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·论著·厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的临床效果刘琴（新疆昌吉市建国路社区卫生服务中心，新疆 昌吉 830100）摘要：目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。
方法 2015年2月年2016年2月期间，以抽签法将本中心收治的80例原发性高血压患者随机划分为两组，对照组40例，服用福辛普利治疗，实验组40例，服用厄贝沙坦氢氯噻嗪，比较两组的疗效及安全性差异。
结果实验组的治疗有效率为95.0%，显著高于对照组77.5%（P<0.05）；实验组的不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组17.5%（P<0.05）；治疗后，实验组的血压及24h尿蛋白定量显著低于对照组（P<0.05）。
结论原发性高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果优于福辛普利，可有效控制血压，且安全性较高，应予推广。
关键词：原发性高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利；疗效中图分类号：R544.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.002Clinical Effect of Irbesartan-hydrochlorothiazide and Fosinopril for Treatment of EssentialHypertensionLiu Qin(Changji City Jianguo Road Community Health Service Center of Xinjiang, Changji,Xinjiang 830100) ABSTRACT：Objective compare curative effect and safety of irbesartan-hydrochlorothiazide and fosinopril for treatment of essential hypertension. Methods divide 80 patients with essential hypertension treated in our center during February 2015 and February 2016 into two groups randomly with lot drawing method, 40 cases in control group were treated with fosinopril, and 40 cases in experimental group with irbesartan-hydrochlorothiazide. Compare curative effect and safety between two groups. Results treatment effective rate was 95.0% in experimental group, significantly higher than 77.5% of control group (P<0.05);incidence of adverse reactions was 2.5% in experimental group, significantly lower than 17.5% of control group(P<0.05). After treatment, blood pressure and 24h urine protein quantity in experimental group was significantly lower than control group (P< 0.05). Conclusion application of irbesartan-hydrochlorothiazide has better treatment effect for essential hypertension patients than fosinopril, which can effectively control blood pressure with high safety, and is worthy of promotion.KEY WORDS：Essential hypertension；Irbesartan and hydrochlorothiazide；Fosinopril；Curative effect0 引言原发性高血压为中老年人的常见病与多发病，是一组以头晕、头痛、健忘、失眠等为主要表现的血压升高性疾病，多由环境、遗传等多种因素共同作用所致。
厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较目的：探究厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利对原发性高血压的治疗效果。
方法：选取我院2013年8月-2015年3月期间收治的116例原发性高血压患者，随机将其分为观察组以及对照组，每组患者为58例。
对照组患者采用福辛普利进行治疗，观察者组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗。
对比两组患者的临床治疗效果。
结果：观察组患者经治疗后，其治疗总有效率为94.82%，对照组患者经治疗后，其治疗总有效率为82.76%，两组患者经比较，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。
结论：对原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，能够有效控制其血压水平，减少冠心病以及心肌梗死的发生率。
标签：厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利；原发性高血压高血压在临床中是一种常见的疾病，就目前而言，此病的发病年龄呈年轻化趋势发展，对人们的健康造成了严重的影响，因为高血压自身所具有的特质，患者应长时间服用药物[1]。
此研究对2013年8月-2015年3月期间收治的116例原发性高血压患者的临床资料进行分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年8月-2015年3月期间收治的116例原发性高血压患者，随机将其分为观察组（n=58）以及对照组（n=58），对照组患者是由32例男性以及26例女性组成，患者年龄均在52-79岁，平均年龄为（62.7±3.5）岁；观察组患者是由34例男性以及24例女性组成，患者年龄均在51-78岁，平均年龄为（61.4±4.2）岁。
对比两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用福辛普利进行治疗，其用法用量为：每日1次，每次10mg；观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，用法用量为：每日1次，每次1片。
两组患者均在餐前服用药物。
1.3 疗效判定标准[2]患者治疗效果按照《中国高血压防治指南》来进行评价，其患者舒张压降低到正常水平或者减少20mmHg以上则为显效；患者舒张压为200mmHg以下则为有效；患者舒张压降低水平在10mmHg以内或者血压上升则为无效。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.67112投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·原发性高血压给予厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗的临床对比杨波（咸丰县人民医院，湖北 恩施 445600）0 引言随着我国居民生活水平的提高，原发性高血压的发病率也呈现逐年升高的趋势[1]。
原发性高血压隶属于心血管疾病，严重影响患者身心健康。
当前临床常予以患者药物质量，本文选取86例原发性高血压患者，对其采用厄贝沙坦氢氯噻嗪+福辛普利治疗，厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利均是常用药。
对于两种药物联用的效果探究甚少，故此本文选用86例原发性高血压患者开展了试验探究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取本院心内科2017年2月至2018年2月收治的86例原发性高血压患者，按照随机表法分为两组，开展本次研究。
观察组（n =43）男23例，女20例，年龄35-79岁，平均年龄（55.1±4.9）岁，疾病类型：高血压分级1级19例，高血压分级2级12例，高血压分级3级10例；对照组（n =43）男22例，女21例，年龄34-81岁，平均（55.3±5.7）岁，疾病类型：高血压分级1级18例，高血压分级2级14例，高血压分级3级9例。
所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。
两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05。
①纳入标准：依照《中国高血压防治指南》中的原发性高血压诊断标准，对患者进行临床确诊。
②排除标准：合并严重心、肾功能衰竭；精神、认知障碍的患者。
1.2 治疗方法。
予以对照组福辛普利（浙江华海药业股份有限公司，国药准字：H20064148，规格：10 mg ）治疗。
指导患者口服10 mg/次，1次/d 。
一个月为一疗程。
予以观察组厄贝沙坦氢氯噻嗪+福辛普利治疗。
福辛普利与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效对比目的：对比原发性高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪、福辛普利进行治疗的有效性。
方法：随机抽取2012年2月到2014年10月到我院心血管内科接受治疗的50例患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用福辛普利进行治疗，观察组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组治疗效果为92%，对照组治疗效果为76%；观察组收缩压、舒张压等参数治疗后明显低于对照组；观察组不良反应率为12%，对照组不良反应率为24%；组间数据对比差异明显（P＜0.05）。
结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪相对于福辛普利来说，更适合用在原发性高血压的临床治疗中，其具有治疗有效性高、不良反应低、恢复速度快等优势，应在高血压临床治疗中全面推广应用。
标签：原发性高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利Abstract ：Objective：To compare the primary hypertension patients with er bei sha Tanzania hydrochlorothiazide，fu cinepolis effectiveness of treatment. Methods：Randomly selected from February 2012 to October 2014 to our hospital cardiovascular internal medicine for treatment of 50 cases as the research object，is divided into observation group and control group，control group treated by f cinepolis，observation group with er bei sha Tanzania hydrochlorothiazide treatment，compared the therapeutic effect of two groups of patients. Results：The observation group curative effect was 92%，control group therapy is 76%；Observation group parameters such as systolic pressure，diastolic blood pressure significantly lower than the control group after treatment；Observation group adverse reaction rate was 12%，the control group the adverse reaction rate was 24%；The data contrast differences between group significantly （P 0.05），具有比较性。
厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利对原发性高血压疗效的比较分析根据研究需要选择2011年1月～2011年12月在我院内科门诊或住院治疗的100例原发性高血压患者为观察对象，采用数字随机表法分为两组。
观察组50例，性别：男27例，女23例；年龄：最小26岁，最大82岁，平均(48.3±5.4)岁；病程：最短3个月，最长2年，平均(11.8±1.8)个月；临床分级[1]：1级28例，2级16例，3级6例。
对照组50例，性别：男26例，女24例；年龄：最小27岁，最大81岁，平均(47.7±5.8)岁；病程：最短3个月，最长2年，平均(12.2±1.5)个月；临床分级：1级28例，2级17例，3级5例。
性别、年龄、病程、临床分级等临床资料两组相比均衡性尚可（P＞0.05），具有可比性。
1.2 病例入选标准1.2.1 纳入标准①均符合《内科学》[2]的诊断标准；②临床分级1～3级；③均为原发性；④均符合知情同意原则。
1.2.2 排除标准①排除合并有严重心、肝、肾疾病者；②排除治疗期间使用其他影响疗效的药物者；③排除不符合上述纳入标准者；④排除中途退出或临床资料收集不完整者。
1.3 治疗方法治疗组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，1片/次，1次/d，餐前口服。
对照组采用卡托普利片治疗，2片/次，2次/d，餐前口服。
两组均以治疗1个月为1个疗程，观察治疗前后血压变化、并发症及临床疗效。
1.4 疗效标准［1，3-4］显效：血压下降至正常（120/80mmHg）。
有效：血压明显下降，但未达正常标准。
无效：血压下降不明显甚至加重。
1.5 统计学方法所有数据均经SPSS12.0软件进行统计学处理，采用t、Y检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较显效率治疗组为82.00%，对照组为62.00%，两组相比有明显差异(P<0.05)。
总有效率观察组为96.00%，对照组为82.00%。
氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疗效对比观察摘要】目的：比较氯沙坦和福辛普利两种药物治疗原发性高血压合并高尿酸血症的效果，阐述两种治疗药物的临床应用价值。
方法：选取我院收治的高血压合并高尿酸血症患者98例，49例为对照组，49例为观察组随机分配，重点就治疗效果、血压及尿酸含量变化情况、不良反应发生情况等，对两组患者进行考察。
结果：氯沙坦总体治疗效果优于福辛普利，两种药物在降压效果上无甚差异，但是就降低尿酸含量和不良反应发生情况看，氯沙坦显著优于福辛普利，差异显著进行比较P＜0.05有意义。
结论：氯沙坦治疗效果更为显著，不仅具有良好的降压效果，而且对于高尿酸血症的治疗明显，能够有效降低患者体内尿酸的含量，安全性高，不良反应发生率低，有益于疾病恢复和预后改善；值得在临床上大力推行。
【关键词】氯沙坦；福辛普利；原发性高血压；高尿酸血症；效果对比【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0234-02高血压疾病是严重影响我国居民生命健康安全的主要慢性疾病，其主要的危害在于能够诱发多种心脑血管疾病，对于患者的重要器官如心脏、肾脏和肝脏等有严重的损害作用，其中高尿酸血症是临床上常见的高血压并发症，主要的致病原因是高血压性肾出血导致尿酸的排出量减少，进而引发身体一系列的应激代偿反应，导致身体处于炎性状态，能够加速血栓的形成，进而导致肾脏病变或是其他心脑血管疾病的损伤疾病[1]，及时采取有效的治疗尤为重要。
本文主要就氯沙坦和福辛普利治疗原发性高血压合并高尿酸血症疾病的治疗效果进行对比分析，研究结果详见下文：1.资料与方法1.1 一般资料本实验所有数据来源于我院于2015年1月-2017年4月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者98例，其中男性患者51例，女性患者47例，平均年龄，依据入院顺序和随机分配表将其分为两组，对照组和观察组各49例；针对患病时间、平均年龄、性别比例及严重程度等进行统计学比较，P＞0.05无意义，具有可对比性。
厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较
目的对比分析厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效。
方法收集我院2012年11月～2013年12月期间诊治的原发性高血压病患者94例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（51例）与对照组（43例），对照组患者采用福辛普利治疗，试验组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察患者的疗效。
结果研究结果显示，试验组中显效30例，有效19例，无效2例，总有效率96.08%，对照组中显效20例，有效15例，无效8例，总有效率81.40%，试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组血压降低水平亦明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），通过为期两年的随访发现，试验组中未出现冠心病和心肌梗死病例，对照组中有3名患者出现冠心病，4例心肌梗死，试验组冠心病和心肌梗死发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种有效的原发性高血压疗效，且其疗效显著优于福辛普利，能有效提高血压控制水平，避免或减少冠心病及心肌梗死的发生，值得在临床应用上推广。
标签：厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利；原发性高血压；临床疗效
高血压是临床上的常见心血管疾病，且该病的发生逐渐趋于年轻化，严重影响了人们的身体健康。
由于高血压的特性，患者需要长期用药。
厄贝沙坦氢氯噻嗪，福辛普利便是临床上常用的两种高血压治疗药物[1-2]。
为进一步对比分析厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效，本文收集我院的94例原发性高血压病患者进行了研究分析，并取得了良好的效果，现将本次研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的94例原发性高血压病患者，本组患者均符合《中国高血压防21两组患者疗效的比较治指南》规定的原发性高血压的诊断标准[3]，且均排除伴发有心肌梗死、冠心病患者，以随机数字表分组的方式分为试验组（51例）与对照组（43例），试验组中男30例，女21例，年龄54岁～78岁，平均年龄（64.22±10.63）岁，病程1年～15年，平均（5.72±1.28）年，其中有24例为一级高血压，27例为二级高血压；对照组中男26例，女17例，年龄53岁～79岁，平均年龄（64.51±10.78）岁，病程2年～14年，平均（5.84±1.36）年，其中有20例为一级高血压，23例为二级高血压。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用福辛普利治疗，10 mg/次，1次/d，试验组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，1片/次，
1次/d，两组患者均持续治疗四周后观察其疗效，并对患者治疗后两年内的情况进行跟踪分析。
1.3 效果判定标准
对两组患者的整体疗效、治疗前后的血压水平进行分析对比，同时对患者实施为期两年的随访，对比分析两组患者冠心病、心肌梗死发病情况。
本次效果判定标准依据《中国高血压防治指南》[4]，共分为显效、有效、无效三个等级，其中，舒张压降低至正常水平或降低水平在20 mmHg以上则判定为显效；若舒张压降低水平在200 mmHg以下且在10 mmHg以上则判定为有效[5]；若患者的舒张压降低水平低于10 mmHg或者没有出现降低以及出现升高则判定为无效。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
运用SPSS 17.0统计软件加以分析，使用“x±s”表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用x2检验统计计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组中显效30例，有效19例，无效2例，总有效率96.08%，对照组中显效20例，有效15例，无效8例，总有效率81.40%，试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组血压降低水平明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），通过为期两年的随访发现，试验组中未出现冠心病和心肌梗死病例，对照组中有3名患者出现冠心病，4例心肌梗死，试验组冠心病和心肌梗死发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。
3 讨论
随着高血压病患者的不断增多，高血压的治疗也越来越受到重视。
同时，目前临床上还没有关于该病发病机制的统一定论，大部分患者认为该病主要是由于反复长期的过度紧张与精神刺激导致了大脑内出现兴奋灶，并进一步引起皮层对下丘脑和延髓等处血管运动中枢调节失常，最终提高了小动脉紧张度，并导致高血压发生。
我国著名医学研究者张增红[6]等表明，高血压是一种非常复杂的病症，该病患者往往伴发有血脂异常等多种病症，病理危险性也与患者的年龄、有无吸烟史、肥胖程度、是否合并糖尿病以及有无心血管病早发家族史等其他危险因素有着非常密切的联系，患者在确诊后应积极进行治疗。
对于高血压的治疗，目前临床上主要通过药物方式结合饮食控制及运动疗法。
厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利是目前临床上治疗原发性高血压的常用药物。
其中，厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂的药物成分主要为厄贝沙坦。
现代药理学研究表明，厄贝沙坦可有效抵消由利尿剂诱发的代偿机制，进而提高利尿剂的降压效
果；同时，厄贝沙坦还可以选择性阻断AT1亚型受体，从而发挥良好的降压效果；除此之外，厄贝沙坦还能够降低氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低等并发症发生率。
姜海舰等表明，氢氯噻嗪会激活肾素-血管紧张素系统和交感神经系统，如果单独采用该药治疗高血压则可能导致血钾降低、血尿酸升高等不良反应，通过联合应用厄贝沙坦氢氯噻嗪后便可降低血压，且其降压效果与ACEI、钙拮抗剂、β-阻滞剂相当。
福辛普利是一类前体药，其药理作用主要是通过抑制ACEI达到降压的目的，但该药物口服后吸收率较低，其药物发挥效果时间缓慢，患者口服后会迅速转变为活性更强的二酸代谢产物福辛普利拉，该成分能够结合ACEI活性部位中的锌离子，并进一步对ACEI活性产生较强的抑制作用。
我国著名医学研究者李小梅[7]等通过对58名原发性高血压病患者进行了研究分析，并将其分为观察组和对照组，分别给予厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗，治疗过程中监测两组患者的24 h动态血压，并得出结论，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的观察组血压控制情况明显优于对照组，不良反应发生率比较无明显差异。
本次研究结果显示，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的试验组总有效率96.08%，显著高于采用福辛普利治疗的对照组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组血压降低水平明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时，试验组冠心病和心肌梗死发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此表明，厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种有效的原发性高血压疗效，且其疗效显著优于福辛普利，能有效提高血压控制水平，避免或减少冠心病及心肌梗死的发生，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1] 曾晓，刘晶，陈进兵，奚炜，邢翔飞，李娜，刘薇芝，金桂兰，胡汉昆.福辛普利治疗轻、中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价[J].中国药房，2014，36：3372-3376.
[2] 刘洋，代贵江，刘晶莹.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察[J].中国药物经济学，2014，09：203-204.
[3] 陆文杰，徐龙，丁险浩.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的疗效及不良反应观察[J].中外医疗，2011，11：132-134.
[4] 陶智虎，潘泉.硝苯地平联合卡托普利与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国临床保健杂志，2011，02：190-192.
[5] 杨生明，唐嵩，高群昭，杜航.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压1～2级患者疗效观察[J].当代医学，2012，03：149-150.
[6] 张增红，姜海舰.厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国实用医药，2014，24：147-148.
[7] 李小梅，李慧芳.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治疗原发性高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，04：489-490.。
