工程材料样品确认表

工程名称佳兆业·上品一期2标段材料名称热镀锌钢管
确认时间2012年2月13日材料规格DN200、DN150、DN100、DN50
使用部位确认意见
地下室消火栓系统及喷淋系统
建设单位
参加人员
监理单位
（签字）
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。

工程名称佳兆业·上品一期2标段材料名称蝶阀
确认时间2012年2月13日材料规格DN200、DN150
使用部位确认意见
地下室消火栓系统及喷淋系统
建设单位
参加人员
监理单位
（签字）
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。

工程名称佳兆业·上品一期2标段材料名称槽钢
确认时间2012年2月13日材料规格I10、I6.3
使用部位确认意见
地下室消火栓系统及喷淋系统
建设单位
参加人员
监理单位
（签字）
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。

第1篇工程名称：_________项目工程地点：_________地区建设单位：_________有限公司施工单位：_________有限公司一、验收时间：____年____月____日二、验收人员：1. 建设单位：_________（职务）2. 施工单位：_________（职务）3. 监理单位：_________（职务）4. 设计单位：_________（职务）三、验收内容：1. 样板制作部位：_________（如：主体结构、装饰装修、屋面工程、机电安装工程等）2. 样板制作要求：（1）材料：符合设计要求和国家标准。

（2）工艺：按照施工规范和施工图进行施工。

（3）质量：符合质量验收标准。

3. 样板展示区平面布置：（1）主体结构：_________（如：柱、梁、板等）（2）装饰装修：_________（如：墙面、地面、顶面等）（3）屋面工程：_________（如：防水层、保温层等）（4）机电安装工程：_________（如：给排水、电气、通风等）（5）材料样品展示：_________（如：瓷砖、石材、木材等）四、验收结果：1. 样板制作符合设计要求和国家标准。

2. 样板制作工艺规范，施工质量良好。

3. 样板展示区布置合理，展示效果良好。

4. 材料样品展示齐全，质量合格。

五、验收结论：经现场检查，该工程施工样板制作符合设计要求和国家标准，施工质量良好，验收合格。

六、验收意见：1. 建设单位：_________（签字）2. 施工单位：_________（签字）3. 监理单位：_________（签字）4. 设计单位：_________（签字）七、其他事项：1. 施工单位应根据本次验收结果，对样板制作过程中存在的问题进行整改，确保后续施工质量。

2. 建设单位、施工单位、监理单位、设计单位应共同监督施工单位整改落实情况。

3. 本确认单一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、设计单位各执一份。

施工单位（盖章）：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：设计单位（盖章）：____年____月____日第2篇工程名称：________样板部位：________承包单位：________分包单位：________监理单位：________管理单位：________一、基本概况1. 工程名称：________2. 样板部位：________3. 承包单位：________4. 分包单位：________5. 监理单位：________6. 管理单位：________二、设计要求（由施工单位填写）1. 设计单位：________2. 设计人员：________3. 设计内容：________三、质量标准规范1. 质量标准：________2. 规范标准：________3. 基本要求：________四、参与验收人员1. 参与管理单位人员：________2. 参与监理单位人员：________3. 参与总包单位人员：________4. 参与分包单位人员：________五、验收意见1. 监理单位验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________2. 总包方验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________六、确认栏1. 总监（签字）：________2. 年月日：____年__月__日3. 现场代表（签字）：________4. 年月日：____年__月__日七、进度（由施工单位填写）1. 计划完成时间：____年__月__日2. 实际完成时间：____年__月__日八、备注1. 样板工程在施工过程中，应严格按照设计要求、质量标准和规范标准进行施工。

开发公司装修材料样品确认单编号：___________日期：___________甲方（开发公司）：_____________________________________________乙方（装修公司）：_____________________________________________根据双方协商一致，自愿签署本装修材料样品确认单。

双方同意以以下所列材料样品作为装修工程所使用的标准，一经确认则不可更改。

一、墙面装饰材料1.墙砖品牌：_______________________________________________________规格：_______________________________________________________颜色：_______________________________________________________样品编号：___________________________________________________2.墙纸品牌：______________________________________________________________________________________________________________颜色：_______________________________________________________样品编号：___________________________________________________3.涂料品牌：_______________________________________________________种类：_______________________________________________________颜色：_______________________________________________________样品编号：___________________________________________________二、地面装饰材料1.地砖品牌：_______________________________________________________规格：______________________________________________________________________________________________________________样品编号：___________________________________________________2.地板品牌：_______________________________________________________种类：_______________________________________________________颜色：_______________________________________________________样品编号：___________________________________________________三、顶棚装饰材料1.吊顶品牌：_______________________________________________________款式：_______________________________________________________颜色：_______________________________________________________样品编号：___________________________________________________2.灯具品牌：_______________________________________________________种类：_______________________________________________________样品编号：___________________________________________________四、门窗装饰材料1.门品牌：_______________________________________________________款式：_______________________________________________________颜色：_______________________________________________________样品编号：___________________________________________________2.窗户品牌：_______________________________________________________种类：_______________________________________________________样品编号：___________________________________________________以上所列装修材料样品经双方现场确认，并无争议。

表 4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：第1 页,共 12 页表 5材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。

材料与样品一致。

联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。

材料与样品一致。

联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称：样板名称：样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。

材料与样品一致。

联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日第2 页,共 12 页表 6材料样板封样管理台帐（月）项目名称：编号：序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注制表人：审核人：日期：第 3 页,共 12 页--学习资料分享----表7工程材料 / 构配件 / 设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位( 盖章 ) ：报验人：负责人：材料设备名称型号规格小计数量备注验收结果：1 、合格□ 2 、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位设计部：不合格处理：1、退货□ 2 、降级使用□3、违约索赔□ 4 、单价下调□总经理批准：备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：项目部意见：成本管理部意见设计管理部意见：填写说明： 1、各单位应在接到本单后48 小时内完成审核。

封样确认表记录编号：01工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段园林景观工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。

2、所选用样品符合设计图纸要求。

3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。

未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。

4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。

5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。

6、所有材料除图纸特别要求外不得有锐角。

备选材料一：芝麻灰机切面备选材料二：芝麻灰机切面备选材料三：芝麻灰机切面封样确认表记录编号：02施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。

2、所选用样品符合设计图纸要求。

3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。

未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。

4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。

5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。

6、所有材料除图纸特别要求外不得有锐角。

备选材料一：芝麻灰自然面备选材料二：芝麻灰自然面备选材料三：芝麻灰自然面材料确认意见选用□备选材料一□备选材料二R 备选材料三验收签认华侨城设计部华侨城工程部华侨城成本部监理单位施工单位其他相关人员封样确认表记录编号：03工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。

工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段园林景观工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。

2、所选用样品符合设计图纸要求。

3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。

未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。

4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。

5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。

6、所有材料除图纸特别要求外不得有锐角。

备选材料一：芝麻灰机切面备选材料二：芝麻灰机切面备选材料三：芝麻灰机切面材料确认意见选用□备选材料一备选材料二□备选材料三验收签认华侨城设计部华侨城工程部华侨城成本部监理单位施工单位其他相关人员工程名称华侨城•农业创意博览园B区景观二标段工程合同名称合同编号施工单位四川天露园林工程有限公司样板施工部位台地乐园分区、花岛区、草海区、森林乐园、园路、景墙封样时间施工样板材料质量标准及要求：1、符合国家和地区现行的有关工程与建筑设计的各类规范、规定、通则及标准。

2、所选用样品符合设计图纸要求。

3、所有石材不得使用染色板、仿冒劣质材料，确认的材料需具备有效正式检验报告。

未提供检验报告前不得擅自施工，如擅自施工所造成后果由施工单位自行负责。

4、样品经正式检验报告确认后必须先做样板，经过验收确认后方可大面积施工。

5、样板现场施工过程如与封样存在差异，建设单位须于三个工作日自行整改并承担相应违约责任，如三个工作日内未整改，成都华侨城黄龙溪投资发展有限公司有权对与封样存在差异材料进行全权处理，所产生公事费用由建设单位承担。

样品确认单三篇
篇一：样品确认单
XX市某科技有限公司
地址：XX市XX区XX
电话：传真：
样品确认单
篇二：工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX具城改造工程编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：。

工程材料确认单
一、确认单名称
工程材料确认单
二、确认单使用范围
本确认单适用于工程建设项目的材料采购和使用环节，用于确认材料的品牌、型号、规格、数量和产地等信息是否符合要求。

三、确认单填写步骤
步骤1：填写材料信息
在确认单上填写以下材料信息：
1.材料名称
2.品牌
3.型号
4.规格
5.数量
6.单价
7.产地
8.生产日期
9.保质期
10.存储/运输条件
11.供应商
12.采购批次号
步骤2：确认材料信息
确认单位负责人需核对材料信息是否符合项目要求，并签字确认。

步骤3：收集材料样本
收集与材料确认单上填写的材料相符的样品，并进行封存。

步骤4：审核材料信息
确认单审核人员需对确认单上填写的材料信息进行审核，并签字确认。

步骤5：存档
将确认单和样品一同归档，便于日后的追溯和核对。

四、注意事项
1.材料信息必须填写完整，确保信息的真实性和准确性。

2.样品的采集和封存须按照相关的标准和规范进行操作，并妥善保管。

3.确认单归档后，应妥善保存并便于检索。

五、总结
工程材料确认单是工程建设项目中重要的质量管理环节之一。

通过确认单的填写和样品的收集、封存，可以有效地控制材料品质，在施工过程中提高工程质量和工程安全性。

各单位、项目部门应严格按照本确认单的要求执行，确保确认单的真实性和可靠性，进一步促进我国工程建设的可持续发展。

工程变更后样品评估表
使用说明
1. 变更编号：填写该次变更的唯一编号，以便跟踪管理。

2. 变更描述：简要描述变更的具体内容。

3. 变更生效日期：记录变更生效的具体日期。

4. 相关部门：列出参与此次变更的所有相关部门，可按实际情况填写。

5. 实施负责人：指定此次变更实施的负责人。

6. 变更原因：说明此次变更的原因和背景。

7. 评审及批准情况：记录变更的评审和批准状态，包括评审结果和批准人姓名。

8. 变更实施情况：跟踪记录变更的执行状态，包括实施过程中的问题和解决方案。

9. 首批产品标识：记录进行变更后首批产品的标识和相关批号。

10. 首批产品检验结果：填写首批产品的检验结果，确保符合质量标准。

11. 后续跟踪措施：制定后续的跟踪措施，确保变更效果持续，并记录具体计划。

12. 客户确认情况：记录客户对变更的确认或反馈，确保客户的需求得到满足。

13. 备注：填写其他需要说明的事项，确保记录全面。

14. 记录内容：记
录具体评估过程和
观察结果。