异位妊娠疾病查房 2

异位妊娠教学查房记录模板范文查房时间：[具体时间]查房地点：[科室名称]病房。

主持人：[主治医生姓名]参加人员：住院医师[若干姓名]、实习医生[若干姓名]、护士[若干姓名]一、病例介绍。

主治医生：“来，咱今天查房看一个异位妊娠的病例啊。

患者是一位28岁的年轻女性，叫[患者姓名]。

她是以‘停经45天，下腹痛伴阴道少量流血1天’为主诉入院的。

这停经啊，可是个重要的信号。

”住院医师甲：“老师，那她之前月经规律吗？”主治医生：“问得好！她既往月经挺规律的，周期大概30天左右。

这突然停经，育龄期女性首先就得考虑怀孕的事儿。

”二、病史询问。

主治医生：“我们在询问病史的时候呢，还了解到她有盆腔炎的病史。

这盆腔炎可是个麻烦事儿，它可能导致输卵管粘连之类的问题，和异位妊娠可能存在关联哦。

实习同学，你说说为什么盆腔炎可能和异位妊娠有关呢？”实习医生A：“老师，我想是因为盆腔炎会让输卵管的结构和功能受到影响，比如说输卵管黏膜粘连、纤毛受损，这样受精卵就不容易顺利通过输卵管到达子宫，就可能在输卵管等子宫以外的地方着床，发生异位妊娠。

”主治医生：“哈哈，不错嘛，基础知识掌握得还可以。

那我们再回到这个患者，她自己在家用验孕棒测了是阳性，以为就是正常怀孕了，也没太在意。

结果昨天突然就开始肚子疼，而且下面还流了少量血，这才慌慌张张来医院了。

”三、体格检查。

主治医生：“我们给她做了体格检查，这时候就发现了一些问题。

她的面色有点苍白，血压是[具体血压数值]，心率有点快，[具体心率数值]。

这说明什么呢？住院医师乙，你来说说。

”住院医师乙：“老师，我觉得她可能是有内出血的情况，因为异位妊娠一旦破裂或者流产，就会出血，出血量多的话就会导致休克前期的表现，像面色苍白、血压下降、心率加快这些。

”主治医生：“对喽。

再看腹部，下腹部有压痛和反跳痛，而且左侧更明显。

这个体征又能给我们什么提示呢？”实习医生B：“老师，那是不是异位妊娠的包块在左侧呢？比如说左侧输卵管异位妊娠，破裂或者流产后，局部有炎症反应和出血，就会出现左侧下腹部压痛和反跳痛更明显。

异位妊娠护理查房异位妊娠是指受精卵在子宫内腔以外的部位着床而发生的妊娠。

这种情况下，胚胎无法正常发育，并会导致孕妇出现腹痛、阴道流血等症状。

异位妊娠在临床中相对较为常见，但是由于其症状不具有特异性，容易被误诊或延误诊治。

因此，在护理查房中，我们需要充分了解异位妊娠的基本知识，并注意观察和掌握相关护理要点，以提高对患者的识别和处理能力。

本文将重点探讨异位妊娠的护理查房。

一、基本知识介绍1. 异位妊娠的分类：主要包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹膜外妊娠、癒合性妊娠等。

2. 异位妊娠的发病机制：由于受精卵在着床过程中发生异常，使胚胎不能正常附着于子宫内膜，而着床在其他组织或腔隙内，形成异位妊娠。

3. 异位妊娠的症状：腹痛、阴道流血、妊娠试验阳性、盆腔检查异常等。

4. 异位妊娠的诊断方法：超声检查、血清β-HCG检测、盆腔检查等。

二、护理查房内容1. 了解患者病史：详细询问患者的孕产史、月经史、怀孕方式等，以协助确定是否存在异位妊娠可能。

2. 观察患者症状：重点观察患者是否出现腹痛、阴道流血、恶心呕吐等情况。

若出现异常，应及时记录并报告医生。

3. 监测生命体征：包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现患者是否伴有感染、休克等并发症。

4. 评估患者疼痛程度：通过疼痛评估工具，如VAS评分法，及时了解患者疼痛程度并给予相应的镇痛措施。

5. 密切观察阴道出血情况：记录阴道出血的颜色、量、性质等，并及时通知医生，以判断是否需要进行手术干预。

6. 监测血压和心率：由于异位妊娠容易引起内脏血管撕裂、出血等危险，导致休克的发生，所以要重点监测患者的血压和心率变化。

7. 管理输液：根据医嘱开展输液治疗，维持患者的水电解质平衡，并预防并发症的发生。

8. 指导患者卧床休息：在病情稳定的情况下，指导患者进行卧床休息，避免剧烈运动，减少胎儿生长压迫。

9. 心理支持：对于患者来说，异位妊娠是一种较大的心理创伤，护士要给予患者充分的关心和理解，提供心理支持，帮助患者积极面对治疗过程。

异位妊娠护理查房异位妊娠，是妇产科常见的急腹症之一，若不及时处理，可能会危及患者生命。

本次护理查房旨在深入探讨异位妊娠患者的护理要点及注意事项，提高护理质量，保障患者安全。

一、病例介绍患者_____，女，＿____岁，因“停经_____天，下腹疼痛伴阴道流血_____天”入院。

患者平素月经规律，末次月经_____。

入院前_____天，患者无明显诱因出现下腹隐痛，伴少量阴道流血，色暗红。

自行在家休息后症状未缓解，遂来我院就诊。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，举痛（＋），子宫稍大，质软，右侧附件区可触及一大小约_____cm 的包块，压痛明显，左侧附件区未触及异常。

辅助检查：血βHCG_____IU/L，孕酮_____ng/ml，B 超提示：右侧附件区可见一大小约_____cm 的混合回声包块，边界不清，内见液性暗区，子宫直肠陷凹可见液性暗区，深约_____cm。

初步诊断：异位妊娠（右侧输卵管妊娠）二、护理评估1、健康史询问患者月经史、生育史、避孕史、盆腔炎病史等，了解有无异位妊娠的高危因素。

了解患者本次发病的诱因、症状的特点及进展情况。

2、身体状况生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，评估患者的生命体征是否平稳。

腹部体征：观察患者的腹部外形、有无压痛、反跳痛及肌紧张，评估腹痛的部位、性质和程度。

阴道流血：观察阴道流血的量、颜色、性质，评估出血量。

3、心理社会状况评估患者对疾病的认知程度和心理状态，患者因突发疾病可能会出现焦虑、恐惧、紧张等情绪。

了解患者的家庭支持情况和经济状况，评估其对治疗和护理的依从性。

三、护理诊断1、疼痛与异位妊娠破裂、出血刺激腹膜有关。

2、组织灌注量不足与异位妊娠破裂出血导致血容量减少有关。

3、焦虑与担心疾病的预后、对治疗的不确定性有关。

4、潜在并发症失血性休克、感染。

1、患者疼痛缓解或减轻。

2、维持患者有效的组织灌注，纠正休克。

3、患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗和护理。

异位妊娠保守治疗护理查房范文模板查房时间：[具体时间]查房地点：[病房地点]主持人：[主持人姓名]责任护士：[责任护士姓名]参加人员：[参与查房的护士、医生等人员名单]一、病例介绍。

1. 患者基本情况。

患者李女士，28岁，已婚。

这次因为停经45天，伴有少量阴道流血和轻微下腹痛3天入院的。

患者平常月经规律，末次月经是[具体日期]。

2. 病史及诊断。

患者既往体健，否认传染病史、手术史等。

入院后查尿妊娠试验阳性，血β HCG 值为[具体数值]，孕酮值为[具体数值]。

B超提示左侧附件区有一混合性包块，大小约[包块大小数值]，考虑异位妊娠。

经过我们医生的评估，患者生命体征平稳，包块未破裂，血β HCG值较低，符合异位妊娠保守治疗的指征，于是就采取了甲氨蝶呤保守治疗。

二、护理评估。

1. 身体状况评估。

生命体征：患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70 mmHg，生命体征比较平稳。

不过我们还是要密切监测，就像看紧宝藏一样，可不能让它有什么闪失。

腹部情况：下腹部有轻度压痛，反跳痛不明显。

这个压痛就像个小警报，虽然现在声音不大，但我们得时刻注意着。

阴道流血：阴道有少量暗红色血液流出，就像涓涓细流，我们要记录好出血量，这可是很重要的“流量”数据哦。

2. 心理状况评估。

患者和家属可担心了。

李女士呢，老是愁眉苦脸的，担心这个病会不会影响以后生育，就像天要塌下来一样。

家属在旁边也是干着急，一个劲地问我们各种问题。

三、护理诊断。

1. 潜在并发症：异位妊娠破裂出血。

这可是个大风险啊，就像头顶上悬着的一把剑。

因为保守治疗过程中，胚胎有可能继续生长或者药物效果不佳，包块就可能破裂，那血就会哗啦啦地流，所以我们得时刻警惕。

2. 疼痛：与异位妊娠有关。

患者不是下腹部有疼痛嘛，虽然现在是轻度的，但也让她很难受，就像有个小恶魔在肚子里捣乱。

3. 有感染的危险：与阴道流血有关。

阴道一直在流血，这就像给细菌开了个小通道，细菌要是偷偷溜进去，在身体里捣乱，那可就麻烦了。

异位妊娠护理查房异位妊娠是一种较为罕见但危险性极高的妊娠并发症，常常会导致患者出血、腹腔感染等严重后果。

因此，在异位妊娠患者的护理过程中，查房不仅是必不可少的一个环节，也是十分关键的一个环节。

本篇文章将针对异位妊娠护理查房的相关事项进行介绍。

一、异位妊娠的概述1.1 异位妊娠的定义异位妊娠是指受精卵不能按照正常生理学规律到达子宫腔内着床，而在宫腔外其他部位生长发育的一种妊娠。

最常见的异位妊娠部位是输卵管。

1.2 异位妊娠的症状异位妊娠的症状常常表现为阴道流血或阴道出血混合脓性物质，伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。

1.3 异位妊娠的危害异位妊娠对于孕妇来说是非常危险的，其产生的原因是由于生长位置狭小造成的，一旦出现胚胎发育停滞或胚胎鳞化等情况，就会使患者出现不同程度的出血，甚至危及患者的生命。

二、异位妊娠护理查房事项2.1 病情观察异位妊娠的临床病情变化很快，需要护士及时发现患者的病情变化，要注意观察患者的血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征的变化，还要观察阴道出血的情况和性质，防止患者出现大出血、休克等严重后果。

2.2 异位妊娠护理措施针对异位妊娠患者，护士需要根据具体情况采取护理措施，如将患者安心放置，不要过多移动，保持床位卫生等。

2.3 护理指导在进行异位妊娠的护理查房过程中，护士还需要对患者及家属进行护理指导，如告知患者并家属不要过度激动及过度活动，要避免停药等导致的流产。

三、异位妊娠护理查房注意事项3.1 多与医生配合对于异位妊娠患者，护士需要与医生密切配合，及时反馈患者的病情变化，听从医生的指示，在化验检查、诊断排除、手术治疗后还要注意与医院协调做好后续的随访工作。

3.2 护理技巧在进行异位妊娠护理查房过程中，护士还要具备一定的护理技巧，如要注意防止病人感染，做好床位卫生，要熟练掌握如何配合医生进行检查等。

3.3 注意伤口处理异位妊娠手术后，患者的伤口需要进行特殊处理，防止感染和出血。

在进行异位妊娠护理查房过程中，需要对患者的伤口进行观察和护理，如注意伤口炎症的处理，控制伤口出血等。

异位妊娠的护理查房姓名：符某某床号：50床住院号:59640一、护理评估1．病史：患者，女性，28岁，已婚已产。

患者平时月经规则，LMP：2014.05.29，8小时前无明显诱因，出现下腹胀痛伴肛门坠胀，无阴道流血，无头晕眼花心悸，无胸闷气促等不适，急诊行彩超示右侧宫外孕胚胎存活，约8周，盆腔腹腔少量积血，子宫大，宫腔积血，左侧附件区无异常包块，与2014.07.14号21:40腰硬联合麻下行右侧输卵管切除术，术中见子宫口增大约40天，右侧输卵管壶腹部增大约4.5×3.0厘米，出血，盆腔积血约80毫升，术程顺利，术后神志清，生命体征平稳，切口疼痛，敷料外干燥，留尿管通畅尿液清。

2．查体：术前查体T36.5 P72次/分R20次/分BP110/60mmHg,右侧下腹压痛明显。

术后查体T36.8 P86次/分 R28次/分BP94/58mmHg。

3．实验室及辅助检查：彩超示右侧宫外孕胚胎存活，约8周，盆腔腹腔少量积血，子宫大，宫腔积血，左侧附件区无异常包块。

一、护理诊断1.体液不足与异位妊娠腹腔出血有关。

2.疼痛与异位妊娠破裂失血及手术伤口疼痛有关。

3.恐惧与疾病突发对生命的威胁及担心手术治疗对今后生育的影响。

4.有感染的危险与失血导致机体抵抗力下降及手术创面、留置尿管有关。

二、护理目标1.患者的休克状态立即给予纠正。

2.入院后，患者尽快接受手术治疗，腹痛得到有效控制，术后安装止痛泵，预防伤口疼痛。

3.入院后讲解有关知识能正确对待本病。

4.住院期间患者伤口敷料干燥，伤口愈合良好，按期出院。

三、护理措施1.严密观察生命体征进行快速补液治疗的同时，进行交叉配血，做好输血的准备。

2.对患者的疼痛做出反应，，指导患者掌握放松明确诊断遵医嘱合理应用止痛药物.术后安装镇痛泵。

3.提供安全感与舒适的环境，，给予解释说明，介绍异位妊娠的基本知识、治疗方法和治疗效果，减轻患者的紧张。

4.留置尿管时每天进行会阴擦洗，保持伤口敷料干燥遵医嘱使用抗生素。