气管切开术后护理常规
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出版社 ， ２ ０ １ ０ ： ５ ４ — ５ ５ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ １ ）
气管切开术后护理常规
黄 宇英
（ 大同煤矿集团二医院 ， 山西 大同 ０ ３ ７ ０ ３ １ ）
气管切开术是一 种抢 救患者生命的急救手术 抽 吸下 呼吸道分 泌物和进行辅 助呼吸 ， 术后可改善 由于各种原 因引起 的呼吸困难 。 ’ 气 管切 开 后， 空气 可以直接从气管切 开处进入 气管及肺 ， 而不需要通 过 鼻腔及咽喉部 ， 手术 是否能达到预期的效果 ， 三分 治疗 ， 七分护
■ 鼢 眉
妇尤为适用 ， 山楂还有散瘀活血的作用 ， 有助于恶露排出， 减轻腹 痛。另外 ， 甘蔗 、 草莓 、 桃、 猕猴桃等也适合产褥期期间食用。
７ ． ６ 产褥期食 用蔬 菜指导 产妇最好 多吃莲藕 、 黄花菜 、 １ ． ３ 尽量 避免过多人员 出入 ， 严格 控制陪护和探视人 员 ， 保持 室内相 对湿度在 ５ ５ ％～ ７ ０ ％之间 ，以免空气干燥 、尘埃飞
消除以上症 状。③黄豆芽 ： 含大量蛋 白质 、 维生素 ｃ、 纤维素等 ， 能防止 出血 ， 预防便秘 发生。 ④海带 ： 多吃能增 加乳 汁中碘 和铁 的含量 。可防止新生儿呆 小症 ， 预防贫血。⑤莴笋 ： 中医认为 莴
笋有清热 、 利尿 、 活血 、 通乳作用 ， 尤其适合产后 无乳及 少尿 的 产妇食用 。 总之 ， 食物与中药 同源 ， 且 同中药一样 ， 也具有 四气五味和
机 以两层湿纱布覆盖 ， 以不滴水为适宜（ 用 自来水湿润即可 ） 。
升降沉浮 的特性 。 利用饮食调护 ， 是 中医学的一大特色。 护理人 员要根据产妇的具体 隋况 ， 制订相应 的饮食计 划 ， 指导产妇 ， 这
３ ． ２ 气道 湿化 ， 保 证充足 的液体入 量 ， 以全 身不失水为前 提 ①微量泵持 续气 道内泵人 ０ ． ４ ５ ％盐 水 ２ － ５ ｍ Ｌ ／ ｈ ， 每 日至少
定， 松 紧以容纳 １ 指为 宜。②如果 导管与呼吸机管道相连后要 适 当支 撑管 道 ， 以免压迫气管造成坏死 。③导管套囊适 当充气 以防漏气 ， 但压力不宜过高 以免造成气管 黏膜 缺血 坏死 。④气 管切开处垫 喉垫 ， 常规 每 日更换 ３次 ， 如被痰液 污染 严重随 时 更换 。⑤密切观察气 管切 开处 周围皮肤有无红肿等感 染征象 ， 每Ｅ ｌ 在更换喉垫 时用 ７ ５ ％酒精 消毒 。 ⑥气管切开处如不接 呼吸
理在这里体现得尤为重要 。 现将气管切开术后的护理体会 总结 如下 。
１ 病 室环 境
过 多、 反复吸痰 ， 以免刺激 呼吸道黏膜 ， 使分泌物增多 。⑤ 吸痰 时动作要轻柔 ， 注意无 菌操作 ， 每次吸痰时间不超过 １ ５ ｓ ， 左右 旋转 向上提拉 ， 需重 复吸痰至少间隔 ３ ｍ ｉ ｎ ５ ｍｉ ｎ 。⑥ 吸痰时注 意 监测 心率 、 心律 、 血压及血氧饱 和度 ， 如果 出现心 动过缓 、 早 搏、 血压下 降甚 至意识变 化 ， 则立 即停止吸痰并吸氧【 ” 。⑦ 气管
样才能有利于产妇身体各项机能逐步恢复到孕前状态 ， 对产妇
身体康复具有重要的意义。
参考文献
要滴注 ２ ０ ０ ｍ Ｌ ， 适用 于脱机 的患者 。②气管 内直接滴注 ， 即在
每次 吸痰前盐水 滴人 ２ — ３ ｍ Ｌ （ 吸气 时 ） ， 如 痰液黏稠 或结 痂可
【 １ ］ 赵玉兰 ， 兀丽仙． 从 中医理论谈饮食护理［ Ｊ ］ ． 光明 中医 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ２ ） ：
８ ０ — １ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ之间 ， 在插入吸痰 管的过程 中应关闭负压 。避免
【 ２ 】 刘革新． 中医护理学【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： Ｉ １ ２ — １ １ ３ ．
【 ３ 】 赵颐柳 ， 李丹妮． 坐月子最想知道的 ２ ６ ０ 个 问题【 Ｍ 】 ． 北京 ： 农村读 物
发生腹部疼痛 、 小便 不利 、 面色苍 白、 睡眠不安 ， 多 吃黄花菜 可
气管切开患者 的床旁应放置气管切 开吸引皿 、 无菌的换药 盘、 无 菌生理盐水 、 手电 、 氧气等 ， 以备必要时急用 。
３ 呼 吸道 护 理
３ ． １ 气 管 套管 的护 理
①气 管套 管 两端 以 ２根 寸带 固
３ ８ ６ － ３ ８ ７ ．
间断反 复多次滴注 ，一次滴注 时间不要过 长。③雾化 吸入用
０ ． ９ ％生理盐水 １ ０ ０ ｍ Ｌ ＋糜蛋 白酶 １ ０ ０ Ｕ 、 硫酸庆大霉素 ８ 万 ｕ、 地塞米松 ５ｍｇ 雾化吸入 ， 常规 ４次 ， ｄ ， 每次 ２ ０ｒ ａ ｉ ｎ 。也可 以用 盐酸氨溴索注射液每 次 ２ ０ ｍ Ｌ雾化吸入 。 ３ ． ３ 清理 呼吸道分 泌物 ①及时 吸痰 （ 听到痰鸣音 ） ， 保 持呼吸道通 畅 ； ②选择适 当大小 的吸痰 管。吸痰管宜选用粗细 适宜、 多侧孔 的透 明硅 胶管 ， 以减少对 气道黏膜 的损伤及使更 多的空气进入气 道。一方 面防止负压过大引起肺 不张 ， 另一方 面减少 缺氧 的程度 。 ③吸痰管插入深度适宜 。 提倡表浅吸痰法 ， 深度 吸引可 引起组织损伤及炎症 。④ 吸痰 时负压适宜 ， 一般在
扬， 使气道分泌物黏稠 。
２ 物 品 配 备
黄豆芽、 海带 、 莴笋等同 。①莲藕 ： 是祛瘀 生新的佳蔬 ， 能健脾 益 胃， 润燥养 阴 ， 行血化瘀 ， 清热生乳 。多吃莲藕 能及早 清除腹 内 积存的瘀血 ， 促进食欲 ， 帮助消化 ， 促 使乳 汁分 泌。 ②黄花菜 ： 中 医认为其有 消肿 、 利尿 、 解热 、 止痛 、 补血 、 健脑作用 。产褥期 易
气管切开术后护理常规
黄 宇英
（ 大同煤矿集团二医院 ， 山西 大同 ０ ３ ７ ０ ３ １ ）
气管切开术是一 种抢 救患者生命的急救手术 抽 吸下 呼吸道分 泌物和进行辅 助呼吸 ， 术后可改善 由于各种原 因引起 的呼吸困难 。 ’ 气 管切 开 后， 空气 可以直接从气管切 开处进入 气管及肺 ， 而不需要通 过 鼻腔及咽喉部 ， 手术 是否能达到预期的效果 ， 三分 治疗 ， 七分护
■ 鼢 眉
妇尤为适用 ， 山楂还有散瘀活血的作用 ， 有助于恶露排出， 减轻腹 痛。另外 ， 甘蔗 、 草莓 、 桃、 猕猴桃等也适合产褥期期间食用。
７ ． ６ 产褥期食 用蔬 菜指导 产妇最好 多吃莲藕 、 黄花菜 、 １ ． ３ 尽量 避免过多人员 出入 ， 严格 控制陪护和探视人 员 ， 保持 室内相 对湿度在 ５ ５ ％～ ７ ０ ％之间 ，以免空气干燥 、尘埃飞
消除以上症 状。③黄豆芽 ： 含大量蛋 白质 、 维生素 ｃ、 纤维素等 ， 能防止 出血 ， 预防便秘 发生。 ④海带 ： 多吃能增 加乳 汁中碘 和铁 的含量 。可防止新生儿呆 小症 ， 预防贫血。⑤莴笋 ： 中医认为 莴
笋有清热 、 利尿 、 活血 、 通乳作用 ， 尤其适合产后 无乳及 少尿 的 产妇食用 。 总之 ， 食物与中药 同源 ， 且 同中药一样 ， 也具有 四气五味和
机 以两层湿纱布覆盖 ， 以不滴水为适宜（ 用 自来水湿润即可 ） 。
升降沉浮 的特性 。 利用饮食调护 ， 是 中医学的一大特色。 护理人 员要根据产妇的具体 隋况 ， 制订相应 的饮食计 划 ， 指导产妇 ， 这
３ ． ２ 气道 湿化 ， 保 证充足 的液体入 量 ， 以全 身不失水为前 提 ①微量泵持 续气 道内泵人 ０ ． ４ ５ ％盐 水 ２ － ５ ｍ Ｌ ／ ｈ ， 每 日至少
定， 松 紧以容纳 １ 指为 宜。②如果 导管与呼吸机管道相连后要 适 当支 撑管 道 ， 以免压迫气管造成坏死 。③导管套囊适 当充气 以防漏气 ， 但压力不宜过高 以免造成气管 黏膜 缺血 坏死 。④气 管切开处垫 喉垫 ， 常规 每 日更换 ３次 ， 如被痰液 污染 严重随 时 更换 。⑤密切观察气 管切 开处 周围皮肤有无红肿等感 染征象 ， 每Ｅ ｌ 在更换喉垫 时用 ７ ５ ％酒精 消毒 。 ⑥气管切开处如不接 呼吸
理在这里体现得尤为重要 。 现将气管切开术后的护理体会 总结 如下 。
１ 病 室环 境
过 多、 反复吸痰 ， 以免刺激 呼吸道黏膜 ， 使分泌物增多 。⑤ 吸痰 时动作要轻柔 ， 注意无 菌操作 ， 每次吸痰时间不超过 １ ５ ｓ ， 左右 旋转 向上提拉 ， 需重 复吸痰至少间隔 ３ ｍ ｉ ｎ ５ ｍｉ ｎ 。⑥ 吸痰时注 意 监测 心率 、 心律 、 血压及血氧饱 和度 ， 如果 出现心 动过缓 、 早 搏、 血压下 降甚 至意识变 化 ， 则立 即停止吸痰并吸氧【 ” 。⑦ 气管
样才能有利于产妇身体各项机能逐步恢复到孕前状态 ， 对产妇
身体康复具有重要的意义。
参考文献
要滴注 ２ ０ ０ ｍ Ｌ ， 适用 于脱机 的患者 。②气管 内直接滴注 ， 即在
每次 吸痰前盐水 滴人 ２ — ３ ｍ Ｌ （ 吸气 时 ） ， 如 痰液黏稠 或结 痂可
【 １ ］ 赵玉兰 ， 兀丽仙． 从 中医理论谈饮食护理［ Ｊ ］ ． 光明 中医 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ２ ） ：
８ ０ — １ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ之间 ， 在插入吸痰 管的过程 中应关闭负压 。避免
【 ２ 】 刘革新． 中医护理学【 Ｍ】 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： Ｉ １ ２ — １ １ ３ ．
【 ３ 】 赵颐柳 ， 李丹妮． 坐月子最想知道的 ２ ６ ０ 个 问题【 Ｍ 】 ． 北京 ： 农村读 物
发生腹部疼痛 、 小便 不利 、 面色苍 白、 睡眠不安 ， 多 吃黄花菜 可
气管切开患者 的床旁应放置气管切 开吸引皿 、 无菌的换药 盘、 无 菌生理盐水 、 手电 、 氧气等 ， 以备必要时急用 。
３ 呼 吸道 护 理
３ ． １ 气 管 套管 的护 理
①气 管套 管 两端 以 ２根 寸带 固
３ ８ ６ － ３ ８ ７ ．
间断反 复多次滴注 ，一次滴注 时间不要过 长。③雾化 吸入用
０ ． ９ ％生理盐水 １ ０ ０ ｍ Ｌ ＋糜蛋 白酶 １ ０ ０ Ｕ 、 硫酸庆大霉素 ８ 万 ｕ、 地塞米松 ５ｍｇ 雾化吸入 ， 常规 ４次 ， ｄ ， 每次 ２ ０ｒ ａ ｉ ｎ 。也可 以用 盐酸氨溴索注射液每 次 ２ ０ ｍ Ｌ雾化吸入 。 ３ ． ３ 清理 呼吸道分 泌物 ①及时 吸痰 （ 听到痰鸣音 ） ， 保 持呼吸道通 畅 ； ②选择适 当大小 的吸痰 管。吸痰管宜选用粗细 适宜、 多侧孔 的透 明硅 胶管 ， 以减少对 气道黏膜 的损伤及使更 多的空气进入气 道。一方 面防止负压过大引起肺 不张 ， 另一方 面减少 缺氧 的程度 。 ③吸痰管插入深度适宜 。 提倡表浅吸痰法 ， 深度 吸引可 引起组织损伤及炎症 。④ 吸痰 时负压适宜 ， 一般在
扬， 使气道分泌物黏稠 。
２ 物 品 配 备
黄豆芽、 海带 、 莴笋等同 。①莲藕 ： 是祛瘀 生新的佳蔬 ， 能健脾 益 胃， 润燥养 阴 ， 行血化瘀 ， 清热生乳 。多吃莲藕 能及早 清除腹 内 积存的瘀血 ， 促进食欲 ， 帮助消化 ， 促 使乳 汁分 泌。 ②黄花菜 ： 中 医认为其有 消肿 、 利尿 、 解热 、 止痛 、 补血 、 健脑作用 。产褥期 易
