耳鼻喉耳解剖部分

第一章耳鼻喉的应用解剖及生理1.鼻：由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。

2.面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，可引起海绵窦血栓性静脉炎。

临床上将鼻根部至上唇三角形区域称为“危险三角区”。

3.鼻腔：包括鼻前庭和固有鼻腔。

4.以中鼻甲游离缘为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂，此部位的鼻黏膜称为嗅区黏膜。

5.鼻腔的生理功能：呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。

6.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3个部分。

7.鼻咽：位于颅底和软腭游离缘平面之间。

（1）腺样体：顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚，呈桔瓣状，称腺样体；（2）咽鼓管咽口；（3）咽鼓管圆枕：咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。

8.口咽：位于软腭和会厌上缘平面之间。

9.喉咽：上接口咽，下连食管入口。

会厌、杓会厌皱襞和杓状软骨，其所围成的入口称为喉入口；在喉入口两侧各有一较深的隐窝名为梨状窝，是异物常嵌顿之处。

10.咽的生理功能：呼吸功能、吞咽功能、防御保护功能、言语形成功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。

11.喉软骨：单个较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨，成对的较小的有杓状软骨。

（1）甲状软骨：为喉部最大的软骨；甲状软骨切迹是颈部中线的标志；（2）环状软骨：位于甲状软骨之下，第一气管环之上；此软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨，如果外伤或疾病引起环状软骨缺损，常可引起喉狭窄。

12.喉肌（1）使声门张开的肌肉：环杓后肌；（2）使声门关闭的肌肉：环杓侧肌和杓肌；（3）使声带紧张的肌肉：环甲肌；（4）使声带松弛的肌肉：甲杓肌。

13.喉腔：喉腔上界为喉入口，下界相当于环状软骨下缘。

被声带分隔为声门上区、声门区和声门下区。

14.声门裂，简称声门，为喉腔最狭窄处。

15.喉的生理功能：呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。

16.耳由外向内分为外耳、中耳和内耳。

17.中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四部分组成。

耳科中耳鼓室六壁外侧壁骨部及鼓膜组成，骨部较小、膜部较大内壁内耳的外壁，鼓岬、前庭窗（卵圆窗）、蜗窗（圆窗）面神经管的水平部位于前庭窗的上方前壁前壁下部与颈内动脉相隔，上部有鼓膜张肌半管的开口、咽鼓管开口后壁上宽下窄，面神经垂直段经过此壁的内侧，鼓窦入口、砧骨窝、锥隆起上壁由颞骨岩部的前面构成，后连骨窦盖、与颅中窝的大脑颞叶分隔下壁将鼓室与颈静脉球分隔，前方即为颈动脉管的后壁内耳1、骨迷路前庭、骨半规管、耳蜗2、膜迷路椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管颞骨解剖颞骨为一复合骨块，由鳞部、鼓部、乳突部、岩部及茎突组成。

外耳生理声压增益耳廓可以改变入耳的声音的幅度在1.5~7KHz间，声音到达人耳鼓膜时可放大5~20dB中耳阻抗匹配机制水的阻抗为空气阻抗的3471倍，99.9%能量丧失，这些丧失的能量相当于30dB。

鼓膜的有效震动面积为解剖面积的2/3，即约55mm2，比蹬骨足板面积3.2mm2大17倍。

听骨链的杠杆作用可使声压自锤骨柄传至前庭窗时增加1.3倍声波经鼓膜、听骨链到达蹬骨足板时可提高1.3×17=22.1倍，相当于声压级27dB。

加上鼓膜弧度的杠杆作用，补偿声波衰减的30dB 的能量。

冷热试验是一种利用温度刺激半规管，使内淋巴产生流动，达到兴奋或抑制前庭终器的检查。

咽鼓管吹张法瓦尔萨检查法、波利策法、导管吹张法听性诱发反应是对听觉系统受到声音刺激所产生的电生理反应的记录。

耳声发射耳蜗自然产生和对一定声刺激起反应所产生的低频声。

外耳疾病耳廓假囊肿、耳廓化脓性软骨膜炎、耵聍栓塞、外耳道湿疹、局限性外耳道炎、弥漫性外耳道炎，外耳道胆脂瘤、外耳道异物、外耳道真菌病、鼓膜炎分泌性中耳炎临床表现症状：听力下降、耳内闭塞感、耳鸣体征：1、鼓膜：鼓膜内陷、光锥缩短、变形或消失，有积液时可见液平面2、鼻及鼻咽部：可见腺样体肥大或鼻咽部肿物，鼻咽部黏膜肿胀、充血或分泌物附着，鼻息肉、鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大。

耳鼻喉专业知识点总结一、解剖学知识1. 耳部解剖学：耳朵包括外耳、中耳和内耳。

外耳由耳廓和外耳道组成，中耳包括鼓膜和听小骨，内耳包括耳蜗和半规管。

2. 鼻部解剖学：鼻腔包括鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻窦。

鼻腔是空气进入呼吸道的通道，鼻中隔将鼻腔分为左右两部分，鼻窦是骨头的突出部分，有助于减轻颅骨的重量。

3. 喉部解剖学：喉部包括声带、会厌和气管。

声带是生产声音的部分，会厌是连接口腔和食道的部分，气管是呼吸系统的一部分。

二、常见疾病和问题1. 耳聋：耳聋是指对声音的感知能力减弱或完全丧失。

耳聋可能是由于遗传、疾病、创伤或老化引起的。

2. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。

症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部疼痛。

3. 扁桃体炎：扁桃体炎是指扁桃体的感染和炎症。

症状包括喉咙痛、发烧、咽部肿胀。

4. 咽喉疾病：咽喉疾病包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。

这些疾病可能导致喉咙痛、发烧、咽部肿胀等症状。

三、诊断和治疗方法1. 听力测试：耳鼻喉科医生通过听力测试来评估患者的听力水平。

确诊耳聋和其他听力问题。

2. 窥镜检查：耳鼻喉科医生通过使用窥镜来检查患者的鼻腔、咽喉和喉部。

确定鼻窦炎、扁桃体炎等疾病的症状和程度。

3. 手术治疗：耳鼻喉科医生能够进行多种手术治疗，包括鼻腔手术、鼻窦手术、喉部手术等。

4. 耳鼻喉疾病的治疗：治疗耳鼻喉疾病通常包括使用药物、物理疗法、言语康复等方法。

四、预防和保健1. 注意环境卫生：保持家居和工作场所的清洁，避免引起鼻腔和喉部感染。

2. 注意个人卫生：勤洗手、不吸烟、保持良好的饮食习惯有助于预防耳鼻喉疾病。

3. 注意听力保护：避免长时间暴露在高音量的环境下，使用耳塞或耳罩保护听力。

4. 定期体检：定期进行耳鼻喉科检查，及时发现和治疗潜在的问题。

五、发展趋势耳鼻喉科技术在不断发展，包括耳鼻喉科医生使用微创手术技术，为患者提供更加有效和快速的治疗手段。

另外，耳鼻喉科医生也在研究新的治疗方法，如干细胞治疗、基因治疗等，以期能够更好地治疗耳鼻喉疾病。

耳鼻喉重点知识点全面总结一、耳部1. 耳部解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳。

外耳由耳廓和外耳道组成。

中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。

内耳分为前庭、半规管和耳蜗。

2. 耳部常见疾病耳部常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、噪音性聋、耳聋、耳廓畸形等。

3. 耳部常见检查耳部常见检查包括听力检查、耳镜检查、耳鼓压力测试、耳蜗电图等。

4. 耳部常见治疗耳部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、放射治疗等。

二、鼻部1. 鼻部解剖结构鼻子由外鼻和内鼻组成。

外鼻包括鼻背和鼻尖，内鼻包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦。

2. 鼻部常见疾病鼻部常见疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻出血等。

3. 鼻部常见检查鼻部常见检查包括鼻镜检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等。

4. 鼻部常见治疗鼻部常见治疗包括用药治疗、鼻内窥镜手术、鼻窦穿刺引流、鼻窦洗浄等。

三、喉部1. 喉部解剖结构喉由环状软骨、杓状软骨和甲状软骨组成。

声带是喉部重要的组成部分。

2. 喉部常见疾病喉部常见疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带胶样囊肿、声带结节等。

3. 喉部常见检查喉部常见检查包括喉镜检查、喉镜声带活检、喉部CT检查等。

4. 喉部常见治疗喉部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、声带疗法等。

四、气管、支气管和食管1. 气管、支气管和食管解剖结构气管和支气管是呼吸道重要的组成部分，食管是消化道的一部分。

2. 气管、支气管和食管常见疾病气管、支气管和食管常见疾病包括支气管炎、气管炎、食管炎、食管癌等。

3. 气管、支气管和食管常见检查气管、支气管和食管常见检查包括支气管镜检查、气管镜检查、食管造影检查等。

4. 气管、支气管和食管常见治疗气管、支气管和食管常见治疗包括用药治疗、支气管镜下治疗、手术治疗等。

五、甲状腺和扁桃体1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于颈部，在内分泌系统中起着重要的作用。

2. 甲状腺常见疾病甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等。

3. 甲状腺常见检查甲状腺常见检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。

鼻科学一、鼻的应用解剖：1. 鼻由外鼻，鼻腔，鼻窦三部分组成。

2. 外鼻在面部中央，向前突出，是气道门户。

1）鼻尖两侧半圆形膨胧为鼻翼；鼻中隔软骨前下缘及鼻翼软骨内侧角构成鼻小柱；鼻翼向外下与面颊交界处的浅沟为鼻唇沟。

2）外鼻软骨支架=鼻外侧软骨（鼻背板）+大翼软骨+鼻中隔软骨（鼻隔板）;骨支架=鼻骨+额骨鼻突+上颌骨腭突。

3）皮肤上薄松下厚紧多腺；静脉双回流，危险三角区致海绵窦血栓性静脉炎。

3. 鼻腔：两侧面颅之间的腔隙。

1）总体结构：上窄下宽，前鼻孔连外鼻，后鼻孔通鼻咽。

由鼻中隔分左右两侧，由内鼻孔 (鼻阈)分前后二部：鼻前庭，固有鼻腔。

2）鼻前庭：前鼻孔→鼻内孔，长鼻毛，有腺体，皮肤紧连软骨。

3）固有鼻腔：（1）上壁：前段上升：鼻骨+额骨鼻突；后段下降：蝶窦前壁；中段水平：筛（骨水平）板：薄而脆，分隔颅前窝。

（2）底壁：即鼻底：前¾上颌骨腭突，后¼腭骨水平部。

（3）内侧壁：即鼻中隔（鼻中隔软骨+筛骨垂直板+犁骨+上颌骨腭突）；前下部little area：出血好发。

（4）后壁：即后鼻孔。

由蝶骨体（上），腭骨水平部后缘（下），蝶骨翼突内侧板（外），犁骨后缘（内）围绕而成。

双侧鼻孔经其后鼻咽部交通。

（5）外侧壁：下鼻甲和下鼻道：鼻泪管口组成部分，上颌窦穿刺点，咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～1.5cm。

中鼻甲和中鼻道：前部附着前颅窝底（筛顶和筛骨水平板），后部附着中鼻甲基板，将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。

嗅沟/裂：中鼻甲下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔间的间隙。

总鼻道：嗅沟水平下，鼻甲与鼻中隔之间的腔隙。

上鼻甲和上鼻道：蝶筛隐窝：上鼻甲后端后上，蝶窦开口所在。

后组筛窦：开口于上鼻道。

鼻道窦口复合体,OMC：功能性鼻内镜鼻窦手术部位。

4）鼻腔粘膜：（1）嗅区：鼻顶1/3，每侧5cm2，固有层嗅腺可分泌粘性物质辅助嗅觉功能。

（2）呼吸区：其余大部分，下鼻甲粘膜最厚。

粘液毯：粘膜下层丰富的粘液腺，浆液腺分泌物在粘膜表面形成。