2017年临床执业医师第二单元考试真题及详解

年执业医师考试真题及答案解析第二单元、医院获得性肺炎最主要感染途径是、飞沫吸入、血源性播散、胃食管反流物误吸、口咽部分泌物吸入、污染空气吸入、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是、尿道阴茎部、尿道球部、尿道膜部、尿道前列腺部、膀胱颈、确诊结核的最有价值的检查是、血清结核菌抗体、干扰素释放实验、痰结核菌、痰菌培养、、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是、急性脓胸、慢性脓胸、张力性气胸、进行性血胸、血气胸、急慢性肾衰的鉴别首选、同位素肾动态显像、内生肌酐清除率、尿钠排泄分数。

尿沉渣镜检、肾脏超、及慢性肺心病治疗中不恰当的是、无创通气、持续高浓度吸氧、静脉点滴抗生素、雾化吸入舒张剂、静脉点滴化痰药物、急性心梗最常见并发症是、体循环栓塞、心梗后综合症、肺动脉栓塞、心室膨胀瘤、心脏乳头肌功能失调或断裂、采用分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？、、、、、，最有效的治疗措施是、呼气末正压通气、持续高浓度吸氧、持续低浓度吸氧、对症支持、早期应用糖皮质激素（对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。

）、血肌酐超过，慎用的降压药是、美托洛尔、氨氯地平、硝苯地平、阿替洛尔、依那普利（血肌酐大于慎用类）、手外伤治疗的最终目的是、早期彻底清创、一期闭合伤口、骨折解剖复位固定、组织修复、恢复手部功能、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是、、鞍区感觉实验、、超、肛门括约肌检查、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是、高血钙、高血磷、低尿钙、高血钙、低血磷、低尿钙、低血钙、低血磷、高尿钙. 高血钙、低血磷、高尿钙、低血钙、高血磷、高尿钙本题有争议：（经老师查阅资料，甲状旁腺素功能：升高血钙（骨钙入血、促进肾小管对钙重吸收尿钙降低）降低血磷（抑制肾小管对磷重吸收，促进磷从尿中排出）！答案为）（经由老师查阅版内科（详见本帖楼）答案应为）（其他分析可见本帖楼，楼，楼）、肾绞痛发作时，首选治疗是、抗感染、局部热敷、口服中药、针灸、慢性肾衰需要透析的指征是、血肌酐、血钾、血红蛋白、血钠、血钙（肾衰血钾过高应紧急透析）、诊断肾病综合症必须具备的依据是、蛋白尿与血尿、高脂血症与水肿、大量蛋白尿与低蛋白血症、低蛋白血症与高血脂、水肿与低蛋白血症、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是、受体拮抗剂、长效受体激动剂、受体拮抗剂、白三烯受体调节剂、茶碱（白三烯为重要炎症因子，故白三烯受体拮抗剂主要是控制气道炎症反应）、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是、美托洛尔、呋塞米、多巴胺、地高辛、硝酸甘油（减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，所以减轻杂音）、成人心肺复苏的合理顺序是、胸外按压人工呼吸开放气道、开放气道人工呼吸胸外按压、开放气道人工呼吸胸外按压、人工呼吸胸外按压开放气道、胸外按压开放气道人工呼吸、膀胱期乳头状癌的治疗方法首选、膀胱全切除、膀胱部分切除、局部化疗、膀胱灌注化疗、经尿道膀胱肿瘤切除术、尺神经损伤的典型体征是、拇指对掌功能障碍、拇指感觉异常、垂腕、实验阳性、首次电除颤未成功，应该（本题采取了老师意见，详见楼）、更高级别能量除颤次、更高级别能量除颤次、同样级别能量除颤次、同样级别能量除颤次、进行分钟心肺复苏后再除颤、与脊柱结核有关的实验是、抽屉实验、直腿抬高、字实验、拾物试验、研磨试验、心脏破裂的典型表现是、低血压，心音消失，无电活动、血压测不到，心音消失，无电活动、低血压，心音正常，有电活动、血压测不到，心音消失，有电活动、低血压，心音正常，无电活动、肾小球源性血尿的特点是、变形红细胞尿、终末血尿、尿痛血尿、初始血尿、血凝块伴血尿、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是、合并深静脉血栓形成、剧烈胸痛、严重低氧血症、持续低血压、明细咯血、诊断早期股骨头坏死最敏感的是、超、、血管造影、、线、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是、、结缔组织病、、间质性肺炎、升高型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是、二甲双胍、西格列汀、格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮、最有助有室速诊断的是、宽大畸形、心律规则、心室夺获、波消失、斜下性压低、双侧支气管扩张反复大咯血，首选、抗生素. 支气管动脉栓塞、切除病变肺叶、口服钙通道阻滞剂、支气管镜下介入治疗、的最主要病理生理特征是、气道结构的重塑、肺泡通气量下降、持续性气流受限、肺泡回缩力减退、明显肺外效应、心包穿刺术的绝对禁忌症是、心包压塞、化脓性心包炎、缩窄性心包炎、结核性心包炎、主动脉夹层、下列表现为吸气性呼吸困难的是, 胸腔积液、支气管哮喘、气管肿物、、自发性气胸（吸气性呼吸困难提示大气道阻塞）、转复长间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是、肾上腺素、利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮（本题采纳了老师的意见，详见楼楼）、最有助风心病二狭诊断的体征是、杂音、面颊紫红色、梨形心、第二心音亢进、心尖区隆隆样杂音、影响骨折愈合的关键是、软组织损伤、神经损伤、静脉血栓、断端血供、健康状况.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：热敷耻骨上膀胱穿刺抽取尿液耻骨上膀胱造瘘导尿针灸.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是：左臂内侧下颌心前区左肩部胸骨后（典型部位为胸骨后，可波及心前区。

临床执业医师考试第二单元Ａ１型选择题（１～５７题）答题说明：每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

１．下列不是胃食管反流病并发症的是（）Ａ．胃癌Ｂ．食管狭窄Ｃ．食管腺癌Ｄ．消化道出血Ｅ．Ｂａｒｒｅｔｔ食管２．手术病人从术前１２小时禁食，４小时禁水是为了（）Ａ．减少术后感染Ｂ．防止术后腹胀Ｃ．防止吻合口瘘Ｄ．防止术后伤口裂开Ｅ．防止麻醉或手术中呕吐３．肝硬化患者最严重的并发症是（）Ａ．低钠血症Ｂ．肺部感染Ｃ．肝肾综合征Ｄ．自发性腹膜炎Ｅ．肝性脑病４．关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是（）Ａ．门静脉压力增高Ｂ．原发性醛固酮增多Ｃ．低蛋白血症Ｄ．肝淋巴液生成过多Ｅ．抗利尿激素分泌过多５．下列有关胆道系统的描述正确的是（）Ａ．左、右肝管汇合形成胆总管Ｂ．肝总管最长可达１０ｃｍＣ．胆总管分为两段Ｄ．乏特壶腹通常开口于十二指肠球部Ｅ．胆总管长７～９ｃｍ，直径０．４～０．８ｃｍ６．可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）Ａ．补体结合试验Ｂ．血凝抑制试验Ｃ．中和试验Ｄ．特异性ＩｇＭ抗体检测Ｅ．病毒分离７．能清楚显示肾积水程度和肾实质萎缩情况的检查方法是（）Ａ．逆行肾盂造影Ｂ．ＭＲＩＣ．ＣＴＤ．Ｂ超检查Ｅ．放射性核素肾图８．胃食管反流病的主要发病机制不包括（）Ａ．夜间胃酸分泌过多Ｂ．反流物刺激和损害食管黏膜Ｃ．食管括约肌一过性松弛Ｄ．长期吸烟、喝酒致食管黏膜屏障作用下降Ｅ．食管蠕动和唾液产生异常９．提示急性胰腺炎预后不良的指标是（）Ａ．血钙低于１．５ｍｍｏｌ／ＬＢ．血清淀粉酶超过５００Ｕ／ｄｌＣ．淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常３倍Ｄ．血清淀粉酶升高持续不降超过５天Ｅ．血钾、血镁同时降低１０．以下哪项是慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的诱发因素（）Ａ．低磷血症Ｂ．低钙血症Ｃ．高钾血症Ｄ．高尿酸血症Ｅ．代谢性酸中毒１１．引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）Ａ．脑膜炎双球菌Ｂ．金黄色葡萄球菌Ｃ．肺炎双球菌Ｄ．乙脑病毒Ｅ．淋病奈瑟菌１２．上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是（）Ａ．反复呕血Ｂ．充分补液输血而外周循环衰竭的表现无改善Ｃ．血红蛋白浓度进行性或再次下降，网织红细胞计数持续增高Ｄ．补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高Ｅ．继续排黑便１３．溃疡性结肠炎的大便最具特征的是（）Ａ．水样便Ｂ．黏液脓血便Ｃ．黄色稀糊样便Ｄ．白陶土样便Ｅ．便秘１４．肝硬化特征性的病理表现是（）Ａ．肝细胞坏死Ｂ．假小叶形成Ｃ．炎细胞浸润Ｄ．肝细胞水肿变性Ｅ．肝细胞脂肪变性１５．不能作为判断幽门螺杆菌是否根除的检验方法是（）Ａ．活组织幽门螺杆菌培养Ｂ．组织学检查找幽门螺杆菌Ｃ．１３Ｃ尿素呼气试验Ｄ．快速尿素酶试验Ｅ．血清抗幽门螺杆菌抗体检测１６．以下说法错误的是（）Ａ．齿状线以上是黏膜，以下是皮肤Ｂ．齿状线以上发生的痔是内痔，以下发生的痔是外痔Ｃ．齿状线以上由直肠上、下动脉及骶正中动脉供血，以下由肛管动脉供应Ｄ．齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结Ｅ．齿状线以上受植物神经支配，以下受阴部内神经支配１７．自发性腹膜炎常见的致病菌是（）Ａ．曲霉菌Ｂ．溶血性链球菌和肺炎双球菌Ｃ．厌氧菌和链球菌Ｄ．大肠埃希菌和厌氧菌Ｅ．铜绿假单胞菌和葡萄球菌１８．急性阑尾炎最典型的临床表现是（）Ａ．阵发性右下腹痛Ｂ．腰大肌试验阳性Ｃ．发热Ｄ．转移性腹痛Ｅ．恶心、呕吐１９．病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激征状，此种泌尿系疾病最可能为（）Ａ．肾肿瘤Ｂ．鹿角形肾结石Ｃ．多囊肾Ｄ．肾结核Ｅ．急性肾炎２０．急性肾功能不全时的临床表现为（）Ａ．严重少尿或尿闭Ｂ．氮质血症Ｃ．高钾血症Ｄ．代谢性酸中毒Ｅ．以上均是２１．初始血尿病变部位为（）Ａ．肾脏Ｂ．肾盂Ｃ．输尿管Ｄ．膀胱Ｅ．膀胱颈部或尿道２２．早期食管癌的Ｘ线表现是（）Ａ．狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张Ｂ．长的不规则线状狭窄Ｃ．近端狭窄，黏膜光滑完整Ｄ．食管黏膜呈珠状改变Ｅ．黏膜呈局限性管壁僵硬２３．以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是（）Ａ．１０点Ｂ．４点Ｃ．６点Ｄ．２点Ｅ．８点２４．老年性痴呆的特征性病理改变是（）Ａ．脑神经细胞减少Ｂ．脑神经细胞缩小Ｃ．老年斑Ｄ．染色体溶解Ｅ．胶质细胞增生２５．急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）Ａ．１～２周内Ｂ．３～４周内Ｃ．５～６周内Ｄ．７～８周内Ｅ．９～１０周内２６．长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）Ａ．上肢静脉Ｂ．头静脉Ｃ．大隐静脉Ｄ．颈外静脉Ｅ．颈内或锁骨下静脉２７．乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）Ａ．腹部隐痛Ｂ．排便习惯改变Ｃ．恶心、呕吐Ｄ．腹内肿块Ｅ．消瘦、贫血２８．骨盆直肠间隙脓肿诊断的可靠依据是（）Ａ．肛旁持续性疼痛Ｂ．直肠刺激症状Ｃ．全身感染症状明显Ｄ．排尿困难Ｅ．穿刺抽出脓液２９．链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）Ａ．肉眼血尿Ｂ．镜下血尿Ｃ．水肿Ｄ．高血压Ｅ．肾功能异常３０．胆囊结石切除术的适应证是（）Ａ．患者自愿要求保胆治疗Ｂ．急性炎症病期Ｃ．有结石嵌顿Ｄ．胆囊壁钙化Ｅ．结石直径小于３ｃｍ３１．下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）Ａ．子宫直肠窝转移Ｂ．肝十二指肠韧带内淋巴结转移Ｃ．脾门部淋巴结转移Ｄ．癌组织浸润胰尾部时Ｅ．癌组织浸润横结肠时３２．肾病综合征的最主要特征是（）Ａ．大量蛋白尿Ｂ．低蛋白血症Ｃ．高胆固醇血症Ｄ．不同程度水肿Ｅ．血沉明显增快３３．关于痈的叙述，下列说法错误的是（）Ａ．是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染Ｂ．可由单个疖扩展或多个疖融合而成Ｃ．金葡菌为主要致病菌Ｄ．好发于上、下嘴唇等质地柔软部位Ｅ．在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见３４．构成传染病流行过程的三个基本条件是（）Ａ．传染源、传播途径、易感人群Ｂ．微生物、媒介、宿主Ｃ．病原体、环境、宿主Ｄ．病原体、人体和他们所处的环境Ｅ．病原体的数量、致病力、特异定位３５．典型慢性肾衰时的水、电解质紊乱是（）Ａ．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾Ｂ．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾Ｃ．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠Ｄ．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠Ｅ．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾３６．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）Ａ．观察血尿颜色Ｂ．做尿胆原测验Ｃ．做尿潜血试验Ｄ．做尿三杯试验Ｅ．做尿沉渣镜检３７．全胃肠外营养液中，必需氨基酸与非必需氨基酸的比例一般为（）Ａ．１１Ｂ．１２Ｃ．１３Ｄ．２１Ｅ．３１３８．下列哪项属于甲类传染病（）Ａ．鼠疫、狂犬病Ｂ．黑热病、炭疽Ｃ．鼠疫、炭疽Ｄ．鼠疫、霍乱Ｅ．炭疽、霍乱３９．预防术后肺不张最主要的措施是（）Ａ．应用大量抗生素Ｂ．蒸汽吸入Ｃ．多翻身，多做深呼吸，鼓励咳嗽Ｄ．应用祛痰药物Ｅ．氧气吸入４０．手术后３～６天发热的最常见的原因是（）Ａ．代谢异常Ｂ．低血压Ｃ．肺不张Ｄ．输血反应Ｅ．感染４１．二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（）Ａ．１２小时至１天Ｂ．２～３天Ｃ．３～５天Ｄ．８～１４天Ｅ．１４天以后４２．双肺布满湿音常见于（）Ａ．肺结核空洞Ｂ．支气管扩张Ｃ．轻型支气管肺炎Ｄ．肺淤血Ｅ．急性肺水肿４３．低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（）Ａ．尿毒症Ｂ．术后少尿Ｃ．胃手术后Ｄ．严重创伤Ｅ．大量输血４４．乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Ｃｏｏｐｅｒ韧带），引起相应的体征是（）Ａ．橘皮样变Ｂ．乳头内陷Ｃ．表面皮肤凹陷Ｄ．局部水肿Ｅ．铠甲样胸壁４５．颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是（）Ａ．脓毒血症Ｂ．呼吸困难、窒息Ｃ．吞咽困难Ｄ．化脓性颌下腺炎Ｅ．面部感染４６．有关痈的处理方法错误的是（）Ａ．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗Ｂ．切口应超出炎症范围Ｃ．切开至皮肤全层Ｄ．尽量剪除坏死组织Ｅ．唇痈不宜切开４７．下列不属于肠内营养适应证的是（）Ａ．昏迷病人Ｂ．大面积烧伤患者Ｃ．不能经口摄食６天者Ｄ．短肠综合征Ｅ．消化道瘘４８．肛裂“三联症”是指（）Ａ．内痔、外痔、肛裂Ｂ．肛裂、内痔、前哨痔Ｃ．内痔、外痔、前哨痔Ｄ．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大Ｅ．肛裂、外痔、前哨痔４９．关于破伤风和临床表现，正确的描述是（）Ａ．颈部肌肉强烈收缩最早出现Ｂ．光线能诱发全身肌肉抽搐Ｃ．严重者神志不清Ｄ．不会出现尿潴留Ｅ．不会发生骨折５０．上腹部手术拆线的时间是（）Ａ．４～５日Ｂ．６～７日Ｃ．７～９日Ｄ．１０～１２日Ｅ．１４日５１．胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）Ａ．胆总管扩张Ｂ．曾有梗阻性黄疸史Ｄ．急性梗阻性化脓性胆管炎Ｅ．胆总管内有结石５２．关于Ｇ＋球菌脓毒症，下列哪项是错误的（）Ａ．继发于痈、急性蜂窝织炎等Ｂ．主要致病菌为金葡菌Ｃ．休克发生早Ｄ．少尿或无尿不明显Ｅ．转移性脓肿多见５３．应用抗癌药物疗效最佳的是（）Ａ．原发性卵巢癌Ｂ．卵巢转移癌Ｃ．子宫颈癌Ｄ．子宫内膜癌Ｅ．绒毛膜癌５４．最常见的膀胱癌类型是（）Ａ．鳞状细胞癌Ｂ．混合型癌Ｃ．尿路上皮癌Ｄ．小细胞癌Ｅ．腺细胞癌５５．一般的择期手术病人的静息能量消耗值（ＲＥＥ）约增加（）Ａ．１０％Ｂ．２０％Ｃ．３０％Ｄ．４０％Ｅ．５０％５６．根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，触诊时最需要注意的是乳房的（）Ａ．内上象限Ｂ．内下象限Ｃ．外下象限Ｄ．外上象限Ｅ．中央区５７．肺实变时触诊可出现（）Ａ．气管偏向健侧，语音震颤减弱Ｂ．气管偏向健侧，语音震颤增强Ｃ．气管偏向患侧，语音震颤减弱Ｄ．气管居中，语音震颤增强Ｅ．气管居中，语音震颤减弱Ａ２型选择题（５８～１１８题）答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面的Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。

2017年临床执业医师综合笔试真题（第二单元）2017年临床执业医师综合笔试真题第二单元（代码：5158)1. 环境污染物危险度评价中暴露评价可以估计出A. 某化学物在环境介质中的浓度B. 某化学物对机体产生危害的程度C. 某化学物是否对机体产生危害D. 危险物特征E. 人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间答案：E解析：2. 下列属于正氮平衡的情况是A. 创伤B. 饥饿C. 妊娠D. 出血E. 贫血答案：解析：3. 我国卫生事业的性质是A. 政府实行福利政策的事业B. 政府通过购买形式为人民提供服务的事业C. 政府许可的盈利性事业D. 政府实行一定福利政策的社会公益事业E. 政府实行的社会公益事业4. 诊断羊水栓塞的主要病理依据是A. 肺泡腔内透明膜形成B. 肺泡腔内有胎粪小体C. 肺泡腔内广泛出血D. 肺血管内广泛角化上皮E. 微循环内透明血栓5.地塞米松的临床应用不包括A.风湿性心肌炎B.感染中毒性休克C.过敏性休克D.骨质疏松E.系统性红斑狼疮答案：D解析：长期大剂量应用糖皮质激素，可导致骨质代谢异常，骨质疏松。

故地塞米松临床上不应用于治疗骨质疏松。

（PS：系统性红斑狼疮治疗原则就是应用糖皮质激素，怎么不在适用分为内呢？不要盲目相信一些网络中非专业的传言哦！）6,肠道病毒一般不引起的疾病是A.尿逍炎B.手足口病C.脊髄灰质炎D.无菌性脑膜炎E.心肌炎答案：A解析：肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、致肠细胞病变人孤儿病毒（又称埃可病毒）及新型肠道病毒。

可导致手足口病、脊髓灰质炎、心肌炎、复发性无菌性脑膜炎（考试大纲不要求掌握此疾病）等疾病。

7.《医疗机构从业人员行为规范》提出的医疗机构从业人员职业的价值目标是A.为人民健康服务B.发扬人道主义精神C.树立大医精诚理念D.以患者为中心E.救死扶伤、防病治病答案：A解析：本题考查的是从业人员。

职业价值目标是为人民健康服务。

57. 属于医务人员自我道理评价方式的是A. 习惯B. 内心信念C．传统习俗D. 名誉E. 社会舆论答案：B解析：医学道德评价方式包括内心信念、社会舆论和传统习俗，其中属于自我道德评价的方式是内心信念。

2017年临床执业助理医师第二单元考试真题(总分：150.00，做题时间：150分钟)一、A1型题(总题数：55，分数：55.00)1.有关同工酶概念的叙述，错误的是（分数：1.00）A.同工酶催化不同的底物反应√B.同工酶的免疫性质不同C.同工酶常常由几个亚基组成D.同工酶的理化性质不同E.不同的器官的同工酶谱不同解析：2.属于现况研究特点的是（分数：1.00）A.可确定因果关联B.随访观察C.人为施加干预措施D.不需设立对照组√E.随机分组解析：3.依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是（分数：1.00）A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的√D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的解析：4.肺癌患者出现“杵状指”提示（分数：1.00）A.肺癌类型为鳞癌B.肺癌类型为小细胞癌C.肺癌出现非转移性肺外表现√D.肺癌已经扩散转移E.肺癌恶性程度高解析：5.以下不属于张力性气胸临床表现的是（分数：1.00）A.重度呼吸困难B.纵膈明显向患侧移位√C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限D.患侧胸膜腔压力升高E.发生皮下气肿解析：6.等距离抽样或机械抽样方法又称为（分数：1.00）A.多阶段抽样B.系统抽样√C.单纯抽样D.整群抽样E.分层抽样解析：7.在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是（分数：1.00）A.栓塞B.栓子C.血栓√D.凝血E.阻塞解析：8.周围型肺癌最常见的病理类型是（分数：1.00）A.小细胞肺癌B.鳞癌C.腺癌√D.大细胞肺癌E.类癌解析：9.无合并症的高血压患者血压控制目标为（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：10.甘油三酯合成的基本原料是（分数：1.00）A.胆固醇酯B.胆碱C.甘油√D.胆固醇E.鞘氨醇解析：11.胰头癌常见的首发症状是（分数：1.00）A.贫血B.黄疸C.稀便D.上腹隐痛√E.皮肤瘙痒解析：12.产生温室效应的主要化学物质是（分数：1.00）A.O3B.CO2√C.N2D.NO3E.SO2解析：13.磷酸戊糖途径的主要产物之一是（分数：1.00）A.COQB.CAMPC.NADPH √D.FMNE.ATP解析：14.目前支气管扩张最常用的诊断方法是（分数：1.00）A.支气管碘油造影B.胸部 MRI 检查C.支气管镜检查D.放射性核素肺通气/灌注显像E.胸部高分辨 CT √解析：15.对疑似甲类传染病患者给予以隔离体现的公共卫生伦理原则是（分数：1.00）A.社会公益原则B.社会公正原则C.互助协同原则D.信息公开原则E.全社会参与原则√解析：16.诊断羊水栓塞的主要病理依据是（分数：1.00）A.肺泡腔内广泛出血B.肺泡腔内有胎粪小体√C.微循环内透明血栓D.肺泡腔内透明膜形成E.肺血管内有角化上皮解析：17.不会出现肉芽肿性病变的疾病是（分数：1.00）A.结核病B.血吸虫病C.细菌性痢疾√D.结节病E.伤寒解析：18.上消化道出血最常见的病因是（分数：1.00）A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管胃底静脉曲张破裂C.胃血管畸形D.胃癌E.消化性溃疡√解析：19.由造血干细胞损伤所致的贫血是（分数：1.00）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血√C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血解析：20.—般不会出现蜘蛛痣的部位是（分数：1.00）A.腹部√B.上肢C.面部D.胸部E.颈部解析：21.全血在 4〜6℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是（分数：1.00）A.红细胞√B.凝血因子 VIIIC.凝血因子 VD.血小板E.白细胞解析：22.胃体部癌发生转移时，一般首先受累的淋巴群位于（分数：1.00）A.腹主动脉旁B.结肠中动脉旁C.肝十二脂肠韧带D.腹腔E.胃大弯√解析：23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（分数：1.00）A.黄疸B.贫血√C.休克D.寒战高热E.腹痛解析：24.为了解某城市儿童近视眼的流行情况，某机构拟进行普查，要说明调查结果，可用的指标是（分数：1.00）A.患病率√B.病残率C.累积发病率D.罹患率E.发病率解析：25.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是（分数：1.00）A.淋巴回流量减少B.动脉血压升高C.组织液静水压升高D.毛细血管壁通透性增加E.血浆胶体渗透压降低√解析：26.心室颤动最有效的治疗措施是（分数：1.00）A.电除颤√B.气管插管C.胸外按压D.人工呼吸E.静脉推注西地兰解析：27.“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开”。

2017年临床助理执业医师真题试卷（第二单元）(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．有关同工酶概念的叙述，错误的是A．同工酶催化不同的底物反应B．同工酶的免疫性质不同C．同工酶常由几个亚基组成D．同工酶的理化性质不同E．不同的器官的同工酶谱不同正确答案：A解析：同工酶催化相同的底物反应。

2．属于现况研究特点的是A．可确定因果关联B．随访观察C．人为施加干预措施D．不需设立对照组E．随机分组正确答案：D解析：现况研究，即简述或综述别人在本研究领域或相关课题研究中做了什么，做得如何，有哪些问题解决了，哪些尚未解决，以便为自己开展课题研究提供一个背景和起点，不需设立对照组。

3．依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是A．未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的B．精神障碍患者对再次诊断结论有异议的C．故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的D．对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的E．拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的正确答案：C解析：将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者，相当于给好人判刑。

4．肺癌患者出现“杵状指”提示A．肺癌类型为鳞癌B．肺癌类型为小细胞癌C．肺癌出现非转移性肺外表现D．肺癌已经扩散转移E．肺癌恶性程度高正确答案：C解析：肺癌出现非特异性肺外表现的有肥大性肺性骨关节病（杵状指），异位内分泌激素等。

5．以下不属于张力性气胸临床表现的是A．重度呼吸困难B．纵隔明显向患侧移位C．患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限D．患侧胸膜腔压力升高E．发生皮下气肿正确答案：B解析：张力性气胸由于患侧胸腔高压，往往导致纵隔明显向健侧移位。

6．等距离抽样或机械抽样方法又称为A．多阶段抽样B．系统抽样C．单纯抽样D．整群抽样E．分层抽样正确答案：B解析：等距抽样也称为系统抽样、机械抽样、SYS抽样。

它是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样板容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点。

2017年执业医师考试笔试综合真题及答案完整版2017年临床执业医师第一单元真题及答案A1 型选择题（1-42 题)答题说明：每一道题下面有A, B, C, D, E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。

1.最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是A.T 波和主波方向相反B.心室夺获C.QRS 波群宽大畸形D.QRS 波群呈束支传导阻滞图形E.PR 间期延长【答案】B 新阳光整理第一版。

2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心动过缓，阿托品实验（+)D.合并大咯血E.合并肺心病【答案】E。

支气管扩张手术禁忌：（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。

（2）双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者。

（3）合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人。

（4）支气管扩张合并急性感染医。

3.提高人群肺癌筛査检出率的首选方法是A.痰细胞学检查B.PET-CTC.低剂量CTD.高分辨CTE.血清肿瘤标志物【答案】C新阳光整理第一版。

筛查用低剂量。

4.急进性肾小球肾炎II 型最常见的检测异常是A.循环免疫复合物阳性B.血抗肾小球基底膜抗体阳性C.血清中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)阳性D.血单克隆免疫球蛋白升高E.血冷球蛋白阳性【答案】A 新阳光整理第一版。

5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过A.177 u mol/LB.88 U mol/LC.133 u mol/LD.221 u mol/LE.265 U mol/L【答案】E 新阳光整理第一版。

6.心室颤动电除颤的正确方法是A.必须在心电监测下进行B.不能反复多次电除颤C.首先需静脉推注安定D.非同步电除颤E.电击能量一般<200J【答案】D 新阳光整理第一版。

7.因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是A.肾病综合征B.肝硬化C.类风湿关节炎D.左心衰竭E.缩窄性心包炎【答案】C新阳光整理第一版。

临床执业医师2017年真题-(2)(总分：100分，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：14，score:28分)1. 糖尿病高渗高血糖综合征常见于•【A】2型糖尿病合并妊娠•【B】饮食控制不佳的2型糖尿病•【C】青少年2型糖尿病•【D】1型糖尿病•【E】老年2型糖尿病【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍和昏迷。

主要见于老年2型糖尿病患者，超过2/3的患者原来无糖尿病病史。

糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，也可见于血糖控制不佳的2型糖尿病及糖尿病合并妊娠。

2. 针对我国结核病疫情，首先需要控制的是•【A】活动性肺结核的高患病率•【B】HIV感染增加•【C】城市人口的高感染率•【D】地区患病率差异大•【E】结核病患者的高死亡率【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：治愈痰涂片阳性的活动性肺结核是控制我国结核病疫情的关键。

传染病治疗主要包括：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。

其中控制传染源是最重要的。

我国80%的结核患者在农村，因此控制城市人口的高感染率并非重点。

HIV感染导致艾滋病。

结核病患者我国目前死亡率不高。

3. 小剂量地塞米松抑制试验适用于•【A】肾上腺皮质功能减退症定性•【B】肾上腺皮质增多症定性•【C】肾上腺皮质增多症定位•【D】肾上腺皮质功能减退症定位•【E】醛固酮增多症定性【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：小剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定性诊断试验，即可区分假性库欣综合征(如肥胖症)和真性库欣综合征。

方法为每6小时口服地塞米松0.5mg，连服2天，第二天尿17-羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下(表示被抑制)，或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下(表示不能被抑制)。