妇产科选择填空题
- 格式:docx
- 大小:32.52 KB
- 文档页数:3
妇产科护理学试题及答案一、选择题1. 孕妇在妊娠期间,以下哪项是正确的饮食建议?A. 增加食盐摄入量B. 减少蛋白质摄入C. 适量增加铁和叶酸的摄入D. 避免摄入任何维生素答案:C2. 以下哪项不是产后护理的重点?A. 观察产后出血情况B. 促进子宫收缩C. 鼓励产妇立即进行剧烈运动D. 提供心理支持答案:C二、填空题1. 孕妇在妊娠_________个月时,胎儿发育最为迅速。
答案:二至三个月2. 产后_________小时是产后出血的高发期。
答案:24小时三、判断题1. 孕妇在妊娠期间应该避免接触放射性物质。
()答案:正确2. 孕妇在妊娠期间可以随意使用任何药物。
()答案:错误四、简答题1. 简述产后抑郁症的常见症状有哪些?答案:产后抑郁症的常见症状包括持续的悲伤、焦虑、失去对日常活动的兴趣、睡眠和食欲改变、疲劳、感到无价值或内疚、集中注意力困难等。
2. 描述孕妇在妊娠期间应如何预防贫血?答案:孕妇在妊娠期间预防贫血的方法包括增加富含铁的食物摄入,如红肉、绿叶蔬菜等;确保足够的叶酸摄入,可以通过食物或补充剂;定期进行血红蛋白检测,必要时在医生指导下使用铁剂。
五、论述题1. 论述产前护理的重要性及其主要内容。
答案:产前护理对于确保母婴健康至关重要。
其主要内容包括:定期产前检查,监测胎儿发育情况;提供营养和生活方式指导,如合理饮食、适量运动、避免不良生活习惯;进行遗传咨询和筛查,预防出生缺陷;心理支持,帮助孕妇应对孕期情绪变化;教育孕妇了解分娩过程,减少分娩时的焦虑和恐惧。
六、案例分析题1. 某孕妇在妊娠28周时出现阴道流血,作为护理人员,你将如何处理?答案:首先,保持冷静,立即通知医生。
其次,评估孕妇的生命体征,包括血压、心率和呼吸。
观察出血量和性质,记录出血的时间和特点。
根据医生的指导,可能需要进行超声波检查以评估胎儿状况和胎盘位置。
同时,为孕妇提供心理支持,减轻其焦虑情绪。
根据检查结果和医生的建议,制定相应的护理计划,可能包括卧床休息、药物治疗或紧急干预措施。
妇产科考试试题及答案一、选择题1. 孕妇在妊娠期间,以下哪项是正确的营养补充建议?A. 增加蛋白质摄入B. 减少钙和铁的摄入C. 避免摄入叶酸D. 限制水分摄入答案:A. 增加蛋白质摄入2. 关于分娩过程,以下描述正确的是:A. 分娩只包括第一产程B. 第二产程是指胎儿娩出的过程C. 第三产程是指胎盘娩出D. 以上都是答案:D. 以上都是3. 产后出血的常见原因不包括以下哪项?A. 子宫收缩不良B. 胎盘残留C. 孕妇情绪紧张D. 凝血功能障碍答案:C. 孕妇情绪紧张4. 孕期胎儿畸形筛查的最佳时间是:A. 孕早期B. 孕中期C. 孕晚期D. 分娩前答案:B. 孕中期5. 以下哪项不是高危妊娠的分类?A. 妊娠期糖尿病B. 妊娠高血压综合征C. 多胎妊娠D. 急性阑尾炎答案:D. 急性阑尾炎二、填空题1. 孕妇在妊娠期间应该保证每天至少摄入______毫克的叶酸,以预防神经管缺陷。
答案:4002. 正常的非孕成熟红细胞计数范围为女性______×10^12/L至______×10^12/L。
答案:3.8 4.63. 在分娩过程中,胎头下降至盆底,阴道口可见胎头的最大部分称为______。
答案:着冠4. 产后恢复期一般需要______周,这段时间内产妇应注意休息和营养。
答案:65. 孕期高血压综合征是指妊娠20周后出现的______和(或)______。
答案:蛋白尿水肿三、简答题1. 简述孕期胎儿发育的关键阶段及其特点。
答:孕期胎儿发育的关键阶段包括:(1) 胚胎植入期,此时胚胎细胞开始分化并植入子宫内膜;(2) 器官形成期,孕8周末胎儿主要器官系统基本形成;(3) 胎儿生长期,孕28周后胎儿生长迅速,器官发育逐渐完善。
2. 描述孕妇在分娩过程中应该如何配合医生和护士。
答:孕妇在分娩过程中应该根据医生和护士的指导进行呼吸和用力,保持放松,避免过度紧张。
在第一产程中,应该深呼吸,避免用力;在第二产程中,应该在宫缩时用力,宫缩间歇时放松休息;在第三产程中,应该配合医生的指示,进行适当的腹部用力以帮助胎盘娩出。
妇产科本科试题库及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项是妊娠期高血压疾病最严重的阶段?A. 轻度子痫前期B. 重度子痫前期C. 子痫D. 妊娠期高血压2. 胎儿窘迫的临床表现不包括以下哪项?A. 胎心率异常B. 胎动减少C. 羊水过多D. 胎儿生长迟缓3. 产后出血的定义是?A. 产后24小时内出血超过500mlB. 产后24小时内出血超过1000mlC. 产后2小时内出血超过500mlD. 产后2小时内出血超过1000ml4. 以下哪项不是子宫内膜异位症的临床表现?A. 痛经B. 不孕C. 月经过多D. 多尿5. 以下哪项是妊娠合并糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖≥5.1mmol/LB. 空腹血糖≥7.0mmol/LC. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/LD. 随机血糖≥11.1mmol/L6. 以下哪项不是子宫肌瘤的临床表现?A. 月经过多B. 腹部肿块C. 尿频D. 体重增加7. 以下哪项不是卵巢肿瘤的并发症?A. 扭转B. 破裂C. 感染D. 贫血8. 以下哪项是多囊卵巢综合征的诊断标准?A. 月经不规律B. 高雄激素血症C. 多囊卵巢的超声表现D. 以上都是9. 以下哪项不是宫颈炎症的常见症状?A. 阴道分泌物增多B. 性交疼痛C. 外阴瘙痒D. 月经不规律10. 以下哪项不是子宫内膜癌的高危因素?A. 长期未孕B. 长期使用雌激素C. 肥胖D. 高血压11. 以下哪项不是妊娠期糖尿病的管理措施?A. 饮食控制B. 定期监测血糖C. 胰岛素治疗D. 增加运动12. 以下哪项不是妊娠期贫血的常见原因?A. 缺铁B. 缺乏叶酸C. 缺乏维生素B12D. 慢性疲劳13. 以下哪项不是产后抑郁的临床表现?A. 情绪低落B. 兴趣丧失C. 睡眠过多D. 食欲减退14. 以下哪项不是妊娠期甲状腺功能亢进的临床表现?A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒15. 以下哪项不是胎儿生长受限的原因?A. 母体营养不良B. 胎盘功能不全C. 胎儿染色体异常D. 母体高血压16. 以下哪项不是羊水过多的诊断标准?A. 羊水指数(AFI)≥25cmB. 羊水最大深度(MVP)≥8cmC. 羊水最大深度(MVP)≥10cmD. 羊水指数(AFI)≥18cm17. 以下哪项不是子宫腺肌症的临床表现?A. 痛经B. 月经过多C. 子宫增大D. 外阴瘙痒18. 以下哪项不是外阴阴道炎症的常见症状?A. 外阴瘙痒B. 阴道分泌物增多C. 性交疼痛D. 月经不规律19. 以下哪项不是妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现?A. 皮肤瘙痒B. 黄疸C. 肝肿大D. 体重增加20. 以下哪项不是早产的高危因素?A. 宫颈功能不全B. 多胎妊娠C. 妊娠期高血压疾病D. 长期卧床休息二、填空题(每题2分,共20分)1. 妊娠期糖尿病的主要危害包括胎儿______和新生儿______。
妇产科期末考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 妊娠期高血压疾病中,最严重的类型是:A. 轻度妊娠期高血压B. 妊娠期高血压C. 子痫前期D. 子痫2. 以下哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖≥5.1mmol/LB. 1小时血糖≥10.0mmol/LC. 2小时血糖≥8.5mmol/LD. 3小时血糖≥7.8mmol/L3. 胎儿窘迫的临床表现不包括:A. 胎心率异常B. 胎动减少C. 胎儿生长迟缓D. 羊水过多4. 产后出血的定义是:A. 产后24小时内出血量超过500mlB. 产后24小时内出血量超过1000mlC. 产后2小时内出血量超过500mlD. 产后2小时内出血量超过1000ml5. 妊娠期合并症中,下列哪项不是妊娠期心脏病?A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 妊娠期高血压D. 心肌病6. 以下哪项不是妊娠期贫血的常见原因?A. 缺铁B. 缺乏维生素B12C. 妊娠期糖尿病D. 缺叶酸7. 妊娠期甲状腺功能亢进症的临床表现不包括:A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒8. 以下哪项不是妊娠期胎儿畸形的筛查方法?A. 产前诊断B. 羊水穿刺C. 胎儿心电图D. 四维彩超9. 妊娠期感染性疾病中,以下哪项不常见?A. 风疹B. 巨细胞病毒感染C. 乙肝D. 艾滋病10. 以下哪项不是产后抑郁症的临床表现?A. 情绪低落B. 兴趣减退C. 食欲增加D. 睡眠障碍二、填空题(每空2分,共20分)1. 妊娠期高血压疾病的治疗原则是_________、_________和_________。
2. 妊娠期糖尿病的诊断标准中,空腹血糖应控制在_________mmol/L 以下。
3. 胎儿窘迫的诊断依据包括胎心率异常、胎动减少和_________。
4. 产后出血的预防措施包括_________、_________和_________。
5. 妊娠期心脏病的常见类型包括风湿性心脏病、先天性心脏病和_________。
妇产科本科试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 妊娠期母体循环血容量增加最明显的时期是:A. 孕早期B. 孕中期C. 孕晚期D. 分娩期答案:C2. 以下哪项不是妊娠期母体的生理性变化?A. 子宫增大B. 乳腺发育C. 血容量增加D. 血小板减少答案:D3. 胎儿娩出后,胎盘娩出的时间一般不超过:A. 10分钟B. 15分钟C. 30分钟D. 60分钟答案:C4. 以下哪项不是妊娠期高血压疾病的表现?A. 高血压B. 蛋白尿C. 头痛D. 贫血答案:D5. 以下哪项是妊娠合并糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖≥5.1mmol/LB. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/LC. 随机血糖≥11.1mmol/LD. 所有选项答案:D6. 以下哪项不是胎儿窘迫的临床表现?A. 胎心率异常B. 胎动减少C. 羊水过多D. 胎心监护异常答案:C7. 以下哪项不是剖宫产的指征?A. 胎位不正B. 胎盘早剥C. 胎儿宫内窘迫D. 孕妇贫血答案:D8. 以下哪项不是产后出血的原因?A. 子宫收缩乏力B. 胎盘残留C. 软产道裂伤D. 孕妇疲劳答案:D9. 以下哪项不是子宫内膜异位症的临床表现?A. 痛经B. 不孕C. 月经不规律D. 多尿答案:D10. 以下哪项不是子宫肌瘤的临床表现?A. 月经过多B. 腹部包块C. 尿频D. 黄疸答案:D11. 以下哪项不是卵巢囊肿的临床表现?A. 腹部包块B. 腹痛C. 月经不规律D. 黄疸答案:D12. 以下哪项不是宫颈癌的临床表现?A. 阴道流血B. 阴道排液C. 腹痛D. 黄疸答案:D13. 以下哪项不是子宫内膜癌的临床表现?A. 阴道流血B. 阴道排液C. 腹痛D. 黄疸答案:D14. 以下哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖≥5.1mmol/LB. 餐后2小时血糖≥7.8mmol/LC. 随机血糖≥11.1mmol/LD. 空腹血糖≥7.0mmol/L答案:D15. 以下哪项不是妊娠期高血压疾病的诊断标准?A. 血压≥140/90mmHgB. 蛋白尿≥0.3g/24hC. 头痛D. 血小板减少答案:D16. 以下哪项不是妊娠期贫血的诊断标准?A. 血红蛋白<110g/LB. 红细胞计数<3.5×10^12/LC. 红细胞压积<0.33D. 血小板减少答案:D17. 以下哪项不是妊娠期甲状腺功能亢进的诊断标准?A. 心悸B. 体重下降C. 甲状腺肿大D. 血小板减少答案:D18. 以下哪项不是妊娠期急性脂肪肝的诊断标准?A. 肝功能异常B. 凝血功能障碍C. 肾功能异常D. 血小板减少答案:D19. 以下哪项不是妊娠期急性脂肪肝的临床表现?A. 黄疸B. 腹痛C. 意识障碍D. 血小板减少答案:D20. 以下哪项不是妊娠期急性脂肪肝的并发症?A. 肝性脑病B. 肾功能衰竭C. 胰腺炎D. 贫血答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 妊娠期母体循环血容量增加最明显的时期是________。
填空题1、宫体与宫颈之间最狭窄部分称(子宫峡部),在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称(解剖学内口),其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称(组织学内口)2、影响分娩的因素有四个,即(产力)、(产道)、(胎儿)和(精神心理)。
3、卵巢肿瘤扭转的蒂由(骨盆漏斗韧带)、(卵巢固有韧带)、(输卵管)组成。
1、女性内生殖器包括阴道、(子宫)、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为(附件)。
2、女性,28岁,妊1产0,末次月经是2006年2月2日,预产期是(2006年11月9日)3、临产后正常子宫收缩力的特点有(节律性)、(对称性)、(极性)、(缩复作用)4、子宫肌瘤的分类,按肌瘤与子宫肌壁的关系分为(肌壁间肌瘤)、(浆膜下肌瘤)、(黏膜下肌瘤)选择题妇产科试题(A卷)B1、下列哪一项是孕激素的生理作用A.增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏感性 B.使宫颈口闭合、粘液减少,变稠,拉丝度减少C.使阴道上皮增生和再化 D.使乳腺管增生,乳头、乳晕着色E.加强输卵管节律性收缩的振幅E2、孕妇于妊娠几周开始自觉胎动A. 6~8周 B.9~10周 C.10~12周 D.13~16周 E.18~20周A3、下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是A.衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 B.衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转 D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转C4、26岁妇女,停经43天,阴道淋漓出血3天,尿妊娠试验(+),行刮宫术,刮出物病理结果为蜕膜组织,最可能的诊断为:A、早孕B、功血C、异位妊娠D、葡萄胎E、子宫内膜炎B5、右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4×5×5㎝3。
检查:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及一8×6×6㎝3囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。
《妇产科护理学》试题库及答案一、选择题1.关于正常分娩的定义,下列哪项是正确的?A.从规律宫缩开始至胎儿娩出B.从临产规律宫缩开始至胎盘娩出C.从宫口开大3cm开始至胎儿娩出D.从规律宫缩开始至宫口开全答案:B2.关于产程分期,下列哪项是正确的?A.第一产程:宫口开全至胎儿娩出B.第二产程:宫口开全至胎儿娩出C.第三产程:胎盘娩出至产后2小时D.第四产程:胎盘娩出至产后24小时答案:B3.下列哪项是第二产程的护理要点?A.鼓励孕妇屏气用力B.指导孕妇正确使用呼吸技巧C.注意观察宫口开大情况D.做好新生儿急救准备答案:B4.关于产褥期的护理,下列哪项是错误的?A.鼓励孕妇多翻身,预防静脉血栓形成B.保持会阴部清洁,预防感染C.鼓励孕妇早期下床活动,促进恢复D.产后42天应进行产后复查答案:A5.下列哪项是产后出血的主要原因?A.宫缩乏力B.胎盘植入C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案:A6.关于正常新生儿的生理特点,下列哪项是正确的?A.出生时体重小于2500gB.出生时身长小于40cmC.出生时呼吸节律已稳定D.出生时已出现视力答案:C7.下列哪项是新生儿窒息的主要表现?A.哭声弱B.呼吸浅表C.皮肤青紫D.心跳减慢答案:C8.关于剖宫产的护理,下列哪项是错误的?A.术前做好心理护理,减轻孕妇紧张情绪B.术后保持切口干燥,预防感染C.鼓励孕妇术后早期下床活动,预防肺部感染D.术后5天拆线答案:D9.下列哪项是妊娠期高血压疾病的主要危险因素?A.年龄>35岁B.多胎妊娠C.家族中有高血压病史D.孕妇体重指数>28答案:B10.关于妊娠期高血压疾病的护理,下列哪项是错误的?A.严密监测孕妇血压B.指导孕妇正确服用降压药物C.注意观察孕妇自觉症状D.预防子痫的发生答案:B二、填空题1.正常分娩的定义是_________至_________的过程。
答案:从临产规律宫缩开始至胎盘娩出2.产程分期包括_________、_________、_________三个阶段。
妇产科护理试题题库及答案一、选择题1. 孕妇在妊娠期需要进行的产前检查次数是:A. 1次B. 3次C. 5次D. 7次答案:C2. 孕妇在妊娠28周后,每周需要进行的胎心监测次数是:A. 1次B. 2次C. 3次D. 4次答案:A3. 以下哪项不是产后护理的常规内容?A. 观察恶露B. 测量体温C. 母乳喂养指导D. 定期进行X光检查答案:D4. 产后出血量超过多少毫升,需要特别注意?A. 100毫升B. 300毫升C. 500毫升D. 1000毫升答案:C5. 孕妇在妊娠期需要补充的主要营养素是:A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 叶酸答案:D二、填空题6. 孕妇在妊娠期,建议每天补充的叶酸量是________毫克。
答案:4007. 孕妇在妊娠期,应避免接触的有害物质包括________、________等。
答案:烟草、酒精8. 产后恢复期,产妇需要特别注意饮食,其中________和________是必不可少的。
答案:蛋白质、维生素9. 孕妇在妊娠期,应定期进行的检查包括血压测量、________、________等。
答案:体重测量、尿检10. 产后抑郁是产妇常见的心理问题,其症状包括情绪低落、________、________等。
答案:兴趣减退、睡眠障碍三、简答题11. 请简述孕妇在妊娠期的饮食注意事项。
答案:孕妇在妊娠期应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免食用高脂肪、高糖和高盐的食物,同时要避免食用生、冷、刺激性强的食物。
12. 请简述产后恢复期产妇的护理要点。
答案:产后恢复期产妇的护理要点包括:确保充足的休息,合理饮食,保持个人卫生,适当进行身体锻炼,避免重体力劳动,定期进行产后检查,以及关注心理状态,预防产后抑郁。
四、案例分析题13. 某孕妇在妊娠36周时出现轻微腹痛,但未出现规律性宫缩,她应该如何处理?答案:该孕妇首先应该保持平静,记录腹痛的频率和强度。
妇产科考试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是妊娠期的生理变化?A. 子宫增大B. 乳腺发育C. 血压升高D. 体重增加答案:C2. 妊娠期高血压疾病中,最严重的类型是:A. 妊娠期高血压B. 子痫前期C. 子痫D. 妊娠合并慢性高血压答案:C3. 胎儿窘迫的临床表现不包括:A. 胎心率异常B. 胎动减少C. 胎儿生长迟缓D. 胎位不正答案:D二、填空题1. 妊娠期糖尿病是指在_________期间首次发现的糖耐量减低或糖尿病。
答案:妊娠2. 产褥期是指分娩后的_________周。
答案:6三、判断题1. 孕妇在妊娠期间应避免接触放射性物质。
()答案:正确2. 孕妇在妊娠期间可以随意使用任何药物。
()答案:错误四、简答题1. 简述妊娠期高血压疾病的预防措施。
答案:妊娠期高血压疾病的预防措施包括定期产检,监测血压,合理饮食,控制体重增长,适当运动,避免精神紧张等。
2. 描述产后出血的常见原因。
答案:产后出血的常见原因包括子宫收缩不良,软产道损伤,凝血功能障碍,胎盘残留等。
五、论述题1. 论述妊娠期糖尿病对母婴的影响及其管理措施。
答案:妊娠期糖尿病可增加胎儿巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险,对孕妇可增加妊娠期高血压疾病、感染等风险。
管理措施包括饮食控制、适当运动、监测血糖、必要时使用胰岛素治疗等。
2. 讨论剖宫产与顺产的优缺点。
答案:剖宫产的优点包括可以避免产道损伤、减少产程、控制分娩时间等,缺点包括手术风险、恢复时间较长、影响哺乳等。
顺产的优点包括恢复快、并发症少、有利于母婴情感建立等,缺点包括产程长、可能存在产道损伤等。
六、计算题1. 如果一位孕妇在妊娠28周时体重增加了12公斤,计算其体重增加是否在正常范围内。
答案:妊娠期体重增加的正常范围是10-15公斤,因此该孕妇的体重增加在正常范围内。
2. 计算某孕妇的胎心率。
已知孕妇心率为80次/分钟,胎心率通常比母体心率快20%。
答案:胎心率 = 母体心率× (1 + 20%) = 80 × 1.2 = 96次/分钟。
Chapter 1内生殖器:1、子宫:是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官2、子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异,青春期前为1:2,育龄期妇女为2:1,绝经后为1:13、子宫韧带:①圆韧带②宫骶韧带,维持子宫前倾位置的作用③阔韧带:子宫动静脉和输尿管从阔韧带的基底部穿过④主韧带:固定子宫颈位置,防止子宫下垂4、输卵管由内向外分为:①间质部:最窄②峡部③壶腹部:受精常发生于此④伞部:拾卵作用5、骨盆类型:女型,最常见,为女性正常骨盆Chapter 2女性生殖系统生理:1、正常月经的临床表现:正常月经具有周期性。
出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期,一般为21~35日,平均28日。
每次月经持续的时间称为经期,一般为2~8日,平均为4~6日.经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多。
2、卵巢的功能:具有生殖和内分泌的功能,能产生卵子并排卵和分泌女性激素3、排卵多在下次月经来潮前14天4、卵巢性激素的合成和分泌主要是雌激素、孕激素、少量雄激素,均为甾体激素5、子宫内膜的组织学变化:增殖期分泌期月经期。
6、月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的神经内分泌调节Chapter3 妊娠生理1、妊娠10周(受精后8周)内的人胚称为胚胎,是器官分化,形成的时期。
自妊娠11周(受精后第9周)起称为胎儿,是生长、成熟的时期2、胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水3、胎盘的功能:(1)物质交换;(2)防御功能;(3)合成功能;(4)免疫功能4、妊娠期母体血液的改变:血容量于妊娠6~8周开始增加,至32~34周达到高峰,平均增加1450ml,维持此水平直至分娩,易导致心衰。
5、妊娠期血液处于高凝状态-血栓-栓塞.Chapter5异常妊娠1、自然流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。
2、流产的临床类型:①先兆流产:宫颈未开,胎膜未破,子宫大小与停经周期相符。
妇产科练习题库含参考答案一、选择题1. 以下哪个是女性生殖系统最常见的良性肿瘤?A. 卵巢囊肿B. 子宫肌瘤C. 宫颈息肉D. 卵巢畸胎瘤参考答案:B2. 妊娠期糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于多少?A. 5.1 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 8.0 mmol/L参考答案:A3. 以下哪个是早期妊娠的诊断方法?A. B超B. 尿妊娠试验C. 血HCG检测D. 宫颈黏液检查参考答案:C4. 以下哪个是产后出血的主要原因?A. 子宫收缩乏力B. 胎盘残留C. 软产道裂伤D. 凝血功能障碍参考答案:A5. 妊娠期高血压疾病的诊断标准是血压大于等于多少?A. 140/90 mmHgB. 150/100 mmHgC. 160/110 mmHgD. 170/120 mmHg参考答案:A二、填空题1. 妇科炎症主要包括________、________、________和________。
参考答案:外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎2. 妊娠期糖尿病的治疗原则是________、________、________。
参考答案:控制血糖、饮食治疗、运动治疗3. 产后42天,产妇应进行________、________和________等方面的检查。
参考答案:妇科检查、产科检查、母乳喂养指导4. 以下药物属于抗孕激素药物的是________、________和________。
参考答案:米非司酮、左炔诺孕酮、地屈孕酮三、简答题1. 简述人流术后的注意事项。
参考答案:(1)术后休息2周;(2)保持外阴清洁,每日用温水清洗;(3)避免剧烈运动和重体力劳动;(4)禁食辛辣、油腻食物,多吃富含营养的食物;(5)定期复查,观察月经情况。
2. 简述前置胎盘的临床表现及治疗原则。
参考答案:临床表现:妊娠晚期出现无痛性反复阴道出血。
治疗原则:根据胎盘位置、出血量、胎儿情况等因素选择保守治疗或手术治疗。
妇产科护理评估试题及答案一、选择题1. 孕妇产前检查的频率应该是:A. 每月一次B. 每周一次C. 每两周一次D. 每三个月一次答案:A2. 以下哪项不是孕妇产前检查的内容?A. 血压测量B. 胎心监测C. 血糖测试D. 心电图检查答案:D3. 孕妇在哪个孕期开始需要进行胎心监测?A. 第一孕期B. 第二孕期C. 第三孕期D. 整个孕期答案:B4. 以下哪项不是产后护理的内容?A. 伤口护理B. 母乳喂养指导C. 婴儿护理D. 心脏复苏训练答案:D5. 产后出血量超过多少毫升需要立即采取干预措施?A. 100毫升B. 200毫升C. 500毫升D. 1000毫升答案:C二、填空题1. 孕妇在孕期需要进行______次产前检查,以确保母婴健康。
答案:定期2. 产后护理中,对产妇进行______指导是十分重要的。
答案:母乳喂养3. 孕妇在孕晚期需要特别注意______的监测,以预防早产。
答案:宫缩4. 产后出血是导致产妇死亡的______原因之一。
答案:主要5. 孕妇在孕期应该避免______,以减少胎儿发育异常的风险。
答案:接触有害物质三、简答题1. 请简述孕妇产前检查的重要性。
答案:孕妇产前检查可以及时发现并处理可能影响母婴健康的各种问题,如妊娠期糖尿病、高血压等,确保母婴安全,预防早产和低体重儿的出生。
2. 产后护理中,为什么需要对产妇进行伤口护理?答案:产后伤口护理可以预防感染,促进伤口愈合,减少产妇的疼痛,帮助产妇更快地恢复身体机能。
四、论述题1. 论述产后出血的预防和处理措施。
答案:产后出血的预防措施包括:在分娩前进行充分的产前检查,评估出血风险;分娩过程中密切监测产妇的出血情况;分娩后立即评估出血量,确保及时处理。
处理措施包括:立即止血,如使用子宫收缩剂、手术缝合等;必要时进行输血;监测产妇的生命体征,确保其稳定。
五、案例分析题案例:一位孕妇在孕38周时,突然出现腹痛和阴道流血,被紧急送往医院。
一、填空题:1、胎儿附属物是指的组织,包括、、和。
2、妊娠全过程共周:妊娠12周末以前称,第13~27周末称,第28周后称。
3、决定分娩的因素是、、、。
4、正常子宫收缩具有、、、等特点。
5、恶露可分为、和三种类型。
6、流产的临床类型包括、、、、、、。
7、输卵管妊娠的结局有、、、。
8、妊娠期高血压疾病常发生于妊娠20周后,基本病理变化是,主要的临床表现有、、。
9、前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的不同关系可分为、、三种类型,主要症状是妊娠晚期或临产时发生、反复。
10、胎盘早剥的主要病理变化是,可分为、及三种病理类型。
11、妊娠合并心脏病患者易发生心力衰竭的高危时期是、、。
12、乙型肝炎病毒的主要传播途径包括、和。
13、子宫收缩力异常临床上分为和两类。
14、根据骨盆的形状和狭窄程度临床可分为、、、四种类型。
15、臀先露根据胎儿双下肢所取姿势可分为、、三类。
16、子宫破裂多数可分为和两个阶段。
17、产后出血的原因有、、、四类。
二、选择题:1、正常脐带包括( )A.二条静脉一条动脉B.一条静脉一条动脉C.一条静脉二条动脉D.二条静脉二条动脉E.三条静脉二条动脉2、足月妊娠时的羊水量约为( )A.500mlB.600mlC.800mlD.300mlE.1000ml3、关于早期妊娠诊断正确的是()A.子宫增大变软是确定早妊可靠的依据B.育龄妇女平时月经规律,一旦月经过期10日以上,应疑为早妊C.停经后黄体酮试验阳性,可确定妊娠D.哺乳期妇女月经未恢复不会妊娠E.所有妇女停经6周左右都会出现妊娠反应4、确定早孕最可靠的辅助方法是()A.妊娠试验B.妇科检查C.B型超声D.测尿中E3值E.腹部X线检查5、对黑加征的描述正确的是()A.胚胎着床处局部较软不B.妊娠8周后,全子宫变软C.宫颈充血呈紫蓝色D.妊娠6~7周,双合诊检查子宫峡部极软,宫颈与宫体似不相连E.乳晕着色加深,周围出现深褐色结节6、初产妇自觉胎动的时间一般在()A.16~18周B.14~16周C. 12~14周D.20~22周E. 18~20周7、正常的胎心率范围应在()A.110次~150次/分B.100次~140次/分C.120次~160次/分D.130次~160次/分 E.140次~170次/分8、胎先露中,头先露最常见的是()A.枕先露B.前囟先露C.面先露D.复合先露E.额先露9、关于先露部的指示点下列哪项不正确()A.枕先露以枕骨B.臀先露以骶骨C.面先露以颜面部D.肩先露以肩胛骨10、首次产前检查最恰当的时期是()A.停经8W B.停经10W C.停经12W D.确诊早孕时11、末次月经为2006年3月25日,预产期应是()A.2007年2月21日B.2007年1月2日C.2006年12月2日D.2007年1月11日E.2006年12月30日12、正常分娩时的主要产力为()A.子宫收缩力B.肛提肌肉收缩力C.膈肌收缩力D.腹肌收缩力13、枕先露的分娩机制正确的顺序是()A.衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出C.衔接、俯屈、下降、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出D.衔接、下降、俯屈、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出E.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出14、先兆临产的症状有()A.不规律宫缩、见红、破膜B.假临产、先露下降、破膜C.假临产、胎儿下降感、见红D.规律宫缩、胎儿下降感、见红E.假临产、见红、宫口容指15、临产的主要标志是()A.见红、规律宫缩、胎头下降B.规律宫缩、破膜、胎头下降C.见红、破膜、宫口扩张D.规律宫缩、颈管消失、宫口扩张和胎先露下降E.见红、破膜、规律宫缩16、临产后肛查了解胎头下降程度时最常用作骨性标记的是()A.坐骨棘B.骶岬C.坐骨结节D.骶窝17、下列各项,哪个征象进入第二产程()A.宫口开全B.产妇屏气用力C.胎头露出阴道口D.产妇排尿困难E.脐带脱出阴道外口18、不属于胎盘剥离征象的是()A.子宫体变硬呈球形B.子宫缩小,宫底下降C.阴道口外露脐带自行延长D.阴道少量流血E.轻压耻骨联合上方,外露脐带不再回缩19、新生儿出生后的首要处理是()A.刺激呼吸B.清理呼吸道C.断脐D.处理脐带E.无呼吸注射中枢兴奋剂20、早期先兆流产最早出现的症状是()A.子宫停止增大B.尿妊娠试验阴性C.持续性腹痛D.阴道少量流血E.宫口扩张21、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()A.出血时间长短B.下腹痛的程度C.早孕反应是否存在D.宫口开大与否22、关于习惯性流产,下列哪项是错误的()A.每次流产往往发生在相同妊娠月份B.临床过程和一般流产相同C.自然流产连续发生两次或以上者D.病因之一与染色体异常有关E.晚期习惯性流产常因宫颈内口松弛引起23、异位妊娠最常见的着床部位是()A.子宫颈B. 输卵管C.卵巢D.盆腔E.子宫角24、输卵管妊娠发病部位最多见于()A.输卵管伞部B.壶腹部C.间质部D.峡部25、输卵妊娠最常见的原因是()A.输卵管发育异常B.子宫内膜异位症C.慢性输卵管炎症D.宫内节育器放置后26、妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是()A.前列素/血栓素A平衡失调B.全身小动脉痉挛C.过度水钠潴留D.血液浓缩E.高凝状态27、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是( )A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减退或消失E.尿量过少28、妊娠高血压疾病患者突然出现腹痛伴阴道流血,最可能的诊断是()A.前置胎盘B.子宫破裂C.DICD.胎盘早剥E.急性羊水过多29、羊水量超过()称羊水过多A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml30、羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于()A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml31、乙型肝炎传给胎儿的主要方式是()A.粪—口传染B.注射血浆制品C.母婴垂直传播D.输血E.飞沫32、初产妇,第二产程延长是指第二产程时间()A.超过0.5小时B.超过1小时C.超过1.5小时D.超过2小时E.超过3小时33、总产程超过()为滞产A.12小时 B.16小时 C.20小时 D.24小时 E.30小时34、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是()A.肌注哌替啶B.温肥皂水灌肠C.静注缩宫素D.行人工破膜35、下列哪种骨盆类型属于入口平面狭窄()A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.类人猿骨盆D.均小骨盆36、下列哪种骨盆类型属于中骨盆和出口平面狭窄()A.单纯扁平骨盆B.漏斗骨盆C.佝偻病骨盆D.均小骨盆E.偏斜骨盆37、下列哪种胎位易致子宫破裂()A.枕横位B.枕后位C.单臀位D.枕前位E.横位38、关于产后出血的定义,下列哪项是正确的()A.分娩后,出血量>500ml B.胎盘娩出后,阴道出血>500ml C.胎儿娩出后,阴道流血>500ml D.胎儿娩出后24小时之内,阴道流血>500ml E.产后24小时到产后42天,阴道流血>500ml39、关于产后出血的原因,下列哪项是错误的()A.宫缩乏力B.血小板减少C.产道裂伤D.子宫收缩好E.完全性植入胎盘40、产后出血最常见的原因是( )A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.胎盘植入D.宫颈裂伤E.凝血机制障碍41、目前我国采用的围生期规定为( )A.从妊娠满28周到产后1周B.从妊娠满20周到产后4周C.从妊娠满28周至产后4周D.从胚胎形成至产后1周E.以上都不是。
妇产科试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是妊娠期的常见症状?A. 恶心呕吐B. 乳房胀痛C. 体重增加D. 月经规律答案:D2. 孕妇在妊娠期间,以下哪项是正确的饮食建议?A. 多食高脂肪食物B. 多食高糖食物C. 多食富含铁和叶酸的食物D. 多食生冷食物答案:C3. 孕妇在妊娠晚期,以下哪项不是胎儿发育的指标?A. 胎心B. 胎动C. 胎位D. 胎压答案:D4. 以下哪项不是产后出血的原因?A. 子宫收缩不良B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 胎儿过大答案:D5. 以下哪项是预防产后抑郁症的措施?A. 避免与家人交流B. 增加体力劳动C. 保持良好的心理状态D. 忽视身体变化答案:C二、填空题6. 妊娠期高血压综合征的主要症状包括________、________和________。
答案:高血压、蛋白尿、水肿7. 孕妇在妊娠期间,推荐的体重增加范围是________至________公斤。
答案:11至168. 胎儿的心率正常情况下每分钟约为________次。
答案:120至1609. 产后出血是指分娩后________小时内出血量超过________毫升。
答案:24,50010. 产后抑郁症的主要症状包括情绪低落、________和________。
答案:兴趣减退、睡眠障碍三、简答题11. 简述妊娠期糖尿病的诊断标准。
答案:妊娠期糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的1小时和2小时血糖水平。
具体数值可能因医疗机构和地区而异,但一般空腹血糖大于或等于5.1mmol/L,OGTT 1小时血糖大于或等于10.0mmol/L,2小时血糖大于或等于8.5mmol/L 可诊断为妊娠期糖尿病。
12. 描述剖宫产与顺产的主要区别。
答案:剖宫产是一种通过手术切开腹部和子宫壁来取出胎儿的分娩方式,通常在顺产存在风险或不可能的情况下进行。
顺产则是通过阴道自然分娩胎儿,是一种更自然的分娩方式,恢复时间通常较短,并发症风险较低。
妇产科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 孕期妇女血容量增加的百分比大约是:A. 20%B. 30%C. 40%D. 50%2. 胎儿在哪个孕期开始出现呼吸运动?A. 第一孕期B. 第二孕期C. 第三孕期D. 出生后3. 孕妇在妊娠期间,以下哪种营养素的需求量增加最为显著?A. 蛋白质B. 铁C. 钙D. 维生素D4. 产后出血是指分娩后:A. 2小时内出血量超过500毫升B. 24小时内出血量超过1000毫升C. 48小时内出血量超过1000毫升D. 72小时内出血量超过1000毫升5. 妊娠期糖尿病的诊断标准是:A. 空腹血糖≥5.1mmol/LB. 餐后1小时血糖≥10.0mmol/LC. 餐后2小时血糖≥8.5mmol/LD. 任意时间血糖≥11.1mmol/L二、填空题(每题2分,共20分)1. 孕期胎儿的生长发育分为三个阶段,分别是__________、__________和__________。
2. 孕妇在妊娠期间应该避免接触的物质包括__________、__________和__________。
3. 产程分为三个阶段,分别是__________、__________和__________。
三、判断题(每题2分,共10分)1. 孕妇在妊娠期间应该增加体重,这是胎儿正常发育的必要条件。
()2. 孕期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,不会对孕妇和胎儿造成严重危害。
()3. 胎位异常是导致难产的主要原因之一。
()4. 产后抑郁症只会发生在初产妇身上。
()5. 孕妇在妊娠期间应该避免剧烈运动,以免对胎儿造成影响。
()四、简答题(每题10分,共40分)1. 请简述孕期胎儿发育的关键时期及其特点。
2. 描述孕期常见的营养缺乏症及其预防措施。
3. 阐述正常分娩的过程及孕妇应该如何配合。
4. 讨论产后恢复的主要内容及注意事项。
五、案例分析题(每题15分,共30分)1. 孕妇李某,28岁,妊娠32周,近期出现头晕、乏力、面色苍白等症状。
妇产科基础知识考试试题库及答案一、选择题1. 以下哪项是女性内生殖器的主要组成部分?A. 子宫B. 卵巢C. 阴道D. 输卵管答案:B(卵巢)2. 妇科检查中,以下哪项属于正常现象?A. 阴道出血B. 白带增多C. 外阴瘙痒D. 宫颈糜烂答案:B(白带增多)3. 以下哪种情况属于月经不调?A. 月经周期为28天B. 月经周期为40天C. 月经周期为20天D. 月经周期为30天答案:C(月经周期为20天)4. 妊娠早期,以下哪种症状最常见?A. 呕吐B. 乏力C. 乳房胀痛D. 腹痛答案:A(呕吐)5. 以下哪种药物可用于治疗痛经?A. 青霉素B. 止痛药C. 激素类药物D. 抗生素答案:C(激素类药物)二、填空题6. 妇科检查中,正常子宫大小约为______。
答案:7cm×5cm×3cm7. 妊娠期间,胎儿附属物包括______、______、______和______。
答案:胎盘、胎膜、羊水、脐带8. 妇科疾病中,最常见的良性肿瘤是______。
答案:子宫肌瘤9. 以下哪种疾病属于妇科恶性肿瘤?A. 宫颈癌B. 卵巢癌C. 乳腺癌D. 外阴癌答案:A、B、D(宫颈癌、卵巢癌、外阴癌)10. 妊娠晚期,以下哪种症状提示可能发生前置胎盘?A. 阴道出血B. 腹痛C. 胎位不正D. 宫缩答案:A(阴道出血)三、判断题11. 妇科检查时,已婚女性必须进行阴道检查。
()答案:错误12. 妊娠期间,孕妇需要定期进行产检,以保障母婴健康。
()答案:正确13. 妇科疾病中,子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
()答案:正确14. 妊娠晚期,孕妇应避免性生活,以防引起早产。
()答案:正确15. 妇科检查中,白带检查可以判断女性生殖系统是否有炎症。
()答案:正确四、简答题16. 简述妇科检查的基本步骤。
答案:妇科检查的基本步骤包括:询问病史、观察外阴、阴道窥器检查、阴道指诊、宫颈检查、子宫及附件检查等。
妇产科出科考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 妊娠期高血压疾病的最严重并发症是:A. 子痫B. 妊娠剧吐C. 妊娠期糖尿病D. 妊娠期贫血答案:A2. 以下哪项不是胎儿窘迫的临床表现?A. 胎心率异常B. 胎动减少或消失C. 羊水过多D. 胎心监护异常答案:C3. 以下哪项是产后出血的常见原因?A. 子宫收缩不良B. 胎盘残留C. 凝血功能障碍D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是妊娠期糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖≥5.1mmol/LB. 餐后1小时血糖≥10.0mmol/LC. 餐后2小时血糖≥8.5mmol/LD. 餐后3小时血糖≥7.8mmol/L答案:D5. 以下哪项是妊娠期甲状腺功能亢进的常见症状?A. 体重增加B. 心率增快C. 皮肤干燥D. 肌肉无力答案:B6. 以下哪项是羊水过少的诊断标准?A. 羊水指数(AFI)≤5cmB. 羊水最大暗区(MVP)≤2cmC. 羊水最大暗区(MVP)≤3cmD. 羊水指数(AFI)≤8cm答案:B7. 以下哪项是妊娠期高血压疾病的诊断标准?A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHgC. 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHgD. 收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥150mmHg答案:A8. 以下哪项是妊娠期贫血的诊断标准?A. 血红蛋白<100g/LB. 血红蛋白<110g/LC. 血红蛋白<120g/LD. 血红蛋白<130g/L答案:B9. 以下哪项是妊娠期胎儿生长受限的诊断标准?A. 胎儿体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数B. 胎儿体重低于同胎龄平均体重的第5百分位数C. 胎儿体重低于同胎龄平均体重的第3百分位数D. 胎儿体重低于同胎龄平均体重的第1百分位数答案:B10. 以下哪项是妊娠期胆汁淤积症的常见症状?A. 皮肤瘙痒B. 皮肤黄染C. 皮肤干燥D. 皮肤红斑答案:A二、填空题(每空1分,共10分)1. 妊娠期高血压疾病的治疗原则是______、______、______。
Chapter 1内生殖器:1、子宫:是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官2、子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异,青春期前为1:2,育龄期妇女为2:1,绝经后为1:13、子宫韧带:①圆韧带②宫骶韧带,维持子宫前倾位置的作用③阔韧带:子宫动静脉和输尿管从阔韧带的基底部穿过④主韧带:固定子宫颈位置,防止子宫下垂4、输卵管由内向外分为:①间质部:最窄②峡部③壶腹部:受精常发生于此④伞部:拾卵作用5、骨盆类型:女型,最常见,为女性正常骨盆Chapter 2女性生殖系统生理:1、正常月经的临床表现:正常月经具有周期性。
出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期,一般为21~35日,平均28日。
每次月经持续的时间称为经期,一般为2~8日,平均为4~6日。
经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多。
2、卵巢的功能:具有生殖和内分泌的功能,能产生卵子并排卵和分泌女性激素3、排卵多在下次月经来潮前14天4、卵巢性激素的合成和分泌主要是雌激素、孕激素、少量雄激素,均为甾体激素5、子宫内膜的组织学变化:增殖期分泌期月经期.6、月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的神经内分泌调节Chapter3 妊娠生理1、妊娠10周(受精后8周)内的人胚称为胚胎,是器官分化,形成的时期。
自妊娠11周(受精后第9周)起称为胎儿,是生长、成熟的时期2、胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水3、胎盘的功能:(1)物质交换;(2)防御功能;(3)合成功能;(4)免疫功能4、妊娠期母体血液的改变:血容量于妊娠6~8周开始增加,至32~34周达到高峰,平均增加1450ml,维持此水平直至分娩,易导致心衰。
5、妊娠期血液处于高凝状态—血栓—栓塞。
Chapter5异常妊娠1、自然流产的病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。
2、流产的临床类型:①先兆流产:宫颈未开,胎膜未破,子宫大小与停经周期相符。
治疗:1.保胎2.卧床休息,禁性生活 3.注射黄体酮 4.口服小剂量甲状腺片 5.继续监测:若症状加重B超显示胚胎发育不良,hcg持续不高或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠(2)难免流产:宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊阻塞于宫颈口内,子宫大小与停经周期相符。
治疗:清宫(3)不全流产:宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物阻塞及持续性血液流出,子宫小于停经周期。
治疗:清宫,抗休克(4)完全流产:宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
治疗:若无感染症状则无需治疗3、异位妊娠以输卵管妊娠壶腹部最常见;输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因;4、输卵管妊娠的典型临床表现为停经后腹痛与阴道流血。
5、腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且也可以在确诊的同时行镜下手术治疗6、输卵管妊娠的鉴别诊断:输卵管妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别,见P55 表6-27、输卵管妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗。
8、HELLP综合征:以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,处于高凝状态,危机生命Chapter 6妊娠期糖尿病1、对胎儿的影响:①巨大胎儿(FGR)②胎儿生长受限③流产和早产④胎儿畸形2、对新生儿的影响:新生儿呼吸窘迫综合征新生儿低血糖3、药物治疗:胰岛素产后处理:胰岛素用量应减少至分娩前的1/3~1/2,并根据产后空腹血糖调整用量。
Chapter 7妊娠合并心脏病1、妊娠32~34周后、分娩期和产后3日是心脏负担较重时期,应加强监护,警惕心力衰竭发生。
2、妊娠期心血管方面的变化:①妊娠期:孕妇的总血容量较非妊娠期增加,一般自妊娠第6周开始,32~34周达高峰,较妊娠前增加30%~45%,产后2~6周逐渐恢复正常。
②分娩期是心脏负担最重的时期③产褥期:产后3日内仍是心脏负担较重时期。
3、妊娠期贫血的诊断标准:孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。
妊娠期贫血分为轻度贫血和重度贫血。
血红蛋白>60g/L为轻度贫血,血红蛋白≤60g/L为重度贫血,4、阑尾的位置在妊娠初期与非妊娠期相似,其根部在右髂前上棘至脐连线中外1/3处;随着妊娠子宫逐渐增大盲肠位置上升,阑尾尾部随之向上、向外、向后移位。
产后14日恢复到非妊娠时的位置。
5、妊娠期阑尾炎的两个特点:早期诊断比较困难;炎症容易扩散。
6、妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗。
一旦确诊,应积极抗感染治疗的同时,立即手术治疗,尤其在妊娠中、晚期。
胎儿异常与多胎妊娠:1、巨大胎儿对母体的影响:头盆不称发生率上升,增加剖宫产率;级阴道分娩的主要危险是(肩难产),其发生率与胎儿体重成正比。
2、巨大胎儿对胎儿的影响:易引起颅内骨折、锁骨骨折,臂丛神经损伤等产伤,严重时甚至死亡。
3、急性胎儿窘迫的临床表现为产时胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒。
前置胎盘:1、典型症状:妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
胎盘早破:1、胎盘早破可引起早产、胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征。
羊水过多:1、羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8cm或羊水指数(AFI)≥25cm诊断羊水过多。
羊水过少:1、羊水过少的病因主要是胎儿泌尿系统畸形。
2、B超AFI≤5cm诊断为羊水过少;AFI≤8cm为羊水偏少。
产前检查:1、首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。
2、一般首次检查的时间应在6~8周为宜。
3、产科检查包括腹部检查、阴道检查、产道检查及胎儿情况(胎产式,胎方位,胎心率,胎儿大小,胎动及羊水量),适时行B超检查。
监测胎心率:1、胎心率基线(BFHR):指无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。
交感与副交感神经共同调节。
包括每分钟心搏次数及FHR变异。
正常值:110~160bpm; FHR>160bpm或<110bpm,历时10分钟,称心动过速或心动过缓。
2、胎心率一过性变化:判断胎儿安危的重要指标。
减速:指随宫缩时出现的短暂性心率减慢。
早期减速(ED):FHR曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致,波谷对波峰,下降幅度<50bpm,持续时间短,恢复快。
一般发生在第一产程后期,为宫缩时胎头受压引起,不受孕妇体位或吸氧而改变。
变异减速(VD):减速与宫缩无固定关系,下降速度幅度大(>70bpm),持续时间长短不一,但恢复迅速,宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。
晚期减速(LD):FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,即波谷落后于波峰,时间差多在30~60s,下降幅度<50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,晚期一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
产前筛查:1、目前广泛应用的产前筛查的疾病有唐氏综合征筛查、神经管畸形筛查、胎儿结构畸形筛查、先天性心脏病筛查。
正常分娩:1、影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿和精神心理因素。
2、产力包括子宫收缩力(宫缩),腹壁肌及膈肌收缩力(腹压)和肛提肌收缩力。
3、子宫收缩力是临产后的主要产力。
4、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。
先兆临产、临产与产程1.先兆临产包括假临产、胎儿下降感、见红。
2、临产的诊断:临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30s,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
用镇静剂不能抑制宫缩。
3、初产妇第一产程需11~12小时(经产妇6~8小时),第二产程不超过2小时(经产妇不应超过1小时),第三产程需5~15分钟,不应超过30分钟。
第一产程:宫颈扩张期,临产开始直至宫口完全扩张为止。
第一产程分为潜伏期和活跃期。
潜伏期指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。
活跃期指宫口扩张3~10cm。
第二产程:胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出的全过程。
第三产程:胎盘娩出期,从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出的全过程。
需5~15分钟。
4、新生儿阿普加评分:以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。
5、当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。
异常分娩:1、产程曲线异常:潜伏期延长,超过16小时活跃期延长,超过8小时滞产:总产程超过24小时分娩期并发症:产后出血,羊水栓塞,子宫破裂1、产后出血的原因:子宫收缩乏力(最常见)、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。
2、子宫破裂的常见原因为:瘢痕子宫及梗阻性难产。
3、先兆子宫破裂的临床表现:产程长,有梗阻性难产因素的产妇。
表现为:子宫呈强直性或痉挛性过强收缩,产妇烦躁不安,呼吸、心率加快、下腹剧痛难忍,出现少量阴道流血;因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环形凹陷,称病理缩复环。
可见该环逐渐上升达脐平或脐上,压痛明显;膀胱受压充血,出现排尿困难及血尿;因宫缩过强、过频,胎儿触不清,胎心率加快或减慢或听不清。
4、先兆子宫破裂的处理应立即抑制子宫收缩:肌内注射哌替啶100mg,或静脉全身麻醉。
立即行剖宫产术。
产褥期母体变化:1、产褥期子宫变化最大。
2、胎盘娩出后,子宫体逐渐缩小,于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可触及。
于产后10日,子宫降至骨盆腔内,腹部检查触不到宫底。
子宫于产后6周恢复到妊娠前大小。
产褥感染:1、产褥感染与产科出血、妊娠合并心脏病及严重的妊娠期高血压疾病,是导致孕产妇死亡的四大原因。
2、发热,疼痛,异常恶露是产褥感染的三大主要症状。
外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病:1、滴虫阴道炎的主要症状为阴道分泌物异常及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
2、滴虫阴道炎的最常用的诊断方法为在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。
3、外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物特征:白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
4、细菌性阴道病的主要临床症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感,分泌物特点:灰白色,稀薄,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。
5、细菌性阴道病的临床诊断标准:胺臭味试验阳性子宫内膜异位症:1、异位内膜可侵及全身任何部位,以卵巢、宫骶韧带最常见2、持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕,是异位内膜的主要临床表现。
3、内异症基本病理改变:异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血。
在卵巢易形成卵巢巧克力囊肿。
子宫脱垂:1、子宫脱垂分3度:I度轻型:宫颈外口距离处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见宫颈。
II度轻型:宫颈脱出阴道口,宫颈仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口。
III度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外。
子宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN的分级及病理变化:I级:轻度异型上皮下1/3层细胞核增大,核质比例略增大,核染色稍加深,核分裂象少,细胞极性正常。