工程材料样品确认单
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材料样品确认单
工程名称佳兆业·上品一期2标段材料名称热镀锌钢管
确认时间2012年2月13日材料规格DN200、DN150、DN100、DN50
使用部位确认意见
地下室消火栓系统及喷淋系统
建设单位
参加人员
监理单位
（签字）
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
工程名称佳兆业·上品一期2标段材料名称蝶阀
确认时间2012年2月13日材料规格DN200、DN150
使用部位确认意见
地下室消火栓系统及喷淋系统
建设单位
参加人员
监理单位
（签字）
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
工程名称佳兆业·上品一期2标段材料名称槽钢
确认时间2012年2月13日材料规格I10、I6.3
使用部位确认意见
地下室消火栓系统及喷淋系统
建设单位
参加人员
监理单位
（签字）
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提前5天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
(材料进场三方联合验收)
确认日期：
建设单位：
经办人：
确认日期：
监理单位：
经办人：
确认日期：
施工单位：
经办人：
确认日期：
以上表格内容请认真填写，数据真实可靠，验收人员应仔细核对报验资料，所有需要复检的材料需三方现场见证取样后，由建设方、施工方、监理方送样品至建设单位认可的检测中心检验，检验报告合格后方可施工。
设备/材料/构配件样品确认单
工程名称：填报日期：年月日Fra bibliotek序号材料
名称
品牌
生产
厂家
色
样
技术
标准
使用
部位
价格
来源
样品
编号
备注
1
2
3
附件：1、生产厂家营业执照、生产许可证复印件
2、质量证明文件、产品合格证、国家或者行业认证书、产品生产标准
供货单位
送货人姓名
送货人电话
送货人身份证
品牌确认
1
3
2
4
设计单位：
经办人：
建设单位：
经办人：
确认日期：
监理单位：
经办人：
确认日期：
施工单位：
经办人：
确认日期：
以上表格内容请认真填写，数据真实可靠，验收人员应仔细核对报验资料，所有需要复检的材料需三方现场见证取样后，由建设方、施工方、监理方送样品至建设单位认可的检测中心检验，检验报告合格后方可施工。
设备/材料/构配件样品确认单
工程名称：填报日期：年月日Fra bibliotek序号材料
名称
品牌
生产
厂家
色
样
技术
标准
使用
部位
价格
来源
样品
编号
备注
1
2
3
附件：1、生产厂家营业执照、生产许可证复印件
2、质量证明文件、产品合格证、国家或者行业认证书、产品生产标准
供货单位
送货人姓名
送货人电话
送货人身份证
品牌确认
1
3
2
4
设计单位：
经办人：
材料确认单样表
备注
材料确认单材料价格确认单申报材料公示确认表材料封样不确认收货会怎么样材料入库出库单表材料品牌确认怎么样确认收货确认样东南大学材料怎么样
工程项目： 材料名称 材料产地及厂家 材料规格 材料颜色 使用部位
备注
使用单位：
材料定样确认单
编号：
代建中心：
管理单位：
年月
日 设计单位：
年月日
监理单位
年月日 施工单位：
年月日
年月日
年月日
说明：1、施工单位必须按照此材料确认单进行采购。 2、材料样品所贴材料定样确认单编号必须与各单位所执确认单编号一致。 2、此表一式六份，使用单位、代建中心、管理单位、设计单位、监理单位、施工单位各执一份。
材料定样确认单
工程名称：
编号：
材料名称 材料产地
及厂家 材料规格 材料颜色 使用部位
样品确认单三篇
样品确认单三篇
篇一：样品确认单
XX市某科技有限公司
地址：XX市XX区XX
电话：传真：
样品确认单
篇二：工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX具城改造工程编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程材料/样品报审确认单
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：
工程名称：XX2.1期编号：。
材料封样确认单
（限乙供材料）
监理单位总监
建设单位专业工程师
建设单位规划设计及相关人员
（涉及效果的材料封样需规划设计、市场营销部、专业工程师签字确认）
项目工程经理
工程副总
其它部门
注：本工程材料样品封样确认会签单一式四份，监理单位、施工单位、工程管理部及现场封样库房实物处各执一份。
附件1:项目工程材料封样确认单
工程 名称
使用部位
样品编号
样品名称
规格型号
封样形式（实物、照片）
厂家 名称
品牌
产地
送样 单位
联系人
联系 电话
封样验收项目及内容
实物是否完好
□是
□否
有否合格证书
□有
□ 否
有否准用证
□有
□ 否
有否检测报告
□有
□ 否
有否技术资料
பைடு நூலகம்□有
□ 否
主要技术标准说明
封样会签
供货商负责人
施工单位项目经理
监理单位总监
建设单位专业工程师
建设单位规划设计及相关人员
（涉及效果的材料封样需规划设计、市场营销部、专业工程师签字确认）
项目工程经理
工程副总
其它部门
注：本工程材料样品封样确认会签单一式四份，监理单位、施工单位、工程管理部及现场封样库房实物处各执一份。
附件1:项目工程材料封样确认单
工程 名称
使用部位
样品编号
样品名称
规格型号
封样形式（实物、照片）
厂家 名称
品牌
产地
送样 单位
联系人
联系 电话
封样验收项目及内容
实物是否完好
□是
□否
有否合格证书
□有
□ 否
有否准用证
□有
□ 否
有否检测报告
□有
□ 否
有否技术资料
பைடு நூலகம்□有
□ 否
主要技术标准说明
封样会签
供货商负责人
施工单位项目经理
材料样品确认单.pptx
1
学海无 涯
材料样品确认单
工 程 名 称 佳兆业·上品一期 2 标段
确认时间
2012 年 2 月 13 日
使用部位
地下室消火栓系统及喷淋系统
材料名称
蝶阀
材料规格
DN200、DN150
确认意见
建设单位
参加人员 （签 字）
监理单位
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提 前 5 天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成 的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
学海无 涯
材料样品确认单
工 程 名 称 佳兆业·上品一期 2 标段
确认时间
2012 年 2 月 13 日
使用部位
地下室消火栓系统及喷淋系统
材料名称
热镀锌钢管
材料规格
DN200、DN150、DN100、DN50
确认意见
建设位
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提 前 5 天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成 的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
2
学海无 涯
材料样品确认单
工 程 名 称 佳兆业·上品一期 2 标段
确认时间
2012 年 2 月 13 日
使用部位
地下室消火栓系统及喷淋系统
材料名称
槽钢
材料规格
I10、I6.3
确认意见
建设单位
参加人员 （签 字）
监理单位
施工单位
注：为了保证施工质量符合验收标准,不造成返工,施工单位在每道工序施工前所需材料必须提 前 5 天向甲方、监理现场确认样板签字确认后方可组织大面施工，擅自进入大面施工所完成 的工程量不予确认，并且对其严厉处罚。
样品承认单
文件名
发行与保存状态
■规格书(改表单)
■发行
■质量■生产■采购
■保存文控
□研发测试报告(测试规范□是□否)
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□部件材料证明报告
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□材料BOM
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□安规证明和验证报告
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□原厂检验测试报告
文件编号：
承认日期：
科技有限公司
样品承认书
品牌/供应商：
ERP号：
物料名称﹕
成品ERP号：
首用产品型号
综合判定﹕
■正式承认
□条件承认
小批量试用Pcs
再次判定日期
□限量承认
Pcs
批准
审核
承认
以下为试量后追踪填写：
试用追踪回馈
最
终
判
定
□正式承认
□再次送样
□终止承认
确认人
审核
样品承认单文件编号：KT-RDC-702010-198
不合格描述
（重新送样的原因和改善，终止送样原因）
备注
上述若为小批量试用时，由研发项目管理人员发行文件，同时进行追踪
接上页
相关部门提供研发填写
小批量阶段测试与结论：（预订追踪日期：）
首批来料检验与生产
小批量第一次供货检验结论:(附报告)
□合格□不合格
不合格描述：
标志
填写人：日期：
客户试用反馈
小批量试用情况：
□符合技术标准和工程工艺要求；
□不符合技术标准或工程工艺要求；
发行与保存状态
■规格书(改表单)
■发行
■质量■生产■采购
■保存文控
□研发测试报告(测试规范□是□否)
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□部件材料证明报告
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□材料BOM
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□安规证明和验证报告
□发行
□质量□生产□采购
□保存文控
□原厂检验测试报告
文件编号：
承认日期：
科技有限公司
样品承认书
品牌/供应商：
ERP号：
物料名称﹕
成品ERP号：
首用产品型号
综合判定﹕
■正式承认
□条件承认
小批量试用Pcs
再次判定日期
□限量承认
Pcs
批准
审核
承认
以下为试量后追踪填写：
试用追踪回馈
最
终
判
定
□正式承认
□再次送样
□终止承认
确认人
审核
样品承认单文件编号：KT-RDC-702010-198
不合格描述
（重新送样的原因和改善，终止送样原因）
备注
上述若为小批量试用时，由研发项目管理人员发行文件，同时进行追踪
接上页
相关部门提供研发填写
小批量阶段测试与结论：（预订追踪日期：）
首批来料检验与生产
小批量第一次供货检验结论:(附报告)
□合格□不合格
不合格描述：
标志
填写人：日期：
客户试用反馈
小批量试用情况：
□符合技术标准和工程工艺要求；
□不符合技术标准或工程工艺要求；
园林景观工程材料样品样板封样确认会签单
规格（mm）
厚度（mm）
封样会签 建设单位 监理单位 施工单位
封样会签 建设单位 监理单位 施工单位
材料样品封样确认会签单
材料样品封样确认会签单
工程名称 情人岛园林景观工程 使用部位
工程名称 情人岛园林景观工程 使用部位
送样单位 深圳市卓庭园林绿化工程有限公司
样品编号 样品名称
规格（mm） 厚度（mm）
送样单位 深圳市卓庭园林绿化工程有限公司
样品编号 样品名称
规格（mm）
厚度（mm）
封样会签 建设单位 监理单位 施工单位
封样会签 建设单位 监理单位 施工单位
材料样品封样确认会签单
材料样品封样确认会签单
ห้องสมุดไป่ตู้
工程名称 情人岛园林景观工程 使用部位
工程名称 情人岛园林景观工程 使用部位
送样单位 深圳市卓庭园林绿化工程有限公司
样品编号 样品名称
规格（mm） 厚度（mm）
送样单位 深圳市卓庭园林绿化工程有限公司
样品编号 样品名称
样品确认单格式内容
监理组编制该表格内容由施工方填制提交
样品确认单
工程名称：时间：年月日
备注：①“材料名称”栏按照效律顺序摘录合同、图纸、招投标文件等，应尽量反应出材料的特征和唯一性。
②“规格尺寸”和“标准最小尺寸”栏须填写完整，填写后须能反应材料、部件所有可测量尺寸。
③“执行标准”栏出自“国家标准”、“施工合同”、“国家推荐性标准”、“行业标准”、“地方性标准”及其他等等，为突出该栏的合理合法性，该栏由施工方提供或填写，施工方须提供或填写完整，业主、代建管理方依次确认，监理公司审核。
施工方现场须备齐相关标准和规范。
④该表应由施工方填写，填写须完整，由于施工方填写不完整造成施工合同无法执行、各方无法验收，或致使验收后的工程存在缺陷和质量安全隐患的，视施工方该行为为“严重偷工减料”，相关分部分项不得参与结算，施工方承担由此造成的一切损失。
⑤该表应在《样品确认单》各参建方签字前和样品质保资料一起提交各监理组和业主方。
施工方（签名）：设计方（签名）：
监理方（签名）：业主方（签名）：
施工方须对表格内容的真实性、合法性负责编制人：王彪。
样品确认单格式1
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
材质
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装工程有限公司
材质
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
材质
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
材质
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 装饰带 6+12+6灰色镀膜中空玻璃 材质 6+12+6 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 装饰带 6+12+6灰色镀膜中空玻璃 材质 6+12+6 单位: 乙方确认:
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 装饰带 6+12+6灰色镀膜中空玻璃 材质 6+12+6 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
融科天城三期幕墙工程材料封样
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
材质
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装工程有限公司
材质
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
材质
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
材质
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 装饰带 6+12+6灰色镀膜中空玻璃 材质 6+12+6 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 装饰带 6+12+6灰色镀膜中空玻璃 材质 6+12+6 单位: 乙方确认:
融科天城三期幕墙工程材料封样
产品名称: 用途: 规格: 单位: 甲方确认: 融科智地(武汉）有限公司 装饰带 6+12+6灰色镀膜中空玻璃 材质 6+12+6 单位: 乙方确认:
武汉凌云建筑装饰工程有限公司
融科天城三期幕墙工程材料封样
材料样品封样确认单 (1)
备注：同一供货方材料展板需统一规格且不小于A2大小；同一展板中材料样块要求规格一致（五金等除外）整 齐有序；有明显纹理的材料，如石材、木饰面等样块规格不得小于100*100mm；样块下方统一粘贴样品封样 记录，未经确认的材料不得使用，如使用未确认且甲方未认可的材料需无条件更换且承担相应的经济损失及时 间等管理责任。
工程材料样品封样确认单
日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/名称 产地
工程材料样品封样确认单
编号: ﹍﹍﹍
使用部位
日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/货厂家 (签字盖章) 设计 建设单位 (签字)
承包单位 (签字盖章) 工程 (签字)
工程材料样品封样确认单
日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/名称 产地
工程材料样品封样确认单
编号: ﹍﹍﹍
使用部位
日期：﹍﹍﹍年﹍﹍﹍月﹍﹍﹍日
产品名称 产品编号 规格/颜色 型号/名称 产地
编号: ﹍﹍﹍
使用部位
供货厂家 (签字盖章) 设计 建设单位 (签字)
承包单位 (签字盖章) 工程 (签字)
工程材料样品封样确认单工程材料样品封样确认单产品名称产品编号产地使用部位产品名称产品编号产地使用部位供货厂家承包单位监理单位供货厂家承包单位监理单位建设单位设计工程成本建设单位设计工程成本工程材料样品封样确认单工程材料样品封样确认单产品名称产品编号产地使用部位产品名称产品编号产地使用部位供货厂家承包单位监理单位供货厂家承包单位监理单位建设单位设计工程成本建设单位设计工程成本日期
监理单位 (签字盖章) 成本
供货厂家 (签字盖章) 设计 建设单位 (签字) 工程
材料选样确认单
福建 江苏 广州 广州
生产厂家
品牌
规格型号
颜色
使用部位
北新建材集团有限公司
龙牌
U50*40*0.8
镀锌
1F-10F隔墙
北新建材集团有限公司
龙牌
C75*40*0.8
镀锌
1F-10F隔墙
北新建材集团有限公司
龙牌
U38*12*1.0
镀锌
1F-10F隔墙
北新建材集团有限公司
龙牌
DV37*20*1.0
镀锌
1F-10F隔墙
中天朝晖
多乐士
2400*1200*6 定制，厚度20mm
厚度0.8mm
B1-10F顶棚、5F-10F走道隔墙
见样品
B1-10F卫生间洗手盆台面、窗台板 、8#、9#、15#、16#、22#楼梯
木纹系列2209/ 南非金橡木
5F-10F病房墙面面板
B1-10F墙面、顶棚
多乐士
防水
B1-10F有水房间墙面、顶棚
工程材料选样确认单
工程名称：海南省肿瘤医院（室内装饰工程）
编号：CLQR-ZT001
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
材料名称 轻钢龙骨 轻钢龙骨 轻钢龙骨 轻钢龙骨 轻钢龙骨
石膏板 石膏板 石膏板 埃特板 花岗岩
11
防火板
12
乳胶漆13Fra bibliotek乳胶漆建设单位：海南省肿瘤医院
确认意见：
产地 北京 北京 北京 北京 北京 北京 北京 北京
监理单位：深圳市建星项目管理顾问有限公司
施工单位;中天建设集团有限公司
确认意见：
负责人签字：
确认时间：
年
月
日
生产厂家
品牌
规格型号
颜色
使用部位
北新建材集团有限公司
龙牌
U50*40*0.8
镀锌
1F-10F隔墙
北新建材集团有限公司
龙牌
C75*40*0.8
镀锌
1F-10F隔墙
北新建材集团有限公司
龙牌
U38*12*1.0
镀锌
1F-10F隔墙
北新建材集团有限公司
龙牌
DV37*20*1.0
镀锌
1F-10F隔墙
中天朝晖
多乐士
2400*1200*6 定制，厚度20mm
厚度0.8mm
B1-10F顶棚、5F-10F走道隔墙
见样品
B1-10F卫生间洗手盆台面、窗台板 、8#、9#、15#、16#、22#楼梯
木纹系列2209/ 南非金橡木
5F-10F病房墙面面板
B1-10F墙面、顶棚
多乐士
防水
B1-10F有水房间墙面、顶棚
工程材料选样确认单
工程名称：海南省肿瘤医院（室内装饰工程）
编号：CLQR-ZT001
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
材料名称 轻钢龙骨 轻钢龙骨 轻钢龙骨 轻钢龙骨 轻钢龙骨
石膏板 石膏板 石膏板 埃特板 花岗岩
11
防火板
12
乳胶漆13Fra bibliotek乳胶漆建设单位：海南省肿瘤医院
确认意见：
产地 北京 北京 北京 北京 北京 北京 北京 北京
监理单位：深圳市建星项目管理顾问有限公司
施工单位;中天建设集团有限公司
确认意见：
负责人签字：
确认时间：
年
月
日
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君邻天下园林景观工程一期示范区项目
工程材料样品确认单
材料名称：规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区项目
工程材料样品确认单
材料名称：规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区项目
工程材料样品确认单
材料名称：
规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单
材料名称：规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单材料名称：规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单
材料名称：规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单
材料名称：规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单
材料名称：规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单
材料名称：规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单
材料名称：规格：使用部位：
君邻天下园林景观工程一期示范区
工程材料样品确认单
材料名称：规格：使用部位：。