糖尿病知识考核1
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.糖尿病基础知识（1-90） ---------P2-P17案例选择题（1-5）------------------P18-P20问答题（1-35）-----------------------P21-P40案例问答题（1-6）------------------P41-P52情景模拟题（1-8）------------------P53-56糖尿病基础知识不定项选择题1. 胰岛素于（A）年由加拿大人Frederick Banting.班廷和Charles Best贝斯特等人首先发现。
A .1921 B. 1916 C.1835 D. 17762. 1815年，Chevreuil发现血糖的化学性状类似于“（B）”的糖（即右旋糖）。
A. 苹果B.葡萄C. 香蕉D. 西瓜3.1910年，Jean de Meyer 建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“（B）”。
A. 细胞团B. 胰岛素C. 激素ngerhans 胰岛4. 糖尿病控制与并发症试验（DCCT）研究（）的胰岛素治疗，主要结论是强化组和常规组相比（C）A. 1型糖尿病; 糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变得进展显著升高，同时严重低血糖的风险增加3倍。
B. 2型糖尿病; 糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变得进展显著降低，同时严重低血糖的风险降低3倍。
C. 1型糖尿病; 糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变得进展显著降低，同时严重低血糖的风险增加3倍。
D. 2型糖尿病; 糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变得进展显著升高，同时严重低血糖的风险增加3倍。
5. 英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）探讨了（）代谢控制与并发症的关系，结果发现（C）。
A.2型糖尿病患者; HbA1c每降低1%，大血管并发症的风险降低35%。
B. 1型糖尿病患者; HbA1c每降低1%，大血管并发症的风险降低35%。
C. 2型糖尿病患者; HbA1c每降低1%，微血管并发症的风险降低35%。
D. 1型糖尿病患者; HbA1c每降低1%，微血管并发症的风险降低35%。
6.1型糖尿病是一种有（）调控的自身免疫过程，（A）尤为重要。
A. 遗传因素，人类白细胞抗原HLAB.遗传因素，胰岛素C.胰岛易感性，人类白细胞抗原HLAD. 胰岛易感性，胰岛素7.20世纪（C）首次胰腺移植成功。
A.40年代B.50年代C. 60年代D. 70年代8. 1950年在阿姆斯特丹成立了（B）。
A. 美国糖尿病协会ADAB. 国际糖尿病联盟IDFC.英国糖尿病协会D. 美国医师协会9.脊椎动物的胰腺是机体的一个重要器官，负责（A）和（）。
胰腺还是产生胰岛素的唯一器官。
A. 消化和维持血糖稳定B.吸收和维持血糖稳定C.过滤和维持血糖稳定D.储存和维持血糖稳定10. 胰腺主要是由（A）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。
A.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞B. 外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞C. 泡心细胞、β细胞、导管细胞D. 泡心细胞、β细胞、腺细胞11. 在成人胰腺的胰岛中，β细胞约占胰岛重量的（D）。
A. 15-20%B. 40-50%C. 50-60%D. 70-80%12. 胰腺起源于分开的原突，以产生（C）和（）的两种细胞区域性分布为基础。
A. 胰高血糖素，胰岛素B. 胰岛素，胰多肽C.胰高血糖素，胰多肽3D. 胰岛素，生长抑素13.内分泌细胞类型：产生胰岛素的（B）、产生胰高血糖素的（）、产生生长抑素的（）和产生胰多肽的（）。
A. α细胞、β细胞、PP细胞、δ细胞B. β细胞、α细胞、δ细胞、PP细胞C. δ细胞、α细胞、β细胞、PP细胞D. PP细胞、α细胞、β细胞、PP细胞14. β肾上腺素能神经刺激可减少（D）和（）的分泌。
A. 生长激素、胰岛素B. 胰高血糖素、胰多肽C. 胰岛素、胰多肽D. 胰岛素、生长抑素15. 主要的3个刺激物（A ）、（）和（）可刺激β细胞生长。
A. 催乳素、生长激素、葡萄糖B. 胰高血糖素、催乳素、生长激素C. 生长抑素、胰高血糖素、催乳素D. 胰高血糖素、生长激素、葡萄糖16. 胰岛素的分泌不仅依赖于周围（B）浓度，而且与此浓度的变更速率有关。
当（）水平缓慢升高，胰岛素分泌率平行升高。
但是，当（）浓度急剧增高，然后维持在较高水平，胰岛素分泌呈双向时间过程。
A. 葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素B. 葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖C. 胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素D. 胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖17. 很多其他药物阻滞β细胞K+-ATP通道，并（A）胰岛素分泌，导致（）发作，夹杂于临床药物应用中，见于奎宁和某些抗心律失常制剂。
A. 增加、低血糖B. 减少、低血糖C.增加、高血糖D. 减少、高血糖18.（D）通过其作用与葡萄糖代谢及其对抗胰岛素作用，而间接（）胰岛素分泌。
A. 催乳素、减少B. 甲状腺激素、增加C. 生长激素、增加D. 糖皮质激素、增加19. 在稳定状态下，血浆中的（B）可以准确的评价胰岛素的分泌速率。
A. 葡萄糖B. C-肽水平C. A 链D. B 链20. 按照先前口服葡萄糖后的血糖水平的速率输注葡萄糖，发现静脉葡萄糖负荷后所分泌的胰岛素比口服葡萄糖负荷后的反应（A）。
A.低26%B.高26%C.低56%D.高56%21.通过对每天标准三餐进食受试者24小时胰岛素分泌反应的测定，发现最高的餐后反应出现在（A）后。
A.早餐B. 午餐C. 晚餐D.以上均不正确22. 肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。
这一背景下高胰岛素血症反映的是胰岛素产生（C）及清除（）的联合作用，而大部分的证据提示（）是主要因素。
A. 减少、增加、清除增加B.增加、减少、清除减少C.增加、减少、胰岛素产生增加D. 减少、增加、胰岛素产生减少23. 人体对能量需求是持续的，然而进餐却是间断性的。
为了使两者协调一致，我们通常会摄入超过生命器官所急需的热量供应的食物，并把这些过剩的能量以（ABCD ）的形式储存起来。
A.肝糖原B.肌糖原C.脂肪组织 D .组织蛋白24. 人体内主要的循环燃料是（AB ）。
A. 葡萄糖B.游离脂肪酸C. 脂肪D.碳水化合物25. C肽是胰岛素原的连接肽，与胰岛素以（A）浓度分泌。
A. 等摩尔B.2倍摩尔C. 3倍摩尔D. 4倍摩尔26. Conn综合征是（ADE）的三联症？5A. 高血压B. 高血糖C.高血脂D. 低钾血症E. 糖耐量异常27. 糖尿病酮症酸中毒是以胰岛素严重缺乏而因起高血糖、脱水以及酮体和酸的产生。
诊断DKA需符合：（BCD）A. 血糖>13.3mmol/LB. 酮体生成C. 血糖>13.9mmol/LD.酸中毒（pH<7.3）28. 研究显示，尿白蛋白排泄率在正常情况下不超过（D），微量白蛋白尿试是指尿中出现的白蛋白为（）。
如果超过（），则该状态被称为蛋白尿或显性肾病。
A. 60mg/24h 、 60-800mg/24h、800mg/24hB. 50mg/24h 、 50-600mg/24h、600mg/24hC. 40mg/24h 、 40-400mg/24h、400mg/24hD. 30mg/24h 、 30-300mg/24h、300mg/24h29. 糖尿病控制和并发症试验其目的是：（A）A. 确定强化治疗对1型糖尿病长期并发症的发生和进展有无疗效以及这样做的代价如何。
B. 研究强化治疗对日本2型糖尿病病人有效。
C.不同的治疗方案对新诊断的2型糖尿病病人慢性并发症的影响。
D.强化治疗对于预防病程相对较短的2型糖尿病病人并发症的发生优于常规治疗。
30. Kumamto临床试验是研究（B）A. 确定强化治疗对1型糖尿病长期并发症的发生和进展有无疗效以及这样做的代价如何。
B. 研究强化治疗对日本2型糖尿病病人有效。
C.不同的治疗方案对新诊断的2型糖尿病病人慢性并发症的影响。
D.强化治疗对于预防病程相对较短的2型糖尿病病人并发症的发生优于常规治疗。
31. 以下哪项不是糖尿病微血管并发症？（C）A. 视网膜病变B.肾脏病变C.心血管疾病D.神经病变32. 视网膜病变的主要病理变化是：（ABCD ）A. 毛细血管基底膜增厚B.毛细血管通透性增加C. 周细胞减少 D . 毛细血管微动脉瘤形成33. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ）A. 25%-30%B. 35%-40%C. 45%-50%D. 55%-60%34．合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ）A. 5%-10%B. 15%-20%C. 25%-30%D. 35%-40%35．下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ）A．冠心病 B．眼底病变 C．糖尿病肾病 D．神经病变36．诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ）A．血肌酐水平升高 B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白37．糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ）A．头晕、乏力 B．恶心、呕吐 C．视物模糊 D．意识改变38．为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ）A．两年一次 B．一年一次 C．每次体检时都要查 D．出现眼部症状后检查39．胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ）A. 每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素40.产生抗药性最强的胰岛素是（B）A 猪胰岛素B 牛胰岛素C 赖脯胰岛素D 门冬胰岛素E 人胰岛素41.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（B）A 测早餐前空腹血糖B 夜间多次测血糖C 晚餐前测血糖D 测晚餐后2小时血糖42.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C）A 减少饮食中总热卡B 增加胰岛素剂量C 减少胰岛素剂量 D加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入43. 抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为(A)A 4-6U/hB 7-10 U/hC 11-20 U/hD 21-30 U/hE 31-35 U/h744. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素（B）A 5.6 mmol/LB 13.9 mmol/LC 11.9 mmol/LD 8.39 mmol/LE 6.8 mmol/L45. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 (D)A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食46. 女，58岁。
体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6 mmol/L。
