．缩窄性心包炎C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．急性渗出性心包炎21、患者男性，52岁，高血压病病史15年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。
查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A．肺结核B．心力衰竭C．支气管扩张D．肺癌E．肺炎22、痰标本抗酸染色呈红色、细长的杆菌，最可能为A．结核杆菌B．大肠埃希菌C．肺炎支原体D．铜绿假单胞菌E．放线菌23、再生障碍性贫血的临床特点中，下列哪些项正确__A．可有发热，出血，贫血B．一般无肝、脾、淋巴结肿大C．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分和阳性率减低D．骨髓可有局部灶性增生，而巨核细胞减少E．末梢血淋巴细胞比例偏高24、糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是A：CO2结合力小于5 mmol／LB：血pH小于1C：血酮体阳性D：血清：HCO2- 浓度小于5 mmol／L25、患者，男，45岁，体型略胖，有吸烟史20年，10/d，诉3个月来每逢上至4楼时感胸骨后闷痛，休息2min后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断应首选A．运动负荷试验B．动态心电图C．胸部X线检查D．201Ti心肌显像E．冠状动脉造影。
