气管切开护理常规

气管切开基础护理
一、保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是气管切开术后护理的关键。

定期检查导管是否通畅，及时清除呼吸道分泌物，保持气道湿化。

定期为患者翻身、拍背，鼓励患者主动咳嗽、排痰。

二、清洁伤口与导管
每日清洁消毒伤口周围皮肤，保持导管清洁。

定期更换敷料，保持伤口干燥。

注意观察伤口有无出血、感染等迹象。

三、调整导管位置与固定
确保导管放置在正确位置，避免扭曲、压迫。

固定好导管，防止意外脱出。

定期检查导管深度，防止过深或过浅。

四、预防感染措施
严格执行无菌操作，减少交叉感染。

保持室内空气流通，定期进行空气消毒。

加强口腔护理，防止口腔细菌下移引起感染。

五、观察并发症
密切观察患者情况，及时发现并处理并发症。

常见的并发症包括出血、皮下气肿、气胸等。

如有异常，及时报告医生。

六、维持适当湿度与温度
保持室内适宜的湿度和温度，有利于呼吸道湿化和防止感染。

可使用加湿器、空气净化器等设备来改善室内环境。

七、评估患者情况
定期评估患者情况，了解患者的呼吸状况、舒适度等。

根据评估结果，调整护理措施，提高护理效果。

八、指导患者及家属注意事项
向患者及家属介绍气管切开术后的护理要点和注意事项，包括如何保持呼吸道通畅、如何正确使用呼吸机等。

指导患者及家属如何预防并发症和自我观察，提高患者的自我护理能力。

2023年气管切开患者护理常规
以下是2023年气管切开患者的护理常规：
1. 气管切开患者的护理需要由专业护理人员执行，并定期进行评估。

护理人员应具备相关的知识和技能，并进行持续培训。

2. 定期检查患者气管切开通畅情况，包括导管的位置和固定情况，是否存在感染迹象和分泌物。

3. 维持气管切开导管的通畅，清洁导管和口腔，定期吸除分泌物，必要时进行吸痰。

4. 定期更换气囊导管，确保通气效果，避免气囊破裂或漏气。

5. 对患者进行足够的气道湿化，可以通过给予湿化气体或雾化治疗实现。

6. 监测患者的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度和音调，及时发现并处理异常情况。

7. 维持患者的舒适度，定期翻身，保持正确的体位，预防压疮和肌肉萎缩等并发症。

8. 管理患者的疼痛，根据患者的情况给予合适的镇痛药物。

9. 监测患者的呼吸功能和血氧饱和度，及时发现呼吸困难或缺氧的情况。

10. 定期评估患者的咳嗽反射和吞咽能力，及时发现吞咽困难或误吸的情况。

11. 提供情感支持和心理护理，保持与患者的有效沟通，帮助患者应对可能出现的困难和焦虑。

12. 防止感染的发生，采取严密的无菌操作，定期更换敷料，保持患者周围环境的清洁。

以上是2023年气管切开患者护理的常规措施，具体的护理细节还需根据实际情况和医院的操作指引来进行。

气管切开病人的护理气管切开术是一种常规的外科手术，用于建立气管与外界之间的通道，以便于患者进行呼吸。

气管切开病人需要特殊的护理，以确保气道通畅和预防并发症。

下面将介绍气管切开病人的护理措施。

1.预防感染：-在进行气管切开手术前，护士应确保患者的皮肤干净，消毒局部。

-术后要注意监控伤口愈合情况，及时更换敷料。

-定期监测体温以便及早发现感染症状。

2.维持气道通畅：-气管切开后，护士要时刻监测患者的呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物。

-患者需要定期吸痰以确保气道畅通。

-定期更换气管切开导管，以防导管堵塞。

3.呼吸支持：-需根据患者具体情况安置适合的呼吸机来提供支持，如需控制通气参数，及时调整。

-监测氧饱和度，以确保患者有足够的氧供应。

4.监测患者状况：-气管切开患者需要接受密切监测。

-监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征，及时发现异常情况。

-监测患者的血氧饱和度，注意呼吸窘迫的症状。

5.合理用药：-根据患者需要，给予适当的镇痛药物，以减轻疼痛。

-给予抗生素以预防感染。

6.日常护理：-定期更换床单、枕套等物品，保持清洁卫生。

-给予足够的水分和营养，以维持患者的健康状况。

-定期转换体位，避免长时间面对同一侧。

7.家属教育：-与患者的家属建立沟通，解释患者病情与治疗方案。

-教育家属有关患者气管切开护理的基本知识，包括如何清洁导管和更换敷料等。

以上提到的护理措施只是基本的护理，实际上根据患者的具体情况，还需要结合医嘱和患者的需求来制定具体的护理计划。

家属也要及时与医护人员沟通，了解患者的状况和护理需求，以便积极配合护理工作。

同时，护士要时刻关注患者的变化和异常情况，及时采取相应的护理措施，确保患者的安全和舒适。

气管切开的术后护理措施气管切开（tracheostomy）术是一种将气管与外界切口相通的手术，常用于呼吸道梗阻、呼吸衰竭等呼吸功能障碍的患者。

术后护理的目标是确保气道通畅、预防并发症，提供良好的伤口护理，以帮助患者尽快恢复呼吸功能和生活自理能力。

以下是气管切开术后的一般护理措施：1.监测呼吸：术后患者需要密切监测呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以便及时发现并处理呼吸窘迫、呼吸困难等情况。

2.保持通气道清洁：保持气管切开管畅通是术后护理的重要部分。

定期吸痰，清理气管内分泌物，避免积痰引发感染。

3.定期更换气管切开管：定期更换气管切开管是必要的，时间间隔根据患者情况而定。

更换时要注意技巧，防止意外脱落。

4.预防感染：术后护理中，应注意防止感染。

保持患者环境清洁，勤洗手，消毒护士站，更换切口敷料。

5.定期清洁和护理切口：清洁和护理切口是术后护理中的重要环节。

要确保手术切口清洁，每天至少进行两次清洁，用生理盐水或医生指导的消毒溶液进行清理。

6.密切监测切口周围皮肤情况：术后应密切关注切口周围皮肤的变化，如红肿、渗液、破损等。

如有异常，应及时通知医生进行评估。

7.缓解疼痛：气管切开术后，患者可能会出现疼痛不适感。

护理人员要根据患者的疼痛评估结果，合理使用镇痛药物或非药物措施来缓解疼痛。

8.营养支持：术后患者往往需要通过气管切开管进行喂养。

护理人员要根据患者的病情和医嘱，进行合理的营养支持，注意摄入量的控制。

9.康复锻炼：术后康复锻炼是帮助患者尽快恢复呼吸功能和生活自理能力的重要环节。

护理人员要根据患者情况，制定个性化的康复锻炼计划，并指导患者进行锻炼。

10.心理支持：气管切开术后患者常常会面临恐惧、焦虑等心理问题。

护理人员要给予患者充分的心理支持，帮助他们积极面对困难，恢复信心。

此外，术后护理也应根据患者具体情况进行个体化的护理措施。

护理人员要与医生密切合作，根据医嘱进行护理，及时监测患者的生命体征和病情变化，以提供最佳的护理服务。

气管切开护理常规气管切开术是一种常见的急诊或择期手术，用于维持呼吸道通畅、保证氧气供应不受限制。

气管切开后，患者需要进行特殊的护理以促进伤口愈合、预防感染，并维持呼吸道畅通。

以下是气管切开术后的护理常规。

1.患者的位置：气管切开后，患者应保持平卧位或半卧位，头部保持中线位置，以减少气道狭窄的风险。

2.气管切开管的护理：定期检查气管切开管的位置和固定情况，确保气道畅通。

切开管应保持固定，避免松动或移位。

定期更换切开管固定带，以防止勒伤皮肤。

3.气囊的护理：对于带有气囊的切开管，需检查气囊是否充气，并避免过度充气。

应定期检查气囊充气压力，以确保其稳定性，避免气囊破裂或漏气。

4.呼吸道护理：经过气管切开的患者，由于气道无处堵塞，需要进行经常的吸痰。

定期吸痰可以预防及清除呼吸道分泌物，避免引起感染或阻塞气道。

5.皮肤护理：气管切开术后，切口处需要保持清洁干燥，定期更换敷料。

应检查切口是否有出血、渗出或感染迹象，及时处理。

6.咳嗽和排痰的训练：切开管的存在会影响患者正常的咳嗽和排痰能力。

患者应进行咳嗽和排痰的训练，以帮助清除呼吸道分泌物。

7.呼吸机的使用：一些患者可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。

护理人员应定期检查呼吸机的工作状态、氧气浓度和排痰系统的功能。

8.患者情绪支持：气管切开手术对患者来说是一种严重的生活改变。

护理人员需要提供情绪支持，与患者进行沟通和交流，帮助他们适应新的生活方式。

9.促进康复：气管切开术后，患者可能需要进行康复训练，包括吸氧训练、物理治疗和言语治疗等。

护理人员应帮助患者制定康复计划，并监测其康复进度。

10.早期并发症的监测和处理：气管切开术后可能会出现并发症，如切口感染、气道狭窄或呼吸窘迫等。

护理人员应密切监测患者的病情变化，并及时处理并发症。

以上是气管切开术后的护理常规。

护理人员在进行护理工作时，需要密切关注患者的生命体征，提供正确的护理措施，确保患者的安全和舒适。

同时，护理人员还应定期与医生进行沟通，及时向医生汇报患者的病情变化，以保证患者的及时治疗和康复。

气管切开护理常规
1.与患者及其家属交流沟通，告诉其气管切开的目的，清醒的者与其建立适当的沟通交流的方式。

2.固定予双层盘带固定气管切开套管，保持套管在正中的位置松紧以伸入一指为宜。

3.观察并发症
(1)观察切口周围渗血情况，如有活动性出血，需立即处理。

(2)触摸切口周围皮肤，观察有无皮下气肿。

(3)观察切口皮肤有无红、肿。

4.切口处护理，每日3次，如有渗血、渗痰及时更换。

每次予0. 5%的碘伏消毒后更换无菌纱布。

5.保持气管切开套管通畅
6.气囊的管理监测囊内压力表4～6小时一次，维持囊内压力在25～32 cmH20。

7.及时清除声门下分泌物，必要时选择带声门下吸引的导管。

8.堵管期间的护理气管切开导管拔管前常规更换金属套管后进行堵管。

(1)堵管时遵医嘱给予双鼻塞/面罩吸氧，观察患者R, SPO2,血气分析指标等。

(2)嘱患者将气道内分泌物咳嗽至口腔后予以吐出。

(3)导管拔除后，切开处予蝶形胶布固定，观察患者自主咳嗽、咳痰的能力，R, SPO2、血气分析指标及原气管切口有无漏气、渗痰的现象及时换药。

医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规一、呼吸道管理：1.气管插管固定：术后患者气管插管需要进行固定，常用方法为双翅固定和纸带固定。

2.定期吸痰：患者气管插管后，呼吸道的防御功能会下降，容易积聚痰液，导致呼吸道阻塞。

因此，每隔2-4小时需定期吸除患者的痰液。

3.必要时给予湿化治疗：患者切开术后由于气管插管，会造成气道的干燥，容易形成痰液黏稠。

因此，可使用湿化试剂进行湿化治疗，保持呼吸道的湿润。

4.检查插管位置：定期检查气管插管的位置是否正确，如果位置有偏移，则需及时调整。

二、伤口护理：1.观察伤口：术后应每天观察气管切口伤口情况，包括红肿、渗液、伤口裂开等情况。

如有异常，应及时告知医生。

2.清洁伤口：根据医嘱进行伤口清洁，常见的方法有用生理盐水冲洗、使用抗菌药物外敷等。

3.更换敷料：根据术后情况，每天或每隔一天更换一次敷料，保持切口干净、干燥。

三、口腔护理：1.每4小时进行口腔护理：使用无菌的漱口水或温盐水进行口腔清洁，可以预防口腔感染和龋齿等问题。

2.正确使用漱口水：患者应将漱口水含于口中，轻轻漱口10-15秒后吐出。

避免过度漱口导致食物残渣进入呼吸道。

四、感染预防：1.正确洗手：术后护理人员应严格按照洗手规程正确洗手，避免交叉感染传播。

2.使用无菌物品：对于伤口护理和口腔护理等操作，应使用无菌物品，防止感染。

3.室内环境清洁：保持病房内的空气流通、干净。

经常清洗地面、用品和床单等，减少细菌滋生的机会。

以上是医院耳鼻喉科气管切开术术后护理常规的一些内容，需要根据具体情况进行操作。

术后护理应严格按照医生的指导进行，并及时观察患者的病情变化，及时向医生报告异常情况。

气管切开术护理常规气管切开术护理常规概念气管切开术是抢救病人生命的手术，用以解除喉梗阻塞引起的呼吸困难，下呼吸道分泌物阻塞引起的呼吸衰竭，全麻手术麻醉的需要，如行口腔、下颌、咽喉及肺部大手术的前置手术.观察要点1、气管切开护理，保持套管通畅.2、严密观察各类并发症的出现.护理常规一、术前护理1、在不紧张的情况下，按耳鼻喉科一般护理常规。

2、要了解病人周身情况，特别是心肺、脉搏、呼吸等，遵医嘱完成全身检查项目。

3、术前一日备皮、刮胡须、颈前备皮（上至下唇，下至第三肋骨平齐）。

4、做青霉素，普鲁卡因皮试。

5、术前晚及术前1小时按医嘱给镇静剂。

6、术晨禁食。

7、术晨准备吸引器、氧气、急救药品。

8、病室的准备，保持室内空气新鲜，温度20oC，湿度60%。

9、用药的准备，消毒带盖方盘一个，治疗巾一块（内放止血钳一把，无菌镊子2把，小碗2个，1%0洁尔灭或者含氯消毒液1瓶，蒸馏水1瓶，吸氧管2个，生理盐水1瓶，无菌纱布数块）。

10、术前一日紫外线灯照病室一次。

11、准备好床位。

12、急诊可免去上述准备以争取时间。

13、选择好适当的气管套管。

术后护理1、体位：局麻半坐位，全麻平卧位。

2、专人护理：因患者、不能发音，以防发生病情意外，小儿则宜发生气管套管堵塞或脱管，不及时发现会窒息死亡，气管内的分泌物多，应给随时吸出，结痂、干燥、不易吸出，应给局部湿纱布敷，勤更换，用庆大霉素1支，地塞米松1支，a-糜蛋白酶1支，滴入气管套管杀菌，湿化痰液，便于吸出。

3、室内温度、湿度：冬季湿度不足时，应用雾化器以增加湿度，温度保持在20oC-22 oC和在气管套管口以1-2层生理盐水湿纱布覆盖，以增加吸入空气的湿度4、手术当时不宜过多地变换体位，以免套管脱出。

5、急救设备：床旁备有吸氧器、地灯、局部照明灯、气管切开器械、小导尿管、气管套管、手电筒、以防发生脱管时，再行紧急插管所必需。

6、术后第二天，应调节套管系带的松紧，因系带过松易造成脱管7、术后病人暂时失去发音功能，应体会病人心理，护理要周到，解释要耐心。

气管切开术后护理常规（一）目的1．通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。

2．迅速建立有效呼吸通道，为心搏、呼吸骤停者进行人工呼吸。

3．便于清除气管及支气管的内分泌物和给氧。

（二）护理要点1．保持病房空气新鲜，室内温度18－20℃，湿度60％－70％。

2．术后专人护理,严密观察生命体征及有无出血、皮下气肿等并发症。

3．妥善固定,防止套管移位、堵塞或脱气,气管切开当日不宜过多变换体位,以防套管脱出,呼吸机管道应固定在支架上,不要向外、下牵拉气管切开套管。

4.保持气道湿化吸入气体应加湿加温,正常气管内温度32－36℃,湿度98％－99％。

常用的气道湿化法有蒸汽加湿、雾化加湿和人工气道直接加湿。

5.预防感染气管内吸引、更换套管应严格无菌操作,气管内套管要每6～8小时取出清洗一次,防止痰痂堵塞气道，观察气管造口处皮肤有无出血、渗出、皮下气肿和腥臭气味,保持切口敷料清洁、干燥,无菌纱布每天更换,有污染时随时更换。

6.保持呼吸道通畅定时吸痰,一般每0.5－2小时吸痰一次，吸痰前先充分吸氧,吸痰时注意无菌操作，动作轻柔迅速,每次吸痰时间不超过15秒，吸痰同时应及时吸出口腔内分泌物,防止误吸。

7.保持塑料套管气囊适度的压力(3.3kPa),每隔4－6小时放气一次,防止局部黏膜长期受压坏死。

8.术后系带,松紧程度为可放一指左右,打死结以免松开，对消瘦病人,系带变松后应重新打结防止脱落。

9.保证水分和热能摄入根据医嘱提供适当的肠内肠外营养,鼓励患者进食,进食时将患者置于理想体位减少误吸危险；对昏迷或有吞咽障碍者应放置鼻饲管进行鼻饲。

10.生活护理加强基础护理，防止口腔、泌尿系统、肺部、皮肤等并发症形成。

11.观察全身情况及呼吸状况，及时记录。