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呼吸监测
呼吸的频率、节律 脉搏氧饱和度测定,是反应血红蛋白和氧结合的 程度,以及机体的氧合状况,当肢体冷组织灌注 不良,严重低血压,或使用血管收缩药静脉注射 美蓝等均可影响监测结果,所以要判别真伪 如果使用机械通气者就同时监测血气变化
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循环功能监测
动脉压的测定:动脉压的数值主要由心输出量 与外周阻力来决定,平均压是一个心动周期中 每一瞬间动脉血压的平均值。
主要内容
PACU发展史 PACU的设置及人员配置 PACU患者入室标准 PACU患者交接及监测 PACU患者出室标准 PACU出室流程
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麻醉医师向PACU护士交班内容
患者姓名、年龄、诊断麻醉方式及手术方法和 手术中意外情况 所用麻醉药肌松药和镇痛药的种类和方法、术 中生命体征情况,有无险情和严重在病情变化 术中的特殊处理 术中出入量包括出血量、尿量、输液量等 各种引流管或导管 可能出现的并发症
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麻醉恢复室的人员配置
PACU在麻醉科的领导下,由分管的麻醉医师负责 ,与护士长共同管理. 原则上,PACU日间开放,必要时也可24小时开放 PACU由专职医师或护士负责日常工作,护士的编 制按床位与护士之比为3:1 配有清洁工1~2名,负责清洁卫生工作
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主要内容
PACU发展史 PACU的设置及人员配置 PACU患者入室标准 PACU患者交接及监测 PACU患者出室标准 PACU出室流程
脉搏:注意脉率、脉律、脉搏的强弱,可以了 解血管的充盈状态,有助于估计血容量
连续ECG监测:可以观测到心率和心律的变化, ST段的改变可判断心肌缺血的情况
CVP监测:可指示血容量和心肌功能
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肾脏功能及体温监测
肾功能监测:尿量观察不仅可以了解肾的灌注情 况,也是判断循环状况是否平稳的一个指标 体温监测:术中体温可因输入冷液体、内脏及躯 体暴露在冷环境以及体温中枢受麻醉剂的抑制而 发生改变,有时低温是一种保护作用能减少机体 氧的需要。但是如果发生反跳性战栗氧消耗可增 加400%能引起低氧状态必需重视