肾病综合征健康教育
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肾病综合征护理常规【概念】是由于多种原因引起肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为其特征。
【临床表现】1.单纯性肾病:水肿明显,呈凹陷性,严重时双眼不能睁开并可有胸水、腹水,甚致呼吸困难,阴囊水肿,水肿严重者可有少尿;2.肾炎性肾病:水肿不如单纯性肾病显著,可出现肉眼血尿和不同程度高血压,病程多迁延反复。
【观察要点及护理】1.休息:患儿严重水肿和高血压时需卧床休息,一般患儿不需要严格限制活动;2.饮食:浮肿时给予高蛋白低盐饮食,避免长期不合理忌盐。
在激素治疗过程中,要协助患儿调整饭量,避免暴食,鼓励多吃新鲜水果和蔬菜.增加维生素及微量元素;3.感染:做好保护性隔离,肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治,病房每日进行空气消毒,减少探视。
监测体温、血象等,发现感染及时治疗;4.皮肤:保持皮肤清洁干燥,保持床铺清洁整齐,衣物柔软宽松,阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起,皮肤破损可涂碘伏,严重水肿者应尽量避免肌内注射,以防药液外渗;5.观察药物疗效及副作用:注意有无恶心、呕吐、血尿及电解质失衡等;6.水肿:遵医嘱记录出入量,注意尿量及颜色。
监测尿蛋白及血浆蛋白恢复情况。
【治疗要点】1.一般治疗(1)体息:一般无须严格限制活动,严重水肿时需卧床休息;(2)饮食:选择低盐优质蛋白饮食,注意补充维生素及矿物质;(3)预防感染。
2.利尿:激素敏感者用药7-10天可利尿,一般无需给予利尿剂,当水肿较重时,可给于利尿剂;3.糖皮质激素:有使尿蛋白消失或减少及利尿的作用,为治疗肾病综合征比较有效的首选药物;4、免疫抑制剂:适用于激素部分敏感、耐药、依赖及复发的病例;5.抗凝治疗。
【健康教育】1.指导家长多给患儿心理支持,使其保持良好情绪;2.使患儿及家长主动配合并坚持按计划用药,指导家长做好出院后的家庭护理;3.使患儿及家长了解感染是本病最常见的并发症及复发的诱因。
肾病综合症的健康教育一、入院介绍患者XX,您好,我是您的的责任护士XX,您现在入院的科室是肾内科,X病室,X床。
从现在开始,直到您出院期间,您生活中的所有事物都由我负责。
首先我为您介绍一下你所入院科室的一般情况。
我们肾内科的主任是高桂凤,金翠萍,护士长是白爱荣,分管您治疗的是XX医生,我是您的责任护士XX,入院期间如果您有什么需要帮助的,请及时与我们联系,我们也会及时巡视病房。
下面我再帮您介绍一下我们的病区环境及病房设施,在病区北走廊的中间是开水房、洗漱间和卫生间;在您的床头位置有床头灯、呼叫仪、吸氧装置及呼痰装置;床尾有升降摇柄及床档,治疗室、护士站、医办室在病区的中间部位。
我们医生查房的时间是上午8:30-10:00,下午3:00-5:00,主任查房在每日的上午8:30-11:00,在此期间,如果您没有特殊的检查,请尽量不要离开病房,以免错过大夫的查房时间。
病区的作息时间:早上6:00-8:00,是护士测体温、血压,抽血,处治,卫生员清洁病房及病人洗漱,早餐的时间。
8:00-8:30是晨间护理,交接班时间。
8:30-10:00是医生查房及治疗处置时间。
11:30-12:30是午餐时间。
12:30-14:30是午休时间。
14:30-17:30是护理人员诊查,处置时间。
17:00-20:00是晚餐及探视时间。
20:00-20:30晚间护理。
22:00熄灯休息。
为了患者外出检查的方便,我们在病区内配备了轮椅及推车,如有需要请到护士站办理手续。
每天早、午、晚都有餐车到病区为大家服务,也可打订餐电话,电话是8412408,还有要提醒您一下,在医护人员诊查,治疗期间,请关闭电视;夜间电视音量尽量不要影响到他人的休息。
住院期间不得离开病房,如果擅自离开病房,在院外出现问题一切后果自负。
我说的这些,您能够理解吗?如果不理解您可以问我。
好了,那您休息一会,一会儿来为您问诊的医生就是您的管床医生XX。
再见,我一会儿再来为您进行输液等治疗,待会儿见。
肾病综合征健康教育肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,患者往往需要长期治疗和管理。
因此,对于肾病综合征患者和潜在患者进行健康教育至关重要。
本文将从预防、饮食、运动、药物管理和日常护理等方面,详细介绍肾病综合征的健康教育内容。
一、预防1.1 定期体检:定期进行肾功能检查,及早发现潜在问题。
1.2 控制血压:高血压是导致肾病综合征的主要原因之一,及时控制血压对预防疾病至关重要。
1.3 饮食控制:限制高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,保持健康的饮食习惯。
二、饮食2.1 低蛋白饮食:减少对肾脏的负担,有助于延缓疾病进展。
2.2 控制钠盐摄入:减少水肿和高血压的风险。
2.3 补充优质蛋白:如鱼、禽类等,维持身体的正常代谢功能。
三、运动3.1 适量运动:有氧运动如散步、慢跑等有助于提高心肺功能。
3.2 避免剧烈运动:过度运动可能加重肾脏负担,应避免剧烈运动。
3.3 定期锻炼:保持适度的运动量,有助于提高免疫力和减轻疾病的风险。
四、药物管理4.1 遵医嘱服药:按医生的建议规范用药,不可随意更改用药方案。
4.2 控制用药剂量:避免药物过量使用,可能对肾脏造成损害。
4.3 定期复诊:定期检查肾功能和药物疗效,及时调整治疗方案。
五、日常护理5.1 充足休息:保持良好的生活作息,有助于减轻身体负担。
5.2 避免疲劳:避免过度劳累,有助于维持身体的健康状态。
5.3 心理调适:保持乐观心态,积极面对疾病,有助于提高治疗效果。
通过以上内容的健康教育,患者和潜在患者可以更好地了解如何预防和管理肾病综合征,提高生活质量,延缓疾病进展,减少并发症的发生。
同时,医生和护士也应积极参与肾病综合征的健康教育工作,帮助患者建立正确的健康观念,共同抗击这一疾病。
肾内科常见疾病健康教育
肾内科疾病是指影响肾脏功能的一类疾病,包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石等。
这些疾病对患者的健康有着重要影响。
为了帮助大家更好地了解和预防肾内科常见疾病,以下是一些相关的健康教育内容:
1. 保持适度的水分摄入:每天喝足够的水对于肾脏的正常功能至关重要。
建议每天饮水量在1.5-2升之间,具体根据个人情况调整。
2. 控制盐的摄入:摄入过多的盐会增加肾脏负担,导致高血压和肾脏疾病的发生。
尽量减少食物中盐的使用量,避免食用过咸的食物。
3. 均衡饮食:合理搭配食物,多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,减少摄入高脂肪、高糖分的食物。
避免暴饮暴食和过度饮食,保持适当的体重。
4. 规律运动:适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢,
有助于肾脏健康。
选择适合自己的运动方式,坚持每周进行3-5次,每次30分钟以上的有氧运动。
5. 避免滥用药物:某些药物对肾脏有损害作用,如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
在用药前应咨询医生,遵循医嘱使用药物,不
滥用药物。
6. 定期体检:肾内科疾病往往在早期没有明显症状,定期进行
体检可以及早发现问题并采取相应的治疗措施。
尤其对于高血压、
糖尿病等慢性病患者来说,更应定期检查肾脏功能。
7. 戒烟限酒:烟草中的有害物质会损害肾脏功能,酒精摄入过
量也会对肾脏造成伤害。
要尽量戒烟限酒,减少对肾脏的损害。
以上是关于肾内科常见疾病健康教育的一些内容,希望能对大
家有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步了解,请及时咨询医生
或专业人士。
肾病综合征健康教育肾病综合征是一种罕见但严重的疾病,对患者的健康造成了很大的威胁。
因此,进行肾病综合征的健康教育对于患者的康复至关重要。
本文将从五个方面阐述肾病综合征的健康教育,包括病因与病理生理、症状与诊断、治疗与康复、预防与自我管理以及心理支持。
希望通过本文的介绍,能够提高人们对肾病综合征的了解,促进患者的康复。
引言概述:肾病综合征是一种以尿蛋白为主要特征的肾小球疾病,其发病机制复杂,临床表现多样。
肾病综合征的健康教育可以帮助患者了解疾病的病因、症状、治疗和预防等方面的知识,提高患者对疾病的认识和自我管理能力,从而更好地控制疾病,减少并发症的发生。
正文内容:1. 病因与病理生理1.1 肾病综合征的病因多种多样,包括遗传因素、免疫异常、感染等。
1.2 肾病综合征的病理生理主要表现为肾小球滤过膜的损伤,导致尿蛋白的大量泄漏。
2. 症状与诊断2.1 肾病综合征的典型症状包括尿蛋白增多、水肿等。
2.2 诊断肾病综合征主要依靠尿常规检查、肾活检等方法。
3. 治疗与康复3.1 药物治疗是肾病综合征的主要治疗方法,包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.2 康复治疗包括饮食调理、适度运动等,有助于改善患者的肾功能。
4. 预防与自我管理4.1 预防肾病综合征的发生主要包括保持良好的生活习惯、避免感染等。
4.2 自我管理包括定期复查、合理用药、保持健康的生活方式等。
5. 心理支持5.1 患者在面对肾病综合征时常常会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要得到专业的心理支持。
5.2 心理支持可以通过心理咨询、心理疏导等方式提供,帮助患者积极应对疾病。
总结:肾病综合征的健康教育对于患者的康复至关重要。
通过了解病因与病理生理、症状与诊断、治疗与康复、预防与自我管理以及心理支持等方面的知识,患者可以更好地控制疾病,提高生活质量。
因此,加强肾病综合征的健康教育,提高患者对疾病的认识和自我管理能力,对于促进患者的康复非常重要。
肾病综合征的健康教育包括
《了解肾病综合征,远离肾病风险》
肾病综合征是一种由多种病因引起的肾小球疾病,其特点是蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和水肿。
这种疾病严重影响患者的生活质量,甚至会导致肾衰竭。
为了帮助大家了解肾病综合征,远离肾病风险,我们特此提供以下健康教育:
1. 饮食健康:饮食中应控制盐分和脂肪的摄入,多食蔬菜和水果,限制红肉和加工食品的摄入,保持适当的体重,减少患高血压和糖尿病的风险,进而减少患肾病综合征的风险。
2. 远离有害物质:长期接触有害化学品和毒素会损害肾脏功能,引发肾病综合征。
因此,要远离有害物质,避免接触重金属、有毒气体和放射性物质。
3. 定期体检:定期体检有助于及早发现肾病综合征,并且能够通过早期干预和治疗有效控制病情,减缓病情的发展。
4. 合理用药:长期使用某些药物会损害肾脏功能,因此在用药时应谨慎选择,并遵医嘱使用药物,不要滥用止痛药、抗生素等药物。
5. 健康生活方式:适度运动、戒烟限酒、保持心情愉快,都有助于降低患肾病综合征的风险。
总之,了解肾病综合征,远离肾病风险,需要我们坚持健康生
活方式,保持良好的饮食习惯和生活习惯,定期进行体检,及时发现问题并进行治疗,这样才能有效预防和控制肾病的发生。
希望大家都能健康地远离肾病的困扰,过上快乐健康的生活。
肾病综合征护理常规及健康教育
【护理常规】
1.轻度水肿及处于恢复期的患者应适当活动,避免剧烈运动和劳累,协助患者在床上做四肢运动,防止肢体血栓形成。
2.根据患者的肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。
摄入足够的热量,多食植物油、鱼油、麦片及豆类。
水肿时给予低盐饮食,勿食腌制食品。
3.监测生命体征、体重、水肿、腹围及出入量的情况。
观察并注意有无精神萎靡、乏力、腹胀、肠鸣音减弱等。
4.在应用利尿剂、抗凝药、激素、细胞毒药物和中药时,应观察用药后的反应,出现不良情况时应及时给予解决。
5.准确记录出入量,限制液体入量,进液量等于前一天尿量加上500mL。
每日监测体重并记录。
6.预防深静脉血栓的形成:急性期卧床休息,可给予双下肢按摩或气压泵治疗;恢复期活动与休息交替进行。
【健康教育】
1.指导患者生活规律,进行适度的锻炼,保持良好的休息,注意劳逸结合,增强机体抵抗力。
2.告知患者严格遵守饮食治疗原则,尤其是蛋白质的合理摄人及控制水、钠盐的摄入量。
3.定期复查。
告知患者如果出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时,应及时就医。
4.指导患者养成良好的生活习惯及卫生习惯,学会自我调适,保持积极向上的良好心态。
肾病综合征健康教育肾病综合征(nephrotic syndrome)是一种以肾小球滤过膜的病变为特征的疾病,其主要临床表现为蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症等。
为了提高公众对肾病综合征的认识,预防和控制该疾病的发生和发展,下面将对肾病综合征的相关知识进行详细介绍。
一、肾病综合征的病因和发病机制肾病综合征的病因多种多样,包括原发性和继发性两类。
原发性肾病综合征是指病因不明的肾病,继发性肾病综合征是由其他疾病引起的。
发病机制主要涉及肾小球滤过膜的病理改变,导致蛋白尿和其他症状的浮现。
二、肾病综合征的临床表现1. 蛋白尿:是肾病综合征的主要特征之一,表现为尿液中大量蛋白质的排出。
2. 水肿:主要表现为眼睑、面部、下肢等部位的水肿,严重时可浮现腹水和胸水。
3. 低蛋白血症:由于大量的蛋白质从尿液中丢失,导致血浆中蛋白质的浓度降低。
4. 高脂血症:由于肾脏对脂质代谢的调节功能受损,导致血液中胆固醇和甘油三酯的含量升高。
三、肾病综合征的诊断和治疗1. 诊断:肾病综合征的诊断主要依靠临床症状、尿液检查和肾脏活检等方法。
2. 治疗:治疗肾病综合征的方法包括药物治疗、饮食调理和生活方式改变等。
药物治疗主要包括利尿剂、免疫抑制剂和血液净化等。
饮食调理主要是限制蛋白质和盐的摄入,增加维生素和矿物质的摄入。
生活方式改变包括戒烟、限制饮酒和适度锻炼等。
四、肾病综合征的预防和健康教育1. 预防:肾病综合征的预防主要包括控制高血压、糖尿病等慢性疾病的发生和发展,避免使用肾毒性药物,保持良好的生活习惯等。
2. 健康教育:通过健康教育,提高公众对肾病综合征的认识和了解,促进人们养成健康的生活方式,预防和控制肾病综合征的发生。
健康教育的内容包括以下几个方面:- 肾脏的结构和功能:向公众普及肾脏的基本知识,让大家了解肾脏的重要性和作用。
- 肾病综合征的病因和发病机制:详细介绍肾病综合征的病因和发病机制,让公众了解肾病综合征的原因和发展过程。
肾病综合征护理常规及健康教育肾病综合征是一组多种原因所致的肾小球基底膜通透性增高,导致大量的血浆蛋白从尿中丢失引起的一种临床症候群。
具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度水肿4大特点。
【护理常规】1.休息与运动严重水肿和高血压应卧床休息,需经常变换体位,防止皮肤受损及血管栓塞等。
呼吸困难时取半卧位,水肿消退后可逐渐下床活动。
2.调整饮食以减轻水肿(1)一般患儿不需要特别限制饮食,可给予易消化的饮食,如优质蛋白质(乳类、蛋、鱼)、少量脂肪、足量糖类及高维生素饮食。
应用皮质激素时应补充维生素D及钙剂。
(2)大量蛋白尿期间应限制蛋白质摄入,以2g/(kg·d)为宜。
(3)尿蛋白消失后长期用激素期间,应多补充蛋白质,以免出现负氮平衡。
为减轻高脂血症,应以植物性脂肪为宜,增加富含可溶性维生素的饮食,如燕麦、豆类等。
4)重度水肿、高血压尿少时限制水、钠摄入,给予无钠或低钠饮食。
大量利尿期可给予普食,并可食少量咸菜,以防低钠血症。
3.监测生命体征的变化详细记录出入量,每日测体重、腹围,了解水肿增减情况。
4.预防感染并做好保护性隔离告知患儿及其家长预防感染的重要性,应与感染性疾病患儿分室居住,定时开窗通风,减少探视人数。
5.加强皮肤护理保持皮肤的清洁、干燥,及时更换内衣。
床单位清洁整齐、被褥松软。
经常翻身,保护受压部位,防止皮肤破损的发生。
6.严重水肿时避免肌内注射药物防止因药物吸收不良及针孔处注射液向外渗出,造成局部感染,因此注射后要多按压并加强局部消毒。
输液时要注意速度,以免引起肺水肿。
7.观察药物的疗效及不良反应(1)用糖皮质激素应注意保暖,防止受凉和其他感染,并应注意观察血压、体重的变化。
适当控制进食量,注意患儿安全,防止外伤而引起骨折。
(2)应用免疫抑制药应注意有无恶心、呕吐、食欲减退、脱发等毒性反应。
用药期间鼓励患儿多饮水,防止环磷酰胺的分解物刺激膀胱,定期复查血象。
(3)应用抗凝药应注意有无皮肤出血、血尿、鼻出血等表现,经常复查血凝常规。
肾病综合征的健康教育包括
肾病综合征的健康教育包括以下内容:
1. 建立健康的生活方式:饮食均衡、适量运动、规律作息等可以帮助维持肾脏健康,预防肾病综合征的发生和进展。
2. 控制高血压:高血压是肾病综合征的常见并发症之一。
患者需要控制饮食盐摄入,限制饮食中的高胆固醇和饱和脂肪酸,遵循医生的药物治疗方案,保持血压在正常水平。
3. 管理糖尿病:糖尿病是导致肾病综合征的常见原因之一。
患有糖尿病的患者需要严格控制血糖水平,定期监测血糖、定期接受肾功能检查并根据医生的建议进行治疗。
4. 注意药物的安全:某些药物可能对肾脏产生损害,例如非甾体抗炎药物、某些抗生素等。
患者应避免自行服用药物,必要时应咨询医生并告知其肾脏状况。
5. 定期体检和监测:患有肾病综合征的患者应定期进行肾功能检查,包括血尿素氮、肌酐、尿常规等指标。
通过监测这些指标的变化,及时发现和处理任何异常情况。
6. 教育患者和家属关于肾病综合征的症状和并发症:患者和家属应了解肾病综合征的症状,如水肿、高血压、蛋白尿等,并知道需要在出现这些症状时及时就医。
7. 心理支持:肾病综合征对患者的生活质量有很大影响,可能
会产生负面情绪。
提供适当的心理支持对患者的康复非常重要。
总之,肾病综合征的健康教育包括养成健康的生活方式、控制相关疾病、注意药物安全、定期监测并咨询医生、了解相关症状和并发症等,这些措施可以帮助患者预防肾病综合征的发生和进展。
肾病综合征病人的护理教案第一章:肾病综合征概述1.1 定义:肾病综合征是指由于多种原因导致的肾脏功能减退,出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等症状的一组临床综合征。
1.2 病因:包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
原发性肾病综合征病因不明,继发性肾病综合征可由感染、药物、自身免疫性疾病、代谢性疾病等引起。
1.3 临床表现:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
其中蛋白尿和低蛋白血症是最具特征性的表现。
1.4 诊断:依据临床表现和相关检查结果,如尿蛋白定量试验、血浆蛋白测定、肾功能检查等,可作出诊断。
第二章:肾病综合征的护理评估2.1 评估病人的一般情况:包括年龄、性别、病史、症状等。
2.2 评估病人的肾功能:了解血肌酐、尿素氮等指标的变化。
2.3 评估病人的液体平衡状况:观察水肿程度、体重变化等。
2.4 评估病人的营养状况:了解蛋白质摄入量、营养状态等。
2.5 评估病人的心理状态:了解病人的情绪、心理压力等。
第三章:肾病综合征的护理措施3.1 控制水肿:限制钠盐摄入,给予低盐饮食;给予利尿剂,如双氢克尿塞等。
3.2 控制蛋白尿:给予ACEI类药物,如卡托普利等。
3.3 纠正低蛋白血症:给予静脉输注白蛋白或血浆。
3.4 控制高脂血症:给予低脂饮食,调整饮食结构。
3.5 观察药物副作用:监测肝功能、肾功能等指标,及时发现并处理药物副作用。
第四章:肾病综合征的并发症护理4.1 感染:保持皮肤清洁,避免受凉,加强抗生素的使用管理。
4.2 血栓形成:观察肢体颜色、温度等,避免长时间制动。
4.3 急性肾衰竭:密切观察肾功能指标,及时发现并处理。
4.4 电解质紊乱:监测电解质水平,及时调整用药和饮食。
第五章:肾病综合征的健康教育5.1 疾病知识:向病人及家属讲解肾病综合征的病因、病程、治疗方法等。
5.2 饮食指导:强调低盐、低脂、高蛋白饮食的重要性。
5.3 药物知识:讲解药物的用法、剂量、副作用等,并指导病人正确使用。
肾病综合征健康教育1、注意休息,劳逸结合。
严重水肿伴有胸腔积液、腹水,严重呼吸困难者应绝对卧床休息,取半卧位。
病情缓解者逐渐增加活动量,高血压限制活动量,老年病人体位改变时动作缓慢。
2、加强营养的摄入,以低盐低脂优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)饮食为主。
有氮质血症的水肿患者,应限制蛋白的摄入。
低蛋白饮食者应提供足够热量。
注意补充各种维生素及微量元素。
3、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
使用利尿药时严格记录24小时尿量。
抗凝药时刷牙动作轻柔,各种注射结束多按压片刻。
观察有无出血现象。
4、每日监测体重、尿量的变化。
5、注意个人卫生,保持皮肤、口腔黏膜的清洁,避免搔抓的导致的损伤。
保持病室环境清洁,适宜温湿度,定时开窗通风,少去人多的公共场所,寒冷外出时注意保暖。
慢性肾小球肾炎健康教育1、给予优质优质适量蛋白高维生素饮食。
有氮质血症的患者,应限制蛋白的摄入。
一般为0.5-0.8g/kg.d.血压高者限制盐的摄入,水肿时限制水的摄入。
2、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
使用利尿药时严格记录24小时尿量。
抗凝药时刷牙动作轻柔,各种注射结束多按压片刻。
观察有无出血现象。
3、注意休息,劳逸结合,预防感染,加强锻炼,避免加重肾损害的因素。
4、心理护理,鼓励患者保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。
5、注意个人卫生,定期门诊复查。
急性肾盂肾炎健康教育1、轻症者可进食清淡、富营养饮食。
发热、全身症状明显者进食流质或半流质。
注意保持口腔清洁,尽量多饮水,每日大于2500mL.2、急性期注意卧床休息,及时更换汗湿衣被。
平时劳逸结合。
3、口服磺胺类药物要多饮水。
4、注意个人卫生,每日清洗会阴部,保持会阴及皮肤清洁,每日更换内裤。
女性病人尤其注意经期、孕期卫生。
5、勤排尿,勿憋尿。
注意保暖,防止受凉,适当锻炼,增强体质。
慢性肾炎健康教育1、在发作期应卧床休息,恢复期可适当活动,如广播操、太极拳等。
肾病综合征病人健康教育
肾病综合征不是一独立的疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。
典型症状表现为大量蛋白尿(24小时尿蛋白>3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、高脂血症、不同程度水肿,伴或不伴有高血压,多发于青少年
1 休息:患者若出现下列任何情况:中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿,每日尿量在400ml以下,或出现严重并发症时需卧床休息。
眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。
当然卧床休息并不是无限期的,长期卧床休息亦不利于病情的恢复,当患者的症状和体征减轻或消失,则可以适当活动。
患者经治疗后若病情稳定,可以参加轻松的运动,根据自己的病情及身体条件,选择适合自己的运动方式,如散步、打太极拳、练气功等。
运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定,一般以自己不感到劳累为宜。
否则,会使肾病加重或迅速恶化。
2 饮食要求
(1)患者饮食以清淡为宜: 在大剂量激素治疗期间或有水肿,应给予低盐饮食。
低盐饮食要求每日钠盐摄入量<3g,患者也可食用低钠盐。
在低盐饮食期,不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。
患者有明显水肿时应禁盐,就连含钠的食物(如碱发馒头、咸糕
点)、小苏打、酱油等都在禁忌之列。
肾病综合征患者限制食盐摄入有重要的意义,但由于限钠后患者常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入,可以用无盐酱油、醋、姜、蒜等调味品以增进食欲。
禁盐时间的长短应根据病情而定,若患者水肿经治疗后症状已不明显或基本消失,可改为低盐饮食。
患者病情稳定时,则不必严格限盐,但食盐量也不宜过多。
对于运用利尿剂的患者,要注意测定血清钠。
(2)注意蛋白质摄入量: 肾病综合征的患者蛋白质摄入以维持机体需要及加上尿中丢失量即可,每日蛋白质摄入量为1g/kg,且以动物优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。
对于合并肾衰病人在氮质血症期应限制蛋白质的摄入,量为0.5-1.0g/kg.
(3)高脂血症者,每日脂肪摄入量应<40g,高脂血症能加重肾损害,降低高血脂对肾脏具有保护作用。
要采用低脂饮食(25-30g), 应限制膳食中饱和脂肪酸的含量,不吃或少吃油炸食物、富含胆固醇如动物内脏、蛋黄、肥肉,动物油等食物。
(4)宜选用高热量富含维生素A、C的食物(不含糖食物)。
(2)水肿严重而尿少者,适当限制饮水。
伴有贫血时,可补充富含铁、维生素B 12 、叶酸等的食物,如木耳、菠菜等。
限制对肾脏有刺激作用的食物,如芥末、辣椒等。
3 治疗指导
患者定期复查尿常规与肾功能,在医生指导下减药或停药;用利尿剂应观察用药后反应,如患者的尿量、体重、皮肤弹性;有呼吸道感染应积极治疗防止病情复发和加重;向患者及家属讲解激素及其他免疫抑制药的主要作用和毒副作用,在使用激素时,撤药或改变用药方式不能操之过急,不可突然停药,做好调护,以便积极密切合作,完成治疗计划。
4 心理干预
肾病综合征病程长,常给患者带来精神痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济问题。
护士应向患者讲述疾病知识包括防治及各种检查知识,解除患者的顾虑,给予患者高度同情、安慰和鼓励,使患者产生安全感、信赖感及良好的心理状态;组织病友间交流养病经验。
必要时请单位及家属共同协商解决家庭经济问题。
5 预防感染
肾病综合征患者因尿素氮等代谢产物在体内潴留,刺激口腔粘膜易致口腔溃疡,每日用生理盐水频漱口,必要时口腔护理。
保持室内空气新鲜,并减少陪护人员。
应与感染性疾病病人分室收治。
避免受凉,不去人群拥挤场所。