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院感年度总结报告一、引言医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
本报告旨在总结我院感染管理工作在过去一年的成绩和不足，为今后的工作提供参考和借鉴。
二、感染概况在过去一年中，我院共监测到各类感染病例XXX例，其中手术部位感染XX例，呼吸道传染病XX例，血液传播疾病XX例，其他部位感染XX例。
感染率较往年有所下降，但仍需加强防控措施。
三、感染类型分析根据监测数据，呼吸道传染病是我院感染的主要类型，占感染病例的XX%。
手术部位感染也较为常见，主要与手术操作过程中的无菌操作不严格、患者免疫力低下等因素有关。
针对不同类型的感染，应采取不同的防控措施，加强源头控制。
四、感染部位分布监测数据显示，我院感染病例主要分布在外科、呼吸科、血液科等科室。
外科手术感染主要集中在腹部手术、骨科手术等领域；呼吸科感染病例主要与肺部疾病有关；血液科感染病例则与血液透析、输血等诊疗活动有关。
针对不同科室的感染分布情况，应采取相应措施，降低感染发生率。
五、感染危险因素分析经过对感染病例的回顾性分析，发现年龄、基础疾病、住院时间、抗生素使用等因素是导致医院感染的危险因素。
其中，长期卧床、留置导管、使用免疫抑制剂等患者感染风险较高。
因此，针对这些危险因素，应采取相应措施，降低患者感染风险。
六、防控措施实施情况在过去一年中，我院采取了一系列防控措施，包括加强手卫生管理、提高环境清洁消毒频次、规范使用抗菌药物、推行手术部位感染预防控制措施等。
通过这些措施的实施，有效降低了医院感染的发生率。
七、培训与宣传工作总结本年度我院开展了多种形式的培训与宣传活动，包括线上培训课程、现场操作演示、宣传海报等。
通过这些培训与宣传活动，提高了医务人员对医院感染防控的认识和技能水平，增强了患者及家属的自我防护意识。
八、未来工作计划针对本年度总结中存在的问题和不足之处，我院将制定针对性的工作计划和改进措施。
具体包括：加强重点科室和重点环节的医院感染管理力度；完善医院感染监测体系；加强医务人员培训和宣传教育；推进医院感染信息化建设等。
院感年度总结2021年，是充满挑战和变革的一年，新冠疫情持续肆虐，给全球各行各业带来了巨大的影响。
作为卫生领域的一员，医院感染防控工作显得尤为重要。
在这一年里，我所在医院采取了一系列严格的措施来防止院内感染的发生，同时也不断总结经验和教训，努力提高感染控制水平。
首先，我们加强了院内人员的防护措施。
在疫情爆发初期，我们迅速制定了防控方案，明确了各个岗位的防护标准和流程。
所有医护人员必须佩戴口罩、手套等防护用具，严格执行洗手、消毒等措施。
同时，还对不同岗位的人员制定了不同的防护措施，确保各个环节都能做到最大程度的防备。
其次，我们加强了院内环境的消毒和清洁工作。
定期对医院内部各个区域进行消毒，特别是重点防控区域和设施，如手术室、急诊室、重症监护室等，确保环境的整洁和无菌。
同时，也对医院的通风系统进行了检修和升级，确保空气流通畅通。
另外，我们还加强了医院的医疗废物处理工作。
医院每天产生大量的医疗废物，如果不妥善处理，容易导致院内感染的传播。
因此，我们严格按照规定对医疗废物进行分类、包装和处理，确保废物不会对环境和人员造成危害。
除了以上的工作，我们还加强了院内感染监测和报告工作。
定期对医院内的患者、医护人员进行感染监测，及时发现并报告患者感染情况，采取相应措施。
同时，也加强了与当地疾控中心和其他医疗机构的合作，共同开展院感防控工作。
总的来说，2021年对我们医院来说是一个充满挑战和变革的一年。
疫情的肆虐让我们更加重视院感防控工作，也让我们不断总结经验和教训，提高自身的应对能力。
希望在2022年，我们能够继续保持警惕，不忘初心，努力提高院感防控水平，为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。
院感工作年度总结2篇第一篇：院感工作年度总结一、前言2021年，是我国医院感染管理工作的重要一年。
在这一年里，我们医院感染管理科紧紧围绕医院感染防控工作，全面贯彻落实国家卫生健康委员会等相关部门的文件精神，严格按照医院感染管理规范开展工作，取得了显著成效。
以下是本年度院感工作的总结。
二、工作回顾1.加强组织领导，明确责任分工为确保院感工作的顺利开展，我们成立了以院长为组长的医院感染管理领导小组，明确了各相关部门和人员的职责，形成了上下联动、齐抓共管的工作格局。
2.完善制度，规范管理我们对医院感染管理制度进行了全面梳理，修订和完善了《医院感染管理手册》，明确了各项感染控制措施和流程，确保了工作的有序进行。
3.加强培训，提高认识我们组织了多场院感知识培训，涵盖了全院医护人员、实习生、保洁员等，提高了大家对医院感染防控的认识和技能。
4.强化监测，及时预警我们建立了院感监测体系，对医院感染病例、重点部门、重点环节进行实时监测，确保及时发现、及时处理。
5.严格执行消毒隔离制度，降低感染风险我们加强了对医院环境的清洁、消毒和隔离工作，确保了医院环境的清洁和安全。
6.加强抗菌药物合理应用，降低耐药菌传播风险我们开展了抗菌药物合理应用培训，加强了对临床医师的监管，提高了抗菌药物合理应用水平。
7.提高医疗废物管理水平，确保环境安全我们加强了对医疗废物的管理，严格执行医疗废物分类、收集、运送、处置等环节的规范，确保了环境安全。
三、工作成效1.医院感染发病率逐年下降，患者安全得到保障。
2.医护人员感染防控意识明显提高，操作更加规范。
3.医院环境清洁度得到明显改善，患者满意度提升。
4.抗菌药物合理应用水平提高，耐药菌传播风险降低。
5.医疗废物管理水平得到提高，环境安全得到保障。
四、存在问题1.部分医护人员对院感工作重视程度不够，防控意识有待提高。
2.医院感染监测体系尚不完善，部分数据收集、分析、反馈不及时。
3.医疗资源配置不合理，部分感染防控措施难以落实。
院感科年终工作总结尊敬的领导、各位同事：大家好！我是院感科的某某，现向您汇报我过去一年的工作总结。
一、工作概况过去的一年，院感科全体成员牢记使命，勇担重任，克服各种困难和挑战，扎实开展工作。
我们主要分为三个方面的工作：医院感染控制管理，医院员工健康管理和院感科本身管理。
二、医院感染控制管理医院感染控制管理是院感科的核心职责。
今年，我们深入贯彻落实国家卫生健康委员会和省卫健委的相关政策和指导意见，制定并完善了一系列管理制度和规范操作流程，确保医院感染控制工作的科学化、规范化、系统化。
我们严格执行医院感染监测、预防、控制和报告制度，及时发现、报告和处理感染疑似和确诊病例，有效减少了医院感染的发生率。
同时，我们加强与临床科室的合作，制定了感染防控方案，组织开展培训和宣传活动，提高了医务人员的感染控制意识和操作技能。
医疗设备的消毒管理也得到了加强，确保了患者的安全。
三、医院员工健康管理医院员工健康管理是促进院内良好医疗环境的重要内容。
过去一年，我们加强了对医院员工的健康监测和职业健康培训，及时发现和防控职业病，保障了医务人员的身体健康。
我们积极组织职业健康体检和健康咨询活动，提供健康管理方案，关心员工的身心健康，提升员工的工作积极性和生活质量。
四、院感科本身管理为了提高效率和服务质量，我们加强了院感科内部管理。
我们建立了科室日常管理制度，明确了岗位职责和工作流程，确保各项工作有序进行。
我们加强了团队建设，提升了团队的凝聚力和协作能力。
我们不断提升自身业务水平，参加了相关学术会议和培训班，不断学习和更新最新的感控理论和技术，提升了自己的专业能力和知识水平。
五、存在的问题与不足在工作中，我们也存在一些问题和不足。
一是人手不足，工作压力较大。
二是宣传力度不够，院感科的工作还需要更多的推广和宣传，提高医务人员和患者的参与度。
三是信息化建设不足，我们的信息化水平还有待提高，需要加强与信息科室的合作。
六、下一步工作计划展望未来，我们将继续努力，进一步加强工作。
科室院感年度工作总结科室院感年度工作总结1尊敬的领导：您好！今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。
现将工作情况述职如下：一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。
各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的`院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
科室院感年终工作总结（5篇）科室院感年终工作总结篇1本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细贯彻落实卫生部公布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生气构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗平安，全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例，96人发生医院感染，医院感染率为0.7%。
器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0，有效的掌握了院内感染，确保了医疗平安。
现全年工作总结如下：一、健全组织，完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量掌握反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改良。
二、加强质量管理，确保医疗平安〔一〕质量掌握：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反馈、整理，有效的预防和掌握医院感染，全年编写医院感染信息两期。
向全院医务人员准时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测状况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行缘由分析、总结，提出改良措施，并向全院通报。
〔二〕环节质量掌握1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有支配，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。
对供应室重点督查器械的清洗、枯燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。
医院感染年度工作总结（精选）一、引言感染控制作为医院质量管理的重要组成部分，在维护患者安全和提高医疗质量方面起着至关重要的作用。
为了总结过去一年的感染控制工作，进一步改善医院感染控制水平，提出改进措施，特对本年度的工作进行总结与回顾。
二、概述本年度，医院感染控制团队始终坚持以患者为中心的原则，不断提高感染控制能力，取得了较为显著的成绩。
在各级领导的关心和支持下，全体医务人员积极投身于感染控制工作，共同努力为患者提供安全可靠的医疗服务。
三、患者感染情况分析本年度，我院对患者感染情况进行了详细的监测和统计分析。
通过对各科室、手术室、ICU等不同区域和不同项目进行感染率的监测，发现了一些问题所在，有针对性地提出了改进方案。
1. 感染率分析本年度，我院患者感染率整体呈下降趋势。
平均日感染率较去年同期下降了10%，反映了我院感染控制工作的有效性。
然而，仍有个别科室和病区的感染率相对较高，需要重点关注。
2. 感染原因分析通过深入分析高感染率的病例，发现有以下原因可能导致感染率的上升：（1）手卫生不合规范：部分医务人员对手卫生操作不够规范，缺乏正确的操作流程和频率。
（2）设备消毒不彻底：部分医疗设备和器械的清洁和消毒不达标，存在交叉感染的风险。
（3）抗菌药物合理使用不足：医务人员在使用抗菌药物时存在滥用或不当使用的现象，导致耐药菌的出现。
四、感染控制工作改进措施为了加强感染控制工作，降低感染率，提出以下改进措施：1. 加强医务人员培训：组织定期的感染控制培训，加强医务人员对感染控制知识和操作规范的学习，确保每位医务人员能够掌握正确的手卫生程序和操作流程。
2. 完善设备清洁与消毒管理：建立完善的设备清洁与消毒标准操作流程，加强对医疗设备和器械的清洁与消毒监督，确保每个环节都符合规范要求。
3. 强化抗菌药物管理：制定并执行抗菌药物合理使用指南，加强对医务人员的培训，规范抗菌药物的开具和使用，减少滥用和不当使用现象。
院感年度总结
标题：院感年度总结
引言概述：
医院感染（院感）是医疗机构中常见的问题，严重影响患者的康复和医疗质量。
每年对院感情况进行总结是非常重要的，可以帮助医院发现问题、改进措施，提高医疗质量和患者安全水平。
本文将对某医院2021年的院感情况进行总结，分析存在的问题并提出改进措施。
一、院感发生情况
1.1 院感感染率
1.2 院感感染类型
1.3 院感感染部位
二、院感发生原因分析
2.1 医护人员感染控制不到位
2.2 患者感染来源不清
2.3 医疗器械清洁消毒不彻底
三、院感防控措施
3.1 定期开展院感培训
3.2 建立院感监测机制
3.3 加强医疗器械清洁消毒管理
四、院感改进措施
4.1 完善感染控制制度
4.2 提高医护人员感染控制意识
4.3 加强患者感染来源排查
五、院感总结与展望
5.1 2021年院感总结
5.2 2022年院感防控重点
5.3 未来院感防控趋势
结语：
通过对医院2021年院感情况的总结和分析，我们深刻认识到院感对医疗安全的重要性。
只有不断改进院感防控措施，提高医疗质量和患者安全水平，才能更好地为患者服务，实现医院的可持续发展。
希望医院能够认真对待院感问题，采取有效措施，为患者提供更加安全的医疗环境。
医院感染管理年度工作总结
1. 背景简介
今年，我院严格执行感染管理制度，采取一系列措施加强医院感染管理工作，
旨在提高医院医疗质量和安全水平。
本文将对医院感染管理工作进行年度总结，分析取得的成绩和存在的问题，并提出进一步改进的建议。
2. 重点工作内容及成绩
2.1 制定并落实感染管理方案
•成立感染管理小组，制定医院感染管理方案。
•落实各科室感染防控措施，确保医院环境清洁卫生。
2.2 培训医务人员
•每月组织医务人员参加感染管理培训，提高医务人员的感染管理水平。
2.3 定期开展感染监测与评估
•每周对全院感染情况进行监测与评估，及时发现并处理感染事件。
3. 存在问题及改进建议
3.1 存在问题
•感染管理规范化水平不高，部分医务人员对感染管理意识不强。
•缺乏有效的感染监测评估手段，监测工作不够精准。
3.2 改进建议
•加大对医务人员的感染管理培训力度，提升他们的感染管理意识。
•引入先进的感染监测评估技术，提高监测工作的准确性和效率。
4. 结语
通过今年的感染管理工作总结，我们发现医院感染管理工作取得了一定的成绩，但仍存在一些问题需要进一步完善。
希望全体医务人员能够共同努力，不断提升感染管理工作水平，确保患者的安全和健康。
感谢各位的辛勤付出，让我们在新的一年里继续努力，共同为医院感染管理工作做出更大的贡献。
以上为医院感染管理年度工作总结，谢谢阅读。
第1篇一、前言在过去的一年里，我院感染管理科紧紧围绕医院感染防控工作，紧密配合医院各项决策部署，以降低医院感染发生率、保障患者安全为目标，深入开展各项工作。
现将我院感染管理科年度工作总结如下：二、工作回顾1. 组织开展医院感染知识培训为提高医务人员对医院感染防控的认识，我院感染管理科全年共组织开展医院感染知识培训20余次，培训内容包括医院感染基础知识、手卫生规范、消毒隔离技术等，累计培训医务人员1000余人次。
2. 加强医院感染监测与控制（1）严格执行医院感染监测制度，定期对全院各科室进行医院感染监测，发现问题及时反馈并跟踪整改。
（2）加强对重点部门、重点环节的监控，如手术室、重症监护室、新生儿科等，确保医院感染防控措施落实到位。
（3）开展医院感染病例调查与分析，对发生医院感染的病例进行深入分析，查找原因，制定预防措施。
3. 完善医院感染管理制度（1）修订完善《医院感染管理制度》、《医院感染暴发应急预案》等制度，确保各项制度符合国家相关规定。
（2）加强医院感染管理制度落实情况的监督检查，对违反制度的行为进行严肃处理。
4. 推进医院感染防控信息化建设（1）开发医院感染防控信息化系统，实现医院感染监测、报告、预警等功能。
（2）加强信息化系统应用培训，提高医务人员对信息化系统的使用率。
5. 加强与上级部门的沟通与协作（1）积极参与上级部门组织的医院感染防控工作，及时了解国家相关政策、标准。
（2）向上级部门汇报我院医院感染防控工作情况，争取政策支持。
三、工作亮点1. 医院感染发生率逐年下降，达到国家要求标准。
2. 医院感染防控知识普及率显著提高，医务人员对医院感染防控的认识和重视程度明显增强。
3. 医院感染管理制度不断完善，防控措施落实到位。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分医务人员对医院感染防控的认识不足，防控措施执行不到位。
改进措施：加强医院感染防控知识培训，提高医务人员对医院感染防控的认识。
科室院感年度工作总结科室院感年度工作总结5、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。
不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。
八、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施。
九、深刻认识存在的问题明确工作方向上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大。
然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下：1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。
3.抗菌药物的使用管理欠规范。
4.督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。
5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
6.传染病疫情报告还需加强管理，做到及时、准确无漏报。
7. 还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等；因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。
8.手术室整体布局结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。
对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。
在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。
院感科201X年 6月 30 日篇四：201X年院感科工作总结201X年医院感染科工作总结201X年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。
现将工作情况总结如下：一、医院感染监控工作开展情况1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。
并进行了院感知识的培训及考试。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有检查记录。
3、对全院进行了院感漏报率抽查，抽查病历240份。
4、以科室和医生为单位，每月对抗生素联合用药进行了检查。
5、对Ⅰ类切口手术使用抗生素进行监测统计，增加了手术感染风险监测统计。
6、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
7、医疗废弃物处理有记录，学习了洗手法，手卫生得到进一步规范。
规范了医院的拖帕清洗池，以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。
8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。
检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。
9、对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100%。
环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，201X年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。
全年全院共采样157份，其中空气采样培养98份，物体表面采样培养17份，医护人员手采样培养19份，酒精采样培养5份，碘伏采样培养6份，碘酊采样培养2份，高压灭菌物品采样培养9份，手消毒液采样培养1份。
合格率98.09%。
之后院感办对不合格的3份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的3份重新做了采样培养，合格率为100%。
10、落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。
11、加强医疗废物管理，确保环境安全医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。
院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。
为医疗废物转运工作人员进行了体检，配备必要的个人防护用品，并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发，避免医疗废物流失,确保医疗安全。
医院污水每日进行余氯监测，并增加了PH值监测，确保医院污水达到处理标准。
12、根据卫生防疫要求，对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检，各项指标均合格。
水箱巡查人员按规定进行了体检。
二、不足之处有待改进：1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、病房、检验室等科室。
3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。
4、工作人员手卫生意识有待加强。
5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。
三、下一步工作要求1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划。
并认真对医院感染进行监测。
2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。
3、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
4、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器盒。
院感科 201X年12月3日篇五：201X年院感科半年工作总结201X年院感科半年工作总结院感科在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。
现结合实际，将半年工作总结如下：一、院感质量管理为规范医院感染管理工作，结合二级综合医院评审标准，本年度对相关制度进行修订更新；进一步规范科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。
日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、ICU等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染爆发的发生。
二、教育培训1.医院感染管理专职人员于201X年4月14日至4月18日参加了由四川省人民医院感染质量控制中心举办的软、硬试内镜医院感染控制培训班；5月27日至5月31日参加四川大学华西医院感染监测高级培训班并取得相应管理岗位培训合格证。
通过培训提高了管理专职人员自身素质，医院感染管理更加科学化、规范化。
与201X年1月17日对全院职工进行院内感染诊断标准的培训；4月24日对全院职工进行医院感染基础知识、消毒隔离、手卫生知识、医疗废物管理、职业防护等培训；通过培训，提高医务人员医院感染相关知识的掌握，有效预防和控制医院感染。
3.于201X年3月17日、4月23日对新进人员进行医院感染基础知识培训。
三、监测1.为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监测，尤其是对手术室、供应室、ICU等重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，对不合格部门、科室查找原因，择期再进行相关监测。
1—6月接受县疾控中心对我院环境卫生学、消毒、灭菌效果及使用中的消毒剂、灭菌剂抽样监测2次，包括科室空气、物表、医务人员的手抽样监测，合格率100%。
压力蒸汽灭菌容器监测灭菌合格率100%。
监测结果及时反馈科室。
医院感染病例监测：1—5月全院出院总人数7640人，医院感染病例44例，漏报自查出院病历771份，漏报11例，感染率0.72%，漏报率20%。
3.开展目标性监测从1月起在全院开展为期半年的I类切口手术部位切口感染监测，1-6月I类切口感染率0%。
四、医疗废物管理在医疗废物分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对医疗废物暂贮地进行检查，保证医疗废物不流失。
医疗废物全部交由有相关资质的单位处理。
五、抗菌药物按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，于2月27日进行抗菌药物临床应用管理专项培训；每月进行抗菌药物临床应用管理及药物使用量排序通报，应用感染管理信息与指标指导临床合理用药。
六、传染病管理 1—6月份传染病网络直报73人，每季度对传染病病例的种类及流行时所呈现出的特点有一个真实而详细的反馈。
每月对内、外、妇、儿及相关门诊科室的门诊日志和传染病登记本进行抽查，无漏报、瞒报或迟报传染病。
七、存在的不足1.个别医务人员手卫生依从性差，须加强监督检查，狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。
个别科室医院感染漏报率高，须进一步加强医院感染诊断标准的培训及医院感染前瞻性调查，降低医院感染漏报率。
院感科201X年6月30日附送：科局级后备干部考察材料科局级后备干部考察材料根据市委组织部《关于开展科局级后备干部推荐工作的通知》，***同志列入了科局级后备干部考察对象，我部按照推荐考察工作规定的程序，于*年*月*日实施了考察工作，在考察中以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持解放思想实事求是的思想路线，按照《干部任用条例》的要求和遵循德才兼备的原则，对***同志从德、能、勤、绩、廉等方面进行考察。
主要情况如下：一、现实表现 **同志，（基本情况）（略）。
主要特点：注重政治学习，理想信念坚定。
该同志能自觉学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和其他党的最新理论，滤布关心国内外大事，政治信念坚定，有较好的政治理论素养；实际工作中能自觉认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策；思想上进步，积极向党组织靠拢，200*年被列入入党积极分子培养考察对象。
