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呼吸内科分级护理制度呼吸内科是医学领域中专门研究呼吸系统疾病的科室，其疾病类型众多且复杂，涉及患者的生命安全和健康。
为了更好地满足患者的需求，提高护理质量，呼吸内科引入了分级护理制度。
本文将详细介绍呼吸内科分级护理制度的内容和重要性。
一、什么是呼吸内科分级护理制度呼吸内科分级护理制度是指根据患者病情的轻重缓急，将患者分为不同的护理级别，并有针对性地进行护理。
这种制度的目的是为了保证患者能够得到最适合的医疗和护理服务，提高患者的生存率和生活质量。
二、呼吸内科分级护理制度的级别划分呼吸内科分级护理制度通常将患者分为三个护理级别：重症患者、中症患者和轻症患者。
具体的划分标准如下：1. 重症患者：- 呼吸频率≥30次/分钟，或≤8次/分钟；- 血氧饱和度≤90%；- 有明显呼吸窘迫，说话困难；- 需要持续吸氧治疗或机械通气；- 病情危重或恶化。
2. 中症患者：- 呼吸频率15-30次/分钟；- 血氧饱和度91-94%；- 有轻至中度呼吸窘迫；- 需要间断吸氧治疗。
3. 轻症患者：- 呼吸频率<15次/分钟；- 血氧饱和度≥95%；- 呼吸无窘迫；- 不需要吸氧治疗。
三、呼吸内科分级护理制度的重要性呼吸内科分级护理制度在提高患者护理质量和生活质量方面发挥着重要作用。
1. 个性化护理：不同级别的患者具有不同的护理需求，通过分级护理制度可以针对性地制定个性化护理计划，更好地满足患者的需求。
2. 优化资源利用：重症患者需要更多的医疗和护理资源，而轻症患者则需要较少的资源。
通过分级护理制度，可以更好地管理和分配有限的资源，确保资源的合理利用。
3. 提高工作效率：分级护理制度将护理人员的工作重心放在重症患者身上，提高工作效率，优化护理资源分配，有助于提高整个科室的运转效率。
4. 降低并发症发生率：通过及时发现和干预重症患者的病情变化，可以减少并发症的发生，并及时处理，降低病死率。
五、总结呼吸内科分级护理制度是一种根据患者病情严重程度进行护理级别划分的系统，旨在提高护理质量和满足患者需求。
护理分级准则和服务内涵1. 护理分级准则：护理分级是指根据患者的疾病和护理需求，将护理服务分为不同层次的分类。
护理分级准则根据患者的病情轻重和护理难易程度，确定了不同级别的护理服务的标准和要求，以确保患者获得适宜的护理服务。
护理分级准则：护理分级是指根据患者的疾病和护理需求，将护理服务分为不同层次的分类。
护理分级准则根据患者的病情轻重和护理难易程度，确定了不同级别的护理服务的标准和要求，以确保患者获得适宜的护理服务。
2. 护理服务内涵：护理服务内涵是指护理人员在实施护理过程中应具备的一系列技能和服务要求。
护理服务内涵包括但不限于以下内容：护理服务内涵：护理服务内涵是指护理人员在实施护理过程中应具备的一系列技能和服务要求。
护理服务内涵包括但不限于以下内容：- 护理评估：护理人员应根据患者的病情和护理需求，进行全面准确的护理评估，以确定患者的护理需求和制定个性化的护理计划。
- 护理操作：护理人员应根据患者的护理需求，熟练掌握各种护理操作技能，包括插管、换药、给药等，确保患者的安全和舒适。
- 护理沟通：护理人员应与患者及其家属进行有效的沟通，了解患者的需求和意愿，提供情感支持和心理护理。
- 护理记录：护理人员应及时、准确地记录患者的病情和护理过程，为医疗团队提供有效的参考依据。
- 护理质量保障：护理人员应积极参与护理质量评估和改进活动，不断提高自身的护理水平和专业素养。
- 护理知识更新：护理人员应不断研究和更新护理知识，紧跟护理科技和学术发展的最新进展。
护理分级准则和服务内涵的制定和实施，旨在提高护理服务的规范性和专业性，保障患者的权益和安全。
同时，也为护理人员提供了一个规范和明确的工作标准，促进了护理人员的专业发展和能力提升。
这对于提升护理服务质量和推动医疗卫生事业的发展具有重要意义。
呼吸功能评定6级分级法呼吸功能评定6级分级法是指通过对呼吸功能进行评估，将其分为6个不同的级别，以反映出患者的各方面状况。
该评定法主要用于评估呼吸系统疾病、手术后、术前及康复期间患者的呼吸功能情况，以便进行针对性的治疗和提高康复效果。
评定标准：一级：正常呼吸，吸气流速1600ml/min以上，呼气流速1600ml/min以上。
二级：轻度异常，吸气流速1400-1600ml/min，呼气流速1400-1600ml/min。
三级：中度异常，吸气流速1200-1400ml/min，呼气流速1200-1400ml/min。
四级：较重异常，吸气流速1000-1200ml/min，呼气流速1000-1200ml/min。
五级：严重异常，吸气流速800-1000ml/min，呼气流速800-1000ml/min。
六级：极重或濒死状态，吸气流速低于800ml/min，呼气流速低于800ml/min。
评估流程：1.询问病史：了解患者的病史及用药情况。
2.检查体征：通过听诊、观察、触诊等方式，检查患者的呼吸情况。
3.测量呼吸功能：通过呼吸功能仪等设备，测量患者的吸气和呼气流速、肺活量等参数。
4.评估结果：根据测量结果，按照呼吸功能评定6级分级法进行评估。
评估结果的意义：一级：呼吸功能正常，无需特殊治疗，只需要保持良好的生活习惯和锻炼身体即可。
二级：呼吸功能略有异常，需要加强锻炼和饮食调节，并根据具体情况对症治疗。
三级：呼吸功能有中度异常，需要根据病因治疗，并进行腹式呼吸和深呼吸等锻炼。
四级：呼吸功能较重异常，需要进行氧疗、支持性治疗等，并进行呼吸功能康复训练，如胸廓扩张、体位引流等。
五级：呼吸功能严重异常，需要进行密切监护和抢救治疗，并适时行气管插管及人工呼吸辅助治疗。
六级：呼吸功能极重或濒死状态，需要进行急救治疗，并尽快转移至重症监护室进行进一步治疗。
总之，呼吸功能评定6级分级法是一种有效的呼吸功能评估方法，能够客观地反映出患者的呼吸情况和治疗需求，有助于提高医生的诊疗水平和患者的治疗效果。
呼吸内科分级护理标准和服务内涵确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整;特级护理➢病情依据一、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；二、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者；➢服务内涵一、严密观察患者病情变化,监测生命体征,设特护记录单,准确记录出入量、病情变化及所采取措施;对患者要做到六知道姓名、诊断、异常化验检查、治疗、护理要点、护理措施,制定护理计划,并根据患者病情变化,提出护理问题和措施,并及时修正,注意效果的评价;二、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,备齐抢救用物,如负压吸引、氧气等,配合医生实施各项急救措施;三、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防;尤其是应用呼吸机患者,每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药,每两小时给患者翻身、拍背、吸痰,保证呼吸道通畅;四、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施,如加床档、使用约束带等;五、根据患者病情,完成基础护理六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位；协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食；协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽,必要时吸痰,保持呼吸道通畅及皮肤的完整性,保持患者功能体位及卧位舒适;六、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导;七、严格执行危重患者床旁交接班,共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况;八、履行告知义务,尊重患者知情权;九、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁;限制探视,积极预防感染;➢病情依据一、重度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者三、胸腔镜手术后48小时患者四、气管切开术后且病情相对稳定患者五、大剂量激素冲击治疗患者➢服务内涵一、每小时巡视,观察患者病情变化,用药情况,伤口情况等;二、根据患者病情需要,定时测量生命体征并记录,如有异常及时通知医生;三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,并观察用药后疗效,及时记录;四、提供专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防;五、关注患者安全,建立预防跌倒/坠床记录单,根据患者具体情况采取相应预防措施,六、根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等,积极预防护理并发症;七、关注患者心理变化,做好心理护理;提供护理相关的健康指导和功能锻炼,八、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁;➢病情依据一、中度肺动脉高压患者二、病情稳定,限制活动仍需卧床的患者三、年老体弱、行动不便、生活部分自理患者四、留置各种引流管路的患者,如胸腔闭式引流患者五、应用免疫抑制剂、激素的患者➢服务内涵一、每2小时巡视,观察患者病情变化及生活需求,并及时予以帮助二、根据患者病情需要,测量生命体征,如有异常及时通知医生并记录三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,观察用药后疗效并记录四、根据患者病情需要,提供专科护理;五、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤;六、协助生活部分自理患者做好基础护理,六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位；协助患者进餐、协助卧床患者翻身及扣背促进有效咳嗽、床上移动等;七、做好心理护理,提供护理相关的健康指导及功能指导;八、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁;➢病情依据一、生活完全自理且病情稳定的患者；二、生活完全自理且处于康复期的患者;➢服务内涵一、每3小时巡视,观察患者病情变化;二、根据患者病情需要,测量生命体征,如有异常及时通知医生三、根据医嘱正确执行治疗及用药;四、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤;五、提供护理相关的健康指导及功能锻炼;六、定时通风,保持病室空气清新及环境整洁;。
呼吸内科分级护理服务标准特级护理服务标准：分级依据一、急性肺栓塞随时有生命危险需要抢救的患者。
二、各类呼吸系统疾病病情危重，使用呼吸机辅助呼吸、病情需要严密观察的患者。
三、重症肺炎有呼吸衰竭需要机械通气治疗，或伴有感染性休克需要收缩剂治疗的患者。
四、急性呼吸窘迫综合症需要严密监测生命体征变化的患者。
护理标准一、严密观察患者病情变化，监测生命体征、心率、心律的变化及呼吸困难、发绀等、咳嗽、咳痰、胸闷情况及伴随症状、心理状况、各种管道情况及一般情况。
监测生命体征、血氧饱和度血气分析。
二、根据医嘱正确实施治疗、给药措施，观察药物疗效及毒性反应。
三、准备测量记录24小时出入液量。
四、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施。
五、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
1、保持患者卫生、清洁、舒适：每日洗脸、梳头及口腔清洁2次；每日洗脚1次；每日会阴护理1次，留置尿管护理每日2次；根据病情每周洗头1次；每周更换床单元1次；根据需要帮助患者使用便器、温水擦浴、更换被服、剪指（趾）甲等。
病情不稳定患者暂不做洗头和擦浴护理，待病情稳定后进行。
2、协助卧床患者翻身及叩背，促进有效咳嗽、床上移动等；保持患者功能体位及卧位舒适，防止压疮发生，必要时使用气垫床。
3、做好专科护理：按医嘱做好有创通气的管道护理、体位引流、动脉血气分析监测、心电监护、微量血糖监测，正确实施雾化吸入等。
六、了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻炼。
、一级护理服务标准：分级依据一、病情趋向稳定的重症患者。
二、COPD、呼吸衰竭、肺肿胀、肺纤维化、支气管哮喘慢性持续期、支气管扩张伴有咯血、气胸等生活完全不能自理且病情不稳定者。
三、睡眠呼吸暂停综合征需要严密观察呼吸变化的患者。
护理标准一、每小时巡视，观察患者病情变化、咳嗽、咳痰、胸闷情况及伴随症状、心理状况、各种管路情况。
二、根据患者病情需要，定时测量生命体征，按医嘱测量指脉氧、血气分析。
分级护理及护理服务内涵分级护理是指患者住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施等级护理,分为特级护理及一、二、三级护理。
一、特级护理：（一）适用对象：具备以下情况之一的患者1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：脑疝、重症肌无力危象、癫痫持续状态、急性坏死性出血性脑脊髓炎、急性上升性脊髓炎、呼吸肌麻痹等。
2、静脉溶栓及介入治疗后24小时内，或超过24小时病情仍未稳定的患者。
3、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
4、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）专科护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3、根据医嘱，准确记录出入量。
4、根据患者病情，正确实施专科护理：气道护理、机械通气护理、安全护理、各种管路护理、良肢位摆放、皮肤、口腔护理。
5、实施床旁交接班。
（三）基础护理服务项目——护士执行二、一级护理：（一）适用对象：具备以下情况之一的患者1、病情趋向稳定的特级患者、急性大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑炎、一氧化碳中毒、病情较重烦躁等患者。
2、介入检查和治疗术后未能起床活动的病情稳定患者。
3、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）专科护理要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2、根据患者病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导：饮食、服药等日常生活注意事项的指导。
5、根据患者病情，正确实施专科护理：气道护理、机械通气护理、安全护理、各种管路护理、吞咽功能评估指导正确进食、良肢位摆放、神经功能康复训练皮肤、口腔护理、术后穿刺部位的观察及护理。
（三）基础护理服务项目——危重病人由护士执行，护工协助三、二级护理（一）适用对象：具备以下情况之一的患者1、病情稳定，仍需卧床的患者。
2、生活部分自理的患者。
（二）专科护理要点：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
呼吸内科专科分级护理制度医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理。
原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理4个级别，并有明确标识。
根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，安排具备相应能力的护士为患者提供护理服务。
一、分级依据及护理要点1.一级护理分级依据：符合以下情况之一（1）病情趋向稳定的重症患者，如：重症肺炎、哮喘急性发作、慢阻肺急性发作、呼吸衰竭、肺源性心脏病、大量气胸、大量胸腔积液等患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）肺栓塞或者大咯血治疗期间需要严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。
护理要点：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，注意呼吸、咳嗽咳痰、咯血情况及伴随症状、心理状况等；2.根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，记录24小时尿量或出入量；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应；4.根据患者病情及生活自理能力程度，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理、排便护理及胸腔穿刺护理等，实施安全措施；5.针对疾病进行健康教育，如疾病、用药、饮食、活动宣教等；6.保持患者的舒适和功能体位；7.实施床旁交接班。
2.二级护理分级依据：符合以下情况之一（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者，如：慢阻肺、肺心病代偿期、哮喘、胸腔积液、气胸等患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
护理要点：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应；；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；如：保证患者气道通畅、做好活动指导；5.根据疾病特点做好针对性健康指导。
3.三级护理分级依据：符合以下情况之一（1）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，如：呼吸道感染、肺炎、肺部肿瘤需化疗患者等。
呼吸功能评定6级分级法呼吸功能评定6级分级法是一种评估呼吸功能的系统，主要用于评价和监测患者的肺功能状况。
该分级法被广泛应用于临床工作中，用于指导呼吸治疗的选择和呼吸机的调整。
下面将介绍呼吸功能评定6级分级法的相关参考内容，以帮助医护人员正确评估和处理患者的呼吸问题。
1. 无呼吸功能障碍指患者的呼吸功能正常，无明显呼吸困难，呼吸频率正常，肺活量和通气量在正常范围内。
此时，患者无需额外的呼吸支持，可以采取观察等保守治疗措施。
2. 轻度呼吸功能障碍指患者的呼吸功能有轻度下降，呼吸困难较轻，但仍能维持正常的肺活量和通气量。
此时，可以采取药物治疗，如支气管扩张剂、抗炎药物等，以改善呼吸道的通畅度和舒张平滑肌。
3. 中度呼吸功能障碍指患者的呼吸功能有中度下降，常出现明显的呼吸困难，肺活量和通气量明显低于正常范围。
此时，患者可能需要持续或间断的氧气治疗，以维持氧供需平衡。
同时，可以考虑应用呼吸支持技术，如呼吸机和人工通气等。
4. 重度呼吸功能障碍指患者的呼吸功能严重下降，呼吸困难明显且持续，常需进行持续输氧或呼吸机辅助通气。
此时，需要监测患者的氧饱和度和呼吸频率，及时调整氧浓度和通气参数，以保证患者的呼吸功能和氧合功能。
5. 危重呼吸功能障碍指患者的呼吸功能非常严重下降，常伴有呼吸衰竭、低氧血症等严重并发症。
此时，患者需要进行密切监护，并进行高浓度氧疗和紧急呼吸支持，如呼吸机辅助通气或有创通气。
6. 呼吸骤停指患者的呼吸功能完全丧失，无法自主呼吸。
此时，需要立即进行紧急复苏措施，如心肺复苏和有创通气等，以维持患者的生命体征和呼吸功能。
总之，呼吸功能评定6级分级法是一种简单而实用的评估呼吸功能的方法，可以帮助医护人员快速判断患者的呼吸情况，并采取相应的治疗措施。
根据患者的具体病情和呼吸功能水平，可以选择合适的药物治疗、氧气治疗或呼吸支持技术，以提供最佳的呼吸支持和治疗效果。
呼吸内科分级护理细化标准特级护理服务标准指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者，例如：支气管扩张大咯血患者，使用有创呼吸机辅助呼吸患者等。
护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，设特护记录单，准确记录出入量、病情变化及所采取的措施。
2、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，备齐抢救用物，如电动吸引器、氧气等，配合医生实施各项急救措施。
3、做好专科护理，如气道护理、压疮护理及各种并发症的预防。
（尤其是使用呼吸机患者，每日定时进行口腔护理、更换气管插管胶布或进行气切处换药，每两小时给患者翻身、拍背、吸痰，保证呼吸道通畅）。
4、关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施，如加床档、使用约束带等。
5、根据患者病情，完成基础护理（六洁到位：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位）；协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食；协助卧床患者翻身、叩背促进有效咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅及皮肤的完整性，保持患者功能体位及卧位舒适。
6、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。
7、严格执行危重患者床旁交接班，共同查看患者管路、静脉通路、皮肤等情况。
8、履行告知义务，尊重患者知情权。
9、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。
限制探视，积极预防感染。
一级护理服务标准指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1、病情趋向稳定的重症患者：如重度肺动脉高压患者。
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者：如胸腔镜手术后48小时患者、气管切开术后且病情相对稳定患者。
3、生活完全不能自理及病情不稳定的患者：如急性肺栓塞持续肝素抗凝的患者、大剂量激素冲击治疗患者。
呼吸内科分级护理细化标准及服务内涵一、特级护理【分级标准】（一）重症监护患者；（二）各种大手术后合并呼吸衰竭患者；（三）各种原因引起的急性呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征患者；（四）重度急性肺水肿或哮喘持续状态患者；（五）二氧化碳潴留合并肺性脑病，需使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）慢性呼吸衰竭急性加剧、重症肺炎、合并冠心病心功能Ⅳ的患者;（七）大量咯血或气管插管，需要严密监护生命体征的患者；（八）晚期肺癌出现咯血或合并并发症，需要严密监护生命体征的患者。
【护理标准】（一）每小时巡视患者，严密观察病情变化（咳嗽咳嗽、发热、呼吸困难、喘累及胸闷心悸情况，咯血患者观察咯血量及颜色、性状，呼吸机辅助呼吸患者观察模式、氧浓度、及人机配合、管道连接情况，有无腹胀及不适）；（二）根据医嘱监测生命体征、血氧饱和度、中心静脉压及血气分析结果；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检，根据患者性别选择腕带；（四）根据医嘱，准确测量24小时出入量；呼吸内科分级护理细化标准及服务内涵一、特级护理【分级标准】（一）重症监护患者；（二）各种大手术后合并呼吸衰竭患者；（三）各种原因引起的急性呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征患者；（四）重度急性肺水肿或哮喘持续状态患者；（五）二氧化碳潴留合并肺性脑病，需使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）慢性呼吸衰竭急性加剧、重症肺炎、合并冠心病心功能Ⅳ的患者;（七）大量咯血或气管插管，需要严密监护生命体征的患者；（八）晚期肺癌出现咯血或合并并发症，需要严密监护生命体征的患者。
【护理标准】（一）每小时巡视患者，严密观察病情变化（咳嗽咳嗽、发热、呼吸困难、喘累及胸闷心悸情况，咯血患者观察咯血量及颜色、性状，呼吸机辅助呼吸患者观察模式、氧浓度、及人机配合、管道连接情况，有无腹胀及不适）；（二）根据医嘱监测生命体征、血氧饱和度、中心静脉压及血气分析结果；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检，根据患者性别选择腕带；（四）根据医嘱，准确测量24小时出入量；（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化（咳嗽咳嗽、发热、呼吸困难、喘累及胸闷心悸情况，咯血患者观察咯血量及颜色、性状，呼吸机辅助呼吸患者观察模式、氧浓度、及人机配合、管道连接情况，有无腹胀及不适）；（二）根据医嘱监测生命体征、血氧饱和度、中心静脉压及血气分析结果；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，保证各种标本正确留取、及时送检；（四）根据医嘱，准确测量24小时出入量；（五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、会阴护理、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及各种管道护理、保持呼吸道通畅等，管道标识明确；（六）保持患者的舒适和功能体位,根据病情选择是否卧气垫床，协助患者翻身及有效咳嗽排痰、床上移动、做好压疮预防及护理；（七）书写护理记录及测绘体温，及时记录病情变化，根据需要填写床边翻身卡及压疮/压疮难免报告表；（八）提供疾病相关的健康指导；（九）观察患者情绪变化，加强心理护理，注意安全管理；（十）实施床旁交接班。
三、二级护理【分级标准】（一）病情趋向稳定，仍需卧床休息的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者；（二）病情趋向稳定的重症肺炎患者；（三）自发性气胸、结核性胸膜炎患者；（四）支气管哮喘重度发作病情趋于稳定的患者；（五）支气管护张并咯血病情趋于稳定的患者；（六）慢性支气管炎急性发作患者；（七）社区获得性肺炎合并感染或高热患者。
【护理标准】（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征、血氧饱和度、血气分析结果；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，记录24小时出入量，保证各种标本正确留取、及时送检；（四）观察胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术后穿刺部位有无渗血、渗液，患者有无胸闷气短，水封瓶引流及管路通畅情况，准确记录24小时引流量、颜色、性状、量；（五）观察纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺术后患者有无咯血及痰中带血，穿刺部位有无渗血渗液，有无胸闷气短；（六）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位；根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽排痰、压疮预防及护理等，各种管道标识明确；（七）提供疾病相关的健康指导，及术前告知、术后相关健康宣教；（八）观察患者情绪变化，加强心理护理，注意安全管理；（九）书写护理记录，测量体温，记录病情变化。
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河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。
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在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。
顶0 收藏 2•【唯美句子】繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。
顶 1 收藏 3•【唯美句子】世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。
顶 2 收藏 3•【唯美句子】那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。
秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。
顶 4 收藏 5•【唯美句子】滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。
听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。
顶 3 收藏 5•【唯美句子】在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。
顶 4 收藏 3•【唯美句子】看着此情此景，我细细地聆听。
像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。
当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。
突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。
顶 1 收藏 1•【唯美句子】很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。
事实上，什么都不是绝对的。
顶 2 收藏0•【唯美句子】我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。
也许，我却不知道，那时的感受了。
那里没有那么美好，没有安全感，归属感。
我想要的自由呢，不完全地体验到了。
顶 2 收藏 1•【唯美句子】那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。
我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠•【优美语句】踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜；采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻；无过一个梦，决定从那里启程。
顶0 收藏0•【优美语句】人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符；人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。
顶0 收藏0•【优美语句】母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。
顶0 收藏0•【优美语句】生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔；生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大；生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。
顶0 收藏0•【优美语句】母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然；母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱；母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。
顶0 收藏0•【优美语句】努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。
顶0 收藏0•【优美语句】品味生活，完善人性。
存在就是机会，思考才能提高。
人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。
顶0 收藏0•【优美语句】母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春；母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。
顶0 收藏0•【优美语句】母爱是温暖心灵的太阳；母爱是滋润心灵的雨露；母爱是灌溉心灵的沃土；母爱是美化心灵的彩虹。
顶0 收藏0•【优美语句】一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。
温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻……我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中；无论多少风雨，都无法将她击垮；无论多少河流，她都可以容纳；我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。
