复习题 第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理

第七章内分泌与代谢性疾病病人的护理1．人体最重要的神经内分泌器官是A.腺垂体B.神经垂体C. 下丘脑D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质解析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官，是神经系统与内分泌系统的枢纽。

答案：C 2．属于功能亢进的内分泌疾病是A.尿崩症B.糖尿病C.肢端肥大症D.呆小症E.粘液性水肿解析：神经垂体功能减退产生尿崩症；胰岛功能减退产生糖尿病；腺垂体功能亢进成年后发病肢端肥大症；甲状腺功能减退儿童期产生呆小症，成年后发病粘液性水肿。

答案：C 3．严重肥胖者摄入量，应按理想体重摄入的能量减少A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%解析：严重肥胖者，可按理想体重所需热量减少30%或更多。

答案C 4．甲状腺功能亢进患者甲状腺激素过多的表现不包括A．低热B．心悸C．便秘D．手抖E．易激动5.下列可以鉴别甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的检查是A.甲状腺摄I131率B.血清总T3、总T4C.血清游离T4D.T3抑制试验E.促甲状腺激素释放激素兴奋试验解析：T3抑制试验口服一定剂量T3后再做摄131I率，甲亢时不受抑制，而单纯性甲状腺肿者受抑制，故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。

答案：D6．抗甲状腺药物的作用机制是A．对抗甲状腺激素的效应B．抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素的合成C．破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的合成与释放D．抑制无机碘氧化成有机碘E．破坏体内已合成的甲状腺激素7．患者肖某，女性49岁，糖尿病病史5年余，近日自感食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，自测尿糖阳性，该患者的呼吸气味可能呈A．芳香味B．氨臭味C．大蒜味D．烂苹果味E．苦杏仁味8．直接刺激胰岛素细胞释放胰岛素的降糖药物是A．磺脲类B．双胍类C．葡萄糖苷酶抑制剂D．胰岛素激敏剂E．硫脲类9．关于1型糖尿病，叙述正确的是A．主要与环境因素有关B．多见于40岁以上的成人C．常对胰岛素发生抵抗D．易发生酮症酸中毒E．口服降糖药治疗为主10．糖尿病患者的饮食原则是A．高蛋白、高热量、高维生素B．低蛋白、高热量、高维生素C．低糖、低脂、高蛋白、高维生素D．低糖、低脂、低蛋白、高纤维E．高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾11．22．（）甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要的护理措施是A．注意安全 B．卧床休息 C．执行补钾医嘱D．低糖饮食 E．避免情绪紧张12．患者，女性49岁，糖尿病病史5年余，近日自感食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，自测尿糖阳性，该患者的呼吸气味可能呈A．芳香味 B．氨臭味 C．大蒜味 D．烂苹果味 E．苦杏仁味13．对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A．空腹血糖 B．血浆胰岛素 C．24小时尿糖测定D．口服葡萄糖耐量试验 E．糖化血红蛋白14．侏儒症的病因是A．促肾上腺皮质激素缺乏 B．甲状腺激素分泌不足 C．甲状腺激素分泌过多D．抗利尿激素分泌过多 E．生长激素释放激素缺乏15．皮质醇增多症的特征性表现为A．脊柱变形 B．多毛与座疮 C．皮肤紫纹D．向心性肥胖 E．皮肤黏膜色素沉着16．对甲状腺功能亢进面容的描述，错误的是A．面容惊愕B．表情兴奋 C．眼裂增大 D．口唇发绀 E．眼球突出17．对甲状腺功能亢进恶性突眼患者的护理，错误的是A．带深色眼镜 B．做眼球运动 C．低盐饮食，限水分D．睡眠时头低位 E．涂抗生素眼膏18．主要表现为色素沉着的内分泌紊乱是A．慢性肾上腺皮质功能减退症 B．糖尿病 C．甲状腺功能亢进症D．黏液性水肿 E．呆小症19．抗甲状腺药物最严重的不良反应是A．皮疹B．粒细胞缺乏C．消化道出血D．甲状腺危象E．肝功能受损20．糖尿病病人最基本的治疗措施是A．体育锻炼B．药物治疗C．饮食治疗D．并发症治疗E．注射胰岛素21．患者男性，55岁。

糖尿病12年。

注射胰岛素后1小时方进餐，此时患者出现头晕、心悸、多汗、饥饿感，护士应首先考虑发生了A．胰岛素过敏B．低血糖反应C．酮症酸中毒早期D．高渗性昏迷先兆E．血容量不足22．患者女性，35岁。

因“多饮多尿伴体重下降2月”诊断为“糖尿病”医嘱予以格列齐特80mg，口服3次/日。

护士应指导患者服用该药的适宜时间为A．餐前半小时B．餐前1小时C．进餐时D．餐后半小时E．餐后1小时23．对甲状腺功能亢进恶性突眼患者的护理，错误的是A．带深色眼镜B．做眼球运动C．低盐饮食，限水分D．睡眠时头低位E．涂抗生素眼膏24．配置混合胰岛素时，必须先抽吸胰岛素，其目的是防止A．丧失胰岛素的速效特性B．发生中和反应C．加速胰岛素分解D．降低鱼精蛋白锌胰岛素的药效E．增加胰岛素的不良反应25．直接刺激胰岛素细胞释放胰岛素的降糖药物是A．磺脲类B．双胍类C．葡萄糖苷酶抑制剂D．胰岛素激敏剂E．硫脲类26．糖尿病病人饮食治疗正确的是A．凡糖尿病病人都需要饮食治疗B．伴营养不良的病人也不能增加热量C．糖类占总热量70%以上D．如感到饥饿可增加进食量E．用胰岛素的病人可增加热量27．致糖尿病失明的主要原因为A．视神经炎B．角膜溃疡C．视网膜病变D．白内障E．青光眼28．患者女性，35岁。

因“多饮多尿伴体重下降2月”诊断为“糖尿病”医嘱予以格列齐特80mg，口服3次/日。

服用该药期间护士应重视观察的不良反应为A．低血糖反应B．皮疹C．粒细胞减少D．胃肠道反应E．高乳酸血症29．属于功能减退的内分泌疾病是A．抗利尿激素分泌失调综合征B．糖尿病 C．肢端肥大症D．库欣综合征 E．嗜铬细胞瘤30．消瘦是指体重低于标准体重的A.5%以上B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上31．肥胖是指体重超过标准体重的A.5%以上B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上32．呆小症的病因A.促肾上腺皮质激素缺乏B.甲状腺激素分泌不足C.甲状腺激素分泌过多D.抗利尿激素分泌过多 E.生长激素释放激素缺乏33．诊断营养不良最重要的依据是A. 体重低于正常15%以上 B．食欲减退 C．毛发干枯D．肌肉松弛 E．血清清蛋白降低34．有关Graves病的病因，叙述正确的是A.与遗传、免疫均有关B.与遗传有关，与免疫无关C.与免疫有关，与遗传无关D.由病毒引起E.由手术引起35．基础代谢率的正常范围是A.-10%～+10%B.-10%～+15%C.-5%～+10%D.-5%～+15%E.-5%～+20%36．甲状腺危象患者心动过速心率常大于A．100次/分 B．110次/分 C．120次/分 D．130次/分E．140次/分37．关于1型糖尿病，叙述正确的是A.主要与环境因素有关B.多见于40岁以上的成人C.常对胰岛素发生抵抗D.易发生酮症酸中毒E.口服降糖药治疗为主38．能反映取血前8～12周血糖水平的检查是A.血糖B.尿糖C.血脂D.尿酮体E.糖化血红蛋白39．口服葡萄糖耐量试验的采血时间为服糖或静脉注射葡萄糖溶液后A．15分钟、30分钟、45分钟、60分钟B．15分钟、45分钟、75分钟、105分钟C．30分钟、60分钟、90分钟、120分钟D．30分钟、60分钟、120分钟、180分钟E．60分钟、120分钟、180分钟、240分钟40．糖尿病患者最常见的急性并发症为A.酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.低血糖昏迷D.高渗性昏迷E.感染41．磺脲类降糖药的主要不良反应是A.低血糖反应B.粒细胞减少C.高乳酸血症D.过敏反应E.胃肠道反应42．2型糖尿病的主要病因是A.自身免疫B.遗传因素C.感染D.精神刺激E.创伤43．糖尿病的基本病理生理改变是A．肾上腺素分泌过多 B．胰高血糖素分泌过多C．肾上腺皮质激素分泌过多D．胰岛素分泌绝对或相对不足E．生长激素分泌相对或绝对不足44．糖尿病疗效观察中，下列哪项最具重要价值A．症状改善 B．尿糖定性阴性C．并发症控制D．空腹血糖7．8mmol／L E．体重接近标准45．糖尿病患者的饮食原则是A．高蛋白、高热量、高维生素 B．低蛋白、高热量、高维生素C．低糖、低脂、高蛋白、高维生素 D．低糖、低脂、低蛋白、高纤维E．高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾46．患者女性，38岁。

因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗，2个月后出现药物反应，下列需停药观察的重要指征为A．出现皮疹B．中性粒＜1.5×109/L C．突眼加重D．头晕、乏力 E．胃肠道反应47．某女，16岁，患有弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，主要治疗措施为A．不予处理 B．多食含碘食物 C．补充维生素D3D．甲状腺部分切除E．给予小剂量甲状腺素48．某病人自述怕热、多汗数年，心率110次/分钟，食量大，但逐渐消瘦。

检查发现FT3及FT4增高。

昨天突然体温达40℃，心率150次/分钟，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是A．甲状腺大量破坏 B．机体消耗大量甲状腺素C．腺垂体功能亢进D．大量甲状腺素释放入血 E．下丘脑功能亢进49．某甲亢女病人突然昏迷，体温41℃，心率150次/分钟，两肺底湿罗音，伴大汗、腹泻，其可能的诱发因素不包括A．外科手术 B．精神创伤C．妊娠 D．感染 E．中断治疗50．张先生，原有1型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理A．加大胰岛素剂量 B．加用格列本脲C．静注碳酸氢钠D．静推50%葡萄糖E．应用呼吸兴奋剂51．患者男性，50岁。

患2型糖尿病，身高165cm，体重75kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量正确的是：A.24～28kcal/kgB.29～33kcal/kgC.34～38kcal/kgD.39～43kcal/kgE.44～48kcal/kg二、名词解释1. 甲状腺危象：属甲亢恶化的严重表现。

其发病原因可能与交感神经兴奋，垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱，大量T3、T4释放入血有关。

2. 糖尿病：是由多种原因引起胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。

3. 糖尿病足：指与下肢远端神经功能异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

4. 希恩(Sheehan)综合征：妊娠期垂体呈生理性肥大。

围生期因大出血、休克、血栓形成等可使腺垂体大部缺血性坏死和纤维化，腺垂体功能低下，临床称为希恩(Sheehan)综合征。

5. 腺垂体功能减退症：是指由各种原因引起的以腺垂体激素分泌减少或缺乏所致的临床综合征。

6. 胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。

三、填空题1、糖尿病“三多一少”的症状有多尿、多饮、多食、体重减轻。