口腔急救处理
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口腔科急救预案引言概述:口腔科急救预案是为了应对突发情况,保障患者的生命安全和身体健康而制定的一套应急措施。
在日常的口腔科工作中,医护人员应该具备相应的急救知识和技能,以便在紧急情况下能够迅速、有效地处理。
本文将从五个大点来阐述口腔科急救预案。
正文内容:1. 急性出血1.1 快速止血措施:使用纱布、生理盐水或冷敷等方法进行压迫止血,避免患者吞咽血液。
1.2 血管收缩剂的应用:使用血管收缩剂,如肾上腺素溶液,帮助止血。
1.3 外科处理:对于严重的出血情况,需要进行手术处理,包括缝合或者使用止血夹等。
2. 牙齿意外脱落2.1 保护牙齿:在牙齿脱落后,尽快将其找回,避免牙齿干燥或受到外力损伤。
2.2 牙齿保存液的使用:如果找不到牙齿保存液,可以使用牛奶或生理盐水来保存,尽快送往口腔科就诊。
2.3 牙齿再植:如果条件允许,可以进行牙齿再植手术,以保留患者的天然牙齿。
3. 牙齿异物吸入3.1 立即停止操作:一旦发现患者吸入异物,应立即停止操作,避免进一步加重情况。
3.2 促使咳嗽:鼓励患者咳嗽,帮助异物自行排出。
3.3 采取急救措施:如果咳嗽无效,可以进行胸部冲击或者背部拍击,以促使异物脱落。
4. 过敏反应4.1 立即停止治疗:一旦发现患者出现过敏反应,应立即停止治疗并记录相关信息。
4.2 给予抗过敏药物:根据患者过敏的症状和程度,给予相应的抗过敏药物,如抗组胺药物。
4.3 寻求进一步治疗:对于严重的过敏反应,应及时转诊至相关科室进行进一步治疗,如皮肤科或急诊科。
5. 牙科意外伤害5.1 创面处理:对于牙科意外伤害导致的创面,应进行清洁处理,使用适当的消毒药物。
5.2 创面缝合:对于严重的创面,需要进行缝合处理,以促进伤口的愈合。
5.3 疼痛控制:在处理创面的同时,应给予患者适当的疼痛控制,如口服止痛药或局部麻醉。
总结:口腔科急救预案是确保患者生命安全和身体健康的重要措施。
在日常工作中,医护人员应具备急救知识和技能,能够迅速应对急性出血、牙齿意外脱落、牙齿异物吸入、过敏反应和牙科意外伤害等情况。
口腔急救流程口腔急救是指在突发情况下对口腔相关问题进行紧急处理的过程。
口腔急救流程包括以下几个步骤:识别急救情况、保护患者、止血、缓解疼痛、就医。
1. 识别急救情况:当患者出现以下情况时,需要进行口腔急救:- 牙齿折断或脱位- 牙齿出血- 牙齿被卡住或异物进入口腔- 牙齿疼痛或感染2. 保护患者:在进行急救前,确保自己和患者的安全。
如果患者出现意识丧失、呼吸困难或其他严重症状,应立即拨打急救电话。
3. 止血:如果患者出血,可以采取以下措施:- 用干净的纱布或纸巾轻轻压在出血处,保持压力直到出血停止。
- 如果出血无法止住,可以用冷敷物敷在出血处,同时尽快就医。
4. 缓解疼痛:如果患者口腔出现疼痛,可以采取以下措施:- 漱口:用温盐水漱口,每次漱口约30秒,可缓解口腔疼痛。
- 局部冷敷:将冰袋或冷敷物轻轻敷在疼痛区域,每次约15分钟,可减轻疼痛和肿胀。
- 避免进食刺激性食物:如辛辣食物、酸性食物等,以免加重疼痛。
5. 就医:在进行急救后,尽快就医以获得进一步的治疗。
可以选择就近的口腔急救中心或牙医诊所就诊。
在就医前,可以准备以下信息:- 患者的个人信息:如姓名、年龄、联系方式等。
- 口腔急救情况的详细描述:包括出血情况、疼痛程度、受伤部位等。
- 如果可能,可以拍摄口腔受伤部位的照片,以便医生更好地判断病情。
口腔急救是一项重要的急救技能,可以在突发情况下为患者提供紧急的救治。
然而,口腔急救只是临时的处理方法,患者仍需尽快就医以获得更好的治疗效果。
在进行口腔急救时,应保持冷静,采取正确的方法,并尽快寻求专业医生的帮助。
口腔科急救预案引言概述:在日常生活中,口腔问题是我们常常会遇到的。
然而,有时我们可能会遭遇一些突发的口腔问题,需要及时的急救措施。
本文将为大家介绍口腔科急救预案,帮助大家在紧急情况下正确应对口腔问题。
一、牙齿脱落的急救预案1.1 温和地清洁:当牙齿脱落时,首先要用温水轻轻清洁脱落的牙齿,去除口腔中的血迹和残留物。
1.2 保存方式:将脱落的牙齿放置在含有牙齿保存液或牛奶中,以保持其湿润。
如果没有保存液或牛奶,可以将牙齿放在自己的口腔内,但要小心不要吞咽。
1.3 尽快就医:在牙齿脱落后,应尽快就医。
只有专业的牙医才能采取正确的措施将牙齿重新植入,增加牙齿重新附着的机会。
二、牙齿骨折的急救预案2.1 温和地清洁:当牙齿骨折时,用温水轻轻清洁口腔中的血迹和残留物,但不要用力刷牙。
2.2 控制出血:如果有出血,可以用纱布或干净的纸巾轻轻压在受伤的地方,帮助止血。
2.3 尽快就医:牙齿骨折需要专业的治疗,因此应尽快就医,以便牙医采取适当的修复措施。
三、牙齿异物的急救预案3.1 不用力咬合:当牙齿卡住异物时,不要用力咬合,以免进一步损伤牙齿或口腔组织。
3.2 轻轻清洁:用温水轻轻清洁口腔中的异物,可以使用牙线或牙签小心地取出。
如果无法取出,应尽快就医。
3.3 就医治疗:如果无法自行取出异物,应及时就医。
牙医将采取适当的方法,确保异物被安全地移除。
四、牙齿疼痛的急救预案4.1 漱口:用温盐水漱口可以减轻牙齿疼痛,盐水的浓度为一茶匙盐溶解在一杯温水中。
4.2 使用冰袋:将冰袋或冷敷物轻轻敷在疼痛的面部,可以减轻疼痛和肿胀。
4.3 就医治疗:如果牙齿疼痛持续或加剧,应尽快就医。
牙医将进行诊断并给予适当的治疗。
五、口腔出血的急救预案5.1 压迫止血:用干净的纱布或纸巾轻轻压在出血的部位,持续约10-15分钟,直到止血。
5.2 冷敷:将冰袋或冷敷物轻轻敷在出血的面部,有助于收缩血管,减少出血。
5.3 就医治疗:如果口腔出血无法控制,应尽快就医。
口腔急救流程口腔急救是指在突发口腔疾病或意外情况下,采取紧急救治措施,以减轻病情并保护患者的生命安全。
本文将详细介绍口腔急救的流程和相应的处理方法。
一、急救前准备1.保持冷静:在遇到急救情况时,首先要保持冷静,不慌张,以便能够正确应对紧急情况。
2.确保安全:确保自己和患者的安全,避免进一步的伤害或事故发生。
3.呼叫急救:如果情况紧急且需要专业医疗救援,应立即拨打当地的急救电话,并向急救人员提供详细的情况描述和所在位置。
二、常见口腔急救情况及处理方法1.牙齿脱位如果患者的牙齿脱位,应立即采取以下措施:- 轻轻用手指将脱位的牙齿推回原位,尽量避免用力过大。
- 使用纱布或纸巾垫住牙齿,以稳定位置。
- 尽快就医,寻找专业医生进行进一步的治疗。
2.牙齿断裂如果患者的牙齿断裂,应立即采取以下措施:- 将断裂的牙齿保存在牙缸中,如果没有牙缸,可以用牛奶或生理盐水浸泡。
- 尽快就医,寻找专业医生进行进一步的治疗。
- 如果断裂的牙齿有出血,可以用纱布轻压在伤口上,以止血。
3.牙齿脱落如果患者的牙齿完全脱落,应立即采取以下措施:- 尽量找到脱落的牙齿,避免触碰牙齿根部。
- 用生理盐水或牛奶清洁脱落的牙齿,不要用水冲洗。
- 尽快就医,寻找专业医生进行进一步的治疗。
- 在前往医院的路上,可以尝试将脱落的牙齿重新放入口腔中,咬住纱布或纸巾以稳定位置。
4.牙齿出血如果患者的牙齿出血,应立即采取以下措施:- 用纱布或纸巾轻压在出血的牙齿上,以止血。
- 不要用力咬住纱布或纸巾,以免增加牙齿脱位的风险。
- 尽快就医,寻找专业医生进行进一步的治疗。
5.口腔溃疡如果患者出现口腔溃疡,应采取以下措施:- 漱口:用温盐水或药店购买的漱口水漱口,以减轻疼痛和消炎。
- 避免刺激:避免食用辛辣食物、酸性食物和刺激性饮料,以防止溃疡加重。
- 就医:如果溃疡面积较大或持续时间较长,应尽快就医,寻找专业医生进行治疗。
三、急救后的注意事项1.遵医嘱:遵循医生的治疗建议和嘱咐,按时服药或进行进一步的治疗。
口腔科常见应急预案在口腔科工作中,经常会遇到一些意外情况或紧急情况。
为了保证患者的安全和顺利完成治疗,口腔科医生和工作人员需要掌握常见的应急预案。
本文将介绍口腔科常见的应急预案和相应的处理措施。
一、出血应急预案出血是口腔科常见的应急情况之一。
当患者在治疗过程中出现出血时,医生应立即采取以下措施:1.给患者提供纱布或棉球,并告知患者要用力咬住,以帮助止血。
2.使用棉球或纱布敷料直接压迫出血部位,以减少出血。
3.如出血无法控制,可以使用止血药物,如明胶海绵等。
二、窒息应急预案窒息是口腔科治疗中的一种紧急情况。
在患者误吞异物或处理过程中引起窒息时,医生应立即进行救治:1.首先,医生应确定患者是否真的窒息。
如果患者能够发出声音或咳嗽,应鼓励其继续咳嗽以将异物排出。
2.如果患者无法说话或出现气道阻塞的症状,医生应立即进行背部拍击或腹部冲击以帮助异物排出。
3.如果异物仍未排出,医生应施行人工呼吸或胸外按压等复苏措施。
三、过敏应急预案在口腔治疗中,有些患者可能对某些药物或材料过敏。
当患者出现过敏反应时,医生应迅速采取以下措施:1.立即停止使用可能引起过敏的药物或材料。
2.将患者稳定在治疗椅上,并保持呼吸道通畅。
3.观察患者的症状,如呼吸困难、皮肤红肿等,并记录下过敏反应的具体表现。
4.根据患者的症状严重程度,决定是否紧急转诊。
四、疼痛应急预案在进行一些口腔治疗时,患者可能会出现疼痛。
医生应掌握以下处理疼痛的方法:1.询问患者疼痛的类型和程度,以了解疼痛原因。
2.给予患者止痛药,如非处方的布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.在治疗前预先给予局部麻醉以减轻疼痛感。
五、意外伤害应急预案在口腔科工作中,意外伤害是不可避免的。
当患者或工作人员发生意外伤害时,医生应立即采取以下应急措施:1.对于患者的严重伤害,需要迅速拨打急救电话并等待救护车到来。
2.对于较小的伤害,医生可以提供简单的急救处理,如清洁伤口并施行包扎。
口腔科常见的应急预案涵盖了出血、窒息、过敏、疼痛和意外伤害等情况。
口腔科急救预案引言概述:在日常生活中,口腔问题是常见的健康困扰之一。
然而,有时候我们可能会遇到一些口腔急救情况,如出血、牙齿断裂等。
因此,了解口腔科急救预案是非常重要的。
本文将详细介绍口腔科急救预案的五个部分,包括出血控制、牙齿断裂、牙齿脱位、牙齿异物和牙齿疼痛。
一、出血控制:1.1 使用纱布:当口腔出血时,首先应用纱布轻轻压在出血部位上,用力不宜过大,以免加重出血。
1.2 冷敷:如果出血较为严重,可以用冰袋或冷毛巾冷敷患处,冷敷可以收缩血管,减少出血量。
1.3 咬住纱布:如果出血无法停止,可以咬住纱布,保持一段时间,直到出血停止。
二、牙齿断裂:2.1 保留断裂牙齿碎片:如果牙齿断裂,应尽量保留断裂的牙齿碎片,并尽快前往口腔科就诊。
2.2 清洁口腔:用温盐水漱口清洁口腔,避免感染。
2.3 冷敷肿胀:如果有肿胀或疼痛,可以用冰袋冷敷,减轻不适感。
三、牙齿脱位:3.1 将牙齿复位:如果牙齿脱位,应尽快找到正确的位置,用手指轻轻推回原位,然后前往口腔科进行进一步治疗。
3.2 冷敷减肿:脱位后可能会出现肿胀,可以用冰袋冷敷,减轻不适感。
3.3 避免咀嚼:在就医之前,应避免咀嚼食物,以免加重伤口。
四、牙齿异物:4.1 轻轻取出异物:如果有牙齿上的异物,应使用干净的镊子或棉签轻轻取出,避免进一步损伤。
4.2 漱口清洁:用温盐水漱口清洁口腔,避免感染。
4.3 就医诊治:如果异物无法取出或伤口较大,应尽快就医,接受专业诊治。
五、牙齿疼痛:5.1 漱口温盐水:用温盐水漱口可以缓解牙齿疼痛,温盐水具有消炎、止痛的作用。
5.2 避免咀嚼:在牙齿疼痛时,应避免咀嚼硬物,以免加重疼痛。
5.3 就医治疗:如果牙齿疼痛持续时间较长或疼痛剧烈,应尽快就医,接受专业治疗。
结论:掌握口腔科急救预案对于应对口腔急救情况至关重要。
在出血控制、牙齿断裂、牙齿脱位、牙齿异物和牙齿疼痛等情况下,我们应该采取相应的措施,同时尽快就医,接受专业诊治。
口腔急救预案引言概述:口腔急救预案是一套针对口腔急症的紧急处理方案,旨在提供急救措施,保护患者的口腔健康和生命安全。
本文将详细介绍口腔急救预案的四个部分,包括牙齿损伤、牙齿疼痛、口腔出血和口腔感染的处理方法。
一、牙齿损伤的处理1.1 破损牙齿的处理:- 如果牙齿被打碎或折断,应立即用清洁的湿纱布或纱布包裹碎片,并尽快就医。
- 如果牙齿被击松或脱位,可以用手指轻轻推回原位,然后立即就医。
- 如果牙齿被完全拔出,应尽快将牙齿放入含有牙齿保存液、牛奶或唾液中,然后立即就医。
1.2 牙齿断裂的处理:- 如果牙齿断裂,并且有出血,应用纱布轻轻压迫止血,然后就医。
- 如果牙齿断裂但没有出血,可以用清洁的湿纱布包裹断裂部分,并尽快就医。
1.3 牙齿松动的处理:- 如果牙齿松动,但没有脱位,可以用手指轻轻推回原位,并尽快就医。
- 如果牙齿松动并且脱位,应尽量不要触摸,以免进一步损伤,立即就医。
二、牙齿疼痛的处理2.1 牙齿龋齿引起的疼痛:- 可以用含有氟化物的口腔漱口水漱口,以减轻疼痛。
- 可以用含有酚酞的牙膏轻轻刷牙,以减轻疼痛。
- 如果疼痛持续,应尽快就医进行治疗。
2.2 牙齿牙髓炎引起的疼痛:- 可以用含有乙酰水杨酸的药物缓解疼痛。
- 可以用冷敷或热敷减轻疼痛。
- 应尽快就医进行根管治疗或拔牙。
2.3 牙齿智齿引起的疼痛:- 可以用含有非处方止痛药的药物缓解疼痛。
- 可以用盐水漱口减轻疼痛。
- 如果疼痛严重或伴有肿胀,应尽快就医进行治疗。
三、口腔出血的处理3.1 牙龈出血的处理:- 可以用含有氟化物的漱口水漱口,以促进牙龈愈合。
- 可以用软毛牙刷轻轻刷牙,以减轻牙龈出血。
- 如果牙龈出血严重或持续,应尽快就医进行治疗。
3.2 牙齿创伤引起的出血:- 可以用纱布轻轻压迫止血,然后就医。
- 可以用含有酚酞的漱口水漱口,以减轻出血。
- 如果出血无法止住或伴有严重疼痛,应尽快就医进行治疗。
3.3 牙齿拔牙后的出血:- 可以用纱布轻轻咬住拔牙处,以促进血凝。
口腔科突发意外事件紧急处理预案在口腔科工作中,突发意外事件时有发生。
为了保障医疗工作的安全和有效性,制定一份突发意外事件紧急处理预案是非常重要的。
以下是针对口腔科突发意外事件的一份预案,以便在发生紧急情况时能够及时有效地应对。
一、火灾1. 发现火灾时,首先要保持冷静,迅速通知医院安全部门并启动火警报警器。
2. 立即通知患者和同事,引导他们尽快有序撤离到安全区域。
3. 关闭氧气、气体等易燃易爆物品的阀门,并将窗户关闭。
4. 若无法控制火势,应立即使用灭火器进行扑灭,并根据实际情况考虑是否撤离现场。
二、患者突发疾病1. 当患者出现突发疾病时,医务人员要保持镇定,立即进行初步急救处理。
2. 如情况紧急,应立即向医院急救中心求助,同时将患者送往急救室。
3. 在送往急救室的过程中,医务人员要密切观察患者的病情变化,并及时反馈给急救中心。
三、意外伤害1. 当医务人员自身或同事出现意外伤害时,要第一时间寻求帮助,并进行自救或互救。
2. 如有必要,立即拨打急救电话,请求医院派遣急救人员前来处理。
四、设备故障1. 在使用口腔科设备时如发现异常情况,应立即停止使用,并通知设备维修人员进行维修处理。
2. 严禁擅自私自处理设备故障,以免造成更大的损失。
五、感染控制1. 在处理患者的感染性疾病时,医务人员要严格按照感染控制规范操作,避免交叉感染。
2. 如发现感染传播风险较高的病例,应及时通知医院感染控制科,配合开展隔离治疗。
六、其他紧急情况1. 对于口腔科工作中的其他突发意外事件,医务人员要依据实际情况,及时做好应急处理措施。
2. 不论何种情况,安全第一,保障患者和医务人员的生命安全是最重要的。
在口腔科工作中,突发意外事件虽然不常见,但一旦发生,可能会对医疗工作和患者造成严重影响。
因此,制定一份完善的突发意外事件紧急处理预案,对于提高应急能力,保障工作安全至关重要。
希望口腔科医务人员能够严格执行这份预案,做好突发意外事件的应急处置工作,确保医疗工作的顺利进行。
口腔急救流程引言概述:口腔急救是指在突发的口腔问题出现时,采取相应的急救措施以保护患者的口腔健康和减轻疼痛。
正确的急救流程能够有效地处理各种口腔紧急情况,提供紧急救助,避免进一步的损害和并发症的发生。
正文内容:1. 口腔出血1.1 停止出血- 患者应用干净的纱布或纸巾轻轻咬住出血部位,保持5-10分钟。
- 如出血无法停止,可使用冷敷物敷在出血部位,同时尽快就医。
1.2 清洁伤口- 使用温盐水漱口,轻轻冲洗出血部位,以清除血块和杂质。
- 避免用力刷牙或使用牙线,以免刺激出血点。
1.3 使用止血药物- 可使用含有止血成分的漱口水或喷雾剂,帮助止血。
- 如果伤口较大,建议就医,医生会采取相应的处理方法。
2. 牙齿脱位2.1 不要用力咬合- 患者应避免咀嚼坚硬食物或用力咬合,以免进一步伤害牙齿。
- 尽快就医,让专业人士处理脱位的牙齿。
2.2 恢复牙齿位置- 如果牙齿脱位较轻,可轻轻用手指将其复位。
- 如果牙齿脱位较严重,不要尝试复位,应寻求专业医生的帮助。
2.3 固定牙齿- 医生会使用合适的方法固定牙齿,如使用固定丝或牙套,以促进牙齿复位和愈合。
3. 牙齿折断3.1 保存碎片- 患者应将折断的牙齿碎片保存在干净的容器中,尽快就医。
- 牙齿碎片可能有助于医生进行修复。
3.2 漱口清洁- 使用温盐水漱口,清洁折断的牙齿和周围区域。
- 避免用力刷牙或使用牙线,以免进一步损伤。
3.3 就医修复- 医生会根据折断的情况选择合适的修复方法,如修复性充填、牙冠或牙套等。
4. 牙齿松动4.1 避免刺激- 患者应避免咀嚼坚硬食物或用力咬合,以免进一步松动牙齿。
- 尽快就医,让专业人士评估松动的程度和处理方法。
4.2 漱口清洁- 使用温盐水漱口,清洁松动的牙齿和周围区域。
- 避免用力刷牙或使用牙线,以免加剧牙齿松动。
4.3 固定牙齿- 医生会使用合适的方法固定牙齿,如使用固定丝或牙套,以促进牙齿复位和愈合。
5. 牙齿疼痛5.1 漱口缓解- 使用温盐水漱口,有助于缓解牙齿疼痛。
口腔急救流程口腔急救流程是指在意外事故或突发情况下,对口腔部位的急救处理步骤和方法。
以下是口腔急救流程的详细介绍:1. 急救前准备在进行口腔急救之前,需要做好以下准备工作:- 穿戴好个人防护装备,如手套、口罩等,以防止交叉感染。
- 确保急救工具和设备的准备充足,如急救箱、消毒液、纱布等。
- 了解患者的基本情况,如年龄、过敏史等,以便做出正确的急救决策。
2. 停止出血如果口腔出血严重,需要迅速采取控制出血的措施:- 让患者坐下,头部稍微向前倾斜,以防止血液流入喉咙。
- 用纱布或干净的绷带轻轻压迫出血部位,保持压力直到出血停止。
- 如果出血无法控制,应立即就医。
3. 处理口腔创伤口腔创伤包括牙齿脱位、牙齿折断等,需要采取相应的处理措施:- 如果牙齿脱位,应尽快将其重新放置到正确的位置上,然后用纱布或绷带固定住。
- 如果牙齿折断,应将折断的部分保存好,尽快就医。
4. 清洁口腔如果口腔受到严重外伤,可能存在异物或污垢,需要进行清洁:- 用生理盐水或清洁剂轻柔地清洁口腔,以去除异物和污垢。
- 避免使用过于刺激性的清洁剂,以免进一步伤害口腔组织。
5. 缓解口腔疼痛口腔急救过程中,患者可能会出现口腔疼痛,需要采取相应的缓解措施:- 可以给患者口服止痛药,如布洛芬等,但要遵循医生的建议和正确用药剂量。
- 可以使用冰袋或冷敷物轻轻敷在疼痛部位,以减轻疼痛感。
6. 寻求进一步治疗口腔急救只是暂时的应急处理,患者还需要尽快就医接受进一步的治疗:- 建议患者尽快就近就医,寻求口腔专科医生的帮助。
- 医生会根据患者的具体情况,进一步评估伤口情况并制定相应的治疗方案。
口腔急救流程的目的是在急救过程中最大程度地保护患者的口腔健康,并尽快缓解疼痛和不适感。
在急救过程中,要保持冷静、稳定的心态,遵循正确的急救步骤和方法,以确保急救效果最佳。
如果不确定如何处理口腔急救情况,应立即寻求医生的帮助和指导。
第二节 急救处理(Emergent Treatment)口腔颌面部伤员可能出现一些危重情况,如窒息、出血、休克、昏迷等,应及时抢救。
在急救中还应注意防治感染。
一、窒息的急救处理
(一)原因
窒息按发生的原因可分为两类,一类是阻塞性窒息,另一类是吸入性窒息。
伤员如发生呼吸困难或窒息,应迅速判明原因,采取相应措施,积极进行抢救。
阻塞性窒息的原因有:
1.异物阻塞咽喉部:损伤后口腔和鼻咽部如有血凝块、呕吐物、游离组织块或异物等,可以阻塞咽喉部造成窒息,特别是昏迷伤员更易发生。
2.组织移位:下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时,由于口底肌群的牵拉,可使舌后坠而阻塞呼吸道。
上颌骨骨折时,骨折段向下后方移位,也中阻塞咽腔而引起窒息。
3.肿胀压迫:口底、舌根、咽侧及颈部损伤后,可因血肿或组织水肿压迫呼吸道而发生窒息。
吸入性窒息是由于直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内而引起。
(二)急救处理
窒息救治的关键是早期发现与及时处理。
如发现伤员有烦躁不安、面色苍白、鼻翼煽动、三凹片、口唇发绀、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时,则应争分夺秒进行抢救。
对阻塞性窒息的伤员,应根据具体情况,采取下列措施:
1.因血块及分泌物等阻塞咽喉部的伤员,应迅速用手掏出或用塑料
管吸出阻塞物,同时改变体位,采取侧卧或俯卧位,继续清除分泌物,以解除窒息。
2.因舌后坠而引起窒息的伤员,应在舌尖后约2cm处用粗线或别针穿过全层舌组织,将舌牵拉出口外,并将牵拉线固定于绷带或衣服上(图4-1)。
可将头偏向一侧或采取俯卧位,便于分泌物外流。
图4-1 ①舌后坠引起呼吸道阻塞 ②用粗线将舌牵出3.上颌骨骨折段下垂移位的伤员,在迅速清除口内分泌物或异物
后,可就地取材采用筷子、小木棒、压舌板等,横放在两侧前磨牙部位,将上颌骨向上提,并将两端固定于头部绷带上(图4-2)。
通过这样简单的固定,即可解除窒息,并可达到部分止血的目的。
图4-2 上颌骨骨折临时固定法
4.咽部肿胀压迫呼吸道的伤员,可以由口腔或鼻腔插入任何形式的通气导管,以解除窒息。
如情况紧急,又无适当通气导管,可用15号以上粗针头由环甲筋膜刺入气管内。
如仍通气不足,可同时插入2~3根,随后作气管造口术。
如遇窒息濒死,可紧急切开环甲筋膜进行抢救,待伤情缓解后,再改作常规气管造口术。
对吸入性窒息的伤员,应立即进行气管造口术,通过气管导管,迅速吸出血性分泌物及其他异物,恢复呼吸道通畅。
这类伤员在解除窒息后,应严密注意防治肺部并发症。
二、出血的急救处理
出血的急救,应根据损伤部位、出血性质(毛细血管、静脉、动脉)、及现场条件,采取相应的措施。
常用的止血方法有压迫止血法、结扎止血法和药物止血法等。
压迫止血法:包扎压迫止血法可用于毛细血管、小静脉、小动脉的止血。
处理时将软组织先复位,然后用多层纱布敷料覆盖在损伤部位,再用绷带加压包扎,即可止血。
包扎时应注意不要增加骨折片移位和不要妨碍呼吸道通畅。
如遇开放性、洞穿性伤口,可以用纱布块填塞在伤
口内,外面再用绷带加压包扎。
在颈部和口底伤口内填塞纱布时,应注意保持呼吸道通畅,防止发生窒息。
指压止血法适用于出血较多的紧急情况。
用手指压迫出血动脉的近心段,暂时止血,然后再用其他方法进一步止血。
额颞部出血时,可用手指压迫耳屏前的颞浅动脉;颌面中下部出血时,可在咬肌下端前缘将颌外动脉直接压向下颌骨;在严重的颌面失常,甚至心脏停搏,所以,非在紧急情况下不宜采用。
图4-3 指压止血法
结扎血管止血法:是比较常用而可靠的止血方法,需在无菌操作下进行。
可在创内结扎出血的血管或在远处结扎出血动脉的近心端。
颌面部较严重的出血,如局部不能妥善止血时,可结扎颈外动脉。
在紧急情况下,或战地无条件手术时,可先用血管钳夹住血管断端,连同血管钳一起妥善包扎后送(图4-4)。
药物止血法:适用于组织渗血、静脉和小动脉出血。
分局部用药和全身用药两种。
可以和包扎、填塞止血法合并使用。
图4-4 钳夹血管止血法
三、休克的急救处理
口腔颌面部伤员发生的休克,主要是出血性或创伤性休克。
单纯性颌面损伤发生休克的机会不多,常因伴发其他部位严重损伤而引起。
颌面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本相同,如抬高下肢,尽快补充血容量,保持呼吸道通畅,给氧、镇痛等。
但在颌面部伤员休克的急救中,不要应用吗啡,因吗啡有抑制呼吸的作用,而颌面部伤员易发生呼吸障碍,吗啡又可使瞳孔缩小,妨碍观察颅脑损伤的病情变化。
四、合并颅脑损伤的急救处理
凡有颅脑损伤的伤员,都应卧床休息,严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化,暂不作非必须的检查和手术,以减少搬运。
如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出,禁止作耳、鼻内填塞与冲洗,以免引起颅内感染。
如病情恶化,应及时作进一步检查处理。
五、防止感染
口腔颌面部损伤的创面,常被细菌、尘土等污染,易致感染而增加损伤的复杂性和严重性。
因此,防治感染也是急救中的重要问题。
在有条件作清创手术时,应尽早进行清创缝合处理;在没有清创条件时,应
尽早包扎伤口,防止空气中和尘土中的细菌继续污染。
伤后及早使用磺胺类药物和广谱抗生素。
六、包扎和后送
颌面部伤员在紧急处理窒息、出血等情况后,应包扎好伤部,后送作进一步治疗。
包扎有助于止血、保护创面、减少感染和防止骨折段再移位。
常用的包扎方法有四尾带和十字绷带包扎法(图4-5、6)。
包扎颌面部时,应注意不要压迫颈产,以免影响呼吸。
图4-5 四尾带包扎法图4-6 十字绷带包扎法
后送伤员时应注意保持呼吸道通畅。
一般伤员可采取侧卧位,避免血凝块及分泌物堆积在口咽部。
昏迷的伤员,采用俯卧位,额部垫高,使口鼻悬空(图4-7),利于引流和防止舌后坠。
后送途中,应随时观察损伤和全身情况的变化,防止发生窒息和休克等紧急情况。
图4-7 防止窒息的后送体位。