临床执业医师2017年真题-(1)

1.（单选题）急性胰腺炎的典型症状是（2017-3-1）A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射C.上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射E.阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位答案：D考点：第四十三章胰腺疾病2.（单选题）拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于（2017-3-2）A.110g/LB.100g/LC.130g/LD.120g/LE.140g/L答案：A考点：第四章输血3.（单选题）下列细胞中能分泌降钙素的是（2017-3-3）A.甲状腺滤泡细胞B.甲状旁腺细胞C.腺垂体细胞D.神经垂体细胞E.甲状腺滤泡旁细胞答案：E考点：第十章内分泌4.（单选题）手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食，4小时禁水的目的是（2017-3-4）A.减少术后感染B.防止麻醉或手术中呕吐C.防止术后切口裂开D.防止术后吻合口瘘E.防止术后腹胀答案：B考点：第九章围术期处理5.（单选题）急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是（2017-3-5）A.右下腹局限性压痛B.脐周疼痛C.白细胞计数轻度升高D.局部腹肌紧张E.有低热表现答案：D考点：第三十六章阑尾疾病6.（单选题）采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是（2017-3-6）A.静脉应用质子泵抑制剂B.胃肠减压C.静脉应用抗生素D.静脉输液，营养支持E.静脉应用糖皮质激素答案：E考点：第四篇第五章消化性溃疡7.（单选题）MDS-RCMD不可能出现的异常表现是（2017-3-7）A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少B.难治性贫血C.外周血可见幼稚细胞D.血小板减少E.骨髓原始细胞〉5%答案：E考点：第六篇第八章骨髓增生异常综合征8.（单选题）根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是（2017-3-8）A.幽门螺杆菌培养B.血清幽门螺杆菌抗体检查C.13C或14C尿素呼气试验D.快速尿素酶试验E.组织学检查答案：C考点：第四篇第一章总论9.（单选题）以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是（2017-3-9）A.腰椎间盘突出症B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风关节炎E.腰肌劳损答案：C考点：第八篇第五章脊柱关节炎10.（单选题）疟疾患者血常规的特点是（2017-3-10）A.红细胞及血红蛋白减少B.白细胞总数明显升高C.血小板明显降低D.淋巴细胞比例增加E.网织红细胞减少答案：A考点：第七章原虫病11.（单选题）初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物（2017-3-11）A.全反式维A酸B.羟基尿C.1,25-(OH)2-维生素D3D.阿糖胞苷E.高三尖杉酯碱答案：A考点：第六篇第九章白血病12.（单选题）关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是（2017-3-12）A.在中央部的表面有脓栓B.局部多呈紫红色C.界线清楚D.局部硬肿E.常累及双侧肢体答案：C考点：第十一章外科感染13.（单选题）烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的（2017-3-13）A.2/3B.1/3C.1/2D.1/4E.1/5答案：C考点：第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤14.（单选题）具有降低下食管括约肌压力作用的药物是（2017-3-14）A.钙通道阻滞剂B.质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.β受体拮抗剂E.促胃肠动力剂答案：A考点：第四篇第二章胃食管反流病15.（单选题）腹部钝性损伤，腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（2017-3-15）A.空肠B.回肠C.结肠D.十二指肠E.胃答案：C考点：第三十二章腹部损伤16.（单选题）甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于（2017-3-16）A.甲状腺乳头状癌B.青少年原发性甲亢C.单纯性弥漫性甲状腺肿D.甲状腺功能腺瘤E.桥本病答案：D考点：第二十二章颈部疾病17.（单选题）下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是（2017-3-17）A.血红蛋白B.颈外静脉充盈度C.中心静脉压D.肢端温度E.血细胞比容答案：C考点：第五章外科休克18.（单选题）霍乱的典型临床表现是（2017-3-18）A.发热，腹痛，黏液脓血便，里急后重B.大量水样便，剧烈呕吐，无发热或明显腹痛C.发热，腹痛，果酱样便D.无发热，剧烈呕吐，少量黄水样便E.发热，剧烈腹痛，水样便或血便答案：B考点：第四章细菌性传染病19.（单选题）与动，静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是（2017-3-19）A.抗SSA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗dsDNA抗体E.抗心磷脂抗体答案：E考点：第八篇第四章系统性红斑狼疮20.（单选题）属于破伤风较为特异的临床表现是（2017-3-20）A.稽留热B.张口困难C.恐水D.昏迷E.坏疽答案：B考点：第十一章外科感染21.（单选题）下列乳腺癌病理类型中，预后最好的是（2017-3-21）A.粘液腺癌B.硬癌C.单纯癌D.髓样癌E.导管内癌答案：E考点：第二十三章乳房疾病22.（单选题）孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染（2017-3-22）A.人乳头瘤病毒B.沙眼衣原体C.白假丝酵母菌D.淋病奈瑟菌E.巨细胞病毒答案：E考点：第九章妊娠合并感染性疾病23.（单选题）来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（2017-3-23）A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.毛细胞白血病E.蕈样霉菌病答案：E考点：第六篇第十章淋巴瘤24.（单选题）正常成人热量的基本需要量是（2017-3-24）A.25kcal/(kg·d)B.55kcal/(kg·d)C.45kcal/(kg·d)D.35kcal/(kg·d)E.15kcal/(kg·d)答案：A考点：第十章外科病人的代谢及营养治疗25.（单选题）向肝脏输送血液最多的血管是（2017-3-25）A.肝静脉B.胃右动脉C.肝动脉D.门静脉E.肠系膜上动脉答案：D考点：第三十八章肝疾病26.（单选题）血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后（2017-3-26）A.4小时B.48小时C.12小时D.24小时E.8小时答案：D考点：第四篇第十八章胰腺炎27.（单选题）病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括（2017-3-27）A.关腹前在腹腔内用抗生素控制感染B.术后一般放置腹腔引流C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.根据怀疑病变脏器的部位确定手术切口E.用生理盐水冲洗腹腔至清洁答案：A考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎28.（单选题）克罗恩病的主要手术指征是（2017-3-28）A.持续性粪隐血阳性B.严重腹泻C.营养不良，体重减轻D.疑有恶变E.合并结肠息肉答案：D考点：第三十五章小肠疾病29.（单选题）全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是（2017-3-29）A.保护最重要脏器功能B.全身支持治疗C.处理原发感染灶D.对症治疗E.应用抗菌药物答案：C考点：第十一章外科感染30.（单选题）典型伤寒的临床表现不包括（2017-3-30）A.脾大B.相对缓脉C.表情淡漠D.持续发热E.出血性皮疹答案：E考点：第四章细菌性传染病31.（单选题）属于非特异性免疫的是（2017-3-31）A.致敏T淋巴细胞B.IgG抗体C.IgM抗体D.IgE抗体E.单核一巨噬细胞答案：E考点：第一章免疫学概论32.（单选题）中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物（2017-3-32）A.有机磷杀虫剂B.氯丙嗪C.阿片类药物D.吗啡E.阿托品答案：E考点：第九篇第二章中毒33.（单选题）肝硬化最常见的并发症是（2017-3-33）A.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.门静脉血栓形成D.上消化道出血E.原发性肝癌答案：D考点：第四篇第十五章肝硬化34.（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现。

A1型选择题(1~42题)答题说明每一道题下面有 A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑。

1.最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是A.T波和主波方向相反B.心室夺获C.QRS波群宽大畸形D.QRS波群呈束支传导阻滞图形E.PR间期延长【答案】B 提示看见心室夺获和室性融合波就是室性心动过速，此题被我们原题命中，基本上每年必考！2.属于支气管扩张手术治疗禁忌症的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心动过缓，阿托品实验(+)D.合并大咯血E.合并肺心病【答案】E 参照第 8版外科学教材 P278页第 2行。

3.提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是A.痰细胞学检查B.PET-CTC.低剂量 CTD.高分辨 CTE.血清肿瘤标志物【答案】C ①低剂量 cT可提高人群肺癌筛查检出率。

②高分辨 cT主要是支扩。

③肿瘤标志物不准确，PET-CT太贵，10000多，不适合筛查。

痰细胞学阴性率高。

4.急进性肾小球肾炎 II型最常见的检测异常是A.循环免疫复合物阳性B.血抗肾小球基底膜抗体阳性C.血清中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性D.血单克隆免疫球蛋白升高E.血冷球蛋白阳性【答案】A 经典讲义速记为：“膜”“I”下；2个人“复合”；“Ⅲ中”全会。

5.使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过A.177 μ mol／LB.88μ mol／LC.133 μ mol／LD.221 μ mol／LE.265 μ mol／L【答案】E 2016的执业医师考试原题，在我们的习题册的原题，今年又考了。

只要肌酐>265 μ mol／L就不能用。

6.心室颤动电除颤的正确方法是A.必须在心电监测下进行B.不能反复多次电除颤C.首先需静脉推注安定D.非同步电除颤E.电击能量一般<200J【答案】D 心室颤动电除颤的正确方法是非同步电除颤。

山东省2017年临床助理执业医师内科学：脑炎诊断鉴别考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列标记物有助于恶性黑色素瘤的病理诊断的是A．S-100 和HMB45 B ．S-100 和Vimentin C ．Vimentin 和HMB45D. GFAP和S-100E. GFAP和HMB452、肺部急性炎症的病理变化为A.增生B.渗出C.空洞D.纤维化E.钙化3、女性，40岁，诊断为再生障碍性贫血，患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。

患者发生了A.高血压危象B.脑动脉痉挛C.颅内出血D.高血压脑病E.脑梗死4、3〜6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是_。

A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形5、患者女，20岁。

抑郁症状严重，并伴有自杀倾向，经诊断发现正处于急性期，应以药物治疗为主。

可以使用下列药物中的A.多塞平B.阿米替林C.马普替林D.帕罗西汀E.以上都是6、肺痈成痈期的病理是A.热盛血瘀B.热伤肺气C.肉腐血败D.热毒留恋E.以上都不是7、关于惊恐发作下列描述错误的是A.一般在没有客观危险的情景下发作B.惊恐发作时患者有濒死感C.惊恐发作可出现胸痛、胸闷症状D.惊恐发作时意识模糊，事后难以回忆发作时经过E.患者可同时伴有抑郁症状8、缺铁性贫血应用铁剂停药原则为___A.服至Hb及RBC正常为止B.服至Hb及RBC正常后1个月C.服至Hb正常后3〜6个月D.服至血清铁蛋白>45〃g/LE.服至血清铁蛋白 >12〃g/L 9、下列类型中，哪一种为最常见的继发性肺结核A.血行播散型肺结核B.原发型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎10、阑尾切除术后最常见的并发症是A.粪瘘B.腹腔出血C.切口感染D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻11、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒12、抗原决定簇A.是B细胞或T细胞上与抗原特异性结合的部位B.是抗体上与相应抗原结合的部位C.是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位D.通常与抗原的凹陷部位相结合E.是抗原上与相应抗体结合的部位13、女性，30岁，长期应用强地松治疗原发病，近1个月来，出现胃部不适，反酸、烧心、呕吐咖啡色物，应如何处理A.停用强地松B.改用泼尼松龙C.加用奥美拉唑或雷尼替丁D.禁用雷尼替丁E.改用环磷酰胺14、结核病的主要社会传染源是A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.咯血或痰中带血的病人15、根据WHO/ISH的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为（）A．110mmHgB．120mmHgC．130mmHgD．140mmHgE．150mmHg 16、应用硝普钠的护理错误的是A.避光输注B.每6h换1次C.现用现配D.长期应用易导致氰化物中毒E.快速静脉滴注17、吸气性呼吸困难常见于A.肺不张B.支气管哮喘C.气管异物D.阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎18、从心理学角度来考察良好群体的心理原则，哪种说法不正确A.群体目标与个人目标的整合B.成员之间志趣相投C.成员之间心理相容D.不同成员智能互补E.成员之间没有冲突19、TRH兴奋试验在Graves病甲亢中的结果应为A.呈正常反应B.呈过度反应C.呈近似正常反应D. TSH几乎不受TRH兴奋E.以上均不是20、患者，患妇，28 岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑A.血栓性股静脉炎B.血栓性大隐静脉炎C局限性股深静脉血栓形成D.左骼股静脉血栓形成E.以上均不对21、婴儿少尿的标准是每日尿量少于__。

2017年临床医学（执业医师）考试试题及答案单选题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案：A9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B. QRS波群低电压C. 左心室肥大D. 肺性P波E. 左心房肥大答案：D14.下列那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E24.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C25.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案;B27.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型(Ⅰ型)变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(Ⅱ型)答案：D28.肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌。

2017年执业医师考试真题及答案1、腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是：A.直肠下端B.乙状结肠C.回肠末端»胃窦小弯侧E.空肠上段2、诊断心脏骤停必须满足的条件是：A.突发意识丧失B.呼吸停止C.足背动脉搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷答案（A。

A）1、血小板输注的禁忌症是：A.弥散性血管内凝血高凝期B.放疗引起的血小板减少C.化疗引起的血小板减少D.血液稀释引起的血小板减少E.血小板功能异常引起的出血2、男，35岁。

井下作业时塌方被砸伤。

查体：会阴部瘀斑，骨盆分离和挤压实验阳性，为进一步明确诊断，除普通X线片检查外，还应做的检查首先是：A.肌电图B.CTC.B超D.血管造影E.ECT答案（A。

B）1、88.男，50岁。

散步时突然倒地。

查体：意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失。

应首先采取的措施是：A.舌下含服硝酸甘油B.开放气道C.人工呼吸D.按压人中E.胸外外压2、女，63岁。

夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。

既往间断服用龙胆泻肝丸”多年。

查体：BP150/95mmHg，双下肢无水肿。

实验室检查：Hb 82g/L，Scr 238umol/L Glu 5.4mmol/L尿常规：RBC (-)，蛋白(+)，糖(+)。

放射性核素肾动态显像：左肾GFR 10.2ml/min，右肾 GFR 11.5ml/min。

(1)1 亥患者的肾功能分期为：A.慢性肾脏病3期B慢性肾脏病4期C.慢性肾脏病1期D.慢性肾脏病2期E.慢性肾脏病5期(2)患者肾功能减退最可能的病因是：A.糖尿病肾病B高血压性良性小动脉肾硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾病E.慢性肾盂肾炎答案(E。

B。

D)1、早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是：A.类癌B.鳞癌C.腺癌D.大细胞肺癌E.小细胞肺癌2、83、男，45岁。

左右腿车轮碾压伤2小时。

查体：T37.2。

C, P145次/ 分，R28次/分，BP/55mmHg。

（包含医患沟通、医学伦理、法律法规和医学心理学）一、医患沟通1. 在与患者交谈中，要善于从患者的话语中辨别答案：abcd2. 在与患者交谈中，出现哪种情况要考虑患者话中可能有弦外之意或在说假话abcd3. 在医患沟通中患者隐瞒病情可能因为以下哪些原因abcd4. 在同病人交谈时，你应当选择那一种方式? b5. 在告知坏消息的医患沟通技能中，医生所面对的困难不包括 c6. 在告知坏消息的后期，主要的沟通技能为cd7. 在病史采集的早期，主要的沟通技能为 a8. 在病史采集的后期，医患沟通的重点为哪项bc9. 遇到棘手患者时，下列哪些行为可以选择abc10. 遇到棘手患者难以应付时，可以选择哪些方式舒缓自己acd11. 与患者交谈时医生应该采取何种身体姿态? c12. 与患者共同制订治疗计划，正确的做法是bcd13. 与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是要注意避免：abcd14. 以下哪种做法有利于建立良好的医患互信关系ad15. 以下哪项不是开放性发问cd16. 以下哪个程序是正确的病史采集的程序标准答案：c 回答正确17. 医院病人太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理? 标准答案：d18. 医学模式的发展趋向是标准答案：d 回答正确19. 医生在向病人或家属传递了坏消息后，应如何应对患者或家属对坏消息的反应标准答案：abc20. 医生在听患者诉说时，下列哪项做法不妥标准答案：abd 回答正确21. 医患沟通中那些方面是应该避免的? 标准答案：abcd 回答正确22. 医患沟通的目的及意义标准答案：abcd 回答正确23. 一位父亲由于医院不能提供其儿子需要移植的器官而与医生发生冲突，属于哪种冲突? 标准答案：a 回答正确24. 要想正确地运用言语表达技能，以下哪项是应当做到的标准答案：ad 回答正确25. 下面哪种倾听方式属于主动倾听标准答案：acd 回答正确26. 下面哪些是正确的告知坏消息方法标准答案：b 回答正确27. 下面哪项做法可能影响正确的倾听：标准答案：b 回答正确28. 下面哪项方式是容易被患者所接受的病情解释标准答案：c 回答正确29. 下列哪些问题是为了解病人的想法标准答案：abd 回答正确30. 下列关于医患沟通的说法哪项是正确的标准答案：d 回答正确31. 下列关于医患沟通的说法哪项是正确的标准答案：d 回答正确32. 为有效治疗疾病，医生主要靠以下什么手段标准答案：c 回答正确33. 如何应对“棘手病人”? 标准答案：abc 回答正确34. 哪些是棘手病人的特点标准答案：abcd 回答正确35. 哪些非言语信号会让病人感到亲切标准答案：acd 回答正确36. 患者因急性心肌梗死在急诊室抢救，生命垂危，生还机会渺茫，此时你应如何向家属告知坏消息标准答案：bc 回答正确37. 患者抱怨医生不愿意听他说话，对他不太理睬，属于哪种冲突? 标准答案：c 正确38. 妨碍医患沟通的因素不包括标准答案：c 回答正确39. 当你得知你的病人结肠活检结果是结肠癌后，你如何向病人或家属沟通标准答案：abc40. 当患者痛苦时以下哪种身体接触有利于表达安慰? 标准答案：abc 回答正确41. 不属于患医患沟通的基本技能是标准答案：b 回答正确42. 什么样的病人才是“棘手病人”? 标准答案：d 回答正确43. 肢体语言包括以下哪一项标准答案：acd 回答正确44. 正确的打招呼，会让病人有下列哪些感受标准答案：ab 回答正确45. 在同病人交谈时，你应当选择那一种方式? 标准答案：b 回答正确46. 以下哪项是医生中对于医患沟通正确理解的观念标准答案：c 回答正确47. 以下哪个不是生物-心理-社会医学模式的描述标准答案：d 回答正确48. 医患沟通技能主要有以下哪些作用：标准答案：abcd 回答正确49. 下面哪种能力不属于医患沟通能力模型标准答案：d 回答正确50. 下面哪些因素是造成棘手病人的原因标准答案：abcd 回答正确51. 有些非言语信号会让病人感到不满意，例如标准答案：b 回答正确52. 下面哪项是正确的倾听技巧标准答案：abcd 回答正确53. 下列哪种做法对化解冲突不利标准答案：b 回答正确54. 在倾听患者诉说就诊的不适感觉时，下列哪项不妥标准答案：c 回答正确55. 下面哪些不属于棘手病人的行为与心理表现标准答案：b 回答正确56. “三功能模型”，医患沟通技能主要包括以下那项内容? 标准答案：abc 回答正确57. 与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是最直接也最常用的标准答案：c回答正确58. 以下哪种方式为开放式提问标准答案：d 回答正确二、医学伦理1. 知情同意的目的是什么？标准答案：cd 回答正确2. 在医学伦理学和生命伦理学中“自然律论”的代表人物：标准答案：a 回答正确3. 在医学伦理学和生命伦理学中“义务论”的代表人物：标准答案：a 回答正确4. 在医学伦理学和生命伦理学中“后果论”的代表人物：标准答案：b 回答正确5. 医学伦理学和生命伦理学最有影响的理论是：标准答案：ab 回答正确6. 在对事实和自身能力有清晰掌握的情况下，你是否对劝说患者接受你认为更好的方案、扭转患者的想法有信心和办法？标准答案：ab 回答正确7. 对如下“最美好医生的标准”你认同那些？标准答案：ab 回答正确8. “不喜欢当将军的士兵不是好士兵”。

A1型题 1.我国现存的第⼀部外科学专著是 A.《五⼗⼆病⽅》 B.《刘涓⼦⿁遗⽅》 C.《外科精义》 D.《外科枢要》 E.《外科正宗》 答案：1.B 2.下列哪项不是特殊邪毒 A.强酸 B.⾍兽毒 C.药毒 D.⾷毒 E.疫疠之毒 答案：2.A 3.列哪项不是外科疾病的主要发病机制 A.红肿热痛 B.⽓⾎凝滞 C.经络阻塞 D.邪正盛衰 E.脏腑失和 答案：3.A 4.清热解毒的常⽤代表⽅是 A.黄连解毒汤 B.四妙汤 C.五味消毒饮 D.清⾻散 E.犀⾓地黄汤 答案：4.A 5.溃疡初期，脓栓未溶，腐⾁未脱，疮⾯宜选⽤ A.如意膏 B.太⼄膏 C.三品⼀条枪 D.青黛膏 E.升丹 答案：5.E 6.整个⾜部红肿灼热疼痛，肿势散漫，宜诊断为 A.⾜背丹毒 B.⾜背疽 C.⾜发背 D.⾜部疔疮 E.⾜部流痰 答案：6.C 7.⼿指部成脓时，常⽤辨脓的⽅法是 A.触按辨脓 B.穿刺辨脓 C.透光辨脓 D.B超辨脓 E.⼿压辨脓 答案：7.C 8.⾦黄膏的主要作⽤是 A.清热消肿，散瘀化痰 B.清热消肿，活⾎化瘀 C.⾏⽓活⾎，散瘀消肿 D.散瘀化痰，⾏⽓⽌痛 E.清热解毒，理⽓消肿 答案：8.A 9.臀部漫肿不红，结块坚硬，⾆苔薄⽩，脉缓，宜选⽤ A.五神汤 B.五味消毒饮 C.仙⽅活命饮 D.五神汤合五味消毒饮 E.桃红四物汤合仙⽅活命饮 答案：9.E 10.《外科证治全⽣集》的作者是 A.陈实功 B.祁⼴ C.王洪绪 D.⾼锦庭 E.吴师机 答案：10.C 11.蛇头疔成脓后切开引流时，切⼝宜在 A.指掌⾯ B.指侧⾯ C.指背⾯ D.指横纹 E.指尖部 答案：11.B 12.关于丹毒病因病机的描述，下列哪项是错误的 A.⽪肤黏膜破损染毒 B.⽓分有热 C.⾎分有热 D.发于头⾯多夹风热 E.发于下肢多夹湿热 答案：12.B 13.有头疽湿热壅滞型宜选⽤的⽅剂是 A.五味消毒饮 B.⽵叶黄芪汤 C.黄连解毒汤 D.仙⽅活命饮 E.普济消毒饮 答案：13.D 14.疮疡脓已成时表现最重要的是 A.疼痛剧烈 B.⽪肤灼热 C.按之应指 D.肿块柔软 E.局部红甚 答案：14.C 15.极易引起⾛黄的疔疮是 A.⼿部疔疮 B.⾜部疔疮 C.颜⾯疔疮 D.红丝疔 E.蛀节疔 答案：15.C 16.下列哪种药物不是五神汤的组⽅药物 A.茯苓 B.银花 C.⽜膝 D.车前⼦ E.黄柏 答案：16.E 17.⼤便出⾎，同时伴有黏液，呈持续性，肛门坠胀，多为 A.息⾁痔 B.内痔 C.混合痔 D.肛裂 E.锁肛痔 答案：17.E 18.痄腮后期，睾丸肿痛，阴囊⽪⾊微红，宜诊为 A.肾⼦痈 B.⼦痰 C.卵⼦瘟 D.⽔疝 E.囊痈 答案：18.C 19.*部⽣肿块，⽉经前胀痛者多为 A.乳痈 B.乳疬 C.乳痨 D.乳岩 E.乳癖 答案：19.E 20.乳痈初期内服⽅是 A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.丹栀逍遥散 D.柴胡清肝汤 E.⽠蒌⽜蒡汤 答案：20.E 21.⾎栓性外痔多发于肛门 A.3、9点 B.3、7点 C.6、12点 D.3、11点 E.3、7、11点 答案：21.A 22.脱疽湿热毒盛型的内服代表⽅是 A.五神汤 B.五味消毒饮 C.四妙汤 D.四妙勇安汤 E.四妙散 答案：22.D 23.不属脱疽局部缺⾎期临床表现的是 A.静息痛 B.间歇性跛⾏ C.⾜背动脉搏动减弱 D.患肢⿇⽊ E.患肢发凉 答案：23.A 24.属混合毒毒蛇的是 A.五步蛇 B.⽵叶青蛇 C.蝰蛇 D.银环蛇 E.蝮蛇 答案：24.E 25.蛇伤急救中，最早的治疗⽅法是 A.早期结扎 B.冲洗 C.烧灼 D.服蛇伤药 E.扩创 答案：25.A 26.下列不是外科疾病的四⼤主要症状的是 A.热 B.肿 C.痛 D.痒 E.脓 答案：26.A 27.痛⽆定处、忽此忽彼、⾛注甚速者多为 A.热痛 B.寒痛 C.风痛 D.⽓痛 E.虚痛 答案：27.C 28.下列哪项不是⽪肤作痒的主要原因 A.风 B.湿 C.热 D.⾎瘀 E.⾍ 答案：28.D 29.明代以前(含明代)外科学成就的重要⽂献是 A.《外科正宗》 B.《证治准绳》 C.《外科理例》 D.《外科启⽞》 E.《外科枢要》 答案：29.A 30.外科疾病的主要发病机制是 A.外感毒邪、⽓⾎凝滞 B.⽓⾎凝滞、正⽓亏虚 C.邪正盛衰、阴阳偏胜 D.情志内伤，脏腑失和 E.⽓⾎凝滞、经络阻塞 答案：30.E 31.发于上肢的病因多为 A.风热 B.风温、风热 C.⽓郁 D.⽕郁 E.风温、⽕郁 答案：31.B 32.疖肿此愈彼起，不断发⽣，伴⼝⼲唇燥，⾆质红，苔薄，脉细数，应⾸选 A.仙⽅活命饮合增液汤 B.五神汤合增液汤 C.五味消毒饮 D.清暑汤 E.⽵叶黄芪汤 答案：32.A 33.锁喉痈热胜⾁腐证应选 A.清瘟败毒饮 B.黄连解毒汤 C.普济消毒饮 D.仙⽅活命饮 E.透脓散 答案：33.D 34.⽓滞作痛的特点是 A.游⾛性疼痛⽆定处 B.攻痛⽆常，时感抽掣 C.⽪⾊不红，不热 D.形热胀急，痛⽆⽌时 E.痛⽽硬，⽪⾊不泽 答案：34.B 35.痰肿的特点是 A.漫肿宣浮，游⾛不定，不红微热 B.肿势软如棉，或硬如馒 C.肿势平塌，根盘散漫 D.肿势胀急，⾊初暗褐，后转青紫 E.肿⽽⽪⾁重垂胀急 答案：35.B 36.外科疾病肿块⽪紧内软，按之凹陷，复⼿即起，富有弹性，不红不热，多属 A.寒肿 B.风肿 C.⽓肿 D.痰肿 E.瘀⾎肿 答案：36.C 37.热胜作痒的特点是 A.浸*四窜，黄⽔淋漓 B.⾛窜不定，遍体作痒，多为⼲性 C.⽪肤瘾疹，焮红灼热作痒 D.瘙痒较剧，最易传染 E.痒⽽脱屑，⽪肤⼲燥 答案：37.C 38.溃疡创⾯呈翻花状，或呈珍珠状结节，疮⾯暗红，内有紫⿊⾊坏死组织，渗流⾎⽔，经久不愈，多诊为 A.瘰疬溃疡 B.岩性溃疡 C.有头疽溃疡 D.褥疮溃疡 E.流痰溃疡 答案：38.B 39.根据经络循⾏部位，发⽣在⾯部，或*的外科疾病多责之于 A.⾜少阳胆经 B.⾜阳明胃经 C.⾜少阴肾经 D.⼿阳明⼤肠经 E.⾜厥阴肝经 答案：39.B 40.所谓五善七恶是指 A.病情轻重程度 B.疮疡局部好坏 C.全⾝脏腑功能好坏 D.综合局部和全⾝情况判断预后 E.病⼈精神状态好坏 答案：40.D 41.患部焮红⾼肿，疼痛剧烈，伴壮热不退，⼤便秘结，烦躁饮冷，⼼烦胸闷，⾆⼲⼝苦，六脉沉数有⼒。

2017年临床执业医师考试(妇产科学)试题附答案单项选择题(每题1分,共50题)1、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤2、关于梅毒，下列哪项是正确的A、梅毒是一种全身病变的性传染病B、梅毒螺旋体抵抗力较强，对化学消毒剂不敏感C、梅毒螺旋体不耐热，加热到50℃1分钟内死亡D、梅毒主要由性行为传播，不能通过接触病人污染的衣物而间接传染E、梅毒可经产道传播，而不能通过胎盘3、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自A、髂外动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、肾动脉E、以上都不是4、早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A、停经伴恶心、呕吐B、阴道充血变软，呈紫蓝色C、子宫增大D、B 超探及胎心管搏动E、自觉胎动5、促卵泡素刺激引起A、黄体囊肿B、黄素囊肿C、多囊卵巢D、卵巢囊肿E、卵泡囊肿6、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A、解痉，镇静，防止抽搐B、在解痉的基础上，扩容利尿C、适时终止妊娠D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液7、25岁，婚后2年，漏服避孕药3天后停经50天，妊娠试验阳性，阴道流血1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有1个健康的孩子，应选择哪项措施最佳A、注射黄体酮保胎B、口服大量安宫黄体酮C、卧床休息，服用鲁米那D、行刮宫术E、复查妊娠试验8、羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断A、先天愚型B、脑积水C、开放性神经管缺损D、Rh同种免疫作用E、呼吸窘迫综合征（RD S）9、月经过多原因A、较大子宫壁间肌瘤B、输卵管炎症C、子宫颈D、宫颈原位癌E、子宫内膜异位症10、32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

此病人，治疗应首选A、局部用药即可达治愈B、全身及局部同时用药效果最佳C、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D、症状消失复查分泌物转阴即停药E、男方不易感染，无需用药治疗11、风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A、右附件切除B、右附件切除，左侧输卵管结扎C、右侧卵管切除D、子宫次全切除加右附件切除E、右输卵管切除，左输卵管结扎12、诊断子宫颈癌哪种方法最合适A、分段诊断性刮宫B、诊断性刮宫C、阴道镜取材活检D、宫颈刮片细胞学检查E、超声波B 型显像法13、关于淋病的治疗，下列哪项是错误的A、淋病的首选药物为青霉素，大剂量一次治愈B、对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等C、淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗D、孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠E、重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑14、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。

2017年临床执业助理医师第二单元考试真题(总分：150.00，做题时间：150分钟)一、A1型题(总题数：55，分数：55.00)1.有关同工酶概念的叙述，错误的是（分数：1.00）A.同工酶催化不同的底物反应√B.同工酶的免疫性质不同C.同工酶常常由几个亚基组成D.同工酶的理化性质不同E.不同的器官的同工酶谱不同解析：2.属于现况研究特点的是（分数：1.00）A.可确定因果关联B.随访观察C.人为施加干预措施D.不需设立对照组√E.随机分组解析：3.依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是（分数：1.00）A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的√D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的解析：4.肺癌患者出现“杵状指”提示（分数：1.00）A.肺癌类型为鳞癌B.肺癌类型为小细胞癌C.肺癌出现非转移性肺外表现√D.肺癌已经扩散转移E.肺癌恶性程度高解析：5.以下不属于张力性气胸临床表现的是（分数：1.00）A.重度呼吸困难B.纵膈明显向患侧移位√C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限D.患侧胸膜腔压力升高E.发生皮下气肿解析：6.等距离抽样或机械抽样方法又称为（分数：1.00）A.多阶段抽样B.系统抽样√C.单纯抽样D.整群抽样E.分层抽样解析：7.在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是（分数：1.00）A.栓塞B.栓子C.血栓√D.凝血E.阻塞解析：8.周围型肺癌最常见的病理类型是（分数：1.00）A.小细胞肺癌B.鳞癌C.腺癌√D.大细胞肺癌E.类癌解析：9.无合并症的高血压患者血压控制目标为（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：10.甘油三酯合成的基本原料是（分数：1.00）A.胆固醇酯B.胆碱C.甘油√D.胆固醇E.鞘氨醇解析：11.胰头癌常见的首发症状是（分数：1.00）A.贫血B.黄疸C.稀便D.上腹隐痛√E.皮肤瘙痒解析：12.产生温室效应的主要化学物质是（分数：1.00）A.O3B.CO2√C.N2D.NO3E.SO2解析：13.磷酸戊糖途径的主要产物之一是（分数：1.00）A.COQB.CAMPC.NADPH √D.FMNE.ATP解析：14.目前支气管扩张最常用的诊断方法是（分数：1.00）A.支气管碘油造影B.胸部 MRI 检查C.支气管镜检查D.放射性核素肺通气/灌注显像E.胸部高分辨 CT √解析：15.对疑似甲类传染病患者给予以隔离体现的公共卫生伦理原则是（分数：1.00）A.社会公益原则B.社会公正原则C.互助协同原则D.信息公开原则E.全社会参与原则√解析：16.诊断羊水栓塞的主要病理依据是（分数：1.00）A.肺泡腔内广泛出血B.肺泡腔内有胎粪小体√C.微循环内透明血栓D.肺泡腔内透明膜形成E.肺血管内有角化上皮解析：17.不会出现肉芽肿性病变的疾病是（分数：1.00）A.结核病B.血吸虫病C.细菌性痢疾√D.结节病E.伤寒解析：18.上消化道出血最常见的病因是（分数：1.00）A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管胃底静脉曲张破裂C.胃血管畸形D.胃癌E.消化性溃疡√解析：19.由造血干细胞损伤所致的贫血是（分数：1.00）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血√C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血解析：20.—般不会出现蜘蛛痣的部位是（分数：1.00）A.腹部√B.上肢C.面部D.胸部E.颈部解析：21.全血在 4〜6℃保存过程中，活性得到较长时间保存的血液成分是（分数：1.00）A.红细胞√B.凝血因子 VIIIC.凝血因子 VD.血小板E.白细胞解析：22.胃体部癌发生转移时，一般首先受累的淋巴群位于（分数：1.00）A.腹主动脉旁B.结肠中动脉旁C.肝十二脂肠韧带D.腹腔E.胃大弯√解析：23.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括（分数：1.00）A.黄疸B.贫血√C.休克D.寒战高热E.腹痛解析：24.为了解某城市儿童近视眼的流行情况，某机构拟进行普查，要说明调查结果，可用的指标是（分数：1.00）A.患病率√B.病残率C.累积发病率D.罹患率E.发病率解析：25.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是（分数：1.00）A.淋巴回流量减少B.动脉血压升高C.组织液静水压升高D.毛细血管壁通透性增加E.血浆胶体渗透压降低√解析：26.心室颤动最有效的治疗措施是（分数：1.00）A.电除颤√B.气管插管C.胸外按压D.人工呼吸E.静脉推注西地兰解析：27.“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开”。

[真题] 临床执业医师2017年真题-(1)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是A.T波和主波方向相反B.心室夺获C.QRS波群宽大畸形D.QRS波群呈束支传导阻滞图形E.PR间期延长参考答案：B[解析] 室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。

当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。

心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。

A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。

室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波。

第2题：属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心动过缓，阿托品试验(+)D.合并大咯血E.合并肺心病参考答案：E[解析] 支气管扩张手术治疗禁忌证包括：①患者一般情况差，合并性、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者；③合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人；④支气管扩张合并急性感染。

局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。

支气管扩张易反复合并感染。

窦性心动过缓，阿托品试验(+)说明药物可以纠正，非手术禁忌证。

第3题：提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是A.痰细胞学检查B.PET-CTC.低剂量CTD.高分辨CTE.血清肿瘤标志物参考答案：C[解析] 胸部低剂量CT(LDCT)肺野显示清晰，可发现早期肺癌，目前被推荐为肺癌筛查的标准手段。

安徽省2017年临床执业助理医师：面肌痉挛治疗（外科）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、类上皮细胞来源于A．巨噬细胞B．中性粒细胞C．嗜酸性粒细胞D．淋巴细胞E．浆细胞2、核医学计算机与普通计算机相比在硬件上的特点是A．具备数-模转换器B．具备模-数转换器C．具备采集和控制接口D．具备模拟放大器E．具备1394接口3、以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点__。

A．呼吸突然加快，> 60次/minB．心率突然变成180次/minC．心音低钝，奔马律D．肝脏迅速增大E．双肺密集中、小水泡音4、患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。

一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。

检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。

可能性最大的疾病是____A．脑出血B．脑栓塞C．短暂性脑缺血发作D．蛛网膜下隙出血E．脑血栓形成5、突触后膜对下列哪种离子通透性增加产生抑制性突触后电位A．Na+，Cl-，K+，尤其是K+B．Ca2+，K+，Cl-，尤其是Ca2+C．Na+，K+，尤其是Na+D．K+，Cl-，尤其是Cl-E．K+，Ca2+，Na+，尤其是Ca2+6、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是__。

A．天冬氨酸B．色氨酸C．酪氨酸D．脯氨酸E．蛋氨酸7、何为中枢性尿崩症的特征性表现____A．多尿，多饮，烦渴B．多饮但工作忙时不明显C．饮水少时尿量减少D．喜饮凉水，饮水量昼夜不变E．消瘦，乏力8、下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素A．妊娠B．长期应用抗生素C．糖尿病D．肠道念珠菌自身感染E．长期口服避孕药9、关于味蕾的描述，错误的是A．是味觉感受器B．由味细胞、支持细胞和基细胞组成C．是感觉上皮细胞D．是感觉神经细胞E．味细胞基部与味觉神经末梢形成突触10、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是A．胃底、食管下段的交通支B．直肠下段、肛管交通支C．腹壁交通支D．腹膜后交通支E．以上都不是11、心理治疗师在咨询中可能发生的越界行为不包括A．伪造或以虚假和不正当手段获得心理治疗师专业资格或职称B．利用工作之便，与来访者发生超越客观专业服务关系的亲密性关系C．在专业工作中违反保密原则D．未经测验版权所有者授权，私自发行与出售他人所编制的心理测验工具E．不允许他人以自己的名义从事心理治疗工作12、11个月男婴，因腹泻4天，于2000年7月就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。

精选全文完整版（可编辑修改）[真题] 临床执业医师2017年真题-(1)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是A.T波和主波方向相反B.心室夺获C.QRS波群宽大畸形D.QRS波群呈束支传导阻滞图形E.PR间期延长参考答案：B[解析] 室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。

当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。

心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。

A、C选项均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。

室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波。

第2题：属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染C.窦性心动过缓，阿托品试验(+)D.合并大咯血E.合并肺心病参考答案：E[解析] 支气管扩张手术治疗禁忌证包括：①患者一般情况差，合并性、肝、肾功能不全，不能耐受手术者；②双侧广泛性支气管扩张，心肺功能明显损害者；③合并肺气肿，哮喘或有肺心病的老年人；④支气管扩张合并急性感染。

局限性支气管扩张、合并内科无法控制大咯血是手术适应证。

支气管扩张易反复合并感染。

窦性心动过缓，阿托品试验(+)说明药物可以纠正，非手术禁忌证。

第3题：提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是A.痰细胞学检查B.PET-CTC.低剂量CTD.高分辨CTE.血清肿瘤标志物参考答案：C[解析] 胸部低剂量CT(LDCT)肺野显示清晰，可发现早期肺癌，目前被推荐为肺癌筛查的标准手段。

第一单元A1型选择题（1～42题）每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．小剂量地塞米松抑制试验适用于（）。

A．醛固酮增多症定性B．肾上腺皮质增多症定性C．肾上腺皮质功能减退症定位D．肾上腺皮质功能减退症定性E．肾上腺皮质增多症定位【答案】B【解析】小剂量地塞米松抑制试验：用于Cushing综合征（皮质醇增多症）的定性诊断，即用于Cushing综合征和肥胖症的鉴别。

大剂量地塞米松抑制试验：用于Cushing综合征的定位诊断，即Cushing病（垂体性Cushing综合征）和非垂体性Cushing综合征的鉴别。

2．下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是（）。

A．IgMB．补体C．IgGD．β2微球蛋白E．本周蛋白【答案】D【解析】肾小管性蛋白尿主要原因为炎症或者近端小管对小分子量蛋白重吸收减弱，其蛋白尿多为小分子量的蛋白如溶菌酶、β2微球蛋白等。

3．原发性肾小球疾病的临床分类不包括（）。

A．无症状性血尿或（和）蛋白尿B．慢性肾小球肾炎C．肾病综合征D．急进性肾小球肾炎E．肾盂肾炎【答案】E【解析】原发性肾小球肾炎分为：急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、无症状血尿或（和）蛋白尿。

E项，肾盂肾炎属于泌尿系感染，表现为尿频、尿急、尿痛，而非肾小球疾病。

4．肾细胞癌最常见的组织病理类型是（）。

A．未分类肾细胞癌B．集合管癌C．嫌色细胞癌D．透明细胞癌E．乳头状肾细胞癌【答案】D5．无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是（）。

A．＜100次/分B．＜80次/分C．＜60次/分D．＜90次/分E．＜110次/分【答案】E【解析】对于无器质性心脏病的房颤患者，目标心室率控制在＜110次/分。

对于合并器质性心脏病的房颤患者，根据具体病情决定目标心率。

6．对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是（）。

2017执业医师临床试题及答案三第1题意识清楚，生活自理能力下降，记忆力差，本能活动增多，缺乏同情心()A.缄默状态B.情感淡漠C.痴呆状态D.抑郁状态E.脑衰弱综合征正确答案：C第2题提示乙肝病毒复制并具有强传染性的指标是()A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBcE.抗-HBe正确答案：B第3题粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为()A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/mlB.清洁中段尿培养，菌落计数为1000/mlC.清洁中段尿培养，菌落计数为1万/mlD.清洁中段尿培养，菌落计数为5万/mlE.清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml正确答案：B第4题溶血性贫血的描述中，哪一项符合()A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血正确答案：C第5题坏死灶内见滋养细胞、凝固性坏死组织及血块，未出现绒毛结构()A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案：D第6题视网膜上仅有视锥细胞的部位是()A.视盘B.视盘的周边部C.中央凹D.中央凹周边部E.视网膜周边部正确答案：C第7题《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之日起最长赔尝时间()A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年正确答案：E第8题PR间期固定，P波后均有QRS波，PR间期>0.20秒，则可能出现的情况是()A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞(I型)C.二度房室传导阻滞(Ⅱ型)D.三度房室传导阻滞E.心室内传导阻滞正确答案：A第9题1型糖尿病的病因是()A.内分泌功能亢进B.内分泌功能下降C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑—垂体一靶腺轴的负反馈抑制正确答案：C第10题周期性瘫痪()A.四肢无力，血钾减低B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D.四肢无力，休息后减轻，活动后加重E.四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩正确答案：A。

2017执业医师第一单元答案：1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A. 慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。

解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。

其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。

2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )A.不需要进行假设检验确定β是否等于零B. 还需进行假设检验确定β是否等于零C. β大于0D. β等于0E. β小于02题选择B（2013年公卫考题）3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )A.脓性便B. 血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。

解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。

早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。

容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。

4.决定红细胞血型的物质是()A. 红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。

5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E. 有氧运动5题选E。

解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。

6.属于肿瘤相关抗原的分子是()A. TNFB. LPSC. IFND. CEAE. HBsAg6题选D。

解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg 乙肝表面抗原。

肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。

比如AFP，CAXXX，CEA。

7.与EB病毒感染无关的疾病是( )A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C. 宫颈癌D.非洲儿童恶性淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症7题选C。

我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。

2017年黑龙江临床执业医师外科学：股神经痛临床表现考试试题一、单项选择题(共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、与X-连锁无丙种球蛋白血症不符的是A.又称Bruton低丙种球蛋白症B.只在男性患儿发病C.患儿反复发生化脓性感染D.患儿T细胞数目相对较低E.患儿血清Ig水平很低，甚至测不出2、一般不用于痰和宫颈涂片的染色法是A.苏木精-伊红染色法 B .瑞氏(Wright)染色法C.巴氏(Papanicolaou)染色法D.刚果红染色法E.迈-格-吉(MGG)染色法3、引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.真菌4、患者，男性，52岁，被发现意识障碍，查体见瞳孔散大，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.有机磷农药中毒5、下列哪一项描述属于内脏性幻觉A.感到体内产生各种不适，难以忍受，难于表达B.刚入睡后看到有人走到床前 C ．感到躯体内部某一部位或某一器官的一种异常的知觉体验D.躲在床下也感到床在晃动E.感到有人触摸自己的皮肤6、不属于介入导向设备的是A.透视B.超声C. CT 口.胃镜E.心电图7、免疫细胞化学技术中关于抗体的标记正确的是A.异硫氰酸荧光素是橙红色荧光B.四甲基异硫氰酸罗丹明是黄绿色荧光C.免疫电镜中主要用荧光素标记抗体D.在用辣根过氧化物酶标记的抗体进行染色时，要用过氧化氢阻断内源性过氧化酶，避免假阳性E.碱性磷酸酶标记的抗体不适合用于骨髓涂片的免疫组织化学染色8、关于胃幽门螺杆菌的描述错误的是A.短杆状，两端微弯的革兰阴性杆菌B.与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有关C.具有嗜银性，经硝酸银染色呈棕黑色D.含有蛋白和多糖等物质E.是胃幽门部所独有的致病菌9、下列化合物不能由酪氨酸合成的是A.甲状腺素B.苯丙氨酸C.肾上腺素D.黑色素E.多巴胺10、骨恶性纤维组织细胞瘤的镜下特点应除外A.由多种细胞成分混杂B.细胞具有异型性，核分裂象多见C.成纤维细胞排列成特征性的旋涡或车辐状D.可见破骨细胞样多核巨细胞及间变性瘤巨细胞E.形成肿瘤性骨样组织11、女婴，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm X 1cm, 下中切牙正在萌出，该女婴最可能的月龄为A. 4个月B. 5个月C 6〜7个月D. 9个月E. 12个月12、骨折临床愈合标准，不确切的是A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C. X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟13、安娜•弗洛伊德的自我心理学为A.新弗洛伊德学派B.后弗洛伊德学派C.精神分析社会心理学派D.客体心理学派E.反弗洛伊德学派14、胃溃疡的好发部位是()A.胃底部B.胃窦大弯侧C.胃窦小弯侧D.胃体小弯侧E.小弯胃角附近15、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。

2017年临床执业医师资格考试(药理学)试题及答案[A1型题]以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．麦角生物碱不能用于A．人工冬眠B．子宫复旧C．子宫出血D．月经痛E. 偏头痛2．幼儿期甲状腺素缺乏可导致A．呆小病B．先天愚型<C．猫叫综合征&NBSP;D. 侏儒症E．甲状腺功能低下3．有一种降血糖药对尿崩症很有效，它是A．降糖灵B．氯磺丙脲C．优降糖D．胰岛素E．拜糖平4．最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是A．素啶嗪B．诺氟沙星C．磺胺类D．甲氧苄啶E．甲硝唑5．新斯的明一般不被用于A. 重症肌无力B．阿托品中毒C．肌松药过量中毒D．手术后腹气胀和尿潴留E．支气管哮喘6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是A. 抑制腺体分泌B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用D．松弛内脏平滑肌E．升高眼内压，调节麻痹7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．可乐定D．肾上腺素E．多巴酚丁胺8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是A．异丙肾上腺素——普萘洛尔B. 肾上腺素——哌唑嗪C．去甲肾上腺素——普荼洛尔D．间羟胺——育亨宾E．多巴酚丁胺——美托洛尔9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括A．无肝药酶诱导作用B. 用药安全C．耐受性轻D. 停药后非REM睡眠时间增加E．治疗指数高，对呼吸影响小10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症E．以上说法均不对11．吗啡一般不用于治疗A．急性锐痛B．心源性哮喘C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用A．硝苯地平B．维拉帕米C．地尔硫草D．尼莫地平E．尼卡地平14．对高肾素型高血压病有特效的是A．卡托普利B．依那普利C．肼屈嗪D．尼群地平E．二氮嗪15．氢氯噻嗪的主要作用部位在A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端16．用于脑水肿最安全有效的药是A．山梨醇B．甘露醇C．乙醇D，乙胺丁醇E．丙三醇17．有关肝素的叙述，错误的是A．肝素具有体内外抗凝作用B．可用于防治血栓形成和栓塞C．降低胆固醇作用D．抑制类症反应作用E．可用于各种原因引起的Dic18．法莫替丁可用于治疗A．十二指肠穿孔B．急慢性胃炎C．心肌梗塞D．十二指肠溃疡E．胃癌19．氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达A．70％B，80％C．90％D．85％E．95％20．平喘药的分类和代表药搭配正确的是A．拟肾上腺素药—倍氯米松B．糖皮质激素药——克伦特罗C．M胆碱受体阻断药——色甙酸钠D．过敏介质阻滞药——沙丁胺醇E．茶碱类药物——茶碱21. 不良反应不包括A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应22.首次剂量加倍的原因是A．为了使血药浓度迅速达到CssB．为了使血药浓度继持高水平C．为了增强药理作用D．为了延长半衰期E．为了提高生物利用度23．血脑屏障的作用是A．阻止外来物进入脑组织B．使药物不易穿透，保护大脑C．阻止药物进人大脑D．阻止所有细菌进入大脑E．以上都不对24．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A．能直接激动M受体，产生M样作用B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C．可使眼内压升高D．可用于治疗青光眼E．常用制剂为1％滴眼液25．青霉素的抗菌作用机制是A．阻止细菌二氢叶酸的合成B．破坏细菌的细胞壁C．阻止细菌核蛋白体的合成D．阻止细菌蛋白质的合成E．破坏细菌的分裂增殖26．半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是A．耐酶青霉素——阿莫西林B．抗绿脓杆菌广诺类——双氯西林C．耐酸青霉素——萘唑西林D．抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林E．广谱类——氨苄西林27．第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是A．体内分布较广，一般从肾脏排泄B．对各种β—内酰胺酶高度稳定C．对G—菌作用不如第一、二代D．对绿脓杆菌作用很强E. 基本无肾毒性28．氨基甙类抗生素的作用部位主要是在A．细菌核蛋白体30S亚基B．细菌核蛋白体50S亚基C．细菌的细胞壁D．细菌的细胞壁E．以上说法全不对29. 氨基甙类最常见的不良反应是A．肾毒性B．肝脏毒性C．变态反应D．头痛头晕E．耳毒性30. 大环内酯类抗生素不包括A．阿齐霉素B．螺旋霉素C．克拉霉素D．林可霉素E．罗红霉素31．抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是A．抗生素类——克霉唑B．唑类——伊曲康唑C．烯丙胺类———5—氟胞嘧啶D．抗生素类——特比那芬E．烯丙胺类——两性霉素B[B1型题]以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个各选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。