鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎

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鼻内窥镜在微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的临床观察

一
ｃｒｍｃｒｓｒｔｎＪ．ｕｒｓｏｅｔＤｎ，０７１ｅａｉｅｔａｏ［］ＥｒＪＰｏｔｄｎｅｔ２０，５ｏｉｈ
（）３４．１：３— ０
裂，是修复失败的主要原因。此外，也铸造桩核易被腐蚀，透
光性和美观性均不如纤维桩核。综上所述，纤维桩核修复残根残冠的疗效和成功率明显优
由表２可知，观察组和对照组桩核松动、落共发生４例，脱约占４．％，４４是造成患牙修复失败的最主要原因。
３讨论
４参考文献
［］彭利辉，爱喜，１钟潘小波，．等可塑性纤维桩全瓷冠在上前
牙美学修复中的应用探讨［］中国美容医学，００，９Ｊ．２１１
［］王景卉．３玻璃纤维桩和铸造桩核在前牙修复中的临床观察
［］中华临床医师杂志（Ｊ．电子版）２０１１：２．，０７，（）２７— ８［］邓东来，４黄翠．纤维桩系统与金属桩系统性能及临床应用的比较［］国外医学口腔医学分册，０５３（）５５．Ｊ．２０，２１：２— ４
［］ａｔ，ｆｎｉＤＡａｔｓｐｕｏ，ｔａ．ｎｌｉｌａｄ２ＹｎｓＣＹａｔ．ｎｓｓｏｌＪｅ１Ａａｔａｎｉｓａｏｕｙｃ
ｅｅｔｃｅｃｌｅａｕｔｎｏｅｉｉｏｃｒｏｉｎｂｈｖｏｆｌｃｒｈｍｉａｖｌａｉｆｔｎｖｔｏｒｓｏｅａｉｒｏｏｏｈｒｎｃｅ — ｃｒｍｅａｄｃｂｔ — ｈｏａｔｇａｌｙｆｒｍｅａ — ｉｋｌ — ｈｏｎｏａ — ｃｒｍｅｃｓｉｌｏｔｌ— ｌｎｏ

鼻内镜下微波、手术治疗常年性变态反应性鼻炎疗效观察

次，１月后每月复查１，个月后１、复查１。记至个次１年２年次
录鼻部症状改善情况及鼻腔检查所见，４例中仅２例改善欠８佳，行第２次微波治疗，４均能如期随诊。并８例１３疗效判定．按照常年性变应性鼻炎疗效计分标准及疗效
经递质、细胞因子内分泌等，而为变应性鼻炎新的治疗方法从
其中伴鼻中隔偏曲４３例。临床均表现为阵发性鼻痒，续打连
喷嚏，流清涕，鼻塞等症状，其发作无季节性为常年性发病，特异性ＩｇＥ抗体检测为阳性，黏膜刮片肥大细胞检测阳性。鼻
床上常以药物治疗为主，近期疗效尚可，远期疗效欠佳，２０自０６
有效率９．％（２８）７６８／４。其中显效６ｏ例中包括４３例伴有鼻中隔偏曲的患者。所有的患者术后均无嗅觉减退、中隔穿孔等鼻
并发症，表１见。
表１微波、手术治疗常年性变应性鼻炎疗效情况例（％）
马少民李德周
【键词】鼻内镜；关微波；手术；常年性变应性鼻炎【中图分类号】Ｒ７５２３【．１６文献标识码】Ａ【文章编号】１２７８（０９０ — ９３００ — ３６２０）８０８ — ２０
近年来，变态反应性（变应性）鼻炎的发病率日益增加，临
１ｉ，醉双侧鼻丘、中隔黏膜，ｔ５ｍｎ麻鼻用％盐酸利多卡因２ｍｌ
行双侧下鼻甲局部浸润麻醉。内窥镜下采用ＥＨＩ微波治疗Ｂ— Ｖ

鼻内窥镜下射频热凝治疗常年性变应性鼻炎

⿐内窥镜下射频热凝治疗常年性变应性⿐炎2019-09-12【关键词】变应性⿐炎【摘要】⽬的探讨⿐内窥镜下射频热凝翼管神经及筛前神经治疗变应性⿐炎的临床效果。

⽅法将⿐内窥镜与射频结合起来，对翼管神经及筛前神经进⾏射频热凝。

结果 68例中，24个⽉随访，总有效率98.5%。

结论⿐内窥镜下射频热凝翼管神经及筛前神经治疗变应性⿐炎，具有操作简便，视野清晰，患者痛苦少，远期疗效好等优点。

关键词⿐内窥镜射频翼管神经筛前神经变应性⿐炎根据近年来国内外治疗变应性⿐炎的研究情况，我们于1999年3⽉～2001年8⽉在⿐内窥镜下对68例常年性变应性⿐炎患者的筛前神经及翼管神经进⾏射频热凝治疗，随访1.5～2年，取得了较满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与⽅法1.1 ⼀般资料 68例均符合1997年海⼝会议修订的“常年性变应性⿐炎诊断标准” ［1］。

均接受过不同剂量和疗程的抗组胺药、减充⾎药、⽪质类固醇等的全⾝和局部⽤药治疗。

其中男29例，⼥39例，年龄19～53岁，平均31岁，病程2～27年，12例伴⽀⽓管哮喘，8例合并⿐息⾁，6例合并⿐窦炎。

按诊断评分标准，28例8分，21例7分，19例6分。

1.2 治疗⽅法⼿术均在⿐内窥镜下（浙江桐庐产）进⾏，选⽤华南牌SHP-Ⅱ型五官科射频治疗仪（⼴州华南医疗器械有限公司产），患者取半卧位，以含副肾素（1:1000）2%丁卡因棉⽚⾏⿐腔粘膜表⾯⿇醉，以含副肾素（1:1000）1%利多卡因浸润⿇酸双侧蝶腭孔周围，双侧⿐丘部及⼀侧相对应的⿐中隔部位。

合并⿐窦炎，⿐息⾁及中隔偏曲者，先于⿐内窥镜下⾏⿐窦开放、⿐息⾁摘除及中隔偏曲矫正术。

以射频治疗仪的负极置于患侧⾯颊部，设强度为3档，将射频⼑头紧压于⿐丘处，作⽤时间为5～8s，⾄射频治疗处出现⽩斑即可，治疗范围可超出⿐丘部位，同法处理另侧⿐丘及⼀侧与之相对应的中隔⾯，因中隔⾯粘膜较菲薄，作⽤时间以3s左右为宜。

充分收缩中⿐甲后，⽤钝头探针于中⿐甲后缘后上⽅的⿐腔外侧壁处探查蝶腭孔，确定位置后，以弯曲的12号穿刺针插⼊翼管，觉有明显的嵌顿感时，可证实在翼管内，其深度控制在0.3～0.5cm，将射频头紧触穿刺针，以3度强档，作⽤10s左右，⾄穿刺针周围出现⽩斑。

鼻内窥镜下微波治疗应变性鼻炎50例疗效观察

月采用鼻内窥镜下微波凝固术治疗该病，得一定取
疗效，现报道如下。
ｌ资料及方法
行鼻甲微波热凝，方法是沿下鼻甲由前至后取５—７
点进行热凝，以探头周围出现之自环边缘刚好接触即可。术后口服抗生素预防继发感染，月内用半
１１临床资料：组病例５．本０例中，性２男７例，女性
２３例，龄ｌ年７—４岁，均２．２平５３岁，程２—２病６年。
１％麻黄索及２５％链霉素滴鼻，轻粘膜反应性水减
肿术后前２周每隔３日换药１，次以后每周复查
自觉鼻部症状改善情况及鼻腔有无水肿、泌物、分辐
射区粘膜颜色变化及粘连等，并作详细记录。
２结果
鲁卡因１ｍ＋０１肾上腺素１ｌ片置于双侧鼻５ｌ．％ｍ棉
（稿日期：０１ｔ－０收２０．２３）
鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎５０例疗效观察
彭涛 ‘文劲松，
６７０；川北医学院附属医院耳鼻咽唯科。ｔ克３００２四Ｊ南ｌ６７０３００【．克市中心医院耳鼻咽唯科．Ｉ南亢１南四ｔｌ
一
伴下鼻肥太者２２铡。全部病例符合Ａ的诊断标Ｒ准－。全部患者均接受过全身或局部抗过敏治疗。１２治疗方法：者取仰卧位或坐位，１的普．患以％

鼻内窥镜下微波凝固治疗常年性变应性鼻炎近期疗效观察

（泸州医学院：附属医院耳鼻咽喉一头颈外科；肝胆外科， ‘ 四川泸州６ａ）４￣摘要目的：观察微渡凝周治疗常年性变应性鼻炎的近期疗效。方法：患者随机分为两组。治疗组９６例经
鼻内窥铙行微波凝固筛前神经及下鼻甲治疗；对照组７２倒采用鼻内窥镜下１％硝酸银烧灼治疗，５治疗部位同治疗组。蛄果：治疗结束１月后进行疗散评定。治疗组总有散率１０对照组总有效率７．％（在个０％。２２Ｐ（Ｏ０５。结０）
（／６。５９）
在治疗结束１月后按１９个９７海口标准进行近期疗效评定。治疗组９铡，６显效８ｔ４１，９例９．％）有效７（．％）无效０例（％）总有效率１０；例５９。Ｏ，０％
治疗仪，微波频率２５Ｍｚ输出功率３～０Ａ作４０Ｈ，０４ｍ，
１２３治疗后处理．．
治疗结束后，鼻腔局部滴用呋麻合剂及液体石蜡。定期随访及清除鼻腔假膜和痂块。必要时可短期加用类固醇激素１服，２１以减少粘膜肿胀反应。一般不需要使用抗生素治疗。
２结果
所有病例均符合１９年海口会议修订的“ ９７变应
及下鼻甲前份治疗常年性变应性鼻炎（Ａ）ＰＲ患者９固变白为度。双侧鼻腔可同时治疗。如病人鼻塞症６状明显，可对下鼻甲游离缘及内侧进行凝固。例，取得满意的近期疗效，现报告如下。
１资料与方法１２２对照组（．．硝酸银治疗组）
论：鼻内窥镜下微波凝周筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎，具有视野清晰，操作简便，疗效显著等优点，有

变应性鼻炎的症状治疗及预防有哪些

变应性鼻炎的症状治疗及预防有哪些变应性鼻炎的症状治疗及预防有哪些？过敏性鼻炎即变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。

本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此，发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。

虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。

过敏性鼻炎的症状，根据发病有无季节性特点，临床上分为季节性鼻炎和常年性鼻炎：一、季节性鼻炎主要由花粉引起，故又称花粉症。

也有称枯草热，但与夏季枯草无缘，也无发热，实为误称。

发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。

患者每到花粉播散季节便开始发病。

发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。

患者每日喷嚏阵阵，每次常连续数个之多。

每日鼻塞，伴有大量水样鼻涕，每天须换洗多次手帕。

鼻痒难忍，不得不经常挤眼揉鼻。

待花期一过，多数病人不治而愈。

患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风，但第二年、第三年同一季节同一时间又患“感冒”时，才开始怀疑该病性质而求进一步诊治。

其另一特点是地区性。

某些患者当迁移至气候、地理条件不同的另一地区时，由于植物种类的差异可不发病，但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病。

二、常年性变态反应性鼻炎本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起，如室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等，发病无季节性，但对真菌过敏者可有季节性加重。

患者常年发病，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。

患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。

过敏性鼻炎的并发症：1、鼻衄多为涕中带血或少量滴血，儿童较多见。

以往认为由剧烈喷嚏所致，现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。

2、变态反应性鼻窦炎因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连，故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎。

主要表现为头痛、头晕。

如继发感染，可出现脓涕，但症状加重。

鼻内窥镜下微波治疗过敏性鼻炎的临床研究(附60例报道)

逐次凝固鼻腔外侧壁的黏膜，局部黏膜发白为宜。凝固线呈弧形使
约２ｍ。双侧鼻腔术后可不予填塞，ｃ给予１％麻黄素滴鼻剂、．％可０５的松液交替滴鼻：术后２天在鼻内窥镜下清除鼻腔痂皮和坏死组织，每周清理术腔１，次一般清理２３次后，～伤口即可愈。１＿３疗效评定标准术后２个月，嘱其到医院复诊，每３个月复诊１次，１共年。按标准评定疗效，评分 ≥５％为显效，０２％为有效，１５％～１
ｌ４３．
编辑，雅兰
输血前血液传播性疾病检测的临床分析
瞿新
十堰４２０４００）
对２６５０例受血者在输血前进行乙型肝炎病毒表面抗原
（北省十堰市人民医院，北湖湖
摘要：目的探讨受血者在输血前进行血液传播性疾病相关检测的临床意义。方法
冲动，降低了鼻腔副交感神经的兴奋性，使鼻腔的交感神经和副交感神经的生理达到平衡，从而调整了鼻腔黏膜腺体分泌和血管舒缩反
在３０内窥镜下，０鼻用双极针型微波探头，刺人中鼻甲前端附着点前
上方（当于鼻丘处）相黏膜下深达骨面进行凝固筛前神经，向后下并
≤２％为无效。０
２结果
收稿日期：０１ — ６１２００—０
应，使鼻腔的生理功能逐步得到恢复。
参考文献：［】医学会耳鼻咽喉科学分会，１中华中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会．变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准（９７年，口）１９海．中华耳鼻咽喉科杂志，９８３：１９，３

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎95例

全组病例均在０５年后随访。根据１９．９７年海口会议修订的疗
效评定标准，效７Ｊ显６例（ｏ）有效１１％）无效５例８％，４（５，
（％）５。全部病例无术后感染、中隔穿孔、缩性鼻炎等并发鼻萎
症发生。
地找到鼻出血部位而做到有的放矢。目前医用电凝及微波在耳鼻喉科已广泛应用。Ｊ
治疗２次以上６例，均为高血压患者。治疗最多者达６次，全部
病例术后半年内均无复发。
３讨论
老年人鼻出血多发生于鼻腔后部的ＷｏｆｓＭｍｆ静脉丛。传 ’ 统治疗方法常因前鼻孔填塞效果差而需经后鼻孔填塞，这种方法痛苦大，填塞物滞留时间长。尤其对老年人由于鼻腔通气障碍而致体内ｃ２留，０潴加重高血压及心脏负荷，且易引起感染及
资料表明，内窥镜微波治疗老年人难治性鼻出血，织损伤经组少，痛苦小、全、安见效快、治愈率高。其效果明显优于鼻腔填塞
法。术前只需充分表面麻醉，因疼痛而终止治疗者。在治疗无
过程中若因收缩压超过１０ｎｇ时可适当给予降压药物，８ｌＨｍ但切勿将血压降的过低。从临床治疗角度看，我们不主张通过降压达到止血目的。某些止血药也应慎用，因为血压偏低，失血后血容量不足，止血药使血小板凝集，血液粘稠度增加均易造成心
机会而微波损伤小，凝固周边为佳。本文治疗２次以上者除以

鼻内窥镜手术治疗变应性鼻炎疗效观察

鼻内窥镜手术治疗变应性鼻炎疗效观察
郝艳;侯世东
【期刊名称】《长治医学院学报》
【年(卷),期】2009(23)6
【摘要】目的:研究鼻内窥镜手术对合并有慢性鼻窦炎的变应性鼻炎的治疗效果.方法:选取合并有慢性鼻窦炎的变应性鼻炎(AR)患者75例,随机分为两组,A组为单纯药物治疗组,B组为手术组,按2004年兰州标准判断疗效.结果:药物治疗组:显效12例(30.77%),有效18例(46.15%);鼻内窥镜手术治疗组:显效23例(63.88%),有效11例(30.56%),两组比较P<0.05.结论:鼻内窥镜手术对合并有慢性鼻窦炎的变应性鼻炎的治疗有效.
【总页数】2页(P438-439)
【作者】郝艳;侯世东
【作者单位】长治医学院附属和平医院耳鼻喉科,046000;长治医学院附属和平医院耳鼻喉科,046000
【正文语种】中文
【中图分类】R765.2
【相关文献】
1.鼻内窥镜下等离子手术治疗常年性变应性鼻炎78例 [J], 高鸿明;吴树浓;黄纪逸;邹建华
2.鼻腔结构不良伴变应性鼻炎鼻内窥镜手术治疗初探 [J], 马俭;唐辉
3.鼻内窥镜下等离子手术治疗常年性变应性鼻炎分析 [J], 沈勤峰
4.鼻内窥镜下等离子手术治疗常年性变应性鼻炎分析 [J], 沈勤峰;
5.鼻腔末梢神经阻断术联合鼻内窥镜手术治疗78例变应性鼻炎患者的短、中期随访研究 [J], 王东方
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鼻内窥镜下筛前神经、蝶腭神经热凝术治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

２０１（）４４— １０９，０３：１４７
［］高维滨．神经病中医新疗法［．北京：事医学出版社，５Ｍ］军
２０Ｉ：００２０
动脉瘤的外科处理已臻于成熟，何提高围术期患者的生存如质量是临床医师关注的课题。中医针灸对于治疗头痛已经有
［］张登本．中医神经精神病学［．北京：国医药科技出版社，６Ｍ］中
２０：６００３６
悠久的历史和丰富经验。《因极・证方论》：头痛乃三病谓凡
足太阳受病，上穿风府，入泥丸宫而痛者是谓真头痛，或引责在根气先绝也。ＳＨ发病时头痛、背强直是符合足太阳 ”ａＡ项膀胱经发病特点，疗ａＡ头痛可考虑从足太阳膀胱经治治ＳＨ
［］刘艳霞，彤，３李张育恒．８４例蛛网膜下腔出血患者头痛的病因
程，间患者仍需忍受剧烈头痛的困扰，痛药物和脱水治疗期止不一定能缓解头痛，必须使用镇静药物。由于既往中医而
为２组，察组４观５例应用鼻内镜下高频电刀热凝筛前神经和蝶腭神经。对照组４５例给予口服去氧肾上腺素溴苯那
敏胶囊２ｇ次，８ｍ／３＆／，时用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，药１个月。结果随访观察１ａ观察组总有效率９％，ｄ同用，６对照组２％，总有效率比较有显著性差异（００）结论筛前神经、腭神经热凝术治疗顽固性ＰＲ简便有０２组Ｐ＜．１。蝶Ａ

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鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎
【摘要】目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎的疗效。

方法：210例变应性鼻炎在鼻内窥镜下利用微波凝固筛前神经分布的鼻丘、下鼻甲和鼻中隔黏膜治疗；随访1年以上，采用治疗前后的症状分级记分和体征分级记分对远期疗效进行对比。

结果：总有效率为91.7%，症状分级记分和体征分级记分明显低于治疗前症状及体征分级记分，其差异均有显著性（p<0.01）。

结论：鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎可在直视下准确定位，视野清楚，操作简单，疗效满意。

【关键词】微波；热凝；变应性鼻炎；筛前神经
变应性鼻炎是以鼻黏膜病变为主的ⅰ型（速发型）疾病，是耳鼻咽喉科较难治愈的常见病、多发病，可引起许多并发症，给患者的工作、生活带来诸多不便和痛苦。

2000年5月至2010年5月在鼻内窥镜下用微波治疗变应性鼻炎例，取得了满意疗效，报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料按照1997年海口会议修订的标准诊断变应性鼻炎患者210例。

男118例，女92例，年龄15-65岁，平均36.3岁。

病程为1年-20年，平均7.1年。

症状分级记分（8.05±0.68）分，体征分级记分（
2.31±0.38）分。

全部患者均有不同程度的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，且均经长期多种治疗也有发作者。

1.2 治疗方法在鼻内镜直视下用1%地卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉及收缩后，使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的微
波治疗仪，微波治疗输出功率为30-40w，时间3-5 s，凝固鼻丘约0.5 cm范围的黏膜，使之发白，视患者的鼻塞、打喷嚏的程度分别行下鼻甲、中鼻甲前端凝固，鼻中隔与下鼻甲前端相应的黏膜表面进行竖划凝固2-3道，当治疗区黏膜呈乳白色的改变即可。

术后口服抗菌素及适量的激素，用麻黄素滴鼻液加氢化考的松混合液滴鼻，以减轻鼻腔黏膜反应性水肿，防止粘连。

1.3 疗效判断标准参照1997年海口会议“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”。

1.4 统计学方法采用spss统计软件进行数据统计分析。

2 结果
全部患者进行随访一年以上，210例患者中显102例（48.5%），有效90例（42.8%），无效18效（8.5%），总有效率（91.4%）。

症状分级记分（2.82±1.89）分，体征分级记分（0.86±0.69）分，明显低于治疗前症状及体征分级记分，其差异均有显著性
（p<0.01）。

术后随访显示，术后3-5 d鼻腔分泌物较多，鼻塞症状加重，之后症状逐渐减轻，术后两周的术创面基本愈合，术后一个月左右效果较好。

其中11例因症状改善不明显而于手术后一个月再次行微波治疗，之后症状明显改善。

所有患者均无鼻腔粘连、鼻内干燥、嗅觉减退等并发症发生。

手术后1年复发6例，2年复发9例。

3 讨论
变应性鼻炎是ig-e介导的ⅰ型变态反应性疾病，主要症状为连
续阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞等症状。

近年来由于气候、环境污染、室内装修材料中苯、甲醛、氨等有害物质严重超标等因素，变应性鼻炎发病率有逐年上升趋势，其发病与抗原、抗体有关，已与鼻腔副交感神经活性增加高有关。

筛前神经是富含副交感神经和交感神经的混合神经，主要分布在前组筛窦和鼻腔前部（鼻丘、鼻中隔前上部、中鼻甲和下鼻甲前端），而鼻腔前部是浆液腺的高密度区和最敏的部位，两者与鼻腔分泌、喷嚏等反应密切有关。

而微波是一种高频电磁波，利用其热效应，组织局部温度可以升高至65℃-100℃。

生物组织受微波辐射后，组织中的水分、离子和其他分子的偶极子受到急速电场变化而出现取向运动，进而发生旋转产生热效应达到治疗目的[1]。

微波对筛前神经分布区域（包括鼻中隔前上方、鼻丘、下鼻甲前端及相对应的鼻中隔）的黏膜凝固后，使鼻腔黏膜丰富的神经未梢感受器与中枢神经系统的联系得以封闭，阻断神经反射，降低对外界空气，物理因素不良刺激的敏感性，从而有效地抑制过敏反应。

其特点是：损伤部位边界清，无出血，无焦痂。

下鼻甲黏膜下存在丰富的胆碱能神经节细胞，电凝后，封闭了黏膜下的小血管、淋巴管，使下鼻甲腺体缩小萎缩，破坏下鼻甲黏膜的胆碱能神经，减少了乙酰胆碱的释放，降低了对致病原因刺激的敏感性，减轻血管扩张和降低腺体分泌，从而改善了症状，改善了鼻腔通气。

神经肽sp在变应性鼻炎发病机理中的作用中已被认识，鼻黏膜sp肽能使神经的兴奋性异常增高，sp的大量释放可能是引起过敏
性鼻炎的病理基础，微波对sp的分解、灭活、减少鼻部sp水平有一定的作用[2]。

鼻丘是过敏性鼻炎发作的扳机点和敏感区之一，破坏此区可明显降低鼻腔的过敏性反应，筛前神经是鼻腔的主要副交感神经。

采用微波热凝破坏筛前神经外侧支和中隔支，可使鼻腔副交感神经兴奋性降低或消失。

鼻腔喷嚏反射弧的传入径路破坏，ⅰ型变态反应不能发生，过敏性鼻炎因而不能发作。

鼻内镜下微波治疗变应性鼻炎可以在直视下准确确定部位，具有视野清楚，无出血，操作简单，疗效满意等优点。

微波治疗变应性鼻炎过程中需要注意的是在做鼻中隔竖划凝固时，两侧凝固部位要错开，防止造成鼻中隔穿孔；此外，微波凝固下鼻甲时，应注意下鼻甲对收缩剂的敏感程度，敏感度好的下鼻甲凝固汽化组织不宜过深，以防造成下鼻甲坏死过多致出血及萎缩。

参考文献：
[1] 马代林.鼻内窥镜下微波治疗90例过敏性鼻炎的临床应用[j].中国民康医学杂志，2003，15（14）：237-238.
[2] 段小贝，邱书奇.辅舒良水溶性鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察[j].中国药物与临床，2002，2（3）：161-162.
作者简介：
付艳丽，女，大学，主治医师，主要从事耳鼻喉科临床工作。