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《临床医学概论》教学大纲Clinical Medicine Outline课程编码：27A21307 学分：2.0 课程类别：专业基础课计划学时：32 其中讲课：32 实验或实践：0适用专业：药学推荐教材：刘淼等编，《临床医学概论》（第二版），科学出版社，2010年参考书目：于锋等编，《临床医学概论》，人民卫生出版社，2011年课程的教学目的与任务临床医学概论是一门临床医学综合性课程，包括内科、外科、妇产科、儿科、传染病及诊断学等临床内容，是药学专业的必修基础课程之一，通过简明扼要讲授临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用，目的是使学生掌握一定的临床医学的基本理论、基本知识、基本技能，能将临床医学与药学专业各科相联系，为今后专业学习、工作和科研奠定基础。
课程的基本要求本课程分为掌握、熟悉、了解三种层次要求；“掌握”内容要求理解透彻，能在本学科和相关学科的学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本概念；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论，并能适当应用；“了解”内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。
通过本课程学习，要求学生：1. 掌握基本诊断技术和基本概念；常见疾病的病因、发病机理、临床表现和诊断等；2. 熟悉常见疾病的分类、鉴别诊断和治疗原则等；3. 了解常见疾病的发病相关因素、辅助检查，预防和临床新进展等。
各章节授课内容、教学方法及学时分配建议（含课内实验）第一章症状学建议学时：2[教学目的与要求] 通过本章学习，掌握常见症状的原因、临床表现及发生机制；熟悉常见症状临床意义；了解症状分析对诊断疾病的重要作用。
[教学重点与难点] 常见症状的问诊方法及发病机制。
[授课方法] 以课堂讲授为主，课堂讨论和课下自学为辅。
[授课内容]§1.1 发热§1.2 呼吸困难§1.3 呕血与咯血§1.4 腹痛§1.5 水肿§1.6 昏迷第二章体格检查建议学时：2[教学目的与要求] 通过本章学习，掌握体格检查方法和操作；熟悉体格检查的临床意义；了解体格检查在疾病诊断中的重要性。
《临床医学概论》教学大纲课程编号：15课程类型：必修课/ 专业课总学时：106 理论学时：98 实验（实训）学时：8适用专业：药学专业三年制高职高专一、课程定位《临床疾病概要》是高职高专职业教育药学专业的一门重要的课程。
通过本课程的学习，使学生对疾病的发生、发展基本规律、临床上疾病的诊断基本知识、技能以及思维方法有一定了解，对临床各科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查，尤其是药物治疗有一概要认识，提高学生学习该门课程的兴趣，为后期专业知识学习和专业技能培养奠定基础。
培养良好职业道德，严谨求实的科学态度，严谨细致的学风，理论联系实际的学习方法。
本教材供高职高专药学专业使用，在教学过程中，根据药学专业的要求，以“必需、够用”的原则选择教学内容。
采取讲授、自学、讨论等多种教学方法，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学。
由于《临床医学概论》的内容包括：《诊断学》、《内科学》、《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》及《五官科学》，在对各章节的编写中，根据药学专业的培养目标，主要对常见病、多发病诊断，尤其是药物治疗的基础理论、基本知识和基本技能，结合专业特点和要求作了较系统而又有重点的介绍。
以有助于学生全面掌握专业知识，提高实际工作能力。
二、课程基本目标（一）知识目标（1）学会常见病、多发病的治疗。
（2）识别常见病、多发病的临床表现。
（3）了解常见病、多发病的病因、发病机制和诊断。
（二）职业技能目标（1）能够熟练把握对常见病、多发病的药物治疗。
（2）能获取常见病、多发病病人的病情变化的信息和对药物治疗反应进行观察和初步分析处理。
（3）具备对常见病、常见药物的临床合理用药提供咨询服务的能力。
（4）熟悉药事管理法规、政策和营销的基本知识，为患者的健康服务。
（三）职业素质养成目标（1）通过对疾病的认识，初步养成自觉地关心、爱护、尊重病人，全心全意为病人服务的观念与行为意识，树立时间就是生命的观念。
《临床医学概论》教学大纲学时：108适用专业：药学专业一、课程的性质与任务课程的性质：本课程是药学专业的必修课程之一，它系统讲授全科医学知识的基本理论，着重阐述各科常见病、多发病的病因，临床表现，诊断及治疗方法，着重药物治疗。
课程的任务：该课程在系统介绍全科医学知识基本理论的基础上，使学生能够了解各科常见病、多发病，能够进行简单的治疗，为学生今后从事药品营销及药品经营管理工作打下一定的医学知识基础。
前导课程：人体解剖生理学、病理学、药理学后续课程：药品营销概论、药品营销实务、药店销售实训二、教学基本要求1．熟悉2．熟悉各科常见症状、急危重症及常见病的病因。
3．掌握各科急危重症、多发病的概念、临床特点。
3．掌握各科急危重症、多发病的治疗原则，药物治疗要点。
三、教学条件1．多媒体教室2．临床护理实训室、体检床、体检用物、安妮复苏模拟人五、教法说明1．理论联系实际，结合各科病例进行教授，培养学生的兴趣。
2．课堂上培养学生对教学的参与意识，活跃学习气氛，让学生每人进行医生、病人的角色演练，提高学习效率。
3．紧密联系实际工作中能运用的知识和方法，为学生今后工作打下基础。
4．实操中督促每个学生动手，培养学生独立操作、思考、设计、分析能力六、考核方式及评分办法1、考核分期末考试和平时成绩两部分。
2、理论考核以期末考核为标准，实行闭卷百分制考试，占总成绩的60%；平时成绩也实行百分制，占总成绩的40%。
它由课堂纪律、学习积极性、实践项目三部分构成。
七、教材与参考书教材：临床医学概论赵增荣主编中国医药科技出版社2000年1月第1版参考书：1．实用内科诊疗规范第一版黄峻江苏科学技术出版社20032．内科学第六版叶任高人民卫生出版社20043．诊断学第三版戚仁铎人民卫生出版社19974．传染病第四版彭之伟人民卫生出版社19975．妇产科学第四版赵克忠人民卫生出版社1997。
临床医学概论教学大纲Last revision on 21 December 2020《临床医学概论》课程教学大纲（供计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向使用）一、课程性质、目的和任务：临床医学概论是一门临床医学综合性课程，它涵盖内科、外科、妇产科、儿科、传染病以及诊断学等临床学科，以计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向；生物医学工程专业；食品质量与安全专业；卫生检验专业；生物技术专业生物制药方向；公共事业管理专业药事管理方向；市场营销专业医药贸易方向；人力资源管理专业医药人力资源管理方向；信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向等非临床医学专业的学生为主要的教学对象，它通过简明扼要介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用，并适当介绍临床新进展，使学生掌握一定的医学基本理论、基本知识，为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。
本课程以理论讲授为主，倡导启发式教学、案例讨论分析教学方法，由浅入深，重点突出，力求理论结合临床实际；提倡自学和讨论，培养学生思考、分析和解决问题的能力。
二、课程基本要求临床医学概论课程大纲分为掌握、熟悉、了解三种层次要求；“掌握”的内容要求理解透彻，融会贯通；“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容或概念；“了解”的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。
通过本课程的学习，使学生能够对临床中常见的疾病的病因、发病机理及治疗，特别是药物治疗方面有一定的认识，从而为今后的专业学习、工作和科研奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。
《临床医学概论》教学大纲《临床医学概论》教学大纲第十章内分泌系统疾病第一节内分泌学导论学时数：2目的与要求：掌握常见内分泌病的常用诊疗原则和方法；了解内分泌概念的发展与更新；了解临床内分泌学的范围，与临床各科的关系及其临床上的重要性。
教学内容：一．内分泌概念的发展与更新：概述内分泌系统的涵义及范围、发展与更新。
二．内分泌疾病分类：内分泌疾病相当常见，广义的内分泌系统疾病分类包括激素缺乏、激素过多、内分泌腺体综合症；本篇重点阐述按腺体狭义的临床内分泌疾病来分类。
三．内分泌疾病诊断和治疗原则：概括介绍日常用的功能试验。
强调以临床症群为主要诊断依据。
诊断内容分：（1）功能诊断；（2）病理诊断；（3）病因诊断三方面。
治疗原则可按功能诊断区分为功能亢进及功能减退两大类。
功能亢进者以手术切除、放疗或化疗等抑制功能的疗法为主，功能减退者以激素替代治疗及病因治疗为主。
教学方法：多媒体教学①示神经－内分泌－代谢的相互关系，下丘脑－垂体－靶腺轴的反馈作用。
②示典型病例体症，以利临床诊断。
附：复习题1.人体内有哪些主要内分泌腺（或组织）？2.内分泌疾病的诊断内容包括哪些方面？3.内分泌疾病的治疗原则？第二节甲状腺疾病学时数：2目的与要求：了解甲状腺疾病的分类以及甲亢按病变部位及病因的分类；掌握Graves病的临床表现，包括特殊临床表现，诊断和鉴别诊断；熟悉药物治疗原则，了解同位素治疗和手术治疗的适应症；了解甲状腺功能危象的诱因、诊断及处理原则。
教学内容：一．甲状腺疾病的分类：目前尚无统一的分类标准，通常将甲状腺疾病分为六类。
二．甲状腺功能亢进症：概述定义与分类。
主要阐述弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。
[病因和发病机制]病因未明，阐述自身免疫功能失调、遗传与环境因素在本症发病机理中的近代观点，了解甲状腺兴奋性自身抗体与GD 发病的关系。
[临床表现]甲状腺激素分泌过多症候群：高代谢症状、各系统受累表现。
甲状腺肿：弥漫性、对称性；随吞咽活动，无压痛，细震颤及血管杂音；肿大程度与甲亢轻重无关。
临床医学概论课程实验大纲编写人：杨永珍，审核人：李传爱一、课程基本信息开课单位：护理学院适用专业：医学影像技术、助产、口腔医学技术。
课程名称：临床医学概论课程代码：课程类型：职业核心学分： 4总学时： 60 理论学时：60 实验（上机）学时： 0考核方式：考试先修课程：医学基础课后续课程：内科学二、教学目的及要求(一)教学目的《临床医学概论》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。
通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。
通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。
本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。
结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。
（二）课程目标1.知识能力。
要使学生具有临床医学的基本理论、基本知识与基本技能，认识常见症状和常见疾病，掌握其发生原因、发生机理及临床表现；并将本课程学到的知识融于专业学习中。
2.职业能力。
要使学生具备较强的综合分析与判断处理问题的能力，敏锐的观察能力、灵活的思维能力。
3.职业素养能力。
要使学生具有严格的逻辑思维能力，严密的推理方法，辩证唯物主义观点和原发性创新思想。
三、实验学时安排说明根据本专业需要及教学大纲要求选做16学时的实验课。
四、实验教学内容及要求实验项目：一、体格检查实验学时：16学时实验目的：掌握基本的体格检查方法实验内容：一基本检查法主要知识点1.视诊方法、内容及临床应用。
2.触诊方法：浅部触诊法，深部触诊法，临床应用及注意事项。
3.叩诊方法（间接叩诊法与直接叩诊法）与叩诊音（清音、鼓音、过清音、浊音及实音）。
《临床医学概论》教学大纲课程名称：临床医学概论课程类型：必修课学分：3学分学时：64学时（理论：40学时，实践：24学时）适用专业：医学相关专业先修课程：解剖学、生理学、病理学一、课程目标：本课程旨在介绍临床医学的基本概念、原理和方法，培养学生分析临床问题的综合能力和实践操作技巧，为学生今后进一步学习临床医学课程奠定基础，提供跨科学科的全面素质教育。
二、教学内容及进度安排：1.临床医学概论的基本概念及历史发展（2学时）1.1临床医学的定义和特点1.2临床医学的历史沿革1.3临床科研和临床实践的关系2.临床医学的基本原则与方法（4学时）2.1患者评估与临床决策2.2临床诊断与鉴别诊断2.3临床治疗与监测2.4临床预防与康复3.临床数据的收集与处理（8学时）3.2临床数据记录与管理3.3临床数据的诊断与分析3.4临床数据的统计与报告4.临床与实验研究（10学时）4.1临床研究的基本原则与方法4.2临床试验设计与伦理4.3实验动物模型与临床关联性4.4临床实验室的设计与管理5.临床医学中的医学伦理与法律（6学时）5.1医学伦理概述5.2医学伦理决策与伦理委员会5.3医学法律的基本原则与应用5.4医疗事故与医患纠纷的处理6.临床医学教育与职业发展（6学时）6.1临床医学教育的目标与方法6.2医学生涯规划与专业发展6.3临床医学研究与学术发展6.4临床医学的未来发展趋势7.临床技能实训（24学时）7.1临床诊断技能训练7.2临床操作技能训练7.3医学检验与实验室操作技能训练7.4病例分析与讨论三、教学方法：本课程采用多种教学方法，包括理论讲授、案例分析、小组讨论、模拟实验等。
通过理论与实践相结合的教学方式，培养学生的综合能力和临床实践技能。
四、教材及参考书目：主教材：《临床医学概论》参考书目：1.临床医学基本原理（国内外教材）2.临床医学实践指南与技能训练（国内外教材）3.临床医学研究与伦理（国内外教材）4.医学伦理与法律概论（国内外教材）五、考核方式：本课程采用闭卷考试结合实践操作考核的方式。
《临床医学概论》课程教学大纲课程编号：10003211课程名称：临床医学概论英文名称：Clinical Medicine Summary课程类型：专业课课程要求：必修学时/学分：3刀（讲课学时：32实验学时：0上机学时：0）适用专业：生物医学工程一、课程性质与任务本课程是电气工程学院生物医学工程专业必修的专业课。
使学生掌握诊断疾病的基础理论，基本技能，诊断思维；临床常见急症、传染病、内、夕卜、妇、儿等疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则和预防方法。
在教授课程过程中将重点讲述药物在预防、治疗、诊断疾病中的重要作用。
使学生了解临床的常见疾病。
二、课程与其他课程的联系本课程以《解剖与生理学》、《生物化学》与《分子生物学》为先行课，与上述课程的联系要求如下：1.《解剖与生理学》应掌握生命活动中重要的生物大分子的结构与功能。
2.《生物化学》应理解DNA复制的半保留机制和半不连续复制；掌握DNA复制的一般特点；理解转录的基本过程、机制。
3.《分子生物学》掌握基因与基因组的概念，原核生物与真核生物基因组的结构及特点; 掌握真核RNA的转录后加工；掌握蛋白质合成的生物学机制；掌握原核基因表达调控模式; 掌握真核基因表达调控的一般规律三、课程教学目标1.应熟悉和掌握现代临床医学的内容和特点。
（支撑毕业能力要求1.3,2.2）2.掌握常见多发疾病的临床特点和诊断要点及常规治疗方法。
（支撑毕业能力要求1.3）3. 了解未来医学的发展及未来的治疗方法（支撑毕业能力要求2.1,2.2）四、教学内容、基本要求与学时分配五、教学方法本课程以讲课为主，多增加一些图片和视频，适当安排一些病例讨论，要求学生多阅读相关资料，以加深对疾病的认识。
在课堂教学中，通过讲授、提问、讨论、演示等教学方法和手段让学生理解各种常见多发疾病的病因病理、临床表现、实验室及其他检查、诊断及鉴别诊断及治疗。
为培养学生的自学能力和创新能力，一部分章节安排学生自学，有针对性地指导学生阅读一些专业文献。
临床医学概论课程实验大纲编写人：杨永珍，审核人：李传爱一、课程基本信息开课单位：护理学院适用专业：医学影像技术、助产、口腔医学技术。
课程名称：临床医学概论课程代码：课程类型：职业核心学分： 4总学时： 60 理论学时：60 实验（上机）学时： 0考核方式：考试先修课程：医学基础课后续课程：内科学二、教学目的及要求(一)教学目的《临床医学概论》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。
通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。
通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。
本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。
结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。
（二）课程目标1.知识能力。
要使学生具有临床医学的基本理论、基本知识与基本技能，认识常见症状和常见疾病，掌握其发生原因、发生机理及临床表现；并将本课程学到的知识融于专业学习中。
2.职业能力。
要使学生具备较强的综合分析与判断处理问题的能力，敏锐的观察能力、灵活的思维能力。
3.职业素养能力。
要使学生具有严格的逻辑思维能力，严密的推理方法，辩证唯物主义观点和原发性创新思想。
三、实验学时安排说明根据本专业需要及教学大纲要求选做16学时的实验课。
四、实验教学内容及要求实验项目：一、体格检查实验学时：16学时实验目的：掌握基本的体格检查方法实验内容：一基本检查法主要知识点1.视诊方法、内容及临床应用。
2.触诊方法：浅部触诊法，深部触诊法，临床应用及注意事项。
3.叩诊方法（间接叩诊法与直接叩诊法）与叩诊音（清音、鼓音、过清音、浊音及实音）。
4.听诊方法、临床应用及注意事项（包括听诊器的组成及使用）。
5.嗅诊方法及其对某些病态鉴别诊断的价值。
二、一般检查主要知识点：1.性别、年龄与疾病的关系。
2.生命征的内容、检查方法及其临床意义。
3.发育与体征（无力型、超力型与正力型）的检查方法与临床意义。
4.意识状态的检查方法与分类。
5.面容与表情：各种常见的病容特点及其临床意义。
6.体位：自主体位、被动体位及各种强迫体位的临床意义。
7.姿势与步态的特点及诊断价值。
8.皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方法及临床意义。
9.淋巴结：检查部位、方法与顺序，正常状态及其肿大的临床意义。
三头部主要知识点：（一）颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。
（二）头部器官1.眼：眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼的功能检查等。
2.耳：外耳、中耳、乳突、听力。
3.鼻：鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。
4 .口腔：口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。
舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。
5 .腮腺：正常状态、位置与肿大的意义。
四颈部主要知识点：1.外形与分区。
2.颈部的姿势与运动。
3.颈部的皮肤与包块。
4.颈部血管：血管搏动与怒张，血管杂音。
5.甲状腺：检查方法，肿大时的分度及意义。
6.气管：检查方法及移位的临床意义。
五、胸部（Ⅰ）胸廓及肺部检查主要知识点：（一）胸廓的体表标志、划线与分区。
（二）胸壁与胸廓1.胸壁血管与皮下气肿及胸壁压痛。
2.正常胸廓外形与异常胸廓：扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓单侧或局部性变形等。
3.乳房检查方法及异常改变的临床意义。
（三）肺部检查1.视诊：呼吸运动、呼吸频率及节律。
2.触诊：呼吸动度、触觉语颤、胸膜磨擦感。
3.叩诊（1）叩诊方法及注意事项。
（2）正常肺部叩诊音及影响因素。
（3）肺部的定界叩诊：肺上界、肺前界、肺下界及肺下缘移动范围。
（4）肺部的异常叩诊音：浊音与实音、过清音、鼓音、空瓮音与浊鼓音等。
4.听诊（1）听诊的方法与内容。
（2）正常呼吸音：肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音的发生机理、听诊部位及特点。
（3）异常呼吸音：异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音的发生机理、听诊特点及临床意义。
（4）罗音：干罗音与湿罗音的发生机理、分类、听诊特点及临床意义。
（5）捻发音：发生机理、听诊特点及临床意义。
（6）听觉语音的检查方法、特点及临床价值。
（7）胸膜磨擦音的发生机理、特点及病因。
（II）心脏、血管检查主要知识点：（一）心脏1.视诊（1）心尖区外形。
（2）心尖搏动：心尖搏动的正常位置、强弱、范围及异常改变的临床意义。
（3）心前区其他部位的搏动及临床意义。
2.触诊心脏触诊方法，内容如下。
（1）心前区搏动：心尖搏动与其他部位搏动。
（2）心前区震颤：发生机理、触诊方法与特点，心前区不同部位及不同时间震颤的临床意义。
（3）心包磨擦感：发生机理、触诊方法、部位、特点及临床意义。
3.叩诊（1）心脏叩诊方法。
（2）心脏浊音界：相对浊音界与绝对浊音界。
（3）正常心界。
（4）心界的各部组成。
（5）心脏浊音界的改变：心脏本身因素与心外因素。
4.听诊（1）心脏听诊的目的与方法。
（2）心脏瓣膜听诊区：部位、听诊顺序及临床价值。
（3）心脏听诊内容：心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。
（4）心率：正常心率、窦性心动过速与过缓。
（5）心律：窦性心律不齐、过早搏动、心房颤动。
（6）正常心音：各心音的产生机理、听诊特点，第一与第二心音的鉴别。
（7）心音异常改变：强弱与性质的改变，心音分裂、额外心音及四音律。
（8）心脏杂音：①杂音的发生机理；②分析杂音特点；③各瓣膜听诊区不同时期（收缩期、舒张期及边续性）各种杂音的临床意义。
（9）心包磨擦音：发生机理及听诊部位、特点、临床意义。
（二）血管1.视诊：手背浅层静脉充盈度、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动。
2.触诊：（1）脉搏的触诊方法及注意事项。
（2）脉搏的速率与节律。
（3）脉搏的紧张度与强弱或大小。
（4）脉搏的波形：水冲脉与奇脉，交替脉与重搏脉。
（5）动脉壁的情况及异常改变的意义。
3.吸诊（1）动脉听诊：正常动脉音、枪击音、Duroziez双重杂音。
（2）病理性动脉杂音。
4.动脉血压测定（1）血压计的种类及使用。
（2）测定动脉血压的方法及注意事项。
（3）血压的正常值及病理性改变的临床意义。
（4）脉压及其改变的意义。
（三）循环系统常见病的主要症状及体征1.二尖瓣狭窄。
2.二尖瓣关闭不全。
3.主动脉瓣关闭不全。
4.心包积液。
5.心功能不全；左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全。
六、腹部主要知识点：（一）腹部体表标志分区1.腹部的范围。
2.体表标志。
3.腹部分区：九区法、四区法。
（二）视诊1.腹部视诊的方法及注意事项。
2.腹部的外形：正常腹部外形，膨隆与凹陷。
3.腹部的呼吸运动：腹式呼吸、胸式呼吸。
4.腹部皮肤：皮疹、色素、条纹与瘢痕、腹部体毛、疝、脐及腹部皮肤。
5.腹壁静脉：静脉扩张时血流方向的检查方法与临床意义。
6.蠕动波：胃蠕动波与肠蠕动波的检查方法与临床意义。
7.上腹部搏动：腹主动脉搏动与肝脏搏动的区别。
（三）触诊1.腹部触诊的主法、内容及注意事项。
2.腹壁紧张度：紧张度增加、减弱或消失。
3.压痛及反跳痛。
4.腹部包块：位置、大小、形态、硬度、搏动、移动度及与周围组织的关系。
5.液波震颤。
6.肝脏触诊。
（1）触诊方法：双手触诊法、单手触诊法。
（2）肝脏肿大而不能触及的常见原因。
（3）触及肝脏时应描述的内容：大小、质地、表面状态与边缘、压痛、博动、肝震颤。
7.胆囊触诊（1）胆囊的触诊方法及肿大的临床意义。
（2）Murphy征的检查方法及临床意义。
8.脾脏触诊（1）脾脏的触诊方法（仰卧位与右侧卧位）。
（2）脾脏肿大的分度及测量方法。
（3）易误认为脾脏肿大的脏器。
（4）触及脾脏时应描述的内容及脾脏肿大的临床意义。
9.肾脏触诊（1）肾脏的触诊方法及触及肾脏的临床价值。
（2）肾脏或尿路有炎症时出现的压痛点：季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点、肋腰点。
10.正常腹部可触到的组织与脏器：腹直肌腱划、腹主动脉、腰椎椎体、乙状结肠、盲肠、横结肠。
（四）叩诊1.腹部叩诊方法：直接与间接叩诊法。
2.腹部叩诊音3.肝脏与胆囊叩诊（1）肝脏浊音界叩诊及临床意义。
（2）肝脏及胆囊的叩击痛。
4.胃泡鼓音区：鼓音区的边界，扩大或缩小的临床意义。
5.脾脏叩诊：确定脾脏边界。
6.肾脏叩诊：叩诊方法及注意点。
7.膀胱叩诊。
8.腹水的叩诊。
（1）叩诊主法。
（2）腹水与卵巢囊肿的鉴别。
（五）听诊1.肠鸣音与振水音。
2.血管音与胎儿心音。
3.摩擦音与搔弹音。
（六）腹部常见疾病的主要体征及症状1.胃、十二指肠溃疡。
2.急性腹膜炎。
3.肝脏硬化合并腹水。
4.腹部包块。
七生殖器、肛门、直肠主要知识点：（一）男性生殖器检查1.阴茎与阴囊：阴茎大小、包皮、阴茎头与冠状沟、尿道口；精索、睾丸、附睾。
2、前列腺：检查方法、正常状态及其肿大的临床意义。
]3、精囊：检查方法及临床意义。
（二）肛门与直肠1.视诊：肛门闭锁与狭窄，肛门外伤与感染，肛门裂与痔，肛门瘘及直肠脱垂，直肠镜检查。
2.触诊：直肠指诊的方法及诊断价值。
八脊柱与四肢主要知识点：（一）脊柱1.脊柱弯曲度：后凸、前凸、侧凸。
2.脊柱活动度：检查方法及活动度异常的常见病因。
3.脊柱的压痛与叩击痛：检查方法及诊断价值。
（二）四肢1.形态异常（1）腕关节变形：特点与临床意义。
（2）指关节变形：梭形关节、爪形手。
（3）膝关节变形：关节腔积液的检查方法及临床意义。
（4）膝内、外翻与足内、外翻。
（5）肢端肥大与肌肉萎缩。
（6）下肢静脉曲张与水肿。
（7）杵静脉曲张与水肿。
2.运动功能障碍（1）神经、肌肉功能障碍。
（2）关节功能障碍。
九神经系统检查主要知识点：（一）运动功能检查1.随意运动肌力2.肌张力与不随意动运。
3.共济运动。
（二）感觉功能检查1.浅感觉与深感觉功能。
2 复合感觉功能。
（三）神经反射1.生理反射（1）浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射。
（2）深反射：肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱反射与跟腱反射。
2.病理反射（1）锥体束征：Babinski征、Gordon征、Chadduck征、Hoffmann征及阵挛、Gonda 征。
（2）脑膜刺激征：颈项强直、Kemig征、Brudzinski征。
（3）Lasegue征。
（四）植物神经功能检查1.眼心反射。
2.卧立试验。
3.坚毛反射。
4.皮肤浅纹征。
实验报告及作用：通过本次实验掌握体格检查的基本操作方法四、教材：《临床医学概论》格桑泽仁主编四川大学出版社 2004年3月第1版五、主要参考资料《新编临床医学概要》陈淑英主编上海第二军医大学出版社 2001年《当代内科学》杨晔主编北京∶中国中医药出版社 2002年。
