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康复新液治疗浅度溃疡期压疮疗效观察聂凤凤;罗育兰;董婕【摘要】目的:观察康复新液治疗浅度溃疡期压疮的效果.方法:将2009年1月～2011年12月在我院发生浅度溃疡期压疮60例患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组使用传统压疮治疗方法,观察组应用康复新液治疗,比较两组患者压疮治疗有效率和压疮治愈时间.结果:观察组压疮治疗有效率(96.66%)高于对照组(83.33%),且观察组压疮治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论:康复新能显著提高患者浅度溃疡期压疮治疗效果.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)016【总页数】2页(P1948,1960)【关键词】压疮;康复新【作者】聂凤凤;罗育兰;董婕【作者单位】赣县人民医院急诊科,江西,赣县,341100;赣县人民医院急诊科,江西,赣县,341100;赣县人民医院急诊科,江西,赣县,341100【正文语种】中文【中图分类】R632.1压疮是长期卧床患者常见并发症，其不仅给患者带来痛苦，甚至危及患者生命，给护理工作也带来困难。
为了探讨经济、便捷、安全有效的压疮治疗方法，我院采用康复新液治疗浅度溃疡期压疮［1］，疗效显著，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年1月～2011年12月浅度溃疡期压疮患者60例，其中，男35例、女25例，年龄45～86岁，平均(70.65±2.53)岁;院外带入59例，难免压疮1例。
原发疾病：脑梗死16例，高血压脑出血13例，糖尿病肾病6例，慢性肺源性心脏病4例，肝肾功能衰竭5例，癌症晚期6例，老年痴呆长期卧床10例。
住院时间20～45(28.3±2)d。
将患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者在性别、年龄、病情、营养状况、住院时间、其它治疗方法、压疮面积程度等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法①两组均积极控制基础疾病，给予营养支持治疗及减轻局部组织受压。
康复新液治疗压疮临床疗效观察目的：探讨康复新液治疗压疮的临床治疗效果。
方法选择我科20例合并压疮患者为对照组，25例合并压疮患者为治疗组。
对照组采用常规治疗（碘伏、甲紫溶液擦洗患处），治疗组在常规治疗基础上给予康复新液擦洗患处。
结果：对照组治愈8例，好转7例，无效5例，总有效率75%；治疗组治愈14例，好转9例，无效2例，总有效率92.1%，总有效率两组间比较差异具有显著性（P ＜0.05）。
结论康复新液治疗压疮临床疗效显著，值得临床上推广应用。
标签：康复新液；压疮；临床疗效压疮也称压力性溃疡，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
而压疮的发生增加患者的痛苦，影响疾病康复，增加家庭的经济负担，造成卫生资源的浪费。
为了探讨压疮的治疗，我科自2009年1月采用康复新液治疗压疮，取得良好效果，现介绍如下：1一般资料选择我科2006年1月至2008年12月20例合并压疮患者为对照组，男9例，女11例，平均年龄54岁，压疮20处，其中合并糖尿病患者10例，心脑血管疾病7例，癌症3例，按压疮诊断标准：Ⅱ期9例，Ⅲ期10例，Ⅳ1例，压疮面积为0.5×1.0cm—5.3×6.4cm;选择2009年1月至2010年12月合并压疮患者25例为治疗组，男13例，女12例，压疮25处，其中合并糖尿病患者11例，心脑血管疾病9例，癌症患者5例，按压疮诊断标准：Ⅱ期12例，Ⅲ期11例，Ⅳ型2例，平均压疮面积为0.7×1.2cm—4.7×6.8cm;两组患者的性别、年龄、基础疾病等一般情况比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.1治疗方法对照组用无菌生理盐水清洗压疮创面后，用0.5%碘伏消毒创面，对糖尿病患者可用少量胰岛素涂抹于创面，再用鸡蛋清涂擦营养创面，待干，再用甲紫溶液涂抹创面及周围皮肤，再将鸡蛋皮敷盖于创面，治疗组同样无菌生理盐水清洗创面，碘伏消毒创面，加用康复新液湿敷创面，其后同对照组。
愈溃灵抑菌搽剂治疗压疮48例临床观察摘要】目的：临床观察愈溃灵抑菌搽剂对压疮的治疗效果。
方法：选择压疮患者48例，随机分为治疗组24例、对照组24例，常规清创基础上，治疗组给予愈溃灵抑菌搽剂外用、对照组给予阿米卡星注射液外用治疗，一日2次，30日为一个疗程。
观察治疗前后临床症状的变化。
结果：两组患者治疗后症状均较治疗前有所改善，但治疗组明显优于对照组。
治疗组总有效率为83.3%，对照组总有效率为62.5%。
结论：愈溃灵搽剂对压疮疗效显著。
【关键词】愈溃灵抑菌搽剂；压疮；临床观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0146-02压疮属于慢性难愈性创面溃疡疑难疾病。
在促进慢性难愈性创面的愈合方面，西医在临床上尚缺乏行之有效的药物和方法，而祛腐生肌类中药对于慢性难愈性创面有独特的疗效，祛腐生肌类中药近年来的实验研究主要集中于其在创面愈合，特别是在慢性难愈性创面中的作用机制。
我院采用成都再军疑难病研究所研制的“愈溃灵抑菌搽剂”治疗压疮患者，取得较好疗效。
现将临床观察结果报告如下。
1.研究对象选用2012年5月～2013年11月我院住院的压疮患者48例，诊断均符合护理专业教材《护理学基础》压疮的诊断分期标准［1］。
将患者随机分为两组，治疗组24例，男14例，女10例，年龄40～88岁，平均64岁，其中炎性浸润期患者10例，浅度溃疡期患者12例，坏死溃疡期患者2例；对照组24例，男13例，女11例，年龄55～90岁，平均72.5岁，其中炎性浸润期患者12例，浅度溃疡期患者9例，坏死溃疡期患者3例。
两组患者在年龄、性别、病情及严重程度和侵害深度方面比较差异无显著性。
（P＞0.05）2.治疗方法2.1 常规压疮清创步骤：2.1.1创面清洗：Ⅱ期创面以生理盐水清洗；Ⅲ、Ⅳ期创面先用3%过氧化氢溶液清洗，清除厌氧菌，Ⅳ期创面还应清除周围坏死组织，再用生理盐水清洗。
愈疮液对30例Ⅱ度褥疮的疗效观察摘要】目的探讨愈疮液治疗褥疮的疗效。
方法将龙血竭胶囊6粒药粉与2%碘酒2ml和75%酒精6ml混合（愈疮液），涂于褥疮创面，再用敷料包扎。
与常规换药治疗组进行对照。
结果有效率100%，治愈时间3～21天；对照组治愈率为87.5%，治疗时间5～28天。
两组相比较差异有显著性（P＜0.05）。
结论愈疮液治疗Ⅱ度褥疮疗效较好，使用方便，且费用低廉，适合在广大基层医院推广使用。
【关键词】愈疮液Ⅱ度褥疮治疗褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题，是护理工作需攻克的顽症。
我国近年来在临床中对褥疮的治疗和护理各施其法效果不甚理想，我科针对褥疮的护理自制了愈疮液，2003年以来用自制愈疮液治疗Ⅱ度褥疮30例获得较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料选择我科2003年1月～2010年10月共30例Ⅱ度褥疮患者为实验组。
其中，男17例，女13例，年龄20～81岁。
褥疮部位：骶尾部18处，臀部8处，髋部3处，踝跟部1处。
褥疮面积：16cm2以上者l例，4～6cm2以上8例，2～3cm2以上19例，2cm2以下2例。
对照组为我院内外科（除骨科）4个病区2003年1月～2010年10月共30例Ⅱ度褥疮患者，男19例，女11例，年龄22～83岁。
褥疮部位：骶尾部16处，臀部8处，髋部5处，踝跟部1处。
褥疮面积：4～6cm2以上9例，2～3cm2以上20例，2cm2以下1例。
对照组采用常规换药法治疗褥疮。
两组患者年龄、性别、伴随基础疾病、褥疮分期及面积无显著差异性，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法将龙血竭6颗药粉，2%碘酒2ml，75%酒精6ml混合摇均即可使用。
常规消毒清创后，用棉签将愈疮液涂在创面上或将愈疮液渗湿纱布向创面紧贴，再用频谱照射15—20min，外敷敷料包扎，每日1～2次。
1.3统计学分析采用SPASS13.0统计软件包统计分析，P＜0.05，提示有显著性差异。
愈疮生肌膏治疗42例褥疮Ⅲ期患者疗效观察目的通过对42例Ⅲ期褥疮患者的观察，了解愈疮生肌膏的疗效。
方法将80例Ⅲ期褥疮患者随机分为治疗组和对照组，治疗组42例，对照组38例，两组均予以传统治疗，治疗组在此基础上外敷愈疮生肌膏，治疗3个疗程后，观察疗效。
结果治疗组在愈合时间、创面面积缩小程度、显效率及有效率等方面皆优于对照组（P＜0.05），有显著差异。
结论愈疮生肌膏能更好的促进褥疮Ⅲ期创面的愈合，值得临床推广使用。
标签：愈疮生肌膏；褥疮Ⅲ期；疗效观察褥疮（Pressure sore；bedsore）是发生于长期卧床不起的患者因躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。
中医又称席疮，因久着席褥而得名，多见于年老体弱、骨折、慢性消耗性疾病的患者。
目前医院发病率为3%～14%[1]。
2010年以来，笔者在临床实践中对Ⅲ期褥疮采用愈疮生肌膏外敷方法，取得了满意疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2013年12月共搜集符合条件的压疮患者80例，其中男41例，女38例；年龄49～75岁，骶尾部56例，髋部24例，均为Ⅲ期褥疮。
其中股骨颈及股骨粗隆骨折16例，截瘫患者13例，中风偏瘫患者33例，肿瘤患者18例，溃疡面2 cm×2 cm～8 cm×10 cm。
1.2诊断标准疮口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织，有坏死组织脱落，深度不一，时有潜行或窦道，浅表溃疡，可有黄色渗液或脓液，疼痛。
1.3纳入标准①无影响治疗效果的严重基础性疾病；②自愿接受治疗；③入院时为Ⅲ期褥疮。
1.4排除标准①合并严重心肝肾疾病，不能接受本治疗；②对本药膏过敏的患者；③Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期患者。
1.5病例的剔除和脫落①凡不符合各纳入标准而被误纳入的病例，以及虽符合纳入标准而纳入后未曾用药的病例，对本观察相关药物过敏者，需予剔除；②受试者依从性差、发生严重不良事件、发生严重并发症或特殊生理变化等不宜继续接受试验，未按规定用药的病例等，均为脱落病例。
自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察目的：观察自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。
方法：将65例纳入观察的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为对照组（n=33）和观察组（n=32），均根据原发病接受临床常规治疗和护理，后清理创面，外涂磺胺嘧啶锌，观察组另加涂中药疮疡膏，6周后对比疗效。
结果：观察组患者Ⅱ期、Ⅲ期治愈率均高于对照组，但经秩和检验，两组Ⅱ期、Ⅲ期创面恢复情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组Ⅱ期、Ⅲ期创面愈合时间均快于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中药疮疡膏能进一步提高Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效，加快创面恢复，优于单纯西药治疗。
【關键词】压疮；中药；疮疡膏；磺胺嘧啶锌压疮是身体局部组织长期受压后血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，皮肤失去正常功能而发生的组织破损和坏死；临床中多见于昏迷、截瘫、偏瘫或骨折等长期卧床或营养不良的患者，尤其是老年人，骶尾部、髋部、足跟等骨突出部位多发[1]。
患者一旦发生压疮，则难以愈合，延长患者康复的时间，甚至继发感染而危及生命。
2013年以来，笔者自拟中药疮疡膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年1月-2015年6月湖南中医药大学第二附属医院收治的压疮患者65例，根据患者纳入观察的先后顺序，通过抛掷硬币，正反面的情况确定分组。
观察组32例患者中，男17例，女15例；年龄32～70岁，平均（49.7±12.7）岁；共有压疮44处，其中Ⅱ期压疮27处、Ⅲ期压疮17处；骶尾部13处，髋部12处，足跟部8处，肩胛部11处。
对照组33例患者中，男19例，女14例；年龄35～70岁，平均（48.7±13.2）岁；共有压疮43处，其中Ⅱ期压疮28处、Ⅲ期压疮15处；分布骶尾部12处，髋部14处，足跟部7处，肩胛部10处。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
愈邦治疗溃疡期压疮的疗效观察
目的观察愈邦治疗溃疡期压疮的效果。
方法选择临床Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期压疮病例46例，随机分为A组和B组。
A组：Ⅱ期用络合碘棉球彻底消毒溃疡面，Ⅲ期和Ⅳ期先用双氧水冲洗，再用生理盐水彻底清洗溃疡面后用愈邦敷料直接覆盖于溃疡面，必要时用胶布固定。
B组：对压疮进行彻底清创，程序为压疮溃疡面先用优锁尔溶液清洗，再用生理盐水冲洗至创面清洁，然后用络合碘消毒溃疡面皮肤后，用庆大霉素8万U+654-2（10 mg）+生理盐水（20 ml）稀释，将无菌纱布浸湿后敷于溃疡面。
两组均配合综合治疗，观察治愈时间和治疗2周的有效率。
结果A组压疮愈合时间明显短于B组，有效率明显高于B组。
两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论愈邦治疗溃疡期压疮，效果优于庆大霉素+654-2 湿敷法。
标签：愈邦；压疮；治疗
压疮又称压力性溃疡，是由于压力剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤［1］。
压疮广泛发生在各级医疗机构中，一直是护理工作中较为棘手的问题。
一般医院的发生率为2.5%~8.8%，有的甚至高达11.6%［2］。
国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一［3］。
易发生于高位截瘫，重型颅脑创伤及一些病情危重、长期卧床、大小便失禁且营养不良的患者。
有关压疮治疗方法较多，但疗效不一，为寻求一种疗效可靠、简单易行的治疗方法，笔者所在医院自2006年元月以来，采用愈邦治疗46例溃疡期的压疮患者，取得了良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组46例压疮患者，其中40例为院外带入，6例为难免性压疮，压疮共76处，男26例，女20例，年龄26~82岁，平均54岁，其中截瘫4例，脑出血14例，肺源性心脏病7例，糖尿4例，急性心梗合并心衰6例，重型颅脑损伤致植物人2例，癌症晚期9例。
压疮部位大部分在骶尾部、足跟部、腰背部，少数在肩胛部。
根据《护理学基础》中压疮标准分期［4］将46例患者随机分成A组和B组。
A组压疮36处，其中Ⅱ期18处，Ⅲ期12处，Ⅳ期6处。
B组40处，共中Ⅱ期20处，Ⅲ期13处，Ⅳ期7处。
两组患者基本情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1一般治疗（1）勤翻身，每2 h翻身一次，并使用气垫床等辅助工具，以减轻局部压力，防止压疮部位软组织再损伤及压迫创面缺血、缺氧加重影响愈合。
（2）改善患者全身营养状况，以满足基本热能的基础上加优质蛋白，少量脂质饮食，适当静脉补充白蛋白、复方氨基酸、新鲜血浆等，提高抵抗力。
（3）全身应用抗生素。
1.2.2局部治疗A组：Ⅱ期压疮用络合碘棉球彻底消毒溃疡面、Ⅲ期和Ⅳ用双氧水彻底冲洗，如有坏死组织，用无菌剪剪除，以不出血或微出血为宜，再用生理盐水彻底清洗溃疡面后用愈邦敷料直接覆盖于溃疡面，必要时用胶布固定。
每2~3 d更换一次或4~7 d更换一次，具体根据创面渗透液情况更换。
B组：对压疮进行彻底清创，程序为压疮溃疡面先用优锁尔溶液清洗，如有坏死组织，用无菌剪剪除，以不出血或微出血为宜，再用生理盐水冲洗至创面清洁，然后用络合碘消毒溃疡面皮肤后，用庆大霉素8万U+654-2 （10 mg）+生理盐水（20 ml）稀释，将无菌纱布浸湿后敷于溃疡面，外盖干纱布，换药每天2~3次，敷料污染后均按上述步骤重新处理。
1.3疗效评定指标用药2周后，以治愈、好转、无效三级标准判断疗效。
治愈：创面结痂并脱落，局部组织完全修复；好转：经2周治疗后创面缩小，变浅，有新鲜肉芽组织生长，渗出物减少；无效：用药前后创面无变化或加重。
1.4统计学处理将资料用均数±标准差（x±s）表示。
两组压疮患者治愈时间的比较用t检验，治疗2周后两组疗效比较用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组治愈时间比较，见表1；治疗2周后两组疗效比较，见表2。
由表1、表2可知，A组，无论是压疮治愈时间还是治愈率，效果较B组均有显著性差异（P＜0.05）。
3讨论
临床观察发现，A组的溃疡水肿呈进行性减退，创面毛细血管丰富，较易出血，肉芽新鲜、红润，生长迅速。
提示愈邦敷料有强大的渗液吸收能力，促进溃疡面的肉芽组织生长，且能改善局部组织渗透压，减轻溃疡面水肿的作用，再次换药时伤口不结痂，敷料不与新鲜的肉芽组织粘连，且更换方便，省力、省时。
愈邦敷料是通过纳米科技，将天然抗菌物质经精细化工制成纳米颗粒，再借助于独特的附着技术而成的专利产品-纳米抗菌织物。
具有广谱、强力、长效的杀菌作用，改善微循环，减少疤痕形成，亲水性好，对人体无刺激无不良反应，且具有极强的渗透性，渗入创面组织，产生生物热反应，亦有助于消除损伤组织释放的过氧化物质，炎性介质，以此达到保护创面的目的。
B组采用庆大霉素+654-2 湿敷，经观察发现，庆大霉素对革兰氏阴性、阳性菌有较强的抑菌杀菌作用，654-2 注射液解除血管痉挛，疏通微循环，但是纱布湿敷易干燥，干燥后纱布与溃疡面粘连，换药时易损伤新生的肉芽组织。
综上所述，实践证明，愈邦外敷治疗溃疡期压疮不仅能加速创面的愈合，提高治愈率，而且使用方便、省力、省时。
一般医院的护理人员及家属都能掌握使用，且在使用过程中无过敏反应及其他不良反应，值得临床推广。
参考文献
［1］张雪梅，薛岚，廖在波，等.褥疮防治的循证证据.实用护理杂志，2002，18（2）；44.
［2］于青，于兰.压力性溃疡危险因素的评估.护士进修杂志,1996,11(2):7-8.
［3］王泠，郑修霞,王衫,等.174名临床护士掌握压疮预防知识的现状调查.中国护理管理，2006，6（1）：21.
［4］陈维英.基础护理学.第3版.南京:江苏科学技术出版社，1997：124-125.。
