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令通气+压力支持（SIMV+PS）模式。
2.2.2通气参数设置（1）潮气量（VT）：容量控制模式或压力-容量双控制模式下可直接设定，一般按8mL/kg左右设置，根据血气调整，使患儿二氧化碳分压保持理想水平则可。
（2）吸气峰压（PIP）：适用于压力控制模式。
呼吸系统无病变者一般为10～15cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），呼吸系统轻～中度病变者15～25cmH2O，重度病变或肺出血者25cmH2O或更高。
（3）机械通气频率（RR）：参考各年龄组生理状态的呼吸频率来设置，一般婴儿为30次/min，年长儿20～25次/min。
（4）呼气末正压（PEEP）：呼吸系统无病变者2～3cmH2O，呼吸系统轻～中度病变者＞7cmH2O，肺水肿、肺出血者12～15cmH2O，个别肺出血严重病例PEEP 值达20cmH2O左右，高PEEP通气时需严密监测血流动力学指标及肺部情况，注意发生并发症。
（5）流速[现代呼吸机大多间接设置，如压力上升时间（rise time）]等：视压力-时间曲线、流速-时间曲线而定，避免气流饥饿（air hunger）或压力过冲（overshoot）现象，清醒有自主呼吸患儿还需注意同步性和舒适性。
rise time一般设置为10ms左右。
（6）吸气时间（IT）与吸-呼比值（I∶E）：IT根据年龄及呼吸系统病变严重程度选用，一般设定为0.6～0.8s；I∶E一般不短于1∶1.5则可。
（7）吸入氧浓度（FiO2）：呼吸系统无病变者，机械通气开始按0.40～0.50给予则可。
如呼吸系统病变严重或肺出血，初始时可给予0.80～1.00，以后渐下降至维持SpO2＞0.93～0.95即可，FiO2尽可能≤0.50。
2.3呼吸机管理非肺出血病例的气道管理可按常规处理。
对于肺出血病例，不需要进行常规气道内吸引，无明确气道阻塞的临床指征时不要施行气道内吸引，肺出血的处理也不要试图通过气道内吸引来达到，一般来说合适的PEEP可阻止肺出血。
Draeger Evita系列呼吸机工作原理与故障分析刘欣【摘要】Draeger Evita系列呼吸机主要包括Evita 2 Dura型、Evita 4型和Evita XL型等型号呼吸机,其工作原理和主要部件功能基本一致.本文在介绍Draeger Evita系列呼吸机工作原理的基础上,总结了Evita 2 Dura型和Evita XL 型系列呼吸机的故障检修经验和分析思路,从气路故障和电路故障两方面排查故障,有助于维修工程师分析呼吸机故障原因,提高维修效率.%Draeger Evita series ventilators mainly include Evita 2 Dura, Evita 4, Evita XL and etc, with the similar operational principles and main functions. The author summarized the maintenance experiences and analysis mentality in Evita 2 Dura and Evita XL ventilators on the basis of the introdution to the ventilator operational principles. The method that the pneumatic and electronic malfunction were checked step by step was proved helpful for engineers and improved the efficiency.【期刊名称】《北京生物医学工程》【年(卷),期】2011(030)006【总页数】4页(P648-651)【关键词】Draeger;Evita呼吸机;工作原理;故障分析【作者】刘欣【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院医学工程科,北京,100029【正文语种】中文【中图分类】R318.60 引言呼吸机是医院必不可少的急救与生命支持设备，在抢救急重症患者、术后恢复、治疗各种呼吸疾病方面发挥了重要作用。
呼吸机技术汇总分析- Draeger篇Draeger的呼吸机技术非常多，BIPAP、Autoflow、ATC、PPS、Smartcare、LPP、EIT（排名以研发时间分先后），的确是让人头大。
其实这些技术都是有联系的，Dreager将其统称为Room to breath，中文翻译为“自由呼吸的空间”（官方翻译，非本人杜撰），并且以一幅宫殿图来说明（如下所示，窃以为之所以用宫殿图，目的就是为了配合room一词）。
ATC、BIPAP、Autoflow、PPS是基础，已发展多年。
Smartcare、LPP、EIT则是最新的技术。
在后续的帖子中将一一介绍。
先从地基开始介绍－－ATC1．（What）ATC（Automatic Tube Compensation）：翻译为自动插管补偿，。
论坛中已有前辈对其进行了讲解（向hanson_lqy前辈致敬）/bbs/thread/13469392?&keywords=%E6%8F%92%E7%AE%A1%E8%A1 %A5%E5%81%BF本人在此以图示的方式讲解ATC，并增加一些背景资料2．（Why）为什么要研发ATC这种技术呢？--都是“气道阻力”惹得祸！（经典大图如下）我们知道气道阻力就是“维持一定流量所耗压力差（P）与该流量之比”,这个概念定义的有点拗口，而且潜在的要求气流以恒定流速通过气管（即流入端、流出端气流流速相等）。
其实可以这样理解，气流通过气管，则必然在流过气道的过程中要损失压力（ΔP，要想过此路，留下买路财?）,也就是说你机器上设置的是10cmH20的压力，但到病人肺部的时候其实压力已经没有10cm水柱了。
中间要损失一部分压力用以克服气道阻力。
（阻力的计算公式）下面一张图显示的更清楚，正常成人的气道阻力为1～2，但插管后迅速增至5。
如果我们设置机器送气压力为10mbar，流速为2L/s，气道阻力为1mbar/L/s，则不插管时，到达病人肺部的压力为8mbar（根据阻力的计算公式可以推算出到达肺部的压力）。
呼吸机通气模式介绍之高陈檩檀创作1、IPPV/ASSIST（VC）-同步/间隙正压通气（定容）●容量控制、时间切换●需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger2、PLV-压力限制通气●是1个辅助通气功能，只能和定容通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV●需设置Pmax，一般应大于坪台压（Pplat）3~5cmH2O3、IPPV/ASSIST（PC）-同步/间隙正压通气（定压）●压力控制、时间切换●需要设置下列参数：吸气压力Pinsp呼吸频率f吸气时间Ti压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigge4、PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压●自主呼吸模式●需要设置下列参数：支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%●当Ppsv=0时，即为CPAP模式5、SIMV，SIMV+PSV-同步间隙指令通气，同步间隙指令通气+压力支持●容量控制、时间切换+自主呼吸●在2次指令通气间病人可以进行自主呼吸●需要设置下列参数：潮气量VtSIMV频率f吸气时间Ti吸气流量Insp. Flow支持压力Ppsv压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%6、MMV，MMV+PSV-指令分钟通气，指令分钟通气+压力支持●与SIMV基底细同，唯一区别是当在1分钟内分钟通气量（包含病人的自主呼吸通气量）达到设定值时，病人将以自主呼吸模式进行呼吸，呼吸机不再提供机械通气7、PRVC-压力调节容量包管通气●压力调节、容量控制、时间切换●第一次做IPPV（VC）通气，屏气时间为10%，测得的坪台压力作为下一次通气的压力，以后根据每次丈量的潮气量与目标潮气量比较来决定下一次压力的大小，每次压力变更量为1~3cmH2O●需要设置下列参数：潮气量Vt呼吸频率f吸气时间Ti吸入氧浓度O2%呼气末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压力Pressure Trigger8、BIPAP，BIPAP+PSV-双水平通气，双水平通气+压力支持●双水平的自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸●当病人无自主呼吸能力时，相当于IPPV（PC）●当病人有自主呼吸能力时，且吸气时间较短（<1.5s）时，相当于定压的SIMV●需要设置下列参数：吸气压力Pinsp呼气末正压PEEP频率f吸气时间Ti压力上升时间Rise Time支持压力Ppsv吸入氧浓度O2%吸气流量触发灵敏度Insp.Flow Trigger吸气终止百分比%10、AutoFlow-自动流量通气（Drager）●是1种辅助通气模式，必须和容量控制通气模式一起使用，如：IPPV（VC）、SIMV●容量包管的双水平自主呼吸模式，吸气相和呼气相病人都可以进行自主呼吸●吸气压力可以根据目标潮气量和顺应性计算而得，并随测得的潮气量的变更而改变，每次变更量1~3cmH2O●如果病人没有自主呼吸，相当于PRVC模式，如果病人有自主呼吸，则相当于容量包管的BIPAP模式11、APRV-压力释放通气●在1个较高的CPAP压力水平进行自主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放●需要设置下列参数：高压力Phigh低压力Plow高压时间Thigh低压时间Tlow压力上升时间Rise Time吸入氧浓度O2%12、NIV-无创通气●使用面罩或鼻罩对病人进行辅助通气，一般在呼吸机启动后应先设置是有创或无创模式●病人必须有自主呼吸能力●对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV（PC）、NIV+PSV/CPAP，而Drager的呼吸机可以和任何通气模式一起使用（除了ILV），ATC功能自动禁止●必须有泄漏抵偿功能，计算泄漏量，并有高级此外泄漏过大报警，一般成人的最大泄露量抵偿为30L/min，小儿为15L/min ●同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发●吸气终止的流量%一般大于有创通气时的流量%，一般应考虑限制最大吸气时间●通气压力不宜过高，一般应小于40cmH2O●NIV通气时一般不克不及使用雾化功能●必须配有SPO2监护13、SIGH-深呼吸●是1种辅助通气模式，只能和IPPV（VC）模式一起使用●有2种方式，增加潮气量（一般为设定值的1.5~2倍）或增加PEEP，一般每3分钟1次15、ATC-自动气管阻力抵偿●是1种辅助功能，必须和其他通气模式一起使用，一般和自主呼吸模式一起使用，NIV模式不适用●需要设置抵偿的百分比%和插管直径D●根据吸气流速和插管直径进行压力抵偿，使插管尾端的压力接近设置压力△P=Rtube×Flow2≈5×Flow2/D2，其中Flow单位L/s，D单位cm17、SmartCare/PS-知识型自主呼吸模式（Drager）●是1种辅助通气模式，必须和PSV一起使用，病人必须具有自主呼吸能力●根据病人的呼吸状态（Vt、f、EtCO2）自动地调节压力支持水平（每2-5min调整1次，2~4mbar）●必须输入以下病人信息：体重IBW，必须大于15kg插管endotracheal或气管切开tracheotomy的管道直径使用湿化器或湿热交换器病人是否患有COPD或神经紊乱19、Apnoea Ventilation-窒息后备通气●是1种后备通气模式，一般为定容或定压通气，和自主呼吸模式一起使用，如：SIMV、PSV/CPAP、VSV、BIPAP、PAV，不适用于AutoMode和NIV●病人自主呼吸期间，在设定的窒息时间内无自主呼吸，呼吸机随即启动Apnoea Ventilation，并报警●需要设置下列参数：窒息时间Tapnoea潮气量VTapnoea或吸气压力Papnoea频率Fapnoea●吸呼比为1：220、ILV-单独肺通气（Drager）●2台呼吸机分别对2只肺进行单独通气●1台为主呼吸机，另1台为从呼吸机，通气模式由主呼吸机决定，呼吸参数分别设置，主、从呼吸机应通讯。
